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1、麻醉專業(yè)技術(shù)工作總結(jié)本人自1990年畢業(yè)后即參加工作，多年來經(jīng)上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)及自己的努力，順利的通過了執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試、并注冊，順利通過國家了衛(wèi)生工作人員麻醉副主任醫(yī)師職稱考試，現(xiàn)在將本人幾十年間的麻醉技術(shù)工作總結(jié)如下。麻醉工作不但要熟練各種麻醉操作技術(shù)，確保病人手術(shù)無痛、手術(shù)順利進(jìn)行，而且還要利用先進(jìn)的儀器隨時(shí)監(jiān)測病人的生命功能，如發(fā)現(xiàn)由于手術(shù)、麻醉或病人的原有疾病產(chǎn)生威脅病人生命的問題，就采取各種治療措施，維持病人生命功能的穩(wěn)定，保證病人的安全。在工作中，本人努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，積極參加各種醫(yī)學(xué)及麻醉學(xué)的學(xué)術(shù)會(huì)議、講座，學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)以及管理方法。先后于
2、1997年和2004年間在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬二院麻醉科進(jìn)修學(xué)習(xí)，麻醉技能有很大提高。嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程和日常工作制度，對(duì)每一臺(tái)手術(shù)的麻醉，從麻醉前訪視患者了解患者一般情況，熟悉病例，評(píng)估患者對(duì)麻醉及手術(shù)的耐受程度，到麻醉器械的準(zhǔn)備，核查，到麻醉的具體實(shí)施，到麻醉過程的管理及處理，到術(shù)后隨訪，點(diǎn)點(diǎn)面面，爛熟于心，一絲不茍。多年磨練，具備了嫻熟，精湛，正確的操作技術(shù)和處理技術(shù)，可獨(dú)立熟練規(guī)范完成部位麻醉（如椎管內(nèi)麻醉，神經(jīng)阻滯麻醉及神經(jīng)叢阻滯麻醉），全身麻醉(氣管插管、靜脈、吸入及靜吸復(fù)合全麻），中心靜脈（頸內(nèi)靜脈，鎖骨下靜脈，股靜脈等），周圍動(dòng)脈（橈動(dòng)脈，股動(dòng)脈，足背動(dòng)脈）穿刺置管，各科急危重
3、癥搶救，疼痛治療。幾年來本人獨(dú)立成功的為千余例病人實(shí)施了麻醉，未出現(xiàn)任何麻醉意外和醫(yī)療糾紛，病人滿意度達(dá)到百分之百。每做完一臺(tái)手術(shù)麻醉后自己都會(huì)認(rèn)真總結(jié)，在不斷改良硬膜外阻滯麻醉的穿刺技巧以及踝部神經(jīng)阻滯技術(shù)方面獲得患者好評(píng)和同行業(yè)認(rèn)可。臨床中對(duì)硬脊膜外間隙阻滯技術(shù)穿刺操作技術(shù)進(jìn)行分析，穿刺操作技術(shù)有腰段正中入路、腰段旁正中入路、頸段和胸段正中入路、胸段旁正中入路。對(duì)于腰部以下各部位的手術(shù)，包括下肢和髖關(guān)節(jié)手術(shù)、下腹部和盆腔手術(shù)，最常選用腰段硬脊膜外間隙阻滯；剖宮產(chǎn)亦適合選用腰段硬脊膜外間隙阻滯。胸段硬脊膜外間隙阻滯通常是用于腹部和胸部手術(shù)，并常常與全身麻醉聯(lián)合應(yīng)用；全身麻醉可抑制迷走神經(jīng)反射
4、，消除硬脊膜外間隙阻滯無法阻斷的傷害感受性刺激。頸段或頸胸段硬脊膜外間隙阻滯目前已較少采用，僅偶爾用于雙上肢手術(shù)和頸部手術(shù)。對(duì)2012年1月2014年12月收治的行踝部神經(jīng)阻滯麻醉患者20例臨床資料進(jìn)行分析，踝部神經(jīng)阻滯操作簡便和易于掌握，即使是操作技術(shù)不熟練者，滿意阻滯的成功率亦相當(dāng)高。踝部神經(jīng)阻滯適用于足部的各種手術(shù)，包括截趾術(shù)、清創(chuàng)術(shù)、拇囊腫切除術(shù)以及小兒和成年人足部手術(shù)后疼痛治療。雖然踝部神經(jīng)阻滯技術(shù)的并發(fā)癥十分罕見，但是如果局部麻醉藥液用量過大，可在踝部形成一浸潤環(huán)，有影響足部血液供應(yīng)的潛在可能，尤其是局部麻醉藥液內(nèi)含有腎上腺素時(shí)。因此，在實(shí)施踝部神經(jīng)阻滯時(shí)局部麻醉藥液中禁忌使用腎上
5、腺素。穿刺針穿過屈肌腱膜(脛神經(jīng)阻滯)和伸肌腱膜(腓深神經(jīng)阻滯)時(shí)可出現(xiàn)突破感，但由于常常很難體會(huì)到這種突破感，所以還是以觸及骨質(zhì)較為可靠。在深部神經(jīng)周圍注射局部麻醉藥液時(shí)，常?？捎^察到彌散性充盈情況。如果在穿刺時(shí)出現(xiàn)感覺異常，應(yīng)稍后退穿刺針，然后再重新進(jìn)針。對(duì)于短時(shí)間的手術(shù)，適宜采用2利多卡因或1.5甲哌卡因.但這兩種局部麻醉藥提供的手術(shù)后鎮(zhèn)痛作用時(shí)間很短(35h)。對(duì)于較長時(shí)間的手術(shù)，可選用0.50.75布比卡因，其麻醉作用時(shí)間可長達(dá)68h，鎮(zhèn)痛作用時(shí)間可達(dá)到24h。雖然目前各家經(jīng)驗(yàn)仍不十分一致，但聯(lián)合應(yīng)用0.75布比卡因和2利多卡因似能獲得中等時(shí)間的鎮(zhèn)痛作用。在利多卡因中加入可樂定(10
6、gml)可延長踝部神經(jīng)阻滯的作用時(shí)間，并提高踝部神經(jīng)阻滯的質(zhì)量。多年來發(fā)表國家級(jí)、省地市級(jí)論文綜述十余篇，多次參加各種麻醉相關(guān)學(xué)術(shù)會(huì)議，并獲得2015年度科技進(jìn)步成果二等獎(jiǎng)。工作上我能夠認(rèn)真、細(xì)心且具有較強(qiáng)的責(zé)任心和進(jìn)取心，勤勉不懈，具有工作熱情；有很強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力；責(zé)任感強(qiáng)，能夠很好的帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)的完成領(lǐng)導(dǎo)交付的工作。在以后的工作中，我將以十二分的熱忱，全心全意的努力工作，通過不斷的學(xué)習(xí)與經(jīng)驗(yàn)的積累，更進(jìn)一步的提高個(gè)人的政治覺悟、業(yè)務(wù)水平，認(rèn)真履行職責(zé)，努力做好各項(xiàng)工作，要更加善于學(xué)習(xí)和總結(jié)，與時(shí)俱進(jìn)，緊跟時(shí)代步伐，學(xué)習(xí)掌握更新更好的麻醉技術(shù)，造福病人造福社會(huì)的同時(shí)，為醫(yī)院的發(fā)展，麻醉學(xué)及衛(wèi)生事業(yè)貢獻(xiàn)畢生力量。
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