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1、第一章 緒論1、衛(wèi)生檢驗檢學(xué)是研究檢驗檢疫與人人體健康的科學(xué)。具體地講就是研究傳染病、群體性不時原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的突發(fā)事件的發(fā)生及其決定因素和實施檢驗、檢疫、控制的科學(xué)。2、傳染病的預(yù)防和控制是衛(wèi)生檢驗檢疫學(xué)的基本任務(wù)。3、中國衛(wèi)生檢疫誕生于1873年。4、1873年8月15日，上海海關(guān)（當(dāng)時海關(guān)內(nèi)設(shè)有醫(yī)官，主要負(fù)責(zé)海關(guān)及各洋行的醫(yī)療保?。┒悇?wù)司理船廳英藉醫(yī)官FE.Wright向北京總稅務(wù)司報告，要求委派醫(yī)官采取對來自疫港的船只實施合辦檢疫的措施，以保護(hù)本地公共衛(wèi)生。最后任命海關(guān)醫(yī)官（Dr.R.Alef.Jainieson)首先從事檢疫工作。5、國內(nèi)衛(wèi)生
2、防疫機(jī)構(gòu)主要分為兩大類：衛(wèi)生防疫站、?？菩孕l(wèi)生防疫防治隊。6、衛(wèi)生檢驗檢疫的地位與作用： 控制傳染病，保護(hù)人類健康； 探索疾病規(guī)律，提供防病依據(jù)； 積極應(yīng)對突發(fā)事件； 維護(hù)國家經(jīng)濟(jì)權(quán)益和安全。7、衛(wèi)生檢驗檢疫的研究對象和內(nèi)容： 研究傳染病、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒的發(fā)生及其影響因素； 研究衛(wèi)生檢驗檢疫行政執(zhí)法、監(jiān)督、監(jiān)測、管理活動的手段和規(guī)律； 研究保護(hù)人體健康，防止傳染病傳播的規(guī)律； 研究突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警、預(yù)報、控制、檢測的規(guī)律； 研究衛(wèi)生檢驗、檢疫、控制、監(jiān)測、監(jiān)督的具體規(guī)范； 研究人員、交通工具、貨物、媒介生物、環(huán)境與公共衛(wèi)生的關(guān)系； 研究世界各個國家和地區(qū)衛(wèi)生檢
3、驗檢疫實踐活動的規(guī)律； 研究衛(wèi)生檢驗檢疫相關(guān)的國際貿(mào)易慣例、公約以及世界上主要國家和地區(qū)法律、法規(guī)的特點和要求； 研究檢驗檢疫學(xué)的特點、性質(zhì)與發(fā)展規(guī)律以及在現(xiàn)代化經(jīng)濟(jì)社會中的地位和作用。8、衛(wèi)生檢驗檢疫學(xué)的研究方法： 微觀衛(wèi)生檢驗檢疫學(xué)； 宏觀衛(wèi)生檢驗檢疫學(xué)； 實驗衛(wèi)生檢驗檢疫學(xué)。9、衛(wèi)生檢驗檢疫學(xué)的特點：雙重性、強制性、預(yù)防性、規(guī)范性。10、衛(wèi)生檢驗檢疫學(xué)研究對象：傳染病、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒、其他嚴(yán)重影響公眾健康的突發(fā)事件。第二章 衛(wèi)生檢驗1、衛(wèi)生檢驗是應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論和科學(xué)技術(shù)手段，依據(jù)國家有關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和檢驗方法，監(jiān)測環(huán)境、食品作業(yè)現(xiàn)場的衛(wèi)生狀況和污染危害，為衛(wèi)生監(jiān)
4、督執(zhí)法和疾病防制提供可靠科學(xué)依據(jù)的學(xué)科。2、衛(wèi)生檢驗意義：是預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要組成部分，可為制定衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、評價衛(wèi)生措施效果提供科學(xué)依據(jù)，在疾病控制、外界環(huán)境因素與人體健康關(guān)系的研究、制定和執(zhí)行衛(wèi)生政策法規(guī)等工作中起著極為重要的作用。3、衛(wèi)生檢驗是衛(wèi)生監(jiān)督的重要組成部分。4、衛(wèi)生檢驗按照衛(wèi)生專業(yè)分類：水質(zhì)衛(wèi)生檢驗、食品衛(wèi)生檢驗、勞動衛(wèi)生檢驗、化妝品衛(wèi)生檢驗、公共場所衛(wèi)生檢驗、消毒殺蟲衛(wèi)生檢驗、生物學(xué)材料檢驗。5、按照衛(wèi)生檢驗工作性質(zhì)分類：經(jīng)常性衛(wèi)生檢驗、特殊衛(wèi)生檢驗。6、衛(wèi)生檢驗的采樣原則：代表性、目的性、時效性、安全性。7、采樣至少要有2人。8、空氣樣品的采集： 直接采樣法：注射器采樣、塑料袋采樣
5、、真空瓶采樣； 濃集采樣法：溶液吸收法、濾紙和濾膜阻留法、固體吸附劑阻留法； 自然沉降法和慣性撞擊法。9、泳池水：采樣點一般取對角線3個點，采水點離池壁1m，在水下30cm處采水450ml。10、樣品應(yīng)在34小時內(nèi)送至檢驗室。11、實驗室認(rèn)證是每三方組織出示書面保證，表明產(chǎn)品、過程或服務(wù)符合特定要求的程序。實施：省級以上人民政府計量行政部門考核合格；范圍：第三方實驗室；13個要素。12、實驗室認(rèn)可是權(quán)威機(jī)槍對實驗室有能力進(jìn)行規(guī)定類型的檢測和校準(zhǔn)所給予的一種正式承認(rèn)。實施：中國實驗室國家認(rèn)可委員會；范圍：第一、二、三方實驗室；24個要素。13、實驗室認(rèn)證認(rèn)可的基本程序：申請、評審、評定、發(fā)證。1
6、4、實驗室認(rèn)證認(rèn)可管理體系的基本要求：質(zhì)量策劃、整體優(yōu)化、預(yù)防為主、過程概念、質(zhì)量和效益的統(tǒng)一、質(zhì)量改進(jìn)的持續(xù)性。第三章 衛(wèi)生檢疫1、檢疫：限制有嫌疑但無癥狀的個人或有嫌疑的行李、集裝箱、交通工具或物品的活動和（或）將其與其他的個人和物品隔離，以防止感染或污染的可能傳播。2、嫌疑：是指締約國認(rèn)為個人、行李、貨物、集裝箱、交通工具、物品或郵包已經(jīng)暴露于或可能暴露于公共衛(wèi)生危害并且有可能是傳播疾病的來源。3、中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法的規(guī)定，入出境檢疫對象包括入出境的人員、交通工具、運輸設(shè)備以及可能傳播檢疫傳染病的行李、貨物、郵包等特殊物品。食品衛(wèi)生法規(guī)定的入出境檢疫對象有進(jìn)口食品、食品添加劑、
7、食品容器以及包裝材料、工具設(shè)備等。4、衛(wèi)生檢疫分類： 依據(jù)衛(wèi)生檢疫的實施范圍：國境衛(wèi)生檢疫、國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫； 依據(jù)衛(wèi)生檢疫的管理模式：隔離式檢疫、濾過式檢疫、監(jiān)測式檢疫； 依據(jù)衛(wèi)生檢疫的工作性質(zhì)：常規(guī)檢疫、特殊檢疫（臨時檢疫、非口岸檢疫、隨般檢疫）5、衛(wèi)生檢疫的內(nèi)容：人員檢疫、交通工具檢疫、動物檢疫、環(huán)境檢疫。6、衛(wèi)生檢疫的特點：強制性、技術(shù)性、預(yù)見性、綜合性。7、疫情是指傳染病發(fā)生、發(fā)展和終息的情況。疫情信息是傳染病發(fā)生、發(fā)展的分布規(guī)律和變動趨勢的資料，構(gòu)成疫情的主要因素有時間、空間、人間和傳染病種類。8、中華人民共和國傳染病防治法規(guī)定：“任何單位和個人發(fā)現(xiàn)傳染病人或者疑似傳染病病人時，應(yīng)
8、當(dāng)及時向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報告”。疫情報告人可分為義務(wù)疫情報告人和責(zé)任疫情報告人。 義務(wù)疫情報告人：任何人。 責(zé)任疫情報告人：各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生檢疫機(jī)構(gòu)及其所有執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)學(xué)檢驗人員、衛(wèi)生檢疫人員、疾病預(yù)防控制人員、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任病情報告人。9、中華人民共和國傳染病防治法規(guī)定的傳染?。杭最?種（鼠疫、霍亂）、乙類24種（病毒性肝炎）、丙類9種（肺結(jié)核）。10、日常疫情報告： 責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染?。z疫傳染?。?、乙類傳染病中的艾滋病、炭疽中的肺炭疽病人、疑似病人、病原攜帶者時，城鎮(zhèn)應(yīng)于6小時內(nèi)、農(nóng)村
9、應(yīng)于12小時內(nèi)，以最快方式報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)或出入境檢驗檢疫局。各出入境檢驗檢疫局接到報告后應(yīng)以最快方式報告至國家出入境檢驗檢驗主管部門，按照中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法要求，最遲不得超過24小時。 責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)乙類傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者時，城鎮(zhèn)應(yīng)于12小時內(nèi)、農(nóng)村應(yīng)于24小時內(nèi)，報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)或出入境檢驗檢疫局。 責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)丙類傳染病時，應(yīng)于24小時內(nèi)報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)或出入境檢驗檢疫局。11、疫情管理的作用： 疫情是制定疾病預(yù)防與控制策略和確定檢疫查驗內(nèi)容的重要依據(jù)； 疫情是判斷交通工具染疫或染疫嫌疑的依據(jù)； 疫情是實施衛(wèi)生處理的主要依據(jù)； 疫情是國境口岸
10、采取相應(yīng)防制對策的依據(jù)。12、錨地檢疫：指入境衛(wèi)生檢疫船舶必須在港口的檢疫錨地或者經(jīng)出入境檢驗檢疫機(jī)構(gòu)同意的指定地點實施衛(wèi)生檢疫。適用于來自疫區(qū)的或首次抵達(dá)的船舶。其優(yōu)點是錨地遠(yuǎn)離港內(nèi)，一旦發(fā)現(xiàn)檢疫傳染病，便于檢疫當(dāng)局對交通工具和人員采取控制、隔離等有效措施。 來自檢疫傳染病疫區(qū)或者動植物疫病流行國家或地區(qū)的船舶； 裝載進(jìn)境動植物、動植物產(chǎn)品及其他檢疫物的船舶； 有染疫嫌疑的船舶，即載有檢疫傳染病病人、疑似檢疫傳染病病人、或者有人非意外傷害而死亡且死因不明尸體的船舶； 未持有有效的除鼠/免予除鼠證書的船舶； 發(fā)現(xiàn)嚙齒類類動物異常死亡的船舶； 廢舊船舶； 載有放射性貨物和須進(jìn)行處理貨物的船舶；
11、裝載的貨物為活動物的船舶； 檢驗檢疫機(jī)構(gòu)工作需要或者船方申請的船舶； 沒有申請隨航檢疫、泊位檢疫或電訊檢疫的船舶。13、衛(wèi)生檢疫的內(nèi)容：海港檢疫查驗、航空檢疫查驗、陸地邊境檢疫查驗。第四章 衛(wèi)生監(jiān)測1、衛(wèi)生監(jiān)測系指衛(wèi)生監(jiān)測機(jī)構(gòu)運用物理、化學(xué)、微生物學(xué)、毒理學(xué)的方法，連續(xù)、系統(tǒng)地對食品、藥品、化妝品、飲用水的衛(wèi)生質(zhì)量，人們生產(chǎn)勞動、工作、生活娛樂和學(xué)習(xí)環(huán)境中有毒有害因素以及人群健康狀況進(jìn)行檢測與衛(wèi)生學(xué)評價并及時地反饋和利用衛(wèi)生信息的過程。2、衛(wèi)生監(jiān)測的基本特征：連續(xù)、系統(tǒng)地收集資料。3、衛(wèi)生監(jiān)測種類，按監(jiān)測對象分： 人群監(jiān)測； 特定環(huán)境（含水、土、氣、特定公共場所）監(jiān)測； 媒介生物監(jiān)測； 交通工
12、具監(jiān)測； 貨物監(jiān)測； 食物與職業(yè)中毒監(jiān)測； 疾病監(jiān)測（傳染病監(jiān)測和非傳染病監(jiān)測）； 突發(fā)事件監(jiān)測。4、公共衛(wèi)生監(jiān)測的程序：收集資料、分析資料、反饋信息、利用信息。5、哨點報告：為了達(dá)到特定目的，在經(jīng)過選擇的人群中用標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容和方法開展的監(jiān)測，稱為哨點監(jiān)測。它具有成本低、效率點的特點。6、國家法定管理傳染病報告監(jiān)測系統(tǒng)是我國最基本、最主要的傳染病監(jiān)測系統(tǒng)。7、監(jiān)測系統(tǒng)評估：靈敏度、及時性、代表性、靈活性、簡單性、可接受性、陽性預(yù)測值。8、人群監(jiān)測監(jiān)測對象： 傳染病監(jiān)測：世界衛(wèi)生組織規(guī)定的國際監(jiān)測傳染病為流行性感冒、脊髓灰質(zhì)炎、瘧疾、流行性斑疹傷寒、回歸熱。我國根據(jù)具體情況又增加了登革熱。我國根據(jù)
13、中華人民共和國傳染病防治法將法定傳染病分為甲、乙、丙三類共35種。 非傳染性疾病監(jiān)測：非傳染病有惡性腫瘤、心胸血管病、糖尿病、精神病、職業(yè)病、出生缺陷等。 行為危險因素監(jiān)測 針對其他衛(wèi)生問題監(jiān)測9、傳染病人群監(jiān)測監(jiān)測內(nèi)容：（選擇） 收集人口學(xué)資料； 發(fā)病率和死亡率統(tǒng)計及分布描述； 病原體型別、毒力、耐藥性變異情況； 暴發(fā)流行調(diào)查； 預(yù)防接種和預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測； 人群免疫水平監(jiān)測； 防治措施效果評估； 流行的預(yù)測。10、環(huán)境監(jiān)測的對象，通常包括污染源和環(huán)境狀況。11、大氣監(jiān)測有害氣體：酸性有害氣體：SO2、H2S、NOx、Cl2氧化性有害氣體：NOx、Cl2、O3硫化性有害氣體：H2S顆粒污
14、染物12、飲用水必測項目：渾濁度、色度、嗅味、總大腸菌群、細(xì)菌總數(shù)、pH、總硬度、氯化物、氟化物、硝酸鹽氮、硫酸鹽、鐵、錳、總堿度、氨氮、溶解性固體、耗氧量、酚、當(dāng)?shù)卮嬖诘慕饘匐x子和其他污染指標(biāo)。選測項目：亞硝酸鹽氮、碘和BOD.13、自備給水采樣點數(shù)占自備水源總數(shù)的5%10%。14、土壤預(yù)處理：堿熔法、酸溶法、溶劑萃取分離法。15、采樣誤差監(jiān)測值相差10%20%是允許的。16、土壤測定方法：重量法、容量法、原子吸收分光光度法、氣相色譜法。17、預(yù)警信息系統(tǒng)是整個預(yù)警系統(tǒng)的基礎(chǔ)。18、充分利用預(yù)警信息是衛(wèi)生監(jiān)測的最終目的。19、預(yù)警信息發(fā)布原則：危害第一原則、區(qū)域第二原則、行政區(qū)劃第三原則。第
15、五章 衛(wèi)生控制1、公共衛(wèi)生危害結(jié)局的影響因素：危害因素的不同、社會經(jīng)濟(jì)條件、個體抵抗力的不同。2、公共衛(wèi)生危害的不同表現(xiàn)形式：一是自然消亡，二是產(chǎn)生不明顯的影響。3、衛(wèi)生控制是指，衛(wèi)生行政部門及相關(guān)部門、疾病防治機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)衛(wèi)生法規(guī)對公共衛(wèi)生危害所實施的管理措施，目的是保護(hù)人體健康，這些措施是通過對公民，法人和其他組織的控制所實現(xiàn)的。4、衛(wèi)生控制的特性：保護(hù)性、強制性、技術(shù)性、公益性、綜合性。此外還有程序性、合法性、合理性。5、按照公共衛(wèi)生危害的主要影響對象，可將衛(wèi)生控制分為：人員衛(wèi)生控制、交通工具衛(wèi)生控制、貨物衛(wèi)生控制、環(huán)境衛(wèi)生控制。6、衛(wèi)生控制措施：預(yù)防性控制措施、防疫措施、治療性預(yù)
16、防措施。7、食物中毒報告：中毒人數(shù)超過30人的，當(dāng)于6小時內(nèi)報告同級人民政府和上級人民政府衛(wèi)生行政部門；中毒人數(shù)超過100人或者死亡1人以上的，應(yīng)當(dāng)于6小時內(nèi)上報國家衛(wèi)生部，并同時報告同級人民政府和上級人民政府衛(wèi)生行政部門；中毒事故發(fā)生在學(xué)校、地區(qū)性或者全國性重要活動期間的應(yīng)當(dāng)于6小時內(nèi)上報國家衛(wèi)生部，并同時報告同級人民政府和上級人民政府衛(wèi)生行政部門。8、突發(fā)公共事件分為四級：特別重大、重大、較大、一般。9、隔離：傳染病控制的極為常見的措施，尤其對甲類傳染病及部分原因不明的其他傳染病，首選控制措施就是隔離。10、留驗：鼠疫（6天）、黃熱病（6天）、霍亂（5天）。第六章 衛(wèi)生監(jiān)督1、衛(wèi)生監(jiān)督的主
17、體是政府行政部門。（重點）2、衛(wèi)生監(jiān)督是政府行政部門依據(jù)公共衛(wèi)生法規(guī)的授權(quán)，對公民法人及其他組織貫徹執(zhí)行衛(wèi)生法規(guī)的情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，對違反衛(wèi)生法規(guī)、危害人體健康的行為追究法律責(zé)任的一種行政管理活動。3、衛(wèi)生監(jiān)督的一般特征：主體特定性、國家強制性、職權(quán)法定性、行為主動性。（重點）4、衛(wèi)生監(jiān)督的特有特征：特殊目的性、科學(xué)性、技術(shù)性、整體性、關(guān)聯(lián)性、社會性、國際性。5、衛(wèi)生行政監(jiān)督檢查是衛(wèi)生行政執(zhí)法的主要手段之一。6、衛(wèi)生監(jiān)督的種類：依據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督過程分類：預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督、經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督。依據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督的行為方式：羈束衛(wèi)生監(jiān)督行為、依職權(quán)衛(wèi)生監(jiān)督行為、要式衛(wèi)生監(jiān)督行為與非要式衛(wèi)生監(jiān)督行為。依據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督的
18、對象分類：公共衛(wèi)生監(jiān)督、健康相關(guān)產(chǎn)品監(jiān)督、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生專業(yè)人員監(jiān)督、其他衛(wèi)生監(jiān)督。7、要式衛(wèi)生監(jiān)督行為與非要式衛(wèi)生監(jiān)督行為：前者系必須依據(jù)法定方式進(jìn)行或必須具備一定的法定方式才能產(chǎn)生法律效力和后果的衛(wèi)生監(jiān)督行為，如我國衛(wèi)生部審核發(fā)給保健食品的批準(zhǔn)證書或批準(zhǔn)文號；后者指衛(wèi)生法規(guī)未規(guī)定一定具體方式或形式，允許衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)依據(jù)情況自行選擇適當(dāng)方式或形式進(jìn)行的衛(wèi)生監(jiān)督行為，如食品行業(yè)從業(yè)人員健康體檢通知。8、衛(wèi)生監(jiān)督程序的基本原則是衛(wèi)生監(jiān)督主體在實施衛(wèi)生監(jiān)督的過程中應(yīng)當(dāng)普遍遵行的基本準(zhǔn)則，主要包括以下幾個方面：程序合法原則、程序合理原則、程序公正原則、程序公開原則、相對人參與原則、效率原則。9、食品
19、衛(wèi)生監(jiān)督的內(nèi)容： 食品生產(chǎn)經(jīng)營者的監(jiān)督； 食品、食品添加劑及食品產(chǎn)品的監(jiān)督； 禁止生產(chǎn)經(jīng)營食品的監(jiān)督； 食物中毒和食品污染事故調(diào)查并采取控制措施的監(jiān)督。第七章 衛(wèi)生處理1、衛(wèi)生處理：是衛(wèi)生檢疫工作的一個重要組成部分，是中華人人共和國國境衛(wèi)生檢疫法等法律法規(guī)賦予的神圣職責(zé)，是有效防止檢疫傳染病、監(jiān)測傳染病、禁止入境疾病和新發(fā)傳染病傳入付出的重要手段之一。2、衛(wèi)生處理是指隔離、留驗和就地診驗等醫(yī)學(xué)措施。第八章 人員衛(wèi)生檢疫1、人員衛(wèi)生檢疫的對象包括：疫區(qū)人員、來自疫區(qū)的人員及其交通工具；旅客、為旅客提供交通便利的交通工具（飛機(jī)、船舶、火車、汽車等）、旅客攜帶物、交通員工、尸體。2、人員衛(wèi)生檢疫的內(nèi)
20、容包括：檢疫傳染?。ㄊ笠摺⒒魜y和黃熱?。?、監(jiān)測傳染病（脊髓灰質(zhì)炎、流行性感冒、瘧疾、登革熱、流行性斑疹傷寒、回歸熱）、禁止入境疾病（艾滋病、性病、新風(fēng)病、精神病、開放性肺結(jié)核?。?、其他傳染?。ㄈ绨２├鲅獰帷偱２〉龋┮约安∶缴锏?。3、入境人員衛(wèi)生檢疫查驗的內(nèi)容： 單證查驗 是指對“總申報單”、“入境檢疫申明卡”、“國際預(yù)防接種證書”和“國際旅行健康證書”的審核。 健康觀察 醫(yī)學(xué)檢查 檢疫處理4、出境人員衛(wèi)生檢疫查驗的內(nèi)容： 檢疫查驗“國際預(yù)防接種證書” 查驗“國際旅行健康證書” 查驗旅客健康狀況 查驗旅客攜帶物 檢疫處理第九章 交通工具檢驗檢疫1、交通工具是指船舶、航空器、列車和其他車輛；
21、國際交通工具是指國際間航行的船舶、航空器、列車、運輸貨客車輛。（重點）2、中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法和中華人民共和國動植物檢疫法（重點）3、入境船舶檢疫方式有：錨地檢疫、電訊檢疫、泊位檢疫、隨船檢疫。4、飛機(jī)：是最常用的航空運輸工具，飛機(jī)運輸還具備安全、舒適、快捷等特點，是一種現(xiàn)代化運輸方式。第十章 貨物檢驗檢疫1、貨物是通過貨運部門發(fā)運（除郵件、分運行李以外）的所有物品的統(tǒng)稱。2、貨物檢驗檢疫的意義是為了有效地防止有害生物引起的人和動物傳染病、寄生蟲病、植物危險性病蟲害等傳染病通過各類貨物及其相關(guān)物品由國境口岸傳入或傳出。（了解）3、中華人民共和國國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局組建于1998年3
22、月。4、國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局對進(jìn)出口食品實施檢驗檢疫所依據(jù)的法律主要有中華人民共和國食品衛(wèi)生法、中華人民共和國進(jìn)出口商品檢驗法和中華人民共和國進(jìn)出境動植物檢疫法（重點）5、HACCP P1806、規(guī)定檢驗檢疫的傳染性物品：生物制品、血液及血液制品、人體組織、微生物及其培養(yǎng)基。7、進(jìn)出境傳染性物品在進(jìn)出境時應(yīng)按照一定的程序辦理申請手續(xù)。申請進(jìn)出境的單位應(yīng)當(dāng)在貨物到達(dá)口岸前310天內(nèi)，向檢驗檢疫局提前提出申請，檢驗檢疫機(jī)構(gòu)在接到申請后3個工作日內(nèi)，出具入出境特殊物品審批單。申請不合格的，標(biāo)明不合格理由，將申請資料退回申請單位，并發(fā)放不合格申請?zhí)幚硗ㄖ獑?；申請單位領(lǐng)取到準(zhǔn)許進(jìn)出口的審批單后方可到
23、口岸進(jìn)行報檢通關(guān)。8、鋪墊材料檢驗檢疫內(nèi)容：現(xiàn)場檢疫、檢疫監(jiān)督管理、檢疫處理。9、臨時注冊證書有效期為2年，期滿要求續(xù)延的，應(yīng)在有效期滿前3個月提出續(xù)延申請。第十三章 食物與職業(yè)中毒檢驗檢疫1、食物中毒：凡是由于進(jìn)食了可食狀態(tài)的含有致病性微生物、生物性或化學(xué)性毒物以及動植物天然毒素食物而引起的、以急性感染或中毒為主要臨床特征的疾病，統(tǒng)稱為食物中毒。2、食物中毒特點： 發(fā)病與進(jìn)食的有毒食物有關(guān)； 發(fā)病的集中性； 病人癥狀基本相同； 不具有傳染性，采取措施后可很快控制； 發(fā)病曲線呈突然上升，又迅速下降趨勢，一般無傳染病流行尾端（余波）3、食物中毒的分類：細(xì)菌性食物中毒、真菌性食物中毒、植物性食物中
24、毒、動物性食物中毒、化學(xué)性食物中毒。4、食物中毒檢驗檢疫的意義： 有助于確定食物中毒的種類，查明中毒的原因。 有助于采取正確的搶救措施，挽救病人生命。 掌握疾病嚴(yán)重程度。5、職業(yè)中毒：勞動者在從事生產(chǎn)勞動的過程中，由于接觸生產(chǎn)性毒物而發(fā)生的中毒。6、職業(yè)中毒的特點： 急性中毒成突發(fā)性，一般起病急、潛伏期短，危害具有群體性，致死、致死率高； 急性中毒多為群發(fā)性； 接觸生產(chǎn)性毒物后是否中毒與毒物的化學(xué)結(jié)構(gòu)、物理性質(zhì)，毒物的濃度、劑量、種類和接觸時間等有關(guān)；還與生產(chǎn)環(huán)境和生產(chǎn)者的勞動強度以及生產(chǎn)者個人的健康狀況即個體敏感性等有關(guān)。 由于毒物本身的毒性及毒作用特點，有些毒物在生產(chǎn)條件下，常表現(xiàn)為慢性中
25、毒；而有的毒物因其毒性大，蓄積作用又不明顯，在生產(chǎn)中因事故常引起急性中毒。 同一毒物、不同中毒類型對人體的損害有時可累及不同的靶器官。7、職業(yè)中毒的分類：急性中毒、慢性中毒、亞急性中毒。8、職業(yè)中毒檢驗檢疫的意義： 可協(xié)助預(yù)防和診斷； 通過分析生物樣品中有毒物質(zhì)的含量，除反映人體接觸毒物的水平外，還可了解毒物在體內(nèi)的吸收、分布、生物轉(zhuǎn)化和排出情況。它不公為職業(yè)病的臨床診斷和藥物的療效觀察提供可靠依據(jù)，還可為制訂生物樣品中有毒物質(zhì)的生物學(xué)接觸限值提供科學(xué)依據(jù)； 可反映毒物的代謝及代謝動力學(xué)的變異性，了解毒物對機(jī)體的影響和吸收情況，對職業(yè)中毒的發(fā)病機(jī)制和勞動衛(wèi)生學(xué)的調(diào)查研究等都有重要意義，可為防治
26、職業(yè)中毒制訂措施提供科學(xué)依據(jù)。第十四章 傳染病檢驗檢疫1、檢疫傳染病：鼠疫、霍亂、黃熱病。2、監(jiān)測傳染病：流行性感冒、流行性斑疹傷寒、瘧疾、回歸熱、脊髓灰質(zhì)炎。我國加了登革熱。3、控制傳染?。喊滩?、非典型肺炎、禽流感、瘋牛病、出血熱、開放性肺結(jié)核、性接觸傳播疾病和炭疽第十五章 不明原因疾病檢驗檢疫1、不明原因疾?。菏侵冈缙诨蚨虝r間內(nèi)發(fā)病原因不明，流行面廣或發(fā)病人數(shù)眾多，社會影響較大，病因可能是生物的、物理的、化學(xué)的、社會的等有害因素，或者人體本身的心理以及遺傳缺陷所引發(fā)的一類不明原因的群體性疾病。2、不明原因疾病的特點： 臨床表現(xiàn)類似； 各類不明原因疾病的流行特征各異； 社會、環(huán)境因素易被忽
27、略； 社會影響大。 此外還有突發(fā)性、公共性、危險性、緊迫性。3、病因:是指外界客觀生物的、物理的、化學(xué)的、社會的等有害因素，或者人體本身的心理以及遺傳缺陷，當(dāng)其作用于人體，在一定條件下導(dǎo)致人體發(fā)病。4、病因判斷標(biāo)準(zhǔn)：聯(lián)系的時間順序、聯(lián)系的強度、劑量-反應(yīng)關(guān)系（亦稱生物學(xué)梯度）、暴露與疾病的分布一致、聯(lián)系的可重復(fù)性、聯(lián)系的合理性、終止效應(yīng)（亦稱逆向反應(yīng))、聯(lián)系的特異性和能為實驗所證實。5、診斷標(biāo)準(zhǔn)： 醫(yī)學(xué)觀察病例 有流行病學(xué)接觸史，1周內(nèi)出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)者。對于被診斷為醫(yī)學(xué)觀察病例者，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時報告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)，并對其進(jìn)行7天醫(yī)學(xué)觀察。 疑似病例 有流行病學(xué)接觸史和臨床表現(xiàn)，呼吸
28、道分泌物或相關(guān)組織標(biāo)本甲型流感病毒M1或NP抗原檢測陽性或編碼它們的核酸檢測陽性者。 臨床診斷診斷病例 被診斷為疑似病例，但無法進(jìn)一步取得臨床檢驗標(biāo)本或?qū)嶒炇覚z查證據(jù)，而與其有共同接觸史的人被診斷為確診病例，并能夠排除其他診斷者。 確診病例 有流行病學(xué)接觸史和臨床表現(xiàn)，從患者呼吸道分泌物標(biāo)本或相關(guān)組織標(biāo)本中分離出特定病毒，或采用其他方法，禽流感病毒亞型特異抗原或核酸檢查陽性，或發(fā)病初期和恢復(fù)期雙份血清禽流感病毒亞型毒株抗體滿意度4倍或以上升高者。第十六章 突發(fā)公共衛(wèi)生事件檢驗檢疫1、突發(fā)公共衛(wèi)生事是指突然發(fā)生的，造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。2、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點：突發(fā)性、群體性、階段性、危害性、綜合性。3、突發(fā)事件中的公共衛(wèi)生問題：重大傳染病疫情、食品衛(wèi)生安全、環(huán)境衛(wèi)生安全、核與輻射污染、恐怖事件方面。
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