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1、心電圖機(jī)的操作步驟,用物準(zhǔn)備,心電圖機(jī)及其導(dǎo)線,生理鹽水 棉 簽,污物桶,操作步驟,1、對環(huán)境的要求: (1)、室內(nèi)要求保暖(不低于18),以避免因寒冷而引起的肌電干擾。 (2)、使用交流電源的心電圖機(jī)必須連接可靠的專用地線。 (3)、放置心電圖機(jī)的位置應(yīng)使其電源線盡可能遠(yuǎn)離檢查床和導(dǎo)聯(lián)電纜,床旁不要擺放其它電器及穿行的電源線。 (4)、檢查床的寬度不應(yīng)窄于80cm,2、準(zhǔn)備工作 (1)、向受檢者做好解釋工作,消除緊張心理。 (2)、檢查前受檢者應(yīng)充分休息,檢查時放松肢體,保持平靜呼吸。 (3)、打開電源,預(yù)熱,3、按規(guī)定連接好導(dǎo)聯(lián),先將受檢者的雙側(cè)腕部及兩側(cè)內(nèi)踝上部暴露,涂上導(dǎo)電液體,保持皮
2、膚與電極良好接觸,將電極片按照右手腕-紅色, 左手腕- 黃色, 左腳腕-綠色, 右腳腕-黑色的要求固定好。胸導(dǎo)聯(lián)連接位置: :探查電極放在胸骨右緣第肋間。-紅色 :探查電極放在胸骨左緣第肋間。-黃色 :探查電極放在2 與連線的中點。-綠色 :探查電極放在鎖骨中線與第肋間的交點上。-棕色 :探查電極放在左腋前線與第肋間的交點上。-黑色 :探查電極放在左腋中線與第肋間的交點上。 -紫色,4、校正心電圖機(jī)的走紙速度,畫筆位置和溫度。 5、描記心電圖 6、檢查完畢后再核對一遍,并記錄受檢者姓名及檢查時間。 7、將導(dǎo)聯(lián)開關(guān)回到“0”位,關(guān)閉電源開關(guān),撤除各個導(dǎo)線,注意事項,記錄心電圖前,受檢者不應(yīng)劇烈運
3、動,飽餐,飲茶,喝酒,吃冷飲或吸煙,心電監(jiān)測儀的使用,心電監(jiān)測是急危重癥常用的監(jiān)測之一,還包括體溫監(jiān)測、呼吸監(jiān)測、血壓監(jiān)測、血氧飽和度監(jiān)測,適應(yīng)癥】 對危重患者進(jìn)行持續(xù)心電監(jiān)測,持續(xù)觀察心率、心律的變化。 儲存和記錄心電圖的各種信息,以便隨時觀察。 發(fā)現(xiàn)和識別心律失常。 觀察起搏器功能,操作前準(zhǔn)備】 素質(zhì)要求:護(hù)士著裝整潔,儀表端莊、大方。 評估病人并解釋。 (1)、核對醫(yī)囑和治療單,查對床號及姓名。 (2)、向病人解釋心電監(jiān)測的目的、方法,檢查皮膚情況(無過敏及潰爛),取得配合。 (3)、評估周圍環(huán)境,光照情況及有無電磁波干擾,操作程序】 1、洗手,戴口罩,準(zhǔn)備用物(心電監(jiān)測儀、治療盤內(nèi)放電
4、極片3-5片、紗布2塊 ),將物品擺放整齊,放于治療車上。 2、檢查電源與機(jī)器電壓是否相符,機(jī)器性能是否良好。 3、攜治療車至病人床旁,再次核對病人。 4、協(xié)助患者取平臥或半臥位。 5、打開電源開關(guān),使心電監(jiān)護(hù)儀處于備用狀態(tài)。 6、將電極片與監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)線相連。 7、用紗布清潔局部皮膚,8、將電極片貼于患者胸部右上、左上、左下位置,具體位置: 左下位置放于左腋中線第五肋間,左上位置放于左鎖骨中線第二肋間,右上位置放于右鎖骨中線第二肋間,位置合理,避開傷口,必要時應(yīng)當(dāng)避開除顫部位,電極片應(yīng)與皮膚接觸良好。 9、左臂連接血壓計袖帶,右手指連接氧飽和度探頭。 10、調(diào)節(jié)心電監(jiān)護(hù)儀的各項數(shù)值,選擇適當(dāng)?shù)谋O(jiān)
5、護(hù)導(dǎo)聯(lián),正確設(shè)定報警上下限。 11、密切觀察,及時記錄,發(fā)現(xiàn)異常及時報告處理。 12、停機(jī)時,應(yīng)先關(guān)閉電源,取下電極片,及時處理留在患者皮膚上的污跡。 13、整理床單位及用物,洗手,注意事項】 1、根據(jù)患者病情,協(xié)助患者取平臥位或半臥位。 2、在監(jiān)測過程中,密切觀察,及時處理干擾和電極脫落。 3、每日定時回顧24h心電監(jiān)測情況,必要時記錄。 4、正確設(shè)定報警界限,不能關(guān)閉報警聲音。 5、定期觀察患者粘貼電極片處的皮膚,定時更換電極片。 6、排除干擾:病人靜臥,電極片要貼緊,監(jiān)護(hù)儀要離墻放置,病床及病人要離開墻壁,其它電器與監(jiān)護(hù)儀要有一定距離,病室內(nèi)不得使用手機(jī)等通信設(shè)施。 7、病人更換體位時,妥善保護(hù)導(dǎo)聯(lián)線,同時注意為病人保暖。對躁動患者妥善固定,避免電極片脫落以及導(dǎo)線打折纏繞。 8、停機(jī)時,先向患者說明,取得合作后關(guān)機(jī),謝謝