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1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,,*,臨床生化技能,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)專業(yè)人員培訓(xùn),,阜陽市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科 王偉,臨床生化技能培訓(xùn)講義,(PPT41,頁,),臨床生化技能培訓(xùn)講義,(PPT41,頁,),臨床生化技能 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)專業(yè)人員,主要內(nèi)容,全自動(dòng)生化分析儀原理及基本結(jié)構(gòu),生化分析常用的分析方法,生化分析儀的實(shí)驗(yàn)操作,生化分析儀的日常維護(hù)和保養(yǎng),生化檢驗(yàn)的全程質(zhì)量控制,實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)實(shí)際工作中的應(yīng)用,主要內(nèi)容全自動(dòng)生化分析儀原理及基本結(jié)構(gòu),全自動(dòng)生化分析儀原理及基本結(jié)構(gòu),全自動(dòng)生化分析儀基本原理,
2、1,、比色法：被測(cè)物質(zhì)吸光度與它的濃度成正比。,A=KC 2,、透射比濁法：基于抗原抗體反應(yīng)，多用終點(diǎn)法。,3,、離子選擇性電極法：,全自動(dòng)生化分析儀原理及基本結(jié)構(gòu)全自動(dòng)生化分析儀基本原理 1、,全自動(dòng)生化分析儀原理及基本結(jié)構(gòu),生化分析儀的基本結(jié)構(gòu),1,、,加樣系統(tǒng)：樣品轉(zhuǎn)盤（軌道）、試劑倉、 試劑針、樣品針、攪拌棒等,2,、比色系統(tǒng)：光源、比色杯、單色器、檢測(cè)器等,3,、恒溫系統(tǒng)、清洗系統(tǒng)、水處理系統(tǒng)。,4,、數(shù)據(jù)處理系統(tǒng),,全自動(dòng)生化分析儀原理及基本結(jié)構(gòu)生化分析儀的基本結(jié)構(gòu) 1、加樣,生化分析常用的分析方法,終點(diǎn)法：,1,、一點(diǎn)終點(diǎn)法,2,、兩點(diǎn)終點(diǎn)法,3,、免疫比濁法,速率法,1,、連
3、續(xù)監(jiān)測(cè)法,2,、兩點(diǎn)速率法,,生化分析常用的分析方法終點(diǎn)法： 1、一點(diǎn)終點(diǎn)法 2、兩點(diǎn)終點(diǎn),,A,l,,T,（時(shí)間）,A,S+R,(,吸光度）,,一點(diǎn)終點(diǎn)法,生化分析常用的分析方法,Al TAS+R(吸光度）一點(diǎn)終點(diǎn)法生化分析常用的分析方,2024/8/22,7,,A,n,T,A,R2,Am,,S+R1,(,吸光度）,（時(shí)間）,兩點(diǎn)終點(diǎn),Ax,=,,樣本空白,A,n,-,k0,,A,m,（體積校正因子）,k,0,,=,Sv+Rl,Sv+R1+R2,2023/8/307AnTAR2AmS+R1(吸光度）（時(shí)間,免疫比濁法,通過物質(zhì)對(duì)光的散射或透射來測(cè)定物質(zhì)含量的 方法：,散射比濁：特定蛋
4、白分析儀,透射比濁：自動(dòng)生化分析儀,通常作兩點(diǎn)終點(diǎn)法分析，多采用多點(diǎn)校準(zhǔn)。,,應(yīng)用：用,Ab,測(cè)定,Ag,（主要為微量蛋白：,IG,、,C,、,APOA,1,/B,、,ASO,、,RF,、,CRP,等），要求,Ab,過量，此時(shí),Ag-Ab,復(fù)合物的生成量隨,Ag,的增加 而遞增，光散,/,透射射強(qiáng)度與抗原量成正比。,免疫比濁法 通過物質(zhì)對(duì)光的散射或透射來測(cè)定物質(zhì)含量的,免疫比濁法,優(yōu)點(diǎn)： 方法簡(jiǎn)便,結(jié)果準(zhǔn)確,可用于自動(dòng)化儀器檢測(cè),,缺點(diǎn)：抗體用量大,達(dá)平衡時(shí)間長(zhǎng),,免疫比濁法優(yōu)點(diǎn)： 方法簡(jiǎn)便,2024/8/22,10,,A,l,T,A,S+R1,,,R2,A,2,(,吸光度）,（時(shí)間
5、）,連續(xù)監(jiān)測(cè)法,,,A/min=[(A2-A1 )-(,空白,)]/(t2-t1),,2023/8/3010AlTAS+R1R2A2(吸光度）（時(shí),,A,2,T,A,S+R1,,,A,1,R2,(,吸光度）,（時(shí)間）,兩點(diǎn)速率法,,Ax,=,A2-A1,t,t,A2TAS+R1A1R2(吸光度）（時(shí)間）兩點(diǎn)速率法 Ax=,生化分析儀的實(shí)驗(yàn)操作,分析前的樣本處理,生化分析儀的參數(shù)設(shè)置,生化分析儀的校準(zhǔn),生化分析儀的日常操作,檢驗(yàn)結(jié)果的分析與復(fù)檢,生化分析儀的實(shí)驗(yàn)操作分析前的樣本處理,生化分析儀的日常維護(hù)和保養(yǎng),每日保養(yǎng)和維護(hù),1,、光度計(jì)檢查。,2,、檢查、添加試劑及清洗液。,3,、清洗、擦拭加
6、樣針及攪拌棒。,4,、倒空廢液桶。,5,、整機(jī)的清潔及消毒。,,,生化分析儀的日常維護(hù)和保養(yǎng)每日保養(yǎng)和維護(hù),生化分析儀的日常維護(hù)和保養(yǎng),每周維護(hù)及保養(yǎng),1,、反應(yīng)杯清洗,2,、杯空白測(cè)定,,,清除反應(yīng)杯上的附著物，降低反應(yīng)杯的空白值，延長(zhǎng)反應(yīng)杯的使用壽命,,,,生化分析儀的日常維護(hù)和保養(yǎng)每周維護(hù)及保養(yǎng),生化分析儀的日常維護(hù)和保養(yǎng),每月維護(hù)、按需維護(hù)及保養(yǎng),1,、清洗管路、清洗水浴槽。,去除管路附著物，防止管路阻塞和細(xì)菌滋生。,2,、當(dāng)比色燈或反應(yīng)杯不能滿足測(cè)定要求時(shí)，更換光源、更換反應(yīng)杯等,,生化分析儀的日常維護(hù)和保養(yǎng)每月維護(hù)、按需維護(hù)及保養(yǎng),生化檢驗(yàn)的全程質(zhì)量控制,分析前的質(zhì)量控制,標(biāo)本采集
7、及運(yùn)送,建立標(biāo)本接收及拒收標(biāo)準(zhǔn),正確及時(shí)處理標(biāo)本,標(biāo)本信息的正確錄入和上機(jī)。,生化檢驗(yàn)的全程質(zhì)量控制分析前的質(zhì)量控制,生化檢驗(yàn)的全程質(zhì)量控制,分析中的質(zhì)量控制,室內(nèi)質(zhì)量控制及失控處理,檢驗(yàn)結(jié)果的審核,建立異常結(jié)果的復(fù)檢制度,室間質(zhì)評(píng)及成績(jī)分析,,生化檢驗(yàn)的全程質(zhì)量控制分析中的質(zhì)量控制,生化檢驗(yàn)的全程質(zhì)量控制,分析后的質(zhì)量控制,危急值報(bào)告制度,標(biāo)本的保存和處理,儀器的維護(hù)和保養(yǎng),臨床的溝通和抱怨處理。,,生化檢驗(yàn)的全程質(zhì)量控制分析后的質(zhì)量控制,實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)實(shí)際工作中的應(yīng)用,提高實(shí)驗(yàn)室工作效率、降低運(yùn)行成本,完善的樣本管理系統(tǒng)能對(duì)每一個(gè)樣本進(jìn)行全程管理。,實(shí)現(xiàn)病人信息及樣本信息的快速錄入，條
8、碼與病人信息一一對(duì)應(yīng)，減少信息的誤錄入。,實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)實(shí)際工作中的應(yīng)用提高實(shí)驗(yàn)室工作效率、降低運(yùn),實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)實(shí)際工作中的應(yīng)用,檢驗(yàn)結(jié)果能夠快速反饋回臨床。臨床醫(yī)生快速得到病人的檢驗(yàn)結(jié)果，從而使病人及時(shí)得到治療。,與全院,HIS,系統(tǒng)相連，病人結(jié)果直接上傳到電子病歷中，實(shí)現(xiàn)無紙化。,,實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)實(shí)際工作中的應(yīng)用檢驗(yàn)結(jié)果能夠快速反饋回臨床,實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)實(shí)際工作中的應(yīng)用,質(zhì)量控制系統(tǒng)使實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量管理在嚴(yán)格控制下運(yùn)行，從而能使實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)質(zhì)量得到進(jìn)一步的保證。,功能豐富的查詢、統(tǒng)計(jì)功能，能方便的對(duì)病人的歷史結(jié)果進(jìn)行回顧、統(tǒng)計(jì)。,,實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)實(shí)際工作中的應(yīng)用質(zhì)量控制
9、系統(tǒng)使實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量,,,謝謝！,臨床生化技能培訓(xùn)講義,(PPT41,頁,),培訓(xùn)課件培訓(xùn)講義培訓(xùn),ppt,教程管理課件教程,ppt,臨床生化技能培訓(xùn)講義,(PPT41,頁,),培訓(xùn)課件培訓(xùn)講義培訓(xùn),ppt,教程管理課件教程,ppt,謝謝！臨床生化技能培訓(xùn)講義(PPT41頁)培訓(xùn)課件培訓(xùn)講義培,,,臨床生化技能培訓(xùn)講義,(PPT41,頁,),培訓(xùn)課件培訓(xùn)講義培訓(xùn),ppt,教程管理課件教程,ppt,臨床生化技能培訓(xùn)講義,(PPT41,頁,),培訓(xùn)課件培訓(xùn)講義培訓(xùn),ppt,教程管理課件教程,ppt,臨床生化技能培訓(xùn)講義(PPT41頁)培訓(xùn)課件培訓(xùn)講義培訓(xùn)pp,,,臨床生化技能培訓(xùn)講義,(PPT41,
10、頁,),培訓(xùn)課件培訓(xùn)講義培訓(xùn),ppt,教程管理課件教程,ppt,臨床生化技能培訓(xùn)講義,(PPT41,頁,),培訓(xùn)課件培訓(xùn)講義培訓(xùn),ppt,教程管理課件教程,ppt,臨床生化技能培訓(xùn)講義(PPT41頁)培訓(xùn)課件培訓(xùn)講義培訓(xùn)pp,,,臨床生化技能培訓(xùn)講義,(PPT41,頁,),培訓(xùn)課件培訓(xùn)講義培訓(xùn),ppt,教程管理課件教程,ppt,臨床生化技能培訓(xùn)講義,(PPT41,頁,),培訓(xùn)課件培訓(xùn)講義培訓(xùn),ppt,教程管理課件教程,ppt,臨床生化技能培訓(xùn)講義(PPT41頁)培訓(xùn)課件培訓(xùn)講義培訓(xùn)pp,,人 員 培 訓(xùn),質(zhì)控品的選擇,質(zhì)控物的正確使用及保存,確定質(zhì)量目標(biāo),臨床生化技能培訓(xùn)講義,(PPT41,頁
11、,),培訓(xùn)課件培訓(xùn)講義培訓(xùn),ppt,教程管理課件教程,ppt,臨床生化技能培訓(xùn)講義,(PPT41,頁,),培訓(xùn)課件培訓(xùn)講義培訓(xùn),ppt,教程管理課件教程,ppt,人 員 培 訓(xùn)臨床生化技能培訓(xùn)講義(PPT41頁)培訓(xùn)課件培,繪制質(zhì)控圖,,Levey-Jennings,質(zhì)控圖,在日常規(guī)工作中，連續(xù)測(cè)定同一批號(hào)的質(zhì)控品,20,天以上或一個(gè)月，求出均值（,X,）及標(biāo)準(zhǔn)差（,SD,），再確定質(zhì)控上限和質(zhì)控下限,,,繪制出質(zhì)控圖。然后每天將質(zhì)控品隨同標(biāo)本一起檢測(cè)，并將檢測(cè)結(jié)果繪制在質(zhì)控圖上，觀察所處的位置和發(fā)展趨勢(shì)，決定當(dāng)天所伴隨的標(biāo)本測(cè)定結(jié)果是否符合質(zhì)量要求。,,,,臨床生化技能培訓(xùn)講義,(PPT41
12、,頁,),培訓(xùn)課件培訓(xùn)講義培訓(xùn),ppt,教程管理課件教程,ppt,臨床生化技能培訓(xùn)講義,(PPT41,頁,),培訓(xùn)課件培訓(xùn)講義培訓(xùn),ppt,教程管理課件教程,ppt,繪制質(zhì)控圖 Levey-Jennings質(zhì)控圖臨床生化技能培,繪制質(zhì)控圖,中心線、標(biāo)準(zhǔn)差的確定 新批號(hào)的質(zhì)控物應(yīng)與可當(dāng)前使用的質(zhì)控物一起測(cè)定，根據(jù),20,或更多獨(dú)立批獲得的至少,20,次控制測(cè)定結(jié)果，剔除超過,3s,以外的數(shù)據(jù)，計(jì)算出平均數(shù)及標(biāo)準(zhǔn)差，作為暫定中心線和標(biāo)準(zhǔn)差。,,臨床生化技能培訓(xùn)講義,(PPT41,頁,),培訓(xùn)課件培訓(xùn)講義培訓(xùn),ppt,教程管理課件教程,ppt,臨床生化技能培訓(xùn)講義,(PPT41,頁,)
13、,培訓(xùn)課件培訓(xùn)講義培訓(xùn),ppt,教程管理課件教程,ppt,繪制質(zhì)控圖中心線、標(biāo)準(zhǔn)差的確定 新批號(hào)的質(zhì)控物,繪制質(zhì)控圖,中心線、標(biāo)準(zhǔn)差的確定（續(xù)） 以此暫定中心線（標(biāo)準(zhǔn)差）作為下一個(gè)月室內(nèi)控制圖的中心線（標(biāo)準(zhǔn)差）進(jìn)行室內(nèi)控制，一個(gè)月結(jié)束后，將該月的在控結(jié)果與前,20,個(gè)控制測(cè)定結(jié)果匯集到一起，計(jì)算出累積平均數(shù)（標(biāo)準(zhǔn)差），以此累積的平均數(shù)（標(biāo)準(zhǔn)差）作為下一個(gè)月控制圖的中心線（標(biāo)準(zhǔn)差）。,,,臨床生化技能培訓(xùn)講義,(PPT41,頁,),培訓(xùn)課件培訓(xùn)講義培訓(xùn),ppt,教程管理課件教程,ppt,臨床生化技能培訓(xùn)講義,(PPT41,頁,),培訓(xùn)課件培訓(xùn)講義培訓(xùn),ppt,教程管理
14、課件教程,ppt,繪制質(zhì)控圖中心線、標(biāo)準(zhǔn)差的確定（續(xù)） 以此暫定,繪制質(zhì)控圖,中心線、標(biāo)準(zhǔn)差的確定（續(xù)） 重復(fù)上述操作過程，連續(xù)三至五個(gè)月。 以最初,20,個(gè)數(shù)據(jù)和三至五個(gè)月在控?cái)?shù)據(jù)匯集的所有數(shù)據(jù)計(jì)算的累積平均數(shù)（標(biāo)準(zhǔn)差）作為控制有效期內(nèi)的常規(guī)中心線（標(biāo)準(zhǔn)差），并以此作為以后控制圖的中心線（標(biāo)準(zhǔn)差）。,,臨床生化技能培訓(xùn)講義,(PPT41,頁,),培訓(xùn)課件培訓(xùn)講義培訓(xùn),ppt,教程管理課件教程,ppt,臨床生化技能培訓(xùn)講義,(PPT41,頁,),培訓(xùn)課件培訓(xùn)講義培訓(xùn),ppt,教程管理課件教程,ppt,繪制質(zhì)控圖中心線、標(biāo)準(zhǔn)差的確定（續(xù)） 重
15、復(fù)上述操作過,d,均數(shù),+2S,-2S,+3S,-3S,正常分布,臨床生化技能培訓(xùn)講義,(PPT41,頁,),培訓(xùn)課件培訓(xùn)講義培訓(xùn),ppt,教程管理課件教程,ppt,臨床生化技能培訓(xùn)講義,(PPT41,頁,),培訓(xùn)課件培訓(xùn)講義培訓(xùn),ppt,教程管理課件教程,ppt,d均數(shù)+2S-2S+3S-3S正常分布臨床生化技能培訓(xùn)講義(,Westgard,多規(guī)則質(zhì)控法,經(jīng)典的,Westgard,多規(guī)則通常有六個(gè)質(zhì)控規(guī)則,即,1,2S,，,1,3S,，,2,2S,，,R,4S,，,4,1S,，,10,X,質(zhì)控規(guī)則。為了表達(dá)方便，通常用,1,3S,/2,2S,/R,4S,/4,1S,/10,X,臨床生化技能培
16、訓(xùn)講義,(PPT41,頁,),培訓(xùn)課件培訓(xùn)講義培訓(xùn),ppt,教程管理課件教程,ppt,臨床生化技能培訓(xùn)講義,(PPT41,頁,),培訓(xùn)課件培訓(xùn)講義培訓(xùn),ppt,教程管理課件教程,ppt,Westgard多規(guī)則質(zhì)控法經(jīng)典的Westgard多規(guī)則通常,Westgard,多規(guī)則質(zhì)控原則,如果沒有質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)超過,1,2S,則為在控，該批患者檢測(cè)報(bào)告可以發(fā)出；,如果一個(gè)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)超出,1,2S,,，即出現(xiàn),1,2S,情況，則由,1,3S,，,2,2S,，,R,4S,，,4,1S,，,10,X,質(zhì)控規(guī)則來進(jìn)一步分析檢驗(yàn)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)，出現(xiàn)其中任何一種情況都均視為,失控,；如果沒有則被認(rèn)為在控，可發(fā)出報(bào)告。,,臨床生
17、化技能培訓(xùn)講義,(PPT41,頁,),培訓(xùn)課件培訓(xùn)講義培訓(xùn),ppt,教程管理課件教程,ppt,臨床生化技能培訓(xùn)講義,(PPT41,頁,),培訓(xùn)課件培訓(xùn)講義培訓(xùn),ppt,教程管理課件教程,ppt,Westgard多規(guī)則質(zhì)控原則如果沒有質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)超過12S則為,,應(yīng)用,1,3,s,/ 2,2,s,/ R,4s,/4,1,s,/ 10,X,系列質(zhì)控規(guī)則的邏輯圖,臨床生化技能培訓(xùn)講義,(PPT41,頁,),培訓(xùn)課件培訓(xùn)講義培訓(xùn),ppt,教程管理課件教程,ppt,臨床生化技能培訓(xùn)講義,(PPT41,頁,),培訓(xùn)課件培訓(xùn)講義培訓(xùn),ppt,教程管理課件教程,ppt,應(yīng)用13s / 22s / R4s /41s
18、 / 10X系,失控原因的查找,失控信號(hào)的出現(xiàn)受多種因素的影響，這些因素包括,操作,上的失誤、,試劑,、,校準(zhǔn)品,、,質(zhì)控品,的失效、,儀器,維護(hù)不良以及采用的質(zhì)控規(guī)則、控制限范圍、一次測(cè)定的質(zhì)控標(biāo)本數(shù)等等。失控信號(hào)一旦出現(xiàn)就意味著與測(cè)定質(zhì)控品相關(guān)的那批病人標(biāo)本報(bào)告可能作廢,。,,臨床生化技能培訓(xùn)講義,(PPT41,頁,),培訓(xùn)課件培訓(xùn)講義培訓(xùn),ppt,教程管理課件教程,ppt,臨床生化技能培訓(xùn)講義,(PPT41,頁,),培訓(xùn)課件培訓(xùn)講義培訓(xùn),ppt,教程管理課件教程,ppt,失控原因的查找失控信號(hào)的出現(xiàn)受多種因素的影響，這些因素包括操,失控原因的查找,檢查質(zhì)控圖和失控的規(guī)律，確定誤差的,類型
19、,。違背,1,3s,或,R,4s,規(guī)則提示為,隨機(jī),誤差 ，因?yàn)榇艘?guī)則是檢驗(yàn)質(zhì)控值分布的尾部或分布的寬度。違背,2,2s,，,4,1s,或,10,X,規(guī)則說明存在,系統(tǒng),誤差 ，因?yàn)橛羞B續(xù)的質(zhì)控值超出同一個(gè)質(zhì)控限。,,臨床生化技能培訓(xùn)講義,(PPT41,頁,),培訓(xùn)課件培訓(xùn)講義培訓(xùn),ppt,教程管理課件教程,ppt,臨床生化技能培訓(xùn)講義,(PPT41,頁,),培訓(xùn)課件培訓(xùn)講義培訓(xùn),ppt,教程管理課件教程,ppt,失控原因的查找檢查質(zhì)控圖和失控的規(guī)律，確定誤差的類型。違背1,誤差類型同失控原因的關(guān)系,造成,系統(tǒng),誤差的因素：,試劑,、,校準(zhǔn)品,、,加樣器,、,加熱系統(tǒng)及光度計(jì)強(qiáng)度,等問題。試劑
20、問題包括不同批號(hào)、質(zhì)量及變質(zhì)等；校準(zhǔn)品問題包括不同批號(hào)、校準(zhǔn)值設(shè)定錯(cuò)誤、過期及保存不妥至校準(zhǔn)值變化。,臨床生化技能培訓(xùn)講義,(PPT41,頁,),培訓(xùn)課件培訓(xùn)講義培訓(xùn),ppt,教程管理課件教程,ppt,臨床生化技能培訓(xùn)講義,(PPT41,頁,),培訓(xùn)課件培訓(xùn)講義培訓(xùn),ppt,教程管理課件教程,ppt,誤差類型同失控原因的關(guān)系造成系統(tǒng)誤差的因素：試劑、校準(zhǔn)品、加,誤差類型同失控原因的關(guān)系,造成,隨機(jī),誤差的因素：試劑瓶或試劑通道中、樣品及試劑加樣針中的氣泡，試劑未充分溶解或混勻，機(jī)械故障至加樣動(dòng)作重復(fù)性差等。,臨床生化技能培訓(xùn)講義,(PPT41,頁,),培訓(xùn)課件培訓(xùn)講義培訓(xùn),ppt,教程管理課件
21、教程,ppt,臨床生化技能培訓(xùn)講義,(PPT41,頁,),培訓(xùn)課件培訓(xùn)講義培訓(xùn),ppt,教程管理課件教程,ppt,誤差類型同失控原因的關(guān)系造成隨機(jī)誤差的因素：試劑瓶或試劑通道,1,.,重測(cè)定同一質(zhì)控品。目的：查明人為誤差、?偶然誤差,）。,,2.,新開一瓶質(zhì)控品，重測(cè)失控項(xiàng)目。目的：查明原來那瓶質(zhì)控血清是否過期或在室溫放置時(shí)間過長(zhǎng)而變質(zhì)，?或者被污染。,,3.,進(jìn)行儀器維護(hù)，重測(cè)失控項(xiàng)目。目的：檢查儀器狀態(tài)，光源是否需要更換，比色杯是否需要清洗或更換？對(duì)儀器進(jìn)行清洗等維護(hù)。及檢查是否試劑問題 。,4.,重新校準(zhǔn)，重測(cè)失控項(xiàng)目。目的：排除校準(zhǔn)的原因，用新的校準(zhǔn)液校準(zhǔn)儀器。,5.,請(qǐng)專家?guī)椭?。目?/p>
22、：排除試劑和儀器引起的原因。,措 施,,,,,,,,重測(cè)結(jié)果不在允許范圍,重,測(cè),結(jié)果不在允許范圍,重,測(cè),結(jié)果不在允許范圍,,重,測(cè),結(jié)果不在允許范圍,,臨床生化技能培訓(xùn)講義,(PPT41,頁,),培訓(xùn)課件培訓(xùn)講義培訓(xùn),ppt,教程管理課件教程,ppt,臨床生化技能培訓(xùn)講義,(PPT41,頁,),培訓(xùn)課件培訓(xùn)講義培訓(xùn),ppt,教程管理課件教程,ppt,1.重測(cè)定同一質(zhì)控品。目的：查明人為誤差、?偶然誤差）。 2,,,臨床生化技能培訓(xùn)講義,(PPT41,頁,),培訓(xùn)課件培訓(xùn)講義培訓(xùn),ppt,教程管理課件教程,ppt,臨床生化技能培訓(xùn)講義,(PPT41,頁,),培訓(xùn)課件培訓(xùn)講義培訓(xùn),ppt,教程管理課件教程,ppt,臨床生化技能培訓(xùn)講義(PPT41頁)培訓(xùn)課件培訓(xùn)講義培訓(xùn)pp,,,,臨床生化技能培訓(xùn)講義,(PPT41,頁,),培訓(xùn)課件培訓(xùn)講義培訓(xùn),ppt,教程管理課件教程,ppt,臨床生化技能培訓(xùn)講義,(PPT41,頁,),培訓(xùn)課件培訓(xùn)講義培訓(xùn),ppt,教程管理課件教程,ppt,臨床生化技能培訓(xùn)講義(PPT41頁)培訓(xùn)課件培訓(xùn)講義培訓(xùn)pp,
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