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1、護士交接班規(guī)范護士交接班規(guī)范護士交接班規(guī)范 護士交接班是護理工作的一項重要內容,護士交接班程序化、標準化、規(guī)范化的實施能夠進一步明確各班的責任,避免工作中的遺漏,能夠有效地防止護理差錯的發(fā)生,從而保證護理工作的連續(xù)性、安全性和有效性。 一、接班時間:接班者須提前15min到崗,先交接搶救藥品、器械、物品(包括搶救車,毒、麻、精神藥品、貴重藥品,搶救儀器的數量、技術狀態(tài)等)做好記錄并簽全名;護理組長先接護士交班本、夜班護士醫(yī)囑執(zhí)行情況以及危重患者的護理記錄,以便在交接班時更了解病區(qū)病人狀況能夠合理的安排好護理工作。 二、口頭交接:1、交班組長向接班者報告病區(qū)24小時病情動態(tài),包括:病人總數,出入
2、院、轉科、轉院、分娩、手術、死亡人數;新入院、危重、搶救患者、大手術前后或有特殊檢查處理、有行為異常、自殺傾向的患者等醫(yī)|學教|育網整理搜集。 2、交班者應將醫(yī)囑執(zhí)行情況,重癥病人的護理記錄,各種檢查標本的采集及各種處置完成情況,特別是尚未完成的工作,向交班者交代清楚(要求內容清晰、簡明、扼要)。 *備忘記錄(可根據本科室的情況決定是否設立):可記錄病人當日未完成的標本采集、輔助檢查的準備與落實情況;發(fā)熱患者、超過3天未解大便患者;請假、欠費、欠藥,輸液、輸血反應及其他治療出現不良反應的實物封存,科室間借物(貴重儀器及藥物),其他應急事件及處理等。 三、床邊交接班程序:1、對象:一級護理、大手
3、術前后、新入院、病情有特殊變化患者;壓瘡高風險患者;正在接受特殊的輸液(如輸血、藥物化療、血管活性藥)患者;特殊診療或檢查患者;有潛在安全意外事件(如跌倒、墜床、自殺、走失等)高?;颊?;有行為異常、自殺傾向的患者。 2、形式1)準備物品:病歷資料、血壓計、聽診器、手電筒、手消毒液及??朴梦铮ㄓ山话嗾邆浜梅胖糜谥委熫嚿?,如有兩個交班護士由年資低的交班護士/護生推治療車);2)進入病房順序:交班護理組長、交班護士、接班護理組長、接班護士、護士長醫(yī)|學教|育網整理搜集。 站位:病人左側交班護理組長、交班護士病人右側接班護理組長、接班護士床尾治療車護士長如果參加床邊交接班時應站在床尾評估交接班質量。
4、3)注重交接班禮儀,接班組長向病人做自我介紹。 4)交班責任護士向接班者匯報本班病人病情及護理情況:病人神志、生命體征、病情變化、心理問題、安全風險;體位、傷口、管道;輸液的肢體、正在持續(xù)使用的藥物;口腔、皮膚及易受壓的部位;護囑及醫(yī)囑的完成情況;交班組長補充,并交代病人目前主要問題和下一班需要關注的護理內容、風險。 5)、接班護理組長進行專科護理檢查,與患者及家屬交流,了解患者情況,交代接班責任護士本班工作。 6)針對不同病人,交接班時應關注其重點:手術前:準備、健康教育、心理狀況手術后:病情觀察、并發(fā)癥預防檢查前:準備、健康教育危重:生命體征、病情變化、搶救措施、基礎護理、安全新入:宣教、
5、檢查、心理狀況7)交接班過程中應及時進行手消毒。每接觸一個病人必須要進行手消毒。 四、交接床邊交接完特殊病人后,交接班者共同巡視檢查病房是否達到清潔、整齊、安靜的要求,檢查各項工作的落實情況(巡視可與床邊交接共同完成)。 五、接班護理組長在護士站總結接班情況:總結上一班護理工作完成情況和質量,布置本班的工作重點。 六、交接班質量要求:交班者做到三清:書面寫清、口頭說清、床邊看清。 接班者做到三清一明:聽清、看清、記清、查明。 接班時發(fā)現問題由交班者負責;接班后因交接不清發(fā)生的差錯事故或物品遺失由接班者負責。交班中如發(fā)現病情、治療、器械、物品交待不清,應立即查問,交接清晰后交班者方能離開。交接班要求30分鐘完成。