人體解剖學(xué)淋巴系統(tǒng)

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1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,,單擊此處編輯母版文本樣式,,第二級(jí),,第三級(jí),,第四級(jí),,第五級(jí),,*,*,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,,單擊此處編輯母版文本樣式,,第二級(jí),,第三級(jí),,第四級(jí),,第五級(jí),,*,,*,,,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,,單擊此處編輯母版文本樣式,,第二級(jí),,第三級(jí),,第四級(jí),,第五級(jí),,*,,*,人體解剖學(xué)淋巴系統(tǒng),,組成：,淋巴管道,淋巴器官,淋巴組織,,功能：,靜脈的輔助運(yùn)輸管道,,執(zhí)行免疫功能,淋巴器官,:,是以淋巴組織為主構(gòu)成的器官,主要包括,淋巴結(jié)、脾、胸腺,淋巴組織,:,是含大量淋巴細(xì)胞的網(wǎng)狀組織,分布于淋巴器官和消化道呼吸道粘膜內(nèi),(,這里指消化道呼吸道

2、粘膜內(nèi)的淋巴組織,),淋巴系統(tǒng)概述：,一,),毛細(xì)淋巴管,二,),淋巴管,三,),淋巴干,四,),淋巴導(dǎo)管,淋巴循環(huán),組織液,細(xì)胞,一,、,淋巴管道,:,淋巴,血液循環(huán),毛細(xì)血管,心,靜脈,動(dòng)脈,大部分,小部分,代謝產(chǎn)物,營(yíng)養(yǎng)物,以盲端起始,一,),毛細(xì)淋巴管,吻合成網(wǎng),壁由內(nèi)皮構(gòu)成,無基膜,通透性大,蛋白質(zhì),乳糜微粒,細(xì)菌,癌細(xì)胞,容易進(jìn)入,內(nèi)皮細(xì)胞之間有間隙,管徑較毛細(xì)血管粗,毛細(xì)血管動(dòng)脈端,毛細(xì)血管靜脈端,毛細(xì)淋巴管,淋巴管,二,),淋巴管,與靜脈行進(jìn)方向一致,行進(jìn)途中穿過淋巴結(jié),分淺、深淋巴管,二,),淋巴管,較靜脈：,細(xì),壁薄,多,瓣膜多,串珠狀,9,條,三,),淋巴干,左、右頸干,

3、:,左、右鎖骨下干,:,左、右支氣管縱隔干,:,左、右腰干,:,腸干,:,頭頸淋巴管匯成,上肢淋巴管匯成,胸部淋巴管,下肢盆部腹腔成對(duì)器,管腹后壁淋巴管匯成,腹腔不成對(duì)器管淋巴管匯成,四,),淋巴導(dǎo)管,1.,右淋巴導(dǎo)管,由,右頸干、,右鎖骨下干、,右支氣管縱隔干,注入,右靜脈角,匯合而成,收集頭頸右半側(cè),胸部右半側(cè),和右上肢的淋巴,2.,胸導(dǎo)管,位于第一腰椎前方,2.,胸導(dǎo)管,起始部膨大形成,乳糜池,有左右腰干,和,腸干,匯入,穿膈的主動(dòng)脈裂孔,在食管后方,出胸廓上口至左頸根,注入左靜脈角,末端有,左側(cè)上,3,干（左頸干、左鎖骨下干、左支氣管縱膈）,匯入,30,~,40cm,沿脊柱前面上行,至

4、第,5,胸椎向左偏斜,收集上半身左半側(cè)和下半身,一,),淋巴結(jié),1,、淋巴結(jié)的形態(tài)位置與功能,2,、全身各部的主要淋巴結(jié)群,1),淋巴結(jié)的形態(tài),2),淋巴結(jié)的配布,3),淋巴結(jié)的功能,二、淋巴器管,二、淋巴器管,一,),淋巴結(jié)：,1.,淋巴結(jié)的形態(tài),2.,淋巴結(jié)的微細(xì)結(jié)構(gòu),3.,淋巴結(jié)的功能,4.,全身重要的淋巴結(jié)群,輸入淋巴管,淋巴結(jié)門,輸出淋巴管,1.,淋巴結(jié)的形態(tài)：,圓形或,橢圓形,大小不等,灰紅色,2.,淋巴結(jié)的微細(xì)結(jié)構(gòu)：,間質(zhì),:,實(shí)質(zhì)：,,皮質(zhì)、髓質(zhì)（大量淋巴細(xì)胞構(gòu)成）,結(jié)締組織被膜→小梁→交織成網(wǎng),（,1,）淋巴結(jié)皮質(zhì)：,主要由,B,淋巴細(xì)胞聚集，,,其間有少量,T,淋巴細(xì)胞和巨

5、,,噬細(xì)胞。,,中央為生發(fā)中心。,①,淺皮質(zhì)：,皮質(zhì)淋巴竇：,,淋巴小結(jié)：,（,1,）淋巴結(jié)皮質(zhì)：,②,深皮質(zhì)：,位于皮質(zhì)深層，是一片彌散淋巴組織。,主要為,T,淋巴細(xì)胞,構(gòu)成，又稱胸腺依賴區(qū)或副皮質(zhì)區(qū)。,（,2,）淋巴結(jié)髓質(zhì)：,髓索：,淋巴索，,B,細(xì)胞、漿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞,,髓竇：,髓質(zhì)淋巴竇,位于淋巴結(jié)深部,b,.,小梁周竇,:,,與小梁平行,，常為盲端。在深層皮質(zhì)單位間的,小梁周竇較窄，與髓竇相通。,（,3,）淋巴竇,:,①,皮質(zhì)淋巴竇,:,a,.,被膜下竇：,位于被膜和,淺層,皮質(zhì)之間，,接納由輸入淋巴管而來的淋巴液,。,（,3,）淋巴竇,:,②,髓質(zhì)淋巴竇,:,,與,窄通道,相通。結(jié)

6、構(gòu)似皮質(zhì)淋巴竇，但比較寬大，含較多巨噬細(xì)胞。,(1),過濾淋巴：,(2),免疫應(yīng)答：,3),淋巴結(jié)的功能：,淋巴結(jié)中的,巨噬細(xì)胞,可捕獲、吞噬淋巴中的微生物,可攔截淋巴中的癌細(xì)胞,防止感染進(jìn)一步蔓延,防止癌細(xì)胞進(jìn)一步轉(zhuǎn)移擴(kuò)散,淋巴結(jié)中的,淋巴細(xì)胞,遇到抗原迅速增殖,產(chǎn)生淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞,清除抗原,淋巴結(jié)腫大,發(fā)揮免疫效應(yīng),(3),造血功能：,淋巴結(jié)中的淋巴細(xì)胞,分裂分化,4.,全身重要的淋巴結(jié)群：,1),頭頸部的淋巴結(jié),2),上肢的淋巴結(jié),3),胸部的淋巴結(jié),4),腹部的淋巴結(jié),5),盆部的淋巴結(jié),6),,下肢的淋巴結(jié),配布在淋巴管行程中,淋巴結(jié)的配布特點(diǎn)：,聚集成群,窩溝處,分淺深淋巴結(jié),位

7、于肢體屈側(cè)的,或在器官門處,沿血管排列,下頜下淋巴結(jié),在下頜下腺附近,收集口腔面部淋巴管,注入頸外側(cè)深淋巴結(jié),①,頭部淋巴結(jié),枕淋巴結(jié),乳突淋巴結(jié),腮腺淋巴結(jié),下頜下淋巴結(jié),頦下淋巴結(jié),1),頭頸部淋巴結(jié),注入頸外側(cè)淺淋巴結(jié),②,頸部淋巴結(jié),,①,頭部淋巴結(jié),1),頭頸部淋巴結(jié),②,頸部淋巴結(jié),(2),頸外側(cè)深淋巴結(jié),,(1),頸外側(cè)淺淋巴結(jié),沿頸外靜脈排列,收集耳后枕部,頸淺部淋巴管,注入頸外側(cè)深淋巴結(jié),②,頸部淋巴結(jié),(2),頸外側(cè)深淋巴結(jié),沿頸內(nèi)靜脈排列,收集頭頸部淋巴管,輸出管匯成頸干,移到左鎖骨上淋巴結(jié),沿鎖骨下血管排列,食管癌胃癌易轉(zhuǎn),其中,鎖骨上淋巴結(jié),(1),頸外側(cè)淺淋巴結(jié),沿

8、腋靜脈遠(yuǎn)段,沿肩胛下動(dòng)脈,外側(cè),L,收集上肢,收集胸腹前外側(cè)壁乳房外側(cè)部,肩胛下,L,收集肩背部,腋尖,L,2),上肢的淋巴結(jié),中央,L,在腋窩中央,胸肌,L,沿胸外側(cè)動(dòng)脈,還收集乳房上部,沿腋靜脈近段,輸出管匯成鎖骨下干,腋淋巴結(jié),分,5,群,②,胸后壁淋巴結(jié),③,胸腔臟器淋巴結(jié),3),胸部淋巴結(jié),,沿胸廓內(nèi)血管,收集：,腹前壁上部,胸前壁深部,乳房?jī)?nèi)側(cè)部,輸出管匯入,支氣管縱隔干,①,胸前壁淋巴結(jié),胸骨旁淋巴結(jié),3),胸部淋巴結(jié),沿肋間后血管,收集：,腹前外側(cè)壁,胸后外側(cè)壁,輸出管匯入,胸導(dǎo)管,①,胸前壁淋巴結(jié),②,胸后壁淋巴結(jié),肋間淋巴結(jié),③,胸腔臟器的淋巴結(jié),支氣管肺門淋巴結(jié),在肺門處

9、,收集肺的淋巴管,氣管支氣管淋巴結(jié),在氣管杈處,氣管旁淋巴結(jié),在氣管周圍,支氣管縱隔干,縱隔前淋巴結(jié),縱隔后淋巴結(jié),沿食管胸主,A,匯入胸導(dǎo)管,4),腹部淋巴結(jié),沿腹主動(dòng)脈、,髂總淋巴輸出管,①,腰淋巴結(jié),收集：,下腔靜脈排列,腹后壁,腹腔成對(duì)臟器,輸出管匯成腰干,4),腹部淋巴結(jié),②,腹腔淋巴結(jié),收集同名動(dòng)脈分布,輸出管匯成腸干,③,腸系膜上淋巴結(jié),④,腸系膜下淋巴結(jié),在同名動(dòng)脈根部周圍,臟器的淋巴管,的腹腔不成對(duì),5),盆部淋巴結(jié),沿髂外動(dòng)脈排列,髂外淋巴結(jié),收集腹股溝深淋巴,沿髂內(nèi)動(dòng)脈排列,髂內(nèi)淋巴結(jié),收集盆部會(huì)陰臀部,髂總淋巴結(jié),沿髂總動(dòng)脈排列,輸出管到腰淋巴結(jié),腹前壁下部深淋巴,6)

10、,下肢淋巴結(jié),上組沿腹股溝韌帶,下肢的淺淋巴管,①,腹股溝淺淋巴結(jié),下組沿大隱靜脈末端,收集腹前壁下部,外生殖器和,②,腹股溝深淋巴結(jié),沿股靜脈末端排列,收集淺淋巴結(jié)輸出管和下肢深淋巴管,二） 脾,1.,脾的,位置和,形態(tài),2.,脾的微細(xì)結(jié)構(gòu),3.,脾的功能,1.,脾的位置,和形態(tài)：,位于,左季肋區(qū),肋弓下不能觸及,毗鄰：,后外側(cè)鄰,膈,內(nèi)側(cè)面鄰,胃底,下端鄰,結(jié)腸左曲,脾門鄰,胰尾,后下部鄰,左腎,隔著膈及肋膈隱窩與,9,～,11,肋,相對(duì),長(zhǎng)軸與,10,肋,一致,腋中線,9,肋,10,肋,脾門,下緣,前端,膈面,下緣,后端,后端,1.,脾的,位置和,形態(tài)：,臟面,脾切跡,扁橢圓形,暗紅色

11、,軟、脆,上緣,2.,脾的微細(xì)結(jié)構(gòu)：,被膜,:,,較厚的漿膜，含致密結(jié)締組織,和,平滑肌纖維。,,伸入實(shí)質(zhì)形成小梁，內(nèi)含小梁動(dòng)脈和小梁靜脈。,（,1,）白髓：,散在分布于紅髓之中。,動(dòng)脈周圍淋巴鞘：,,T,淋巴細(xì)胞圍繞中央動(dòng)脈形成,,淋巴小結(jié)（脾小結(jié)）：,位于前者的一側(cè)，中央有,,生發(fā)中心。,b.,脾竇,:,,位于脾索之間,,的竇狀毛細(xì)血,,管。竇壁附近,,有較多的巨噬,,細(xì)胞。,（,2,）紅髓,:,位于白髓之間。,a.,脾索,:,,網(wǎng)狀淋巴組織,,條索，含大量,,血細(xì)胞。,3.,脾的功能：,1,）濾血：,2,）免疫：,3,）儲(chǔ)血：,4,）造血：,胚胎時(shí)期有,造血,功能,脾內(nèi)的,巨噬細(xì)胞,可吞

12、噬清除血中的細(xì)菌、異物,脾內(nèi)的,淋巴細(xì)胞,遇到抗原迅速增殖,產(chǎn)生免疫效應(yīng),清除抗原,脾腫大,還可吞噬衰老的紅細(xì)胞、血小板,三）胸 腺,1.,胸腺的位置和形態(tài),2.,胸腺的微細(xì)結(jié)構(gòu),3.,胸腺的功能,1.,胸腺的位置和形態(tài)：,長(zhǎng)條形,灰紅色,質(zhì)柔軟,1,）位置：,三）胸腺,胸骨后面,胸 腺,2,）形態(tài)：,分不對(duì)稱兩葉,2.,胸腺的微細(xì)結(jié)構(gòu)：,1,）被膜,:,,結(jié)締組織構(gòu)成，并伸入實(shí)質(zhì)形成小葉間隔，將胸腺內(nèi)部分隔成不完全的胸腺小葉。小葉由周邊的皮質(zhì)和中央的髓質(zhì)構(gòu)成，相鄰小葉的髓質(zhì)相連。皮質(zhì)內(nèi)的胸腺細(xì)胞密集，故染色深。皮質(zhì)和髓質(zhì)之間有較多的血管。,2,）皮質(zhì),:,,分為外皮質(zhì)層和深,,皮質(zhì)層。,,

13、胸腺細(xì)胞,:,,為發(fā)育各期的,T,,,細(xì)胞。外皮質(zhì)層中的較大，深皮質(zhì)層中的較小，但數(shù)量多,(,占,85~90%),。,,b.,胸腺上皮細(xì)胞,:,,又稱上皮性,,網(wǎng)狀細(xì)胞。構(gòu)成微支架。,,從青春期開始，胸腺逐漸退,,化，胸腺細(xì)胞減少，脂肪細(xì),,胞增多。,2.,胸腺的微細(xì)結(jié)構(gòu)：,3,）髓質(zhì),:,,含成熟的胸腺,,細(xì)胞，巨噬細(xì)胞和,,,2,種上皮細(xì)胞。,,a.,髓質(zhì)上皮細(xì)胞,:,較大，,,細(xì)胞間有橋粒連接,,分泌胸腺素。,,b.,胸腺小體上皮細(xì)胞,:,存,,在于胸腺小體中。,2.,胸腺的微細(xì)結(jié)構(gòu)：,☆,胸腺小體：,由胸腺上皮細(xì)胞呈同心圓排列而成。,3.,胸腺的功能：,1,）,上皮網(wǎng)狀細(xì)胞分泌胸腺素,2,）產(chǎn)生,T,淋巴細(xì)胞,淋巴系統(tǒng)復(fù)習(xí)題,1.,淋巴管系統(tǒng)的組成？,2.,淋巴管道分哪幾級(jí)？,3.,全身有哪幾條淋巴干？,4.,胸導(dǎo)管起始的結(jié)構(gòu)名稱和位置？,它們的收集范圍？,胸導(dǎo)管的走行位置？,有哪些淋巴干匯入胸導(dǎo)管？,5.,口服維生素,A,吸收入小腸毛細(xì)淋巴,管，須經(jīng)過哪些途徑運(yùn)輸?shù)礁危?6.,下頜下淋巴結(jié)、頸外側(cè)淺深淋巴結(jié)、支,氣管,肺門淋巴結(jié)、腹股溝淺深淋巴結(jié)的,位置及引流范圍？,7.,腋淋巴結(jié)的分群？,各群的位置及引流范圍？,8.,脾的位置及毗鄰？,謝謝觀賞,