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1、2015年醫(yī)院ICU感染管理年終工作總結(jié)醫(yī)院感染管理是護(hù)理質(zhì)量管理的重要組成部分，如何采取有效的管理對(duì)策，對(duì)控制醫(yī)院內(nèi)感染、降低醫(yī)院感染率起到積極的作用。在臨床實(shí)際中，感控工作非常容易變得流于形式，因?yàn)樗鼭B透于醫(yī)療、護(hù)理操作的所有過(guò)程中，而醫(yī)院感染管理科的監(jiān)管不能觸及所有的操作、所有的人員、所有的角落，作為臨床感控直接參與者，我們只有從人員、制度、監(jiān)管等方面科學(xué)規(guī)劃，立足ICU臨床實(shí)際，不斷做好細(xì)節(jié)管理，以夯實(shí)管理基礎(chǔ)，提升感控執(zhí)行力?，F(xiàn)將我科醫(yī)院感染管理的點(diǎn)滴體會(huì)介紹如下：一、完善管理模式，發(fā)揮品管圈的積極作用ICU自2015年以來(lái)，在院護(hù)理部和醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下，成立了以“降低耐藥菌在
2、ICU的發(fā)生率”為主題的品管圈，自下而上的激發(fā)科室醫(yī)護(hù)人員參與院感管理。首先明確各級(jí)管理人員的職責(zé)，將目標(biāo)更加具體化，結(jié)合實(shí)際制定合理的管理制度和責(zé)任制度，定期對(duì)檢查出的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)并提出改進(jìn)方法；其次與醫(yī)院感染管理科充分溝通協(xié)作，并從相關(guān)規(guī)章制度層面上規(guī)范護(hù)理人員的工作行為。在管理中充分發(fā)揮各級(jí)人員的管理能力，權(quán)力下放，確保各項(xiàng)護(hù)理管理工作不是虛設(shè)，真正做到無(wú)縫隙管理，取得了滿(mǎn)意的效果。二、進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍院感知識(shí)的培訓(xùn)加強(qiáng)全員培訓(xùn)，提高護(hù)理人員職業(yè)素質(zhì)是控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)，而規(guī)范的護(hù)理活動(dòng)準(zhǔn)則是控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。針對(duì)護(hù)理人員對(duì)醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)掌握不足的情況，ICU定期請(qǐng)?jiān)焊锌七M(jìn)行手
3、衛(wèi)生、消毒隔離、醫(yī)療垃圾、職業(yè)暴露和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、院感事件等相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，再由護(hù)士長(zhǎng)組織科內(nèi)進(jìn)行護(hù)士的培訓(xùn)；同時(shí)，不斷提高護(hù)理人員無(wú)菌操作技術(shù)的熟練程度，使各層級(jí)護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)預(yù)防和控制院內(nèi)感染是涉及全體醫(yī)護(hù)人員的系統(tǒng)工程，而醫(yī)護(hù)人員則是這項(xiàng)工程的主力軍三、提高護(hù)士對(duì)醫(yī)院感染工作的認(rèn)識(shí)護(hù)士在醫(yī)院感染防控中起著不可忽視的重要作用，抓好護(hù)理工作是控制醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)。在ICU實(shí)際工作中，充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)和監(jiān)控護(hù)士的監(jiān)督作用，認(rèn)真觀(guān)察病情并及時(shí)反饋至醫(yī)生，督促醫(yī)生的無(wú)菌操作，提出消毒隔離滅菌方面的合理化建議，把感染控制在萌芽狀態(tài)。同時(shí)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范的執(zhí)行，督促掌握正確洗手的重要性,嚴(yán)格遵守
4、無(wú)菌操作原則,減少醫(yī)源性感染。四、合理使用抗生素臨床工作顯示，長(zhǎng)時(shí)間使用不合理的抗生素是導(dǎo)致真菌感染的重要原因之一，一般真菌的感染部位表現(xiàn)為呼吸道，因此對(duì)于ICU患者在進(jìn)行氣管插管或者氣管切開(kāi)時(shí)，需要做好防止真菌感染的措施。因此，正確的掌握抗生素藥物的使用，并根據(jù)藥物的敏感試驗(yàn)進(jìn)行選擇敏感的抗生素，需要及時(shí)的停藥，以防止二次感染和耐藥菌的產(chǎn)生。規(guī)范的護(hù)理操作技術(shù)、嚴(yán)格的無(wú)菌觀(guān)念、消毒隔離制度的落實(shí)、醫(yī)療廢棄物的規(guī)范化處理以及雙向防護(hù)意識(shí)的提高，是控制ICU醫(yī)院感染的有效手段，是促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高的有力保證。中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)感染控制分會(huì)主任委員胡必杰教授呼吁中國(guó)醫(yī)院感染管理需要細(xì)化管理手段，夯實(shí)管理基礎(chǔ)，提升執(zhí)行力，其最終目標(biāo)是降低醫(yī)院感染發(fā)生率。對(duì)我們ICU臨床一線(xiàn)醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)，醫(yī)院感染管理工作千頭萬(wàn)緒，我們只有因地制宜，一步一個(gè)腳印，由點(diǎn)到面，遵循PDCA循環(huán)原理，逐步把醫(yī)院感染的危險(xiǎn)環(huán)節(jié)、危險(xiǎn)因素通過(guò)人員的科學(xué)管理、制度的有效落實(shí)來(lái)降低其感染風(fēng)險(xiǎn)，將感控工作真正落到實(shí)處，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，實(shí)現(xiàn)降低醫(yī)院感染發(fā)生率的最終目標(biāo)。
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