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1、,降低腫瘤患者壓瘡發(fā)生率,PDCA持續(xù)改進(jìn),腫瘤內(nèi)科,2013年壓瘡發(fā)生總例數(shù),院內(nèi)，10例,院外，11例,2013年住院患者共發(fā)生壓瘡10例（院內(nèi)壓瘡）,2013年住院病人發(fā)生壓瘡原因分析（魚骨圖）,住院病人壓瘡發(fā)生原因,患者因素,護(hù)理人員因素,氣墊床因素,科室因素,其他因素,腫瘤消耗，營養(yǎng)不良,大小便失禁,強(qiáng)迫體位,摩擦力（拖、拉、拽）,其他疾?。ㄌ悄虿?、骨折等）,宣教不到位,健康管理是古人所謂的“養(yǎng)生”。所謂“養(yǎng)生”，就是保養(yǎng)生命。保就是護(hù)利御害，養(yǎng)就是扶正祛邪，就是要保證人的生命體在自然和社會(huì)的大環(huán)境中保持平衡和適應(yīng)，也就是“天人合一”。,2013年住院病人發(fā)生壓瘡原因分析,(計(jì)劃),
2、2014年我科住院患者壓瘡發(fā)生率較前下降。,P,LAN,D,實(shí)施,O,1、按Braden評分表詳細(xì)評估患者各部位皮膚情況和危險(xiǎn)因素，制定個(gè)性化護(hù)理措施（如定時(shí)翻身、給予翻身枕、氣墊床、泡沫敷料等）。 2、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心，嚴(yán)格進(jìn)行床頭交接班。 3、責(zé)任護(hù)士每天動(dòng)態(tài)觀察、評估、記錄皮膚情況。 4、加強(qiáng)科室護(hù)理人員對壓瘡預(yù)防和處理相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)。 5、做好家屬的宣教工作，獲得家屬的支持與配合。 6、做好科室氣墊床的調(diào)配和定期檢查維修工作。 7、配合醫(yī)生給予患者營養(yǎng)支持和心理護(hù)理。 8、完善壓瘡上報(bào)制度，誰當(dāng)班誰負(fù)責(zé)。,Check（檢查）,1、護(hù)士長或傷口造口小組護(hù)士對科室護(hù)理人員定期進(jìn)行壓瘡相關(guān)知識(shí)
3、培訓(xùn)和督查考核。,2、特、一級質(zhì)控小組成員參與管理，不定期抽查壓瘡防范措施是否落實(shí)到位。,3、每月、每季度分析統(tǒng)計(jì)科室在院病人壓瘡發(fā)生率是否有下降趨勢，以評價(jià)整改。,2013和2014年1-10月住院病人發(fā)生壓瘡數(shù)據(jù)對比表,時(shí)間,項(xiàng)目,2014年01-10月壓瘡發(fā)生總例數(shù),院內(nèi)，4例,院外，8例,2014年01-10月份住院患者共發(fā)生壓瘡4例（院內(nèi)壓瘡）,健康管理是古人所謂的“養(yǎng)生”。所謂“養(yǎng)生”，就是保養(yǎng)生命。保就是護(hù)利御害，養(yǎng)就是扶正祛邪，就是要保證人的生命體在自然和社會(huì)的大環(huán)境中保持平衡和適應(yīng)，也就是“天人合一”。,2014年01-10月份住院病人發(fā)生壓瘡原因分析,Action（處理）,1,3,2,4,5,責(zé)任到人，加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心。,充分發(fā)揮傷口造口小組成員的作用。,嚴(yán)格執(zhí)行壓瘡上報(bào)制度和流程。,不斷改進(jìn)改和完善壓瘡管理工作。,繼續(xù)加強(qiáng)對科內(nèi)護(hù)理人員壓瘡知識(shí)的培訓(xùn)。,
降低腫瘤患者壓瘡發(fā)生率的PDCA
