推拿治則治法ppt課件

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1、推拿治則治法第一節(jié) 推拿治療原則 治則, 即治療原則, 是在整體觀念和辨證論治精神指導(dǎo)下制定的,對(duì)臨床治療立法、處方、用藥, 具有普遍指導(dǎo)意義。 治則是用以指導(dǎo)治療方法 的總則, 治療方法是治則 的具體化。 推拿治則治法六 大 原 則善于從復(fù)雜多變的疾病現(xiàn)象中, 抓住病變的本 質(zhì)-治病求本按邪正斗爭(zhēng)所產(chǎn)生的虛實(shí)變化-扶正祛邪 按陰陽(yáng)失調(diào)的病理變化-調(diào)整陰陽(yáng)按臟腑、氣血失調(diào)的病機(jī)-調(diào)整臟腑功能、 調(diào)理氣血關(guān)系 按發(fā)病的時(shí)空和對(duì)象, -因時(shí)、因地、 因人制宜 推拿治則治法一、治病求本 治病求本,就是尋找出疾病的根本原因,并針對(duì)根本原因進(jìn)行治療。這是推拿辨證論治的一個(gè)基本原則。標(biāo)和本是一個(gè)相對(duì)概念：

2、 從邪正雙方正氣是本,邪氣是標(biāo) 從病因與癥狀病因是本,癥狀是標(biāo) 從疾病先后舊病、原發(fā)病是本；新病、 繼發(fā)病是標(biāo)。 推拿治則治法 坐骨神經(jīng)痛是推拿臨床常見(jiàn)病癥之一,但它可由多種原因引起,諸如腰椎間盤突出癥、梨狀肌綜合征、骶髂關(guān)節(jié)炎、盆腔內(nèi)腫瘤、髖關(guān)節(jié)炎、臀部外傷、臀肌注射位置不當(dāng)、糖尿病、椎關(guān)節(jié)炎、腰骶部筋膜炎、腰椎管狹窄癥、腰椎結(jié)核、椎體轉(zhuǎn)移癌、椎管內(nèi)腫瘤等。 推拿治療時(shí)就不能簡(jiǎn)單以推拿止痛為方法,而應(yīng)明確診斷,結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)和相應(yīng)的理化檢查,找出疾病發(fā)生的真正原因。如屬推拿療法治療的范圍,則應(yīng)視情況分別采取舒筋活絡(luò)、消腫止痛等方法進(jìn)行治療,才能真正做到“治病求本”。 推拿治則治法正治與反

3、治也是在推拿臨床中治病求本的關(guān)鍵。 正治 “寒者熱之”、“熱者寒之”、“虛 則補(bǔ)之”、“實(shí)則瀉之 正治法是推拿臨床最常用的治療方法, 如：肩周炎、急性腰扭傷。 反治法“塞因塞用”、“通因通用” 反治法是順從癥候而治實(shí)質(zhì)上還是正治,還是在治病求本的原則下,針對(duì)疾病本質(zhì)施治的方法。如：便秘、腹瀉 推拿治則治法 “治病求本”并不排斥“標(biāo)本兼治”和“急則治標(biāo)”標(biāo)本主次的不同治療上也就有先后緩急之分 。 推拿臨床經(jīng)常遇到一些急性痛癥先止痛再治本治標(biāo)為治本創(chuàng)造必要條件時(shí)的權(quán)宜之計(jì)本質(zhì)上仍服從“治病必求于本”。推拿治則治法二、扶正祛邪 正勝于邪則病退邪強(qiáng)于正則病進(jìn) 推拿治療疾病,就是使用一系列推拿手法,扶助

4、正氣,祛除邪氣,改變正邪雙方的力量對(duì)比,使正氣逐漸增強(qiáng),邪氣逐漸減弱,從而引導(dǎo)疾病向著有利于健康的方向轉(zhuǎn)化。 扶正扶正祛邪祛邪益氣、養(yǎng)血、滋陰、補(bǔ)陽(yáng)益氣、養(yǎng)血、滋陰、補(bǔ)陽(yáng) 發(fā)汗、涌吐、攻下發(fā)汗、涌吐、攻下 推拿治則治法 “虛則補(bǔ)之,實(shí)則瀉之”這一補(bǔ)虛瀉實(shí)的原則是扶正祛邪在推拿治療中的具體應(yīng)用。 扶正即是補(bǔ)法,一般認(rèn)為采用一些順著人體經(jīng)絡(luò)走向、向心、輕柔用力、速度和緩的推拿手法,適用于虛證。 祛邪即是瀉法,一般認(rèn)為采用一些逆著人體經(jīng)絡(luò)走向、逆心、用力稍重、速度稍快的推拿手法,適用于實(shí)證。 扶正與祛邪的先后主次。 扶正而不留邪,祛邪而不傷正。 推拿治則治法三、調(diào)整陰陽(yáng) 陰陽(yáng)偏盛或陰陽(yáng)偏衰代替了正常

5、的陰陽(yáng)消長(zhǎng)時(shí),就會(huì)發(fā)生疾病。調(diào)整陰陽(yáng),也是推拿臨床治療的基本原則之一。 陽(yáng)盛則陰病 功能亢進(jìn) 使用頻率高、壓 力重的抑制類手法而“損其有余” 陰盛則陽(yáng)病 功能低下 使用頻率低、壓力 輕的振奮類手法而“補(bǔ)其不足” 陰陽(yáng)是相互依存的,故在治療陰陽(yáng)偏衰的病證時(shí),還應(yīng)注意“陰中求陽(yáng)”、“陽(yáng)中求陰”,也就是在補(bǔ)陰時(shí),應(yīng)佐以溫陽(yáng);溫陽(yáng)時(shí),適當(dāng)配以滋陰。推拿治則治法四、調(diào)整臟腑功能 人體是一個(gè)有機(jī)整體 治療臟腑病變時(shí),不能單純考慮一個(gè)臟腑,而應(yīng)注意調(diào)整各臟腑之間的關(guān)系。 推拿治則治法五、調(diào)理氣血關(guān)系 氣血是各臟腑及其它組織功能活動(dòng)的主要物質(zhì)基礎(chǔ),氣血各有其功能,又相互為用。氣血相互為用,相互促進(jìn)的關(guān)系失常時(shí)

6、,就會(huì)出現(xiàn)各種氣血失調(diào)病證。 調(diào)理氣血的原則為“有余瀉之,不足補(bǔ)之”。從而使氣血關(guān)系恢復(fù)協(xié)調(diào)。 氣能生血?dú)饽苌獨(dú)馓撋蛔?可致血虛,或氣血兩虛,治療以補(bǔ)氣為主,兼顧補(bǔ)血養(yǎng)血,而不能單純補(bǔ)血。 氣能行血,氣虛或氣滯 氣虛血瘀或氣滯血瘀 補(bǔ)血行血或理氣活血化瘀 氣機(jī)逆亂,降氣和血 血脫者,氣常隨血脫。治療應(yīng)根據(jù)血脫先益氣的原則,急宜補(bǔ)氣固脫。推拿治則治法六、因時(shí)、因地、因人制宜因時(shí)因地因人制宜推拿治則治法第二節(jié) 推拿基本治法 推拿手法的治療作用取決于:一是手法作用的性質(zhì)和量;二是被刺激部位或穴位的特異性。 推拿治療作用的研究必須把手法的部位(或穴位)兩者結(jié)合起來(lái)。 推拿治則治法 根據(jù)手法的性質(zhì)

7、和作用量,結(jié)合治療和部位,推拿治療有：溫 通 補(bǔ) 瀉 汗 和 清 散 吐 消推拿治則治法 一、溫法 溫法是適用于虛寒證的一種療法,它使用擺動(dòng)、摩擦、擠壓等手法,用較緩慢而柔和的節(jié)律性操作。 經(jīng)絡(luò)發(fā)生病變的主要機(jī)理是經(jīng)絡(luò)阻滯、氣血不能流暢?！安煌▌t痛”,經(jīng)常通過(guò)痛、腫、瘀、麻的證候表現(xiàn)出來(lái)。推拿具有顯著的疏通經(jīng)絡(luò)的功用,經(jīng)絡(luò)通暢以后,氣血得以流通,津液得以運(yùn)行,才能起到“營(yíng)陰陽(yáng),濡筋骨,利關(guān)節(jié)”的作用。 推拿治則治法 通法是一大類治法,根據(jù)其治療作用還可具體分為:開(kāi)通、宣通、疏通、溫通、通調(diào)、通散、通利、通降、通關(guān)、通竅、通閉、通經(jīng)、通絡(luò)、通血脈、通臟腑等。推拿中的通法,集結(jié)了八法中的汗、吐、下

8、、和、溫、清、補(bǔ)、消法之運(yùn)用。 推拿治則治法 三、補(bǔ)法“扶正祛邪”是推拿臨床的指導(dǎo)思想。 補(bǔ)法應(yīng)用范圍廣泛,如氣血兩虧,脾胃虛弱,腎陰不足,虛熱盜汗,遺精等,均可用補(bǔ)法,通常以擺動(dòng)類、摩擦類為主,但手法要輕而柔,不宜過(guò)重刺激。補(bǔ)法應(yīng)用范圍廣泛,如氣血兩虧,脾胃虛弱,腎陰不足,虛熱盜汗,遺精等,均可用補(bǔ)法,通常以擺動(dòng)類、摩擦類為主,但手法要輕而柔,不宜過(guò)重刺激。 推拿治則治法 補(bǔ)脾胃：推拿治療時(shí)常用一指禪推法、摩法、揉法在腹部作順時(shí)針?lè)较蛑委?重點(diǎn)在中脘、天樞、氣海、關(guān)元穴。再用按法、擦法在背部膀胱經(jīng)治療,重點(diǎn)在胃俞、脾俞,這樣可調(diào)整脾胃功能,起到健脾和胃,補(bǔ)中益氣的作用。 補(bǔ)腰腎 ：腰為腎為府

9、,而腎又為陰陽(yáng)之原,五腑六腑精氣所茂,故腎虧則陰陽(yáng)失調(diào),精氣失固而虛,治療時(shí)可在命門、腎俞、志室用一指禪推法或擦法,再用摩法、揉法、按法治療腹部的關(guān)元、氣海,從而起培補(bǔ)元?dú)庖詨衙T之火的作用。推拿治則治法四、瀉法 瀉法一般用于下焦實(shí)證。由于結(jié)滯實(shí)熱,引起下腹脹滿或脹痛,食積火盛,二便不通等,皆可用本法施治,然推拿之瀉,不同于藥物峻猛,故體質(zhì)虛弱,津液不足而大便秘結(jié)者,亦能應(yīng)用,這也是推拿瀉法之所長(zhǎng)。 推拿治則治法 臨床一般可用擺動(dòng)、摩擦、擠壓類手法治療,手法的力量要稍重。手法頻率由慢而逐漸加快。雖然本法刺激稍強(qiáng),但因推拿是取手法對(duì)內(nèi)臟功能的調(diào)節(jié)作用,而達(dá)到瀉實(shí)的目的,故一般無(wú)副作用。 長(zhǎng)強(qiáng),以

10、通腑瀉實(shí)。陰虛火盛,津液不足,大便秘結(jié)者,用摩法以順時(shí)針?lè)较蛟诟共恐委?則可起通便而不傷陰的作用。 推拿治則治法五、汗法 汗法是發(fā)汗、發(fā)散的意思,使病邪從表而解。 汗法大致適用于風(fēng)寒外感和風(fēng)熱外感兩類病癥。 風(fēng)寒外感,用先輕后重的拿法加強(qiáng)刺激,步步深入,因重則解表,使全身汗透,達(dá)到祛風(fēng)散寒的目的。 風(fēng)熱外感,則用輕拿法,宜柔和輕快,使腠理疏松;施術(shù)時(shí),患者感覺(jué)汗毛豎起,周身舒適,肌表微汗潮潤(rùn),賊邪自散,病體則霍然而愈, 推拿治則治法 汗法多注重于擠壓類和擺動(dòng)類手法中的拿法,按法,一指禪法等,如一指禪推,拿頸項(xiàng)部之風(fēng)池、風(fēng)府能疏散風(fēng)邪;按、拿手部之合谷、外關(guān),可驅(qū)一切表邪;大椎為諸陽(yáng)之會(huì),用一指

11、禪推、按、揉等法治之,有發(fā)散熱邪、通三陽(yáng)經(jīng)氣之作用;一指禪推、按、揉風(fēng)門、肺俞皆可祛風(fēng)邪,宣肺氣。 對(duì)祛風(fēng)散寒,解肌發(fā)表,有卓著之效。所以金代張從正把推拿列為汗法之一。 推拿治則治法六、和法 和者即和解之法,含有調(diào)和之意,凡病在半表半里,在不宜汗,不宜吐,不宜下的情況下,可應(yīng)用和解之法。 推拿運(yùn)用此法,手法應(yīng)平穩(wěn)而柔和,頻率稍緩,常運(yùn)用振動(dòng)類及摩擦類手法治療。 推拿治則治法 運(yùn)用于氣血不和,經(jīng)絡(luò)不暢所引起的肝胃氣痛,月經(jīng)不調(diào),脾胃不和,周身脹痛等癥。 在臨床應(yīng)用中“和”法又可分和氣血、和脾胃、疏肝氣等三方面。和氣血的方法有四肢及背部的滾、一指禪推、按、揉、搓等或用輕柔的拿法治療肩井等方法。和脾

12、胃、疏肝氣則用一指禪推、摩、揉、搓諸手法在兩脅部的章門、期門、腹部的上脘、中脘,背部的肝俞、胃俞、脾俞治療。 推拿治則治法 七、散法 散者即消散、疏散之意。推拿的散法有其獨(dú)到之處,其主要作用是“摩而散之,消而化之”,能使結(jié)聚疏通,不論有形或無(wú)形的積滯,散法都可使用。 推拿所用的散法,一般以擺動(dòng)及摩擦類手法為主,手法要求輕快柔和。如外科腫用纏法治療;氣郁脹滿,則施以輕柔的一指禪推、摩等法;有形的凝滯積聚,可用一指禪推、摩、揉、搓等手法,頻率由緩慢而轉(zhuǎn)快,可起到消結(jié)散瘀的作用。 推拿治則治法 八、清法 清法是運(yùn)用剛中有柔的手法,在所取的穴位、部位上進(jìn)行操作,達(dá)到清熱除煩的目的。 在表者當(dāng)治以清熱解

13、表,病在里且屬氣分大熱者當(dāng)清其氣分之邪熱,在血分者當(dāng)治以清熱涼血,實(shí)則清瀉實(shí)熱,虛則滋陰清火。 推拿治則治法推拿一般是用摩擦類手法。氣分實(shí)熱者，輕推督脈(自大椎至尾椎),以清瀉氣分實(shí)熱;血分實(shí)熱者，重推督脈(自大椎至尾椎),以清熱涼血;氣血虛熱者輕擦腰部,以養(yǎng)陰清火;表實(shí)熱者，輕推背部膀胱經(jīng)(自下而上),表虛熱者，輕推背部膀胱經(jīng)(自上而下),以清熱解表。 推拿治則治法 吐法又稱催吐法,是一種使病人口中涌吐,從而引導(dǎo)病邪外出,催吐體內(nèi)積滯的治法。 在推拿中“吐法”一般用于汗之不可、下之不能的痰涎壅寒、宿食停留等。 推拿治則治法 十、消法 消法又稱消導(dǎo)法,是一種祛除積滯、瘀阻、積聚的治法。素問(wèn)至真

14、要大論說(shuō):“堅(jiān)者削之”。推拿中“消法”常用于治療食物停滯、血瘀、氣塊、痛腫、痰核、頑痹等病證, 用以消積導(dǎo)滯、活血祛瘀、行氣除痞、散結(jié)消腫、軟堅(jiān)化痰、祛瘀通絡(luò)等。消法包括理氣、升陷、消食、利濕除痰等法。 推拿治則治法 （1）理氣法:用推拿來(lái)理氣、行氣、調(diào)氣、暢通氣機(jī)、治療疾病的手法叫理氣法。如肋腹脹痛,女子乳房脹痛或小腹疼痛,痛經(jīng)等肝氣郁結(jié)癥,可按揉肝俞、膽俞、氣海、血海,搓摩季肋下等理氣治病。 （2）升陷法:補(bǔ)陽(yáng)法 升陷法是一種升提陽(yáng)氣的手法。如脾陽(yáng)不升所致腹瀉、食欲不振、胃下垂等,可用升陷法。推拿治則治法 （3）降逆法 氣逆是指臟腑氣機(jī)失調(diào),向上沖逆而言,降逆即降其沖逆之氣。如肺氣上逆的咳

15、嗽、氣喘,可用分推膻中法治療;胃氣上逆的惡心嘔吐、暖氣、嘔逆,可按摩內(nèi)關(guān)、足三里,以降逆止嘔。 （4）消食法 消除胃中積食的方法叫消食法。如胃中宿滯引起的暖氣嘔吐等,用摩揉腹部等法能起到消食導(dǎo)滯止嘔的作用。 （5）利濕法 利用增加尿量排除體內(nèi)的水濕或用除痰的手法來(lái)祛痰濕為利濕法。小便短少,可用摩腹,摩揉側(cè)腹法或擦八髎;喉中痰多引起的咳喘,可以按揉天突、中脘、內(nèi)關(guān)、肺俞等穴治之。 推拿治則治法第三節(jié) 推拿補(bǔ)瀉 “補(bǔ)”即補(bǔ)正氣之不足。凡能補(bǔ)充人體物質(zhì)之不足或增強(qiáng)人體組織器官某一功能的治療方法,即謂之補(bǔ)法?！盀a”乃瀉邪氣之有余。凡是有直接祛除體內(nèi)病邪的作用,或抑制組織器官功能亢進(jìn)的治療方法,都稱之瀉

16、法。推拿補(bǔ)瀉是中醫(yī)補(bǔ)瀉的重要內(nèi)容之一。推拿是通過(guò)不同手法作用于人體穴位或部位來(lái)體現(xiàn)補(bǔ)瀉的。 推拿治則治法 屬于補(bǔ)法的手法有升陽(yáng)、興奮、激發(fā)營(yíng)養(yǎng)機(jī)體、促進(jìn)臟腑生理功能等作用 屬于瀉法的手法有降溫,抑制臟腑功能、祛除外邪、調(diào)暢氣機(jī)等作用 推拿補(bǔ)瀉就是指在中醫(yī)辨證論治的基礎(chǔ)上,推拿醫(yī)生運(yùn)用一定的手法,加以相宜的操作時(shí)間,作用于患者體表相應(yīng)的部位和穴位,從而起到扶正祛邪或促進(jìn)機(jī)體的生理功能,抑制亢進(jìn)臟腑組織活動(dòng)的作用。 推拿治則治法一、推拿補(bǔ)瀉原理 結(jié)構(gòu)調(diào)整指推拿治療各種關(guān)節(jié)脫位、肌腱滑脫等解剖位置異常的疾患,主要依靠手法的力量和力的方向變換作用于脫位的關(guān)節(jié)或滑脫的肌腱,使之沿著力的方向回到原來(lái)的位置

17、上。屬于瀉的范疇。 能量調(diào)整指推拿手法產(chǎn)生的功能和熱能,及由摩擦產(chǎn)生的熱能傳入體內(nèi),從而調(diào)節(jié)人體組織器官的功能狀態(tài),起到補(bǔ)瀉作用。 信息調(diào)整指通過(guò)各種推拿手法作用于體表特定穴位或部位,產(chǎn)生一定的刺激信號(hào),通過(guò)信息傳遞系統(tǒng)(中醫(yī)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)或西醫(yī)神經(jīng)系統(tǒng))傳入到有關(guān)臟器,對(duì)病變的臟器功能進(jìn)行調(diào)節(jié),起到補(bǔ)瀉的目的。 推拿治則治法二、影響推拿補(bǔ)瀉的主要因素 (一)手法性質(zhì)和量與補(bǔ)瀉 1.推拿補(bǔ)瀉與軟組織 2.推拿補(bǔ)瀉與臟腑 (二)手法的頻率與補(bǔ)瀉 (三)手法的方向與補(bǔ)瀉 (四)受術(shù)部位或穴位與補(bǔ)瀉推拿治則治法三、常用推拿補(bǔ)瀉法 (一)輕重補(bǔ)瀉法 (二)方向補(bǔ)瀉法 (三)迎隨補(bǔ)瀉法 (四)頻率補(bǔ)瀉法 (五

18、)子午流注補(bǔ)瀉法推拿治則治法(一)輕重補(bǔ)瀉法 輕手法為補(bǔ) 擺動(dòng)類、摩擦類手法,用力輕而柔,具有調(diào)整臟腑功能、補(bǔ)益扶正的作用適用于病程長(zhǎng),病情緩輕,體弱患者。 重手法為瀉 叩擊類、擠壓類及運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類手法,用力稍重,刺激強(qiáng),具有發(fā)汗、活血、止嘔、祛邪等作用 病程短,病情重急,體壯患者。 推拿治則治法(二)方向補(bǔ)瀉法 古代推拿醫(yī)家尤其是小兒推拿專家十分講究推拿手法方向的選擇： 向心為補(bǔ),離心為瀉 推上為補(bǔ),推下為瀉 由外向里推為補(bǔ),由里向外推為瀉 順時(shí)針旋推為補(bǔ),逆時(shí)針旋推為瀉 男由右向左施旋推為補(bǔ),反之為瀉 女由左向右施旋推為補(bǔ),反之為瀉推拿治則治法(三)迎隨補(bǔ)瀉法 本法屬方向補(bǔ)瀉之特例,主要與經(jīng)

19、絡(luò)走向有關(guān)。 順經(jīng)推拿為補(bǔ)順經(jīng)脈走向,在穴位上作短時(shí)間輕快柔和手法治療,或順其經(jīng)脈走向施以推法、揉法,以使氣血流暢,使虛弱的機(jī)體恢復(fù)正?；顒?dòng),這就是隨其氣而濟(jì)之的手法是為補(bǔ)法。 逆經(jīng)推拿為瀉逆經(jīng)脈走向,施以重力推法、壓法、掐法等,或依次在穴位上進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間重手法推拿,使方盛款衰的病勢(shì)得以削減,這就是逆其氣而奪之的方法,是為瀉法。 推拿治則治法(四)頻率補(bǔ)瀉法 又稱為頻率補(bǔ)瀉法,亦可稱為徐疾補(bǔ)瀉法。 頻率快的手法為瀉法,頻率慢的手法為補(bǔ)法。 頻率補(bǔ)瀉法常配合輕重補(bǔ)瀉法同時(shí)使用 頻率慢的手法多用力輕柔,頻率快的手法多用力重著。 推拿治則治法(五)子午流注補(bǔ)瀉法 子午流注是中醫(yī)圣賢發(fā)現(xiàn)的一種規(guī)律，即每

20、日的12個(gè)時(shí)辰是對(duì)應(yīng)人體12條經(jīng)脈的。由于時(shí)辰在變，因而不同的經(jīng)脈在不同的時(shí)辰也有興有衰。掌握子午流注的規(guī)律，對(duì)養(yǎng)生和用藥都有很大的益處。 推拿治則治法 以井、滎、輸、經(jīng)、合五輸穴配合陰陽(yáng)五行為基礎(chǔ),運(yùn)用天干地支配合臟腑,以干支計(jì)年計(jì)月計(jì)日計(jì)時(shí)來(lái)推算經(jīng)氣流注、盛衰開(kāi)合,按時(shí)或擇時(shí)選穴推拿的一種推拿補(bǔ)瀉法。本法對(duì)內(nèi)婦科各類雜病尤宜。 中醫(yī)哲學(xué)主張?zhí)烊撕弦?，認(rèn)為人是大自然的組成部分，人的生活習(xí)慣應(yīng)該符合自然規(guī)律。把人的臟腑在12個(gè)時(shí)辰中的興衰聯(lián)系起來(lái)看，環(huán)環(huán)相扣，十分有序： 推拿治則治法時(shí)間時(shí)辰經(jīng)絡(luò) / 臟腑23:00 - 1:00子時(shí)膽膽汁推陳出新1:00 - 3:00丑時(shí)肝肝血推陳出新3:00

21、 - 5:00寅時(shí)肺將肝貯藏的新鮮血液輸送百脈，迎接新的一天到來(lái)5:00 - 7:00卯時(shí)大腸有利于排泄7:00 - 9:00辰時(shí)胃有利于消化9:00 - 11:00巳時(shí)脾有利于吸收營(yíng)養(yǎng)、生血11:00 - 13:00午時(shí)心有利于周身血液循環(huán)，心火生胃土有利于消化13:00 - 15:00未時(shí)小腸有利于吸收營(yíng)養(yǎng)15:00 - 17:00申時(shí)膀胱有利于瀉掉小腸下注的水液及周身的火氣17:00 - 19:00酉時(shí)腎有利于貯藏一日的臟腑之精華19:00 - 21:00戌時(shí)心包再一次增強(qiáng)心的力量，心火生胃土有利于消化21:00 - 23:00亥時(shí)三焦三焦通百脈，人進(jìn)入睡眠，百脈休養(yǎng)生息推拿治則治法天干

22、地支十天干：甲（ji）、乙（y）、丙（bng）、?。╠ng）、戊（w）、己（j）、庚（gng）、辛（xn）、壬（rn）、癸（gu）；十二地支：子（z）、丑（chu）、寅（yn）、卯（mo）、辰（chn）、巳（s）、午（w）、未（wi）、申（shn）、酉（yu）、戌（x）、亥（hi）； 推拿治則治法 推拿的補(bǔ)瀉作用是客觀存在的,是相對(duì)而言的,離開(kāi)經(jīng)絡(luò)、穴位的作用,患者的體質(zhì)、疾病的性質(zhì)等因素而大談推拿補(bǔ)瀉是片面的。 推拿臨證要取得好的治療效果,除了掌握推拿補(bǔ)瀉的一般原則外,還必須進(jìn)行慎密的辨證論治。推拿手法補(bǔ)瀉不是簡(jiǎn)單的某一個(gè)手法的作用,而是以陰陽(yáng)、臟腑、經(jīng)絡(luò)、穴位等中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)的整體治療。