醫(yī)院護理人員績效分配方案1.doc

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1、XXXX人民醫(yī)院護理績效分配指導方案（試行）全員各科室、社區(qū)中心：為貫徹落實公立醫(yī)院改革，推進人事和收入分配制度改革，更好地調(diào)動護士積極性，扎實推進優(yōu)質(zhì)護理服務工作，根據(jù)衛(wèi)生部關于實施醫(yī)院護士崗位管理的指導意見以及XXX衛(wèi)生局關于實施醫(yī)療機構(gòu)護士崗位管理的通知等文件精神，結(jié)合我院實際，特制定本護理績效分配方案。一、組織領導（一）醫(yī)院成立護理績效考核管理領導小組組 長：XX副組長：XX成 員：XXXX主要負責護理績效考核管理的領導工作。（二）護理部成立護理績效考核管理小組組 長：XX副組長：XX成 員：XX1.負責擬訂護理績效考核分配方案及相關制度，組織實施護理績效考核管理試行的具體工作。2.負

2、責對全院各護理單元績效考核管理等工作的指導。（三）護理單元成立護理績效考核管理小組各護理單元成立由各層級護理人員組成的護理績效考核管理小組。負責對本護理單元護理績效考核工作的具體落實。二、實施原則1.向臨床第一線傾斜的原則2.按要素多元化分配的原則3.效率優(yōu)先、兼顧公平的原則4.實行總額控制的原則?？刂票壤鶕?jù)年初預算、國家有關規(guī)定確定。三、工作實施（一）制定績效考核制度實施護理績效考核前，護理部、科室、病區(qū)/單元組織護理人員學習衛(wèi)生部關于實施醫(yī)院護士崗位管理的指導意見以及XXX衛(wèi)生局關于實施醫(yī)療機構(gòu)護士崗位管理的通知等文件精神，使護理人員充分認識到實施崗位管理，完善績效考核，加強崗位培訓的重

3、要性和必要性，同時結(jié)合本院實際，制定績效考核相關制度。（二）完善三級分配體制醫(yī)院護士績效分配按財務科、病區(qū)/單元、護理組三個層次進行管理。財務科根據(jù)各科室的績效指標完成情況計算出各科室護理人員薪酬總額?？剖铱冃Э己斯芾硇〗M根據(jù)各科室每月績效考核結(jié)果進行醫(yī)療和護理組薪酬分配。護理績效考核小組根據(jù)每月護士個人績效考核得分進行薪酬再分配。（三）崗位設置（見XXX人民醫(yī)院護士崗位管理工作實施方案（試行）1.管理崗位：護理部、大科護士長和護士長（副護士長）崗位2.臨床崗位：辦公室護士、總務護士、責任護士、上夜班護士、下夜班護士、輔夜班護士3.其他崗位：為患者間接提供護理服務的崗位如：消毒供應中心等部門護

4、士（四）護理績效考核內(nèi)容1.護理單元績效考核（1）護理質(zhì)量：包括病房管理、重點環(huán)節(jié)管理、缺陷管理、急救管理、消毒隔離制度、護理文書管理以及基礎護理、分級護理、質(zhì)量持續(xù)改進、糾紛投訴、壓瘡跌倒等。工作滿意度：包括患者滿意度和糾紛投訴率。（2）護理效率：主要指標包括：門診人次、住院人次、住院日數(shù)（反映床位使用情況）、手術(shù)大小和病例分型（體現(xiàn)護理技術(shù)難度、風險程度）、等級護理（反映基礎護理工作量）、治療護理（反映治療護理量）等，詳見XXXX醫(yī)院績效工資核算實施方案？。（3）護理效益：包括床位周轉(zhuǎn)率及使用率、各級質(zhì)控、糾紛投訴等 2.大科護士長績效考核（1）崗位績效（2）工作滿意度：包括護理部主任及護

5、士長的評價，護理部每月組織對科護士長工作滿意度測評一次。3.護士長績效考核（1）護理質(zhì)量：科室護理質(zhì)量（同護理單元）、護士長績效考評、護士長工作滿意度（本科患者、科主任、護士滿意度）（2）護理效率：護理工作量、護理工作風險（3）護理效益：護士長協(xié)同科主任負責本科室的效益管理，包括：床位周轉(zhuǎn)率、床位使用率、藥品比例、糾紛投訴、成本核算、收支比等。4.護士績效考核（1）護理質(zhì)量：包括各級護理人員質(zhì)控，同護理單元的護理質(zhì)控；護士月考評：由護士長對下屬護理人員進行考核；工作滿意度：包括患者、護士長、護士之間的評價；年資系數(shù)（詳見表1-1、表1-2）。表1-1臨床病區(qū)、手術(shù)室、急診科護理人員年資系數(shù)任職

6、年限2年34年56年78年910年11年主任護師1.21.221.241.261.281.30副主任護師1.101.121.141.161.181.20主管護師1.001.021.041.061.081.10護師0.900.920.940.960.981.00護士0.700.720.740.760.780.80無職稱護士參照醫(yī)院績效管理文件執(zhí)行表1-2醫(yī)技、門診部、供應室護士年資系數(shù)任職年限2年34年56年78年910年11年主任護師1.11.121.141.161.181.20副主任護師1.001.021.041.061.081.10主管護師0.90.920.940.960.981.00護師

7、0.800.820.840.860.880.9護士0.700.720.740.760.780.80無職稱護士參照醫(yī)院績效考核文件執(zhí)行（2）護理工作效率：包括技術(shù)風險層級；崗位層級系數(shù)（詳見表2-1、表2-2、表2-3、表2-4、表2-5、表2-6）。表2-1臨床病區(qū)護理人員層級系數(shù)及崗位積分崗位分值/天月出勤天數(shù)層級系數(shù)每月崗位層級積分N0N1N2N30.00.80.91.0辦公護士0.7a(0.7a+0.6b+0.8c+0.6d+0.9e+0.7f+0.6g+0.2h)*層級系數(shù)總務護士0.6b責任護士0.8c上夜班0.6d下夜班0.9e輔夜班0.7f加強班0.6g休息0.2h備注：本表所列

8、休息指的是帶薪休息，其它病事假等按醫(yī)院相關規(guī)定執(zhí)行。表2-2手術(shù)室護理人員層級系數(shù)及崗位積分崗 位分值/天月出勤天數(shù)層 級 系 數(shù)每月崗位層級積分N0N1N2N30.00.80.91.0準備班0.5a(0.5a+0.7b+0.8c+0.6d+0.8e+0.6f+0.8g+0.2h)*層級系數(shù)白班0.7b主夜班0.8c副夜班0.6d周末主班0.8e周末副班0.6f質(zhì)控班0.8g休息0.2h備注：1.本表所列休息指的是帶薪休息，其他假按醫(yī)院相關規(guī)定執(zhí)行。 2.周末班包括了節(jié)假日。表2-3 門診護理人員層級系數(shù)及崗位積分崗位分值/天月出勤天數(shù)層級系數(shù)每月崗位層級積分N0N1N3N40.00.80.9

9、1.0一樓導醫(yī)護士0.9a(0.9a+0.8b+0.7c+0.2d)*層級系數(shù)二樓、三樓導醫(yī)護士0.8b白班、功能科導醫(yī)護士0.7c休息0.2d備注：本表所列休息指的是帶薪休息，其它病事假等按醫(yī)院相關規(guī)定執(zhí)行。表2-4 急診科護理人員層級系數(shù)及崗位積分崗位分值/天月出勤天數(shù)層級系數(shù)每月崗位層級積分N0N1N2N30.00.80.91.0下夜班、一出診0.8a(0.8a+0.7b+0.6c+0.5d+0.3e+0.2h)*層級系數(shù)主班、治療護士、上夜班、二出診0.7b分診班、三出診加強班、手術(shù)室0.6c中午班0.5d應急班0.3e休息0.2f備注：本表所列休息指的是帶薪休息，其它病事假等按醫(yī)院相

10、關規(guī)定執(zhí)行。表2-5 消毒供應中心護理人員層級系數(shù)及崗位積分崗位分值/天月出勤天數(shù)層級系數(shù)每月崗位層級積分N0N1N2N30.00.80.91.0去污區(qū)0.78a(0.78a+0.8b+0.9c+0.85d+0.78e+0.2f)*層級系數(shù)檢查包裝區(qū)0.80b無菌物品存放區(qū)及滅菌工作0.90c內(nèi)鏡物品處理0.85d夜班0.78e休息0.2f備注：本表所列休息指的是帶薪休息，其它病事假等按醫(yī)院相關規(guī)定執(zhí)行。表2-6 內(nèi)鏡室護理人員層級系數(shù)及崗位積分崗位分值/天月出勤天數(shù)層級系數(shù)每月崗位層級積分N0N1N2N30.00.80.91.0預約護士0.9a(0.9a+0.8b+0.8c+0.7d+0.6

11、e+0.2h)*層級系數(shù)消毒護士0.80b胃鏡護士0.80c腸鏡巡回0.7d介入巡回0.6e休息0.2f備注：本表所列休息指的是帶薪休息，其它病事假等按醫(yī)院相關規(guī)定執(zhí)行。（3）護理工作效益：與科室效益同步。（四）護理崗位薪酬分配方法1.護理單元績效分配方法（1）考評指標權(quán)重比例：護士年資績效：占當月各護理單元護理人員總績效工資的70%。崗位層級績效：占當月各護理單元護理人員總績效工資的20%。護士個人績效：占當月各護理單元護理人員總績效工資的10%。（2）計算公式護理單元績效工資=年資績效+崗位層級績效+護士個人績效年資績效=當月本科室護理人員總績效工資*70%崗位層級績效=當月本科室護理人員

12、總績效工資*20%護士個人崗位績效=當月本科室護理人員總績效工資*10%2.大科護士長績效分配方法（1）考評指標權(quán)重比例：科護士長總績效工資為全院護士長平均績效工資*科護士長崗位系數(shù)，其中科護士長崗位績效占90%，個人考評績效占10%。（2）計算公式科護士長績效工資=崗位績效+個人考評績效科護士長崗位績效=全院護士長平均績效工資*科護士長崗位系數(shù)*90%科護士長個人考評績效=全院護士長平均績效工資*科護士長崗位系數(shù)*10%3.護士長績效分配方法（1）考評指標權(quán)重比例：護士長總績效工資為科室護士平均績效工資*護士長崗位系數(shù)，其中護士長崗位績效占90%，個人考評績效占10%。（2）計算公式護士長績

13、效工資=崗位績效+個人考評績效護士長崗位績效=科室護士平均績效工資*護士長崗位系數(shù)*90%護士長個人考評績效=科室護士平均績效工資*護士長崗位系數(shù)*10%4.護士個人績效分配方法護士個人獎金分配綜合考慮以下要素：崗位、年資、護士層級、工作質(zhì)量和出勤天數(shù)。（1）考評指標權(quán)重比例：包括年資崗位績效占70%、崗位層級績效占20%、個人考評績效占10%。（2）計算公式護士個人績效工資=年資每分價值數(shù)*年資崗位積分+崗位層級每分價值數(shù)*崗位層級積分+個人考評績效每分價值數(shù)*個人考評績效積分+夜班補助（詳見表3）表3 護理人員夜班補助科室類別護理單元補助標準（元/ 個/人）備注上夜下夜輔夜臨床護理崗位一類

14、病房神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸科兒科、胸外科、感染科、骨科心內(nèi)科、產(chǎn)科406050二類病房普外科、消化內(nèi)科、泌尿外科、腎病內(nèi)分泌科、腫瘤科、婦科、綜合科、精神科305040三類病房眼耳鼻喉科、中醫(yī)/康復科3040一類監(jiān)護病房外科ICU、急診ICU、新生兒ICU507060二類監(jiān)護病房CCU406050特殊護理單元急診科3050出診班一個整夜40元手術(shù)室整夜40元/ 個/人產(chǎn)房整夜40元/ 個/人血透室30元/個/人其他崗位消毒供應中心整夜30元/ 個/人科室年資每分價值數(shù)=當月本科室護理人員總績效工資*70%/科室年資崗位總積分科室崗位層級每分價值數(shù)=當月本科室護理人員總績效工資*20%/科室崗

15、位層級總積分個人考評績效每分價值數(shù)=當月本科室護理人員總績效工資*10%/科室個人考評績效總積分5.其它事項（1）所有帶薪休假者崗位層級系數(shù)按休息崗位層級計算，法定節(jié)日（元旦節(jié)、春節(jié)、清明節(jié)、5.1節(jié)、端午節(jié)、中秋節(jié)、國慶節(jié)）上班者在原崗位層級系數(shù)基礎上調(diào)高0.1。（2）護士長、學科帶頭人崗位津貼按院方相關規(guī)定發(fā)放。（3）門診住院一體化管理科室的門診崗位層級積分由相關科室護士長組織科內(nèi)護理人員根據(jù)工作量及強度討論確定后核算，并報院護理績效考核領導小組審核備案。（4）短期外出培訓（由院方派出）及院方抽調(diào)各種體檢及活動等護理人員崗位層級積分參照總務護士崗位層級積分，所得補助納入科室護理人員總績效；

16、下鄉(xiāng)、援藏以及醫(yī)療搶險救護等按院方相關規(guī)定給予相應績效。（六）發(fā)放形式1.科護士長、護士長由護理部護理績效考核管理小組考核，財務科核算其績效工資，護理部報護理績效管理領導小組確認后由財務科發(fā)放。2.護士由護理單元護理績效考核小組嚴格按照本方案考核，核算其績效工資，護士長確認后由財務科發(fā)放。3.績效工資發(fā)放表一式三份，一份科室留存，另兩份分別交護理部、財務科留存。四、工作要求（一）加強領導，履行職責。護理績效考核管理領導小組履行職責，做好護理績效考核管理的領導工作，各相關職能部門加強溝通，做好溝通、協(xié)調(diào)、配合工作，正確處理實施工作中遇到的問題，確保實施工作平穩(wěn)有序地進行。（二）以人為本、公平公正

17、。護理管理部門在實施過程中應充分體現(xiàn)以人為本、公平公正的原則，在工作思路上要以提高護理人員的滿意度為出發(fā)點，激發(fā)其工作的積極性和創(chuàng)造性，在工作的方法上要加強溝通，充分聽取各方面意見建議，增強工作的透明度，做到政策公開、過程公開、結(jié)果公開，保證廣大護理人員知情權(quán)、參與權(quán)、選擇權(quán)和監(jiān)督權(quán)，確保醫(yī)院護理工作的正常進行及護理隊伍的穩(wěn)定。（三）充分調(diào)研，確保穩(wěn)定。護理績效考核管理工作是公立醫(yī)院改革的重要組成部分，事關各級護理人員的切身利益，要求各級護理管理人員要高度重視，在做好調(diào)研、客觀分析的基礎上平穩(wěn)有序開展護理績效考核管理試行工作，對發(fā)現(xiàn)的問題及時分析原因并提出修正意見，及時報醫(yī)院護理績效考核管理領

18、導小組，審核后實施，確保我院護理績效考核管理工作的穩(wěn)步有序?qū)嵤?。五、本方案?014年？月？日起執(zhí)行。附表：1.科護士長績效考核評分標準2.科護士長工作滿意度測評表3.護士長護理工作滿意度測評表4.護士長績效考核評分標準5.護理人員崗位績效考核評分標準XXX醫(yī)院2014年？月？日附表1科護士長績效考核評分標準考核內(nèi)容標準分考評標準得分1.著裝規(guī)范，文明用語，禮貌待人51項不合要求扣2分2.以身作則，公正廉潔，團結(jié)同志，經(jīng)常深入基層找護士談心，調(diào)動各級人員積極性 10抽查2名護士，查記錄，1項不合要求扣2分3.根據(jù)護理部工作目標，制訂科內(nèi)年、月、周工作計劃，并組織實施，有半年小結(jié)，年總結(jié)。10查

19、護士長手冊，無計劃不得分，無實施、小結(jié)、總結(jié)各扣3分4.重視全科護士素質(zhì)培養(yǎng)及文明禮貌服務工作，無投訴，定期檢查執(zhí)行情況并有記錄10查記錄，無記錄不得分，1項不合要求扣2分，有投訴不得分5.有科內(nèi)人才培養(yǎng)及?？谱o士培養(yǎng)計劃并有具體實施措施8查記錄，無計劃、無措施不得分6.參加晨會交班，經(jīng)常深入各病房檢查危重病人護理落實情況，并提出指導性意見，并有記錄7看查房記錄，抽查危重病人的病情，1項未做到扣3分7.每月深入病房與病人溝通，征求意見，改進工作6查記錄，無記錄不得分8.對復雜的護理技術(shù)或新開展的護理業(yè)務要親自參加實踐6不熟悉扣2分9.督促檢查本科整體護理工作，各項護理質(zhì)量檢查均達標10查自查記

20、錄，無自查不得分，每個病房1項不達標扣0.5分10.分層級對科內(nèi)護理進行培訓，有計劃并組織實施，建立護士業(yè)務考核檔案。組織科內(nèi)護理查房每2個月一次，有記錄10查資料，缺1項扣2分11.督促和指導護士長組織護生、進修生的臨床實習，檢查教學計劃進展并有記錄8查資料，缺1項扣2分12.指導科內(nèi)科研課題，督促科研進展情況，積極撰寫論文5未指導、督促扣2分13.重視安全生產(chǎn)，無護理事故的發(fā)生5有事故、嚴重護理缺陷不得分附表2科護士長工作滿意度測評表（護理部主任評價）評價項目評價分值評價結(jié)果1.認真履行科護士長職責、及時匯報存在問題543212.有效理解并落實護理部安排的各項工作任務3.定時對分管科室巡查

21、、指導，合理調(diào)配片區(qū)內(nèi)人力資源4.有效協(xié)調(diào)片區(qū)內(nèi)外急救物品、器材的使用5.向護理部質(zhì)控小組提出存在的問題，認真總結(jié)，糾正不足6.主動報告護理不良事件，并指導、配合護士長進行處理7.配合護理部完成各類突發(fā)事件發(fā)生時人員的臨時調(diào)配8.配合醫(yī)教部及護理部，協(xié)助糾紛科室處理相關事宜9.制定并落實片區(qū)內(nèi)各種培訓、教學、進修計劃10.組織、參與科研活動，完成片區(qū)每年論文目標任務科護士長工作滿意度測評表（護士長評價）評 價 項 目評價分值評價結(jié)果1.遵守醫(yī)德規(guī)范，工作態(tài)度積極，認真履行科護士長工作職責543212.按制度管人，處理問題公開、公平、公正3.主動征求下級意見，耐心傾聽，有效解釋及解決存在的問題4

22、.每日巡查病房，保證各病房人力資源配置合理5.善于發(fā)現(xiàn)問題，及時點評糾正；指導、配合護理不良事件的處理6.分析不良事件發(fā)生的原因，優(yōu)化工作流程及方法7.及時解決護士長提出的問題，協(xié)調(diào)醫(yī)、護及科主任之間的關系8.有效協(xié)調(diào)片區(qū)內(nèi)外急救物品、器材的使用9.每季度檢查一次各科室的資料是否及時更新10.完成護理查房、業(yè)務學習、操作培訓、護理理論及操作考核附表3護士長護理工作滿意度測評表（科主任評價）科室： 日期：評價項目評價分值評價結(jié)果543211.遵守醫(yī)德規(guī)范，認真履行護士長職責2.按制度管人，處理問題公開、公平、公正3.病房管理有序，病房環(huán)境整齊、清潔、安靜、安全4.根據(jù)患者需要，各時段護理人力資源

23、配置合理5.有效協(xié)調(diào)各類急救物品、器材的使用6.護士長積極參與危重患者搶救及家屬溝通7.參與特殊、疑難、死亡病人的查房和討論8.主動報告護理不良事件并及時指導配合處理9.積極參與不良事件、糾紛投訴處理相關事宜10.做好科室成本控制，同時保證各種物資使用11.落實各種常規(guī)、急救、?？谱o理操作培訓12.提高和完善?？谱o理，適應醫(yī)療水平發(fā)展13.善于溝通，有效協(xié)調(diào)醫(yī)、護、患之間的關系14.主動征求下級反映，耐心傾聽，有效解釋15.醫(yī)生提出的問題，認真核查，糾正不足16.配合醫(yī)院組織外出各類突發(fā)事件的應急17.按時參加相關會議，領會會議精神并及時傳達具體問題：填表說明：5“很滿意”、4“滿意”、3“一

24、般”、2“不滿意”、1“很不滿意”，請在您認可的分數(shù)欄上打鉤。感謝您的參與及提供的寶貴建議！ 附表4護士長績效考核評分標準考核內(nèi)容標準分考評標準得分1、著裝規(guī)范，文明用語，禮貌待人，服務態(tài)度好。公正廉潔，以身作則，堅持原則，團結(jié)同志51項不合要求每次扣2分2、嚴格護士執(zhí)業(yè)準入，無未注冊護士獨立從事護理工作10安排未注冊護士獨立從事護理工作不得分3、有年、月工作計劃，周重點工作，半年小結(jié)，一年總結(jié)。按護理部及院方要求及時完成工作5查護士長手冊、完成工作情況，1項未做到扣2分4、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度（查對、交接班、請示、匯報等），督促檢查各級護理人員認真執(zhí)行崗位責任制51項未做到扣2分，不履行逐級

25、請示報告制度每次扣4分5、落實責任制整體護理，合理彈性排班，護理措施落實率95%，健康教育覆蓋率100%，各項護理質(zhì)量檢查落實且均達標101.未按責任制整體護理排班，扣5分2.質(zhì)量檢查、督促未進行每次扣2分，欠落實每項扣5分，未達標，1項扣5分 6、每日上午跟班檢查護理工作，參與并指導危重、大手術(shù)、搶救病人的護理，做到“十知道”101.未跟班檢查工作每次扣5分2.未掌握病室動態(tài)，不了解危重病人情況，扣5分7、堅持每日五次巡查房，檢查各項治療、護理的落實情況10查資料，隨機查看病人，1項未解決扣2分8、重視安全，護理不良與安全事件主動上報，無護理事故及嚴重差錯發(fā)生201.科內(nèi)發(fā)生不良事件未按要求

26、主動上報、未分析及無處理意見，經(jīng)發(fā)現(xiàn)核實1例扣3分2.科內(nèi)發(fā)生責任性級及以上護理安全不良事件每例次扣1020分，并視影響程度是否取消年評先選優(yōu)資格。9、參加全院性護理夜查房5護理夜查房缺崗、不認真、私自調(diào)換每次扣2分（調(diào)換必須報護理部同意）10、加強護士素質(zhì)培養(yǎng)，分層級對護理人員進行培訓與考核，有計劃并組織實施。 5查資料，1項不合要求扣2分11、加強教學管理，對實習生、進修生有計劃，有專人負責，定期考核，有護士長簽名5查資料，1項未做到扣2分12、經(jīng)常與病人溝通，征求意見，改進工作，每月病人滿意度90%，無病人投訴5查資料，1項未做到扣2分13、加強護理單元財產(chǎn)管理，做到賬目與物品相符，計劃

27、領用。嚴格執(zhí)行物價收費標準，合理收費5查資料，1項未做到扣2分附表5XXX醫(yī)院護理人員崗位績效考核評分標準科別： 姓名： 綜合得分： 考評人：項項目考核內(nèi)容標準分考評標準綜得分一一、儀容、儀表、組織紀律1.儀表端莊，佩戴胸牌衣帽整潔，穿護士鞋，肉色或淺色襪，不戴耳環(huán)、戒指、手鐲。不留長指甲，不染指甲，頭發(fā)不過肩，按規(guī)定戴頭花。10分1.儀表不端正，不佩戴胸牌，衣帽不整潔，不穿護士鞋，穿深色襪，戴耳環(huán)、戒指、手鐲，著濃妝，頭發(fā)過肩，不按規(guī)定戴頭花，留長指甲，染指甲，每次扣5分2.準時上班，無遲到、早退、無故請假；上班期間不接打私人電話，不干私活、不打電腦游戲，不扎堆聊天，不看電視，不看與專業(yè)無關

28、的書籍、雜志；工作期間不脫崗、不睡覺。2.上班遲到、早退，每次扣2分3.上班玩電腦游戲，辦公室扎堆聊天，看電視及與專業(yè)無關的書籍、報刊、雜志等，每次扣5分4.上班時間脫崗、睡覺，每次扣5分，若因此引發(fā)患者投訴、糾紛，則扣10分5.未經(jīng)護士長同意私自換班，每次扣2分3.積極參加醫(yī)院、科室組織的業(yè)務學習及政治學習6.不參加醫(yī)院、科室組織的學習，每次扣5分，遲到一次扣3分。7.遇科室搶救患者或特殊情況，臨時加班者不補休者每次加5分二二、工作態(tài)度、工作質(zhì)量工作積極認真、細心主動，按質(zhì)按量完成本班工作任務。準確執(zhí)行各項醫(yī)囑，按時巡視患者，嚴密觀察病情變做到早發(fā)現(xiàn)及早處理，觀察用藥的反應，準確、及時、客觀

29、完成護理記錄。認真落實檢查預約、安排檢查陪送以及檢查前的注意事項，責任護士對所負責患者做到“八知道”。認真執(zhí)行消毒隔離措施，預防院內(nèi)感染。15分1.未能及時準確執(zhí)行醫(yī)囑，影響質(zhì)量效果，每次扣5分2.輔助檢查因準備不充分造成延誤，每次扣2分3.因收集標本不準確（動脈抽成靜脈血、抗凝血標本已凝固等），每次扣2分4.不能及時發(fā)現(xiàn)病情變化以及發(fā)現(xiàn)病情變化未及時通知醫(yī)生，導致病情加重或被投訴，則扣5，并取消本年度評先選優(yōu)資格5.因責任心不強，在計費時出現(xiàn)多收、少收、錯收，造成患者投訴或不良影響的，每次扣5分6.不能積極配合醫(yī)生搶救，醫(yī)生反映一次扣2分7.不按時巡視患者或巡視不認真，液體滲漏造成肢體腫脹，

30、每次扣5分，造成皮膚壞死則扣10分，并取消本年度評先選優(yōu)資格8.責任護士多所管患者“八知道”，護士長抽查提問回答不全面，每次扣2分，完全不能回答扣5分9.當班護士未按規(guī)定為患者上好床欄，造成患者墜床，責任人扣10分10.負責藥品柜護士，藥品混裝扣1分，若藥品出現(xiàn)過期，扣3分11.未及時更換各種消毒浸泡液，每次扣2分12.各種物品不按要求做好消毒、隔離（如血壓計袖帶、聽診器、各種管道、引流瓶及需要消毒的區(qū)域），每次扣2分13.無菌物品保證合格，若出現(xiàn)過期，消毒不合格的物品，每次扣5分。項項目考核內(nèi)容標準分考評標準綜得分三三、服務質(zhì)量熱情服務，對患者要有耐心、細心、熱心、愛心，禮貌待人，認真聽取患

31、者的意見，做好首問負責制，認真回答并解決患者提出的問題，認真按時落實健康教育，患者能基本復述健康教育內(nèi)容，為患者提供滿意服務10分1.接待患者不熱情、主動，對新入院患者未詳細介紹住院須知，解釋不詳細，造成患者投訴，每次扣5分。2.接電話時、與患者交流時、對待來訪者，態(tài)度冷淡、言語生硬、不熱情，每次扣5分3.責任護士未及時、認真完成健康教育，患者不能復述內(nèi)容的，每次扣2分4.因服務態(tài)度生硬，與患者爭吵、頂撞，經(jīng)核實是服務態(tài)度的問題，每次扣5分，引起糾紛則扣10分，并取消本年度評選選優(yōu)資格。5.責任護士所負責的患者均未對責任護士提出表揚，則扣5分四、溝通與協(xié)調(diào)團結(jié)協(xié)作，上下級相處融洽，善于溝通，科

32、內(nèi)科外溝通好、團結(jié)友愛。營造和諧工作環(huán)境5分1.缺乏全局觀念，工作不主動，造成同事間關系緊張，導致科室工作氣氛緊張，經(jīng)發(fā)現(xiàn)，每次扣3分2.工作中不配合、不主動，對護士長安排的任務拖沓，不按時完成，每次扣3分3.工作因推諉或不配合造成不良后果，每次扣5分，若因此引發(fā)糾紛則扣5分，并取消本年度評優(yōu)選先資格。五、專業(yè)技能對專業(yè)知識的理論、操作熟悉，遵守操作規(guī)程，能熟練完成各項護理操作，“三基”理論及操作考核合格10分1.不遵守操作規(guī)程，進行違規(guī)操作，發(fā)現(xiàn)一次扣5分2.未按規(guī)定完成護理部及科室組織的考核項目每項扣5分3.“三基”考核不及格，扣10分，若考試作弊扣20分，取消本年度評先選優(yōu)資格。4.無故

33、不參加業(yè)務學習，每次扣5分，遲到扣2分5.穿刺技術(shù)不過關，造成患者投訴，一次扣10分6.護理小提問回答不積極、不準確，每次扣3分六六、病區(qū)管理治療室、辦公室物品管理有序、擺放整齊。所負責的病室物品擺放整齊、床單元整潔，按規(guī)定放置物品，不亂掛衣物。冰箱物品擺放整齊，無私人物品10分1.治療室、辦公室各種物品放置凌亂、不規(guī)范，未按規(guī)定進行整理，一次扣2分2.病室物品未按規(guī)定放置，床單元凌亂，有花被子，當班護士未進行有效管理，一次扣2分3.未按規(guī)定進行每日2次掃床，沒做到一床一巾，每次扣2分4.交接班發(fā)現(xiàn)床單元有血跡、污漬未及時進行更換，每次扣交班者2分5.冰箱內(nèi)存放私人物品，每次扣5分6.病區(qū)吵鬧

34、、未及時干預、保持病區(qū)安靜，每次扣2分7.所負責的柜子物品擺放不整齊，每次扣2分，若負責的無菌柜出現(xiàn)過期物品，負責人每次扣5分8.負責領取一次性物品不計劃，造成物品堆積，每次扣2分七七、規(guī)章制度落實遵守醫(yī)院護理工作規(guī)章制度、查對制度、交接班制度、分級護理制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、安全輸血制度等，無護理不良事件、護理差錯及糾紛的發(fā)生15分1.按照制度要求，違反核心制度中的一項，按情節(jié)輕重，扣510分，若引起投訴或糾紛，則扣1015分，并取消本年度評優(yōu)選先資格2.因查對不認真出現(xiàn)差錯苗頭，一次扣5分，而護理差錯已成事實，根據(jù)嚴重程度，扣1015分，并取消本年度評功評獎資格。3.床頭交接不清楚，扣交班者3

35、分、接班者1分，引發(fā)護理缺陷扣責任人10分。4.分級護理不落實，未按時巡視患者，未按照分級護理要求落實生活護理，一次扣5分5.巡視患者不認真，導致病情變化未及時發(fā)現(xiàn)，一次扣10分。6.醫(yī)囑執(zhí)行緩慢，未按規(guī)定時間、方法執(zhí)行，一次扣5分，造成糾紛，扣15分。7.漏執(zhí)行醫(yī)囑，視情節(jié)輕重，未對患者造成不良后果，每次扣5分，情節(jié)嚴重，對患者造成嚴重后果，則扣10分，并取消本年度評優(yōu)選先資格。項項目考核內(nèi)容標準分考評標準綜得分八八、基礎護理及危重護理落實晨晚間護理落實到位，危重患者保持“三短六潔”，臥位舒適，落實管道護理，床單元整潔，生活護理落實到位，無依賴陪護現(xiàn)象，掌握危重患者的護理要點10分1.晨晚間

36、護理落實不到位，每次扣2分，未落實扣5分。2.患者的“三短六潔”未達標，未按要求著病員服，每次扣1分3.臥床患者未按時翻身，每次扣2分，若因此發(fā)生壓瘡，則扣10分4.危重患者安全措施未落實，每次扣3分，造成嚴重后果則扣10分及扣完當月全部獎金，并取消本年度評先選優(yōu)資格。5.危重患者管道護理為落實，造成嚴重后果則扣10分，管道臟、亂、無標識及時間，未按規(guī)定處置，每次扣5分6.當班者對危重患者的護理要點不清楚，護士長抽查不能回答，一次扣3分7.對各種應急預案、安全指引不熟悉，護士長抽查不能回答或回答不全，每次扣2分九九、急救措施落實急救物品、藥品齊備，急救器材及監(jiān)護設備功能良好5分1.急救車物品未

37、按時清點、未及時補充或出現(xiàn)過期藥品，每次扣5分2.急救器材出現(xiàn)問題未及時維修，扣5分，引發(fā)糾紛，加重處罰扣10分3.監(jiān)護設備未進行交接，出現(xiàn)問題未及時報修，每次扣3分，引發(fā)糾紛則扣10分4.毒麻藥、精神類藥，未進行交接，用后未及時登記、補充，每次扣5分5.搶救患者及時，若醫(yī)生反映搶救患者流程不熟悉，配合欠佳，扣3分十十、護理文書護理文書書寫規(guī)范、客觀、準確、及時填寫各種表格、護理記錄單無捏造、編造護理記錄10分1.護理文書有缺項，每項扣1分2.記錄不真實、存在捏造，每次扣10分，若因此引發(fā)護理糾紛，則重扣20分，并根據(jù)情節(jié)，扣除當月全部獎金。3.護理記錄不及時，超過1小時，每次扣5分4.護理記錄單每發(fā)現(xiàn)一處涂改用刀刮字扣0.5分，遺漏生命體征一次扣2分十十一、加分項目1.急診加班、隨叫隨到，每次加10分2.每月服務滿意度調(diào)查表中，統(tǒng)計后被患者點名表揚的，分別加5分3.積極參加科室及院內(nèi)組織的活動，每次加5分；為科室增添榮譽，每次加10分4.操作、理論考試全院前三名分別加分為：第一名加20分，第二名加15分，第三名加10分。低于全院平均分則扣10分，不及格則扣20分5.發(fā)表一篇統(tǒng)計源期刊文章，每篇加20分。6.在院報或護理相關報刊發(fā)表一篇文章加10分7.上報“金點子”被護理部采納并在會議上推廣，每次加10分。- 21 -