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1、實行藥學(xué)監(jiān)護(hù) 完善藥學(xué)服務(wù)
1藥學(xué)監(jiān)護(hù)的概念
世界衛(wèi)生組織(WHO)于90年代在兩次會議上都提出了“PhermaceuticalCare”兩個英文單詞的縮寫，當(dāng)初被翻譯為藥學(xué)保健、藥療保健，后來被訂譯為藥學(xué)監(jiān)護(hù)。所謂藥學(xué)監(jiān)護(hù)就是指醫(yī)院藥學(xué)人員對前來就醫(yī)的患者提供專業(yè)的藥學(xué)負(fù)責(zé)和藥物治療有關(guān)的照顧。以達(dá)到明確的治療目標(biāo)。藥學(xué)監(jiān)護(hù)這項工作首先是在歐洲和美國開展起來的，其成績顯著。
2醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展?fàn)顩r
醫(yī)院藥學(xué)其形成和發(fā)展大概可分為三個階段：第一個階段就是傳統(tǒng)藥學(xué)階段，即藥品供應(yīng)，處方調(diào)配、簡單制劑(現(xiàn)在已經(jīng)停止)；第二個階段就是臨床藥學(xué)服務(wù)階段，即以合理用藥為
2、中心的臨床藥學(xué)服務(wù)階段；第三個階段就是藥學(xué)監(jiān)護(hù)階段，即以患者為中心，注重人而不僅僅象以往那樣只針對疾病或器官?，F(xiàn)在，人們要求提供優(yōu)質(zhì)、安全、高效、低消耗的藥學(xué)服務(wù)，這種服務(wù)只有通過醫(yī)院藥師運用藥學(xué)專業(yè)以及現(xiàn)代藥學(xué)知識與技能才能實現(xiàn)。這種藥學(xué)服務(wù)其中就包含著藥學(xué)監(jiān)護(hù)。
3藥學(xué)監(jiān)護(hù)的意義
3.1要滿足社會衛(wèi)生保健水平提高的需求。隨著人們生活水平的提高，已不再滿足“看病取藥只管用”傳統(tǒng)模式，而要求提高治療質(zhì)量，甚至提高生存質(zhì)量，實施藥學(xué)監(jiān)護(hù)，“以患者為中心”，直接為患者提供藥學(xué)保健服務(wù)，盡可能使每一位患者在接受藥物治療后，保持正常的機體功能和精神狀態(tài)，健康生活。
3.2
3、改進(jìn)藥房工作，強調(diào)藥師作用。醫(yī)院藥學(xué)要得以生存和發(fā)展必須提高醫(yī)院藥學(xué)自身的競爭力，增強以“患者為中心”的服務(wù)宗旨，強調(diào)藥師對患者的責(zé)任，不僅對分包、配制藥品和發(fā)售藥品質(zhì)量負(fù)責(zé)，也要對藥物可能對患者保健產(chǎn)生不良影響的后果負(fù)責(zé)。通過完善醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)體系，加強和突出藥師服務(wù)作用，才能提高藥房服務(wù)的社會效益和經(jīng)濟效益。
3.3提高藥學(xué)人員自身素質(zhì)社會在進(jìn)步，藥學(xué)在發(fā)展，醫(yī)院藥學(xué)正從藥品供應(yīng)為中心的模式向以患者為中心的模式轉(zhuǎn)變。藥師的重要性正在得到社會公認(rèn)。藥師不僅要掌握藥學(xué)專業(yè)知識，還要了解掌握臨床知識，與患者直接見面，實行藥物全程服務(wù)，使藥師與醫(yī)生之間相互配合，實現(xiàn)知識互補，對臨床藥物治療
4、中疑難問題的解釋及其對給藥方案設(shè)計的指導(dǎo)作用而使臨床用藥更趨合理，從而減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，提高治療效果。
4藥學(xué)監(jiān)護(hù)實踐的一般方法
4.1查訪患者藥師要收集、記錄患者的概況、病史、過敏史、用藥史、藥療記錄，用藥后的主客觀反應(yīng)。
4.2參與臨床醫(yī)療活動藥師要參加查房、病例討論、會診、搶救危重患者等醫(yī)療活動。設(shè)計藥物治療方案，決定是否用藥，判斷藥物的選擇、劑型、劑量、給藥途徑、給藥方法，并對整個用藥過程進(jìn)行監(jiān)測，評價藥物治療中存在的問題。監(jiān)測藥品不良反應(yīng)(ADRs)、藥物相互作用等，向醫(yī)護(hù)人員和患者提供藥學(xué)情報和咨詢服務(wù)，對出院患者要特別給予用藥指導(dǎo)，確?；颊哂盟?/p>
5、安全有效。
4.3提高藥效，降低費用藥師提供藥學(xué)監(jiān)護(hù)的具體任務(wù)是發(fā)現(xiàn)、防止、解決與藥有關(guān)的問題。為保障用藥安全有效、經(jīng)濟，必須加強藥品管理，嚴(yán)把藥品質(zhì)量關(guān)(采購、儲存、供應(yīng))，提供安全、最佳療效、較低價格的藥品。
4.4藥師全程服務(wù)藥師要直接服務(wù)于患者，包括用藥教育、臨床治療、藥物監(jiān)測(TPM)，直至出院后的追蹤監(jiān)護(hù)，履行藥師對患者的道德義務(wù)、法律職責(zé)，以完善藥學(xué)服務(wù)，改善患者生存質(zhì)量。
5醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的必然趨勢
開展藥學(xué)監(jiān)護(hù)不僅是充分發(fā)揮藥師作用的最佳途徑，也是藥物發(fā)揮最大療效的方法，是醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的必然趨勢。為使藥學(xué)服務(wù)提高到更高層次：①需重視醫(yī)院藥學(xué)人才的培養(yǎng)，實施終身教育；②建立藥學(xué)實驗室監(jiān)測血藥濃度。掌握醫(yī)院臨床用藥動態(tài)、用藥中存在的問題；③搞好醫(yī)院藥學(xué)情報工作，搜集國內(nèi)外有關(guān)藥學(xué)情報資料，評價情報的可靠性，建立藥物咨詢系統(tǒng)；④ADRs；⑤結(jié)合臨床開展科研工作，研究新制劑、新劑型、藥品質(zhì)量、藥物穩(wěn)定性、藥物相互作用等。開展藥效學(xué)、藥代動力學(xué)、生物利用度等研究；⑥建立現(xiàn)代化管理體制，有效利用計算機互聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)，提高醫(yī)院藥學(xué)工作質(zhì)量，增加藥學(xué)服務(wù)功能，增加服務(wù)項目，更好地服務(wù)于患者。
實行藥學(xué)監(jiān)護(hù) 完善藥學(xué)服務(wù)
