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1、單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,,*,,腎綜合征出血熱,Hemorrhagic rever with,Renal syndrome, HRS,,腎綜合征出血熱,1,,教學(xué)大綱,【目的要求】,掌握,■流行病學(xué),發(fā)病機理與臨床表現(xiàn)的聯(lián)系,病原學(xué)診斷要點:特異診斷的血清學(xué),■臨床各期表現(xiàn)、并發(fā)癥,早期病人的診斷和治療原則,熟悉,病毒學(xué),實驗室檢測,■鑒別診斷,了解,預(yù)后,■預(yù)防,,教學(xué)大綱,2,,概述,令腎綜合征出血熱(HFRS),過去稱流行性出血熱( epidemic hemorrhagic fever,,EHF),簡稱出血熱,令由漢坦病本屬
2、病零引起的以嚙齒類動物為主要傳染源的,自然疫源性疾病,◇主要病變?yōu)槿硇⊙芎兔氀軓V泛損害,今臨床以發(fā)熱、紙血壓、血及腎頻害為特征,流行廣病情危急病死率高危害極大,,概述,3,,診斷,令流行病學(xué)資料野外作業(yè)及留宿史,與鼠類接觸,史流行季節(jié),◇臨床表現(xiàn),發(fā)熱后癥狀加重,三癥狀、三痛、三紅(酒醉貌),出血,腎臟損害,五期經(jīng)過,實驗室檢查血wBC↑,異淋↑,血小板↓,蛋,白尿,尿中膜狀物等,,診斷,4,,病原學(xué),漢坦病毒:布尼亞病毒科( Bunyaviruses),漢坦病毒屬( Hantan virus,Hv),◇球形或卵圓形直徑平均120nm,雙層包膜,黑線姬鼠中傳代,負鏈單股RNA病毒,◇L
3、、M、S:聚合酶、膜蛋白、核衣殼,,病原學(xué),5,,漢坦病毒的結(jié)構(gòu),個片段構(gòu)成,大-RNA聚合酶,中-囊膜糖蛋白,糖餐白2,小一核衣殼蛋白,較蛋白,囊膜糖蛋白,中和抗原位點,血凝抗原位點,型特異性抗原位點,核衣殼蛋白,組特異性抗原,漢坦病毒結(jié)構(gòu)模式圖,,漢坦病毒的結(jié)構(gòu),6,,漢坦病毒的透射電鏡照片,,漢坦病毒的透射電鏡照片,7,,辛諾柏病毒( Sin: Nombre virus)的透射電鏡照片,Sin Nombre virus,③③,漢坦病毒肺綜合征的病原體,,辛諾柏病毒( Sin: Nombre virus)的透射電鏡,8,,生物學(xué)特性,◇vero細胞進行分離培養(yǎng)漢坦病毒,☆我國GHK(地鼠腎
4、原代細胞),MGK(長爪沙鼠原代細胞,培養(yǎng)病毒,抗原型和血清型,制作疫苗,發(fā)現(xiàn)13種血清型,我國流行,■工型HTNV董型出血熱漢灘病毒型,姬鼠型,黑線姬原,大林姬鼠,病死率:3-5%,個別地區(qū)10,褐家鼠,■工型sEov:中、輕型出血熱漢城病毒型,家鼠型,大白鼠,病死率:不足1,,生物學(xué)特性,9,,理化特性,●囊膜病毒-,脂溶劑和一般消毒劑滅活,對乙醚、70%乙醇、氯仿、去氧膽酸鹽、,碘制劑等敏感,●不耐熱、酸,1H1,60℃10分鐘可滅活,100℃1分鐘可滅活,,理化特性,10,,腎綜合征出血熱 ppt課件,11,,腎綜合征出血熱 ppt課件,12,,腎綜合征出血熱 ppt課件,13,,腎綜
5、合征出血熱 ppt課件,14,,腎綜合征出血熱 ppt課件,15,,腎綜合征出血熱 ppt課件,16,,腎綜合征出血熱 ppt課件,17,,腎綜合征出血熱 ppt課件,18,,腎綜合征出血熱 ppt課件,19,,腎綜合征出血熱 ppt課件,20,,腎綜合征出血熱 ppt課件,21,,腎綜合征出血熱 ppt課件,22,,腎綜合征出血熱 ppt課件,23,,腎綜合征出血熱 ppt課件,24,,腎綜合征出血熱 ppt課件,25,,腎綜合征出血熱 ppt課件,26,,腎綜合征出血熱 ppt課件,27,,腎綜合征出血熱 ppt課件,28,,腎綜合征出血熱 ppt課件,29,,腎綜合征出血熱 ppt課件,
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