診斷學題庫及答案.doc

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1、(a) 常見癥狀(b) 一. 選擇題A型選擇60(c) 1. 引起發(fā)熱的病因甚多，臨床上最為常見的疾病是 (A)A感染性發(fā)熱疾病B皮膚散熱減少性疾病 C體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常性疾病D心臟、肺、脾等內(nèi)臟梗死或肢體壞死E組織壞死與細胞破壞性疾病2. 下列哪項是錯誤的 BA弛張熱指體溫恒定維持在3940以上水平，達數(shù)天或數(shù)周，24小時內(nèi)體溫波動范圍不超過1B稽留熱指體溫常在39以上，波動幅度大，24小時內(nèi)波動范圍超過2，且都在正常水平以上C間歇熱指體溫升高達高峰后持續(xù)數(shù)小時，又迅速降至正常水平，無熱期（間歇期）可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復交替出現(xiàn)。D波狀熱指體溫逐漸上升達39或以上，數(shù)天后

2、又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復多次E不規(guī)則熱指發(fā)熱體溫曲線無一定規(guī)律性3. 咳嗽與咳痰疾病中，下列哪些疾病最常見 BA. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾??；B. 呼吸道疾?。籆. 胸膜疾病D. 心血管疾病E. 消化系統(tǒng)疾病4. 咳嗽與咳痰中，下列哪項是錯誤的 EA. 咳嗽是一種保護性反射動作B. 咳嗽亦屬一種病理現(xiàn)象C. 咳嗽控制中樞在延髓D. 咳痰是一種病態(tài)現(xiàn)象E. 胸膜疾病或心血管疾病不會出現(xiàn)咳嗽。5. 引起呼吸困難的病因最多見的是 AA. 呼吸系統(tǒng)疾病 B. 心血管疾病 C. 中毒D. 血液病 E. 神經(jīng)精神因素6. 在呼吸系統(tǒng)疾病中，突發(fā)呼吸困難（吸氣或呼氣）或和哮鳴音，下列哪種

3、情況最多見 EA. 隔肌運動受限 B. 神經(jīng)肌肉疾病 C. 胸廓疾病D. 肺疾病 E. 氣道阻塞7. 對發(fā)紺的描述你認為下列哪項是錯誤的 EA重度貧血，有時難發(fā)現(xiàn)發(fā)紺B發(fā)紺是由于血液中還原血紅蛋白絕對含量增多所致C發(fā)紺是由于血液中存在異常血紅蛋白衍生物D某些藥物或化學物質(zhì)中毒可引起發(fā)紺E某些藥物或化學物質(zhì)中毒時可引起發(fā)紺，經(jīng)氧療青紫可改善8. 下列哪項是引起胸痛的胸壁疾病 BA. 肺癌B. 肋間神經(jīng)炎C. 自發(fā)性氣胸D. 胸膜腫瘤E. 胸膜炎9. 下列哪項不屬于疼痛的性質(zhì) EA. 刺痛 B. 刀割樣痛C. 燒灼痛 D. 絞痛 E. 牽涉痛10.下列引起胸痛的原因，其中哪項不是胸壁病 AA. 胸

4、膜腫瘤B. 肋間神經(jīng)炎C. 肋間骨折 D. 非化膿性軟骨炎E. 帶狀皰疹11.心悸時下列哪項正確 AA心悸可以是低血糖突出特征。B心悸伴發(fā)甲狀腺機能低下比伴甲狀腺機能亢進更常見。C二尖瓣狹窄的病人突然呼吸困難加重；通常是由于心律失常引起。D青年男子不規(guī)則的心悸常由室上性心動過速引起。E伴有頭痛、出汗及高血壓考慮為去甲腎上腺分泌腫瘤。12.心悸伴暈厥或抽搐最常見于 BA. I度竇房傳導阻滯B. 心室顫動或陣發(fā)性室性心動過速、病態(tài)竇房結(jié)綜合征。C. 甲狀腺功能亢進D. 心臟神經(jīng)官能癥E. 急性失血13.嘔吐大量隔夜宿食可見于 EA. 急性胃炎B. 慢性胃炎C. 消化性潰瘍D. 急性肝炎E. 幽門梗

5、阻 14.嘔吐物含多量膽汁提示梗阻平面在 CA. 幽門以上B. 十二指腸乳頭以上C. 十二指腸乳頭以下D. 賁門以上E. 幽門以下15.嘔吐伴眩暈、眼球震顫可見于 DA. 腦震蕩B. 腦溢血C. 腦梗塞D. 前庭器官疾病E. 眼病16. 嘔吐伴上腹節(jié)律性、周期性痛可見于 CA. 急性胃炎B. 慢性胃炎 C. 消化性潰瘍D. 胃癌E. 胃泌素瘤17. 嘔吐物多且有糞臭味者多見于 CA. 幽門梗阻B. 十二指腸淤積癥C. 小腸梗阻D. 胃潴留E. 胃癌18. 關(guān)于嘔血，下列哪項不正確 DA. 病因最多見于消化性潰瘍B. 出血方式為嘔出C. 血中混有食物殘渣、胃液D. 酸堿反應為堿性E. 出血前有上

6、腹部不適、惡心、嘔吐 19. 嘔血最常見的疾病是 AA. 消化性潰瘍B. 食管靜脈曲張破裂出血C. 胃癌D. 急性胃粘膜病變E. 急性出血性胃炎20. 嘔血是指 AA. 屈氏韌帶以上的消化器官B. 幽門以上的器官C. 十二指腸以上的消化器官D. 小腸以上的消化器官E. 結(jié)腸以上的消化器官21.嘔血的顏色 CA. 出血量大時咖啡色B. 出血速度快時咖啡色 C. 出血量大出血速度快時鮮紅D. 出血量小時鮮紅E. 出血速度慢時鮮紅22.下列哪些不是引起便血的小腸疾病 EA. 小腸血管畸型B. 腸套疊C. 空腸潰瘍D. 回腸潰瘍E. 阿米巴痢疾23.粘液膿血便伴里急后重可見于 BA. 消化性潰瘍B.

7、急性細菌性痢疾C. 腸結(jié)核D. 小腸血管畸型E. 結(jié)腸癌24.黑便并蜘蛛痣和肝掌可見于 DA. 直腸癌B. 胃癌C. 潰瘍性結(jié)腸炎D. 肝硬化門脈高壓E. 膽管癌25.下列哪些是引起便血的小腸疾病 CA. Crohn病B. 急性細菌性痢疾C. 急性出血性壞死性腸炎D. 阿米巴痢疾E. 十二指腸潰瘍26.下列哪些是引起便血的結(jié)腸疾病. BA. Crohn病B. 急性細菌性痢疾C. 急性出血性壞死性腸炎D. 腸結(jié)核E. 十二指腸球部潰瘍27.闌尾炎的疼痛特點 EA. 上腹痛B. 下腹痛C. 左下腹痛D. 右下腹痛E. 轉(zhuǎn)移性右下腹痛 28.消化性潰瘍 DA. 上腹痛B. 劍下痛 C. 臍周痛D.

8、上腹部節(jié)律性，周期性痛E. 下腹痛29.腹痛伴里急后重可見于 BA. 腸結(jié)核B. 急性細菌性痢疾 C. 傷寒D. 付傷寒E. 結(jié)腸癌30.右上腹痛并黃疸及肝大可見于 DA. 肝硬化B. 肝炎C. 脂肪肝D. 肝癌E. 血吸蟲肝31.上腹進行性疼痛伴黃疸可見于 EA. 消化性潰瘍B. 慢性胃炎C. 膽囊炎D. 胰腺炎E. 胰腺癌32.下列哪些不是引起便血的小腸疾病 EA. 小腸血管畸型B. 腸套疊C. 空腸潰瘍D. 回腸潰瘍E. 阿米巴痢疾33.粘液膿血便伴里急后重可見于 BA. 消化性潰瘍B. 急性細菌性痢疾C. 腸結(jié)核D. 小腸血管畸型E. 結(jié)腸癌34.黑便并蜘蛛痣和肝掌可見于 DA. 直腸

9、癌B. 胃癌C. 潰瘍性結(jié)腸炎D. 肝硬化門脈高壓E. 膽管癌35.下列哪些是引起便血的小腸疾病. CA. Crohn病B. 急性細菌性痢疾C. 急性出血性壞死性腸炎D. 阿米巴痢疾E. 十二指腸潰瘍36.下列哪些是引起便血的結(jié)腸疾病 BA. Crohn病B. 急性細菌性痢疾C. 急性出血性壞死性腸炎D. 腸結(jié)核E. 十二指腸球部潰瘍37.慢性腹瀉是指病程超過 DA. 2周B. 3周C. 1月D. 2月E. 3月38.有關(guān)腹瀉的敘述，哪項是不正確的 EA. 變態(tài)反應可引起腹瀉B. 腹瀉的某些發(fā)病因素互為因果C. 病程超過兩個月者屬于慢性腹瀉D. 分泌性腹瀉是由于胃腸粘膜分泌過多的液體所致E.

10、滲出性腹瀉粘膜組織學基本正常 39.粘液膿血便里急后重可見于下述哪項 CA. 腸結(jié)核B. 直腸息肉C. 急性細菌性痢疾D. 阿米巴痢疾E. 傷寒40.下列那種疾病所致腹瀉可伴重度脫水 AA. 霍亂B. 潰瘍性結(jié)腸炎C. 腸結(jié)核 D. 慢性細菌性痢疾E. 吸收不良綜合征41.腹瀉伴皮疹或皮下出血可見于 BA. Crohn病B. 敗血癥C. 霍亂 D. 潰瘍性結(jié)腸炎E. 細菌性痢疾42.下列哪項提示阿米巴痢疾 BA. 柏油樣便B. 暗紅色果醬樣糞便C. 粘液膿血便D. 洗肉水樣糞便E. 粘液便，無病理成分43.屬于典型分泌性腹瀉的是下列哪項 CA. 服用硫酸鎂B. 甲狀腺功能亢進C. 霍亂D. 潰

11、瘍性結(jié)腸炎E. 吸收不良綜合征 44.那種疾病所致的腹瀉不屬于滲出性腹瀉 CA. 腸結(jié)核B. Crohn病 C. 胃泌素瘤D. 細菌性痢疾E. 潰瘍性結(jié)腸炎45.下列引起腹瀉的疾病中哪項是腸道非感染性病變 DA. 腸結(jié)核 B. 慢性阿米巴痢疾 C. 傷寒 D. 潰瘍性結(jié)腸炎 E. 血吸蟲病 46.下列哪項不屬于膽汁瘀積性黃疸 DA. 肝內(nèi)膽管結(jié)石B. 長期服用甲基睪丸酮所致黃疸C. 毛細膽管型病毒性肝炎D. 肝硬化 E. 妊娠復發(fā)性黃疸 47.下列那種疾病可引起肝細胞性疾病黃疸 EA. 蠶豆病B. 原發(fā)性膽汁性肝硬化C. 毛細膽管型炎病毒性肝炎D. 膽總管結(jié)石E. 中毒性肝炎48.區(qū)別肝外或肝

12、內(nèi)膽管阻塞的部位，下列哪項檢查最好 DA. X線檢查B. CT檢查C. B型超聲波檢查D. ERCP檢查E. PTC檢查49.下列哪項不屬于先天性非溶血性黃疸 CA. Girlbert綜合征B. Crigler-Najiar 綜合征C. Mirizzi綜合征D. Roter綜合征E. Dubin-Johnson綜合征50.全身黃疸，糞便呈白陶土色，可見于 AA. 胰頭癌B. 溶血性貧血C. 鉤端螺旋體病D. 肝硬化E. 重癥肝炎51.血總膽紅素，非結(jié)合膽紅素增高，結(jié)合膽紅素下降，糞便顏色加深，提示 AA. 溶血性黃疸B. 肝細胞性黃疸C. 膽汁瘀積性黃疸D. Roter綜合征E. 核黃疸52.

13、下述藥物哪種易出現(xiàn)溶血性黃疸 CA、氯丙嗪B、卡鉑C、伯氨喹啉D、甲基睪丸酮E、甲基硫氧嘧啶53.下列哪項有助于鑒別肝細胞性黃疸和膽汁瘀積性黃疸 AA. 尿膽元定性和定量檢查B. 有無血紅蛋白尿C. 血中結(jié)合膽紅素增高D. 皮膚粘膜顏色E. 尿膽紅素陽性54.Charcot三聯(lián)征常常提示 BA. 肝膿腫B. 急性化膿性膽管炎C. 膽道蛔蟲病D. 原發(fā)性肝癌E. 鉤端螺旋體病55.下列引起意識障礙的疾病，其中哪項屬顱內(nèi)感染 DA. 高血壓腦病B. 腦梗塞C. 腦血栓形成D. 腦型瘧疾E. 癲癇56.意識障礙伴瞳孔散大可見于 AA. 顛茄類中毒B. 嗎啡類中毒C. 巴比妥類中毒D. 有機磷農(nóng)藥中毒

14、E. 毒蕈類中毒57.意識障礙伴瞳孔縮小可見于 BA. 顛茄類中毒B. 有機磷農(nóng)藥中毒C. 酒精中毒D. 氰化物中毒E. 癲癇58.中度昏迷與深昏迷最有價值的鑒別是 DA. 各種刺激無反應B. 不能喚醒C. 無自主運動D. 深淺反射均消失E. 大小便失禁59.下列哪項不居于全身性水腫 EA. 心源性水腫B. 肝源性水腫C. 營養(yǎng)不良性水腫D. 腎源性水腫E. 過敏性水腫60.男，30歲，近4年來經(jīng)常間發(fā)四肢關(guān)節(jié)疼痛，近來感乏力、納差、心悸、氣促，肝在肋下2.5cm觸及，輕觸痛。查血紅蛋白97gL，尿蛋白(十)；雙下肢輕度浮腫。其原因最可能為 DA. 肝硬化B. 急性腎炎C. 主動脈瓣狹窄致左心

15、衰D. 二尖瓣狹窄致右心衰E. 營養(yǎng)不良61.為了鑒別診斷，對水腫病人在收集病史中，下列哪項不重要 BA. 水腫首先發(fā)生的部位B. 水腫是否為凹陷性C. 伴隨水腫發(fā)生的癥狀D. 水腫與體位改變有無關(guān)系E. 水腫發(fā)生后尿量的變化62.女，30歲，伯冷，腹脹，經(jīng)期延長，量多，全身腫脹，以經(jīng)前為甚，較硬。B超示甲狀腺腫大、肝臟腫大及脂肪肝。其皮膚腫脹的原因是 CA. 神經(jīng)血管性水腫B. 肝硬化C. 甲狀腺功能減退癥D. 淡漠型甲亢E. 營養(yǎng)不良63.全身水腫伴胸腹水，下列哪項疾病不予考慮 EA. 肺心病心衰B. 晚期肝硬化C. 尿毒癥D. 腎病綜合征E. 席漢綜合征64. 尿毒癥性全身水腫患者下列哪

16、項體征幾乎不出現(xiàn) EA. 心臟收縮期雜音B. 腎區(qū)叩痛C. 胸水體征D. 心包積液體征E. 肝頸靜脈回流征陽性65一患者重度水腫。體查：頸靜脈怒張，二尖瓣區(qū)收縮期雜音3/6級，肝區(qū)觸痛明顯，雙下肢腫脹發(fā)亮。化驗：肝功能異常，血清蛋白15gL，尿蛋白 (十)。該患者下列哪項診斷不予考慮 DA.腎源性水腫B.肝源性水腫C.心源性水腫D.下腔靜脈阻塞E.上腔靜脈阻塞66.一全身性水腫患者，下列哪項原因可不予考慮 EA.心衰B.腎衰C.晚期肝硬化D.甲狀腺功能減退E.抗利尿激素分泌過多綜合征67.腎源性水腫者，其水腫常先出現(xiàn)于 CA. 下肢B. 全身C. 眼瞼D. 胸腔E. 腹腔68.心源性水腫者，其

17、水腫常先出現(xiàn)于 AA. 人體的最低部位B. 眼瞼C. 全身D. 胸腔E. 腹腔69.水腫的產(chǎn)生機理不包括 DA. 鈉、水潴留B. 毛細血管濾過壓升高C. 毛細血管通透性增高D. 血漿膠體滲透壓增高E. 淋巴液或靜脈回流受阻70、以下哪種不是水腫形成的重要介質(zhì) AA.去甲腎上腺素B.腎素C.心房利鈉因子D.血管緊張素E.醛固酮。71.國內(nèi)咯血最常見的病因是 BA流行性出血熱B肺結(jié)核C肺炎D支氣管結(jié)核E支氣管擴張72.下列哪項是正確的 DA每日咯血500mlD咯出的血液常呈酸性E咯血患者宜健側(cè)臥位，以利血液排除X型選擇題73.導致咳嗽的原因有 ABCDEA. 鼻咽部的黏膜受到刺激B. 喉、氣管支氣

18、管炎癥，出血，腫瘤C. 氣管支氣管的異物D. 呼吸道黏膜受到各種原因的刺激E. 精神、神經(jīng)因素74. 痰液成分包括 ABCDEA. 各種漏出物B. 各種滲出物C. 黏液D. 漿液E. 吸人的塵埃及組織破壞產(chǎn)物75.痰液的性質(zhì)可分為 ABCDEA. 膿性B. 血性C. 漿液性D. 黏液性E. 黏液膿性76. 下列觀點不正確的是 BCDA. 上呼吸道對異物、觸覺、冷熱和化學刺激敏感B. 肺泡有迷走神經(jīng)支配C. 胸膜無迷走神經(jīng)支配D. 只有呼吸道的刺激才可產(chǎn)生咳嗽反射E. 咳嗽是一種保護性反射動作77.判斷咳嗽、咳痰的臨床意義時應注意 ABCDEA. 時間與節(jié)律B. 音色C. 性狀及性質(zhì)D. 痰量E

19、. 伴隨的癥狀78. 干性咳嗽常見于下列哪些疾病 ABCA. 支氣管肺癌B. 原發(fā)性肺動脈高壓C. 胸膜炎D. 支氣管胸膜瘺E. 支原體肺炎79.下列哪些疾病可出現(xiàn)咯血 ABDEA. 喉癌B. 支氣管肺癌C. 鼻咽癌D. 肺血管炎E. Wegener肉芽腫80.下列關(guān)于咯血的描述錯誤的是 CDA. 鮮紅色B. 血中混有痰液及泡沫C. 常呈酸性D. 常伴柏油樣大便E. 出血前常有喉部發(fā)癢，咳嗽等81.下列哪些疾病中一般情況下咯血量較少 AEA. 肺梗死B. 支氣管擴張癥C. 肺膿腫D. 風濕性二尖瓣狹窄E. 支氣管肺癌82.大量咯血不常見于下列哪些疾病 BDEA. 肺結(jié)核空洞B. 慢性支氣管炎C

20、. 慢性肺膿腫D. 支氣管肺癌E. 支原體肺炎83.與胸痛有關(guān)的感覺神經(jīng)纖維有 ABCA. 肋間神經(jīng)感覺纖維B. 支配心臟和主動脈的交感神經(jīng)纖維C. 支配氣管、支氣管的迷走神經(jīng)纖維D. 支配心臟、主動脈的迷走神經(jīng)纖維E. 支配氣管、支氣管的交感神經(jīng)纖維84.下列胸痛特點的描述哪些是不正確的 ACEA. 心包炎時胸痛與深呼吸和咳嗽無關(guān)B. 反流性食管炎于飽餐后出現(xiàn)C. 含服硝酸甘油不能緩解，可排除心絞痛D. 夾層動脈瘤為突發(fā)胸背部撕裂樣劇痛E. 胸痛的程度常常與原發(fā)疾病的病情輕重一致85.胸痛的性質(zhì)有 ABCDEA. 絞痛B. 燒灼樣疼痛C. 悶痛D. 撕裂痛E. 刺痛86.反流性食管炎所至胸痛

21、的特點是 ABCEA. 飽餐后出現(xiàn)B. 直立位減輕C. 仰臥或俯臥位時加重D. 用法莫替丁時加重E. 用促動力藥后減輕87.胸痛是由于各種原因刺激下列哪些神經(jīng)所致 ABCDEA. 肋間神經(jīng)B. 膈神經(jīng)C. 脊神經(jīng)后根D. 迷走神經(jīng)E. 交感神經(jīng)88.肺梗死所致的胸痛可能是由于 ABCDEA. 壁層胸膜摩擦B. 低氧血癥C. 冠狀動脈血液灌注減少D. 刺激了肋間神經(jīng)E. 肺動脈高壓的機械性擴張89.非化膿性肋軟骨炎所至胸痛的特點是 ABCA. 與同側(cè)上肢活動及呼吸運動有關(guān)B. 局部疼痛和壓痛C. 可自然緩解，常在34周內(nèi)緩解D. X線檢查常發(fā)現(xiàn)局部異常E. 多發(fā)于第24肋軟骨，局部增粗，隆起，皮

22、膚常有紅腫90.下列疾病中哪些可以引起胸痛 ABCDEA. 過度換氣綜合征B. 帶狀皰疹C. 白血病D. 反流性食管炎E. 心神經(jīng)官能癥91.關(guān)于胸痛描述錯誤的是 BEA. 主要由胸部疾病引起B(yǎng). 疼痛劇烈程度與病情相平衡C. 腹腔疾病也可導致D. 胸椎疾病所致E. 心神經(jīng)官能癥一定不會有劇烈胸痛92.胸膜炎胸痛的特點，除外 DEA. 多位于患側(cè)腋前線與腋中線附近B. 同側(cè)肩部牽涉痛已示累及膈胸膜C. 撕裂樣疼痛D. 治療后胸水減少時常沒有胸痛E. 疼痛與呼吸運動無關(guān)93.高鐵血紅蛋白血癥所致發(fā)紺的描述錯誤的是 CDA. 血液中高鐵血紅蛋白含量多于血紅蛋白的1時B. 血液中含有30gI。高鐵血

23、紅蛋白C. 高鐵血紅蛋白有攜氧能力而無缺氧D. 無明顯呼吸困難E. 中毒性高鐵血紅蛋白可為急性或慢性94.一氧化碳中毒的機制正確的是 ABA. CO85與血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白B. CO240倍于氧與血紅蛋白的親和力C. CO200倍于氧與血紅蛋白的親和力D. 碳氧血紅蛋白雖不能攜帶氧，但易解離E. 使血紅蛋白解離曲線右移95.硫化血紅蛋白的特點，除外 BDA. 持續(xù)時間長B. 可恢復為血紅蛋白C. 血液呈藍褐色D. 紅細胞壽命縮短E. 有引起硫化血紅蛋白的病因96.特發(fā)性陣發(fā)性高鐵血紅蛋白發(fā)紺的特點是 ACDA. 多見于女性D. 多見于小孩C. 身體一般情況較好D. 與月經(jīng)周期有關(guān)E

24、. 與月經(jīng)周期無關(guān)97.屬于中心性發(fā)紺的是 BCDA. 特發(fā)性陣發(fā)性高鐵血紅蛋白血癥B. 法洛四聯(lián)癥C. 肺動靜脈瘺D. 喉頭水腫E. 血栓性靜脈炎98.屬于周圍性發(fā)紺的是 BDEA. 左心衰B. 右心衰C. 全心衰D. 上腔靜脈綜合征E. 滲出性心包炎心臟壓塞99.引起呼吸困難的主要病因為 AEA. 呼吸系統(tǒng)疾病B. 尿毒癥C. 重度貧血D. 有機磷農(nóng)藥中毒E. 心血管疾病100.因影響呼吸肌功能所致呼吸困難的原因有 ABCDA. 重癥肌無力B. 膈麻痹C. 急性多發(fā)性神經(jīng)根炎D. 急性胃擴張E. 急性一氧化碳中毒101.Kussmaul呼吸是由于 ABDEA. 血液中酸性代謝產(chǎn)物增加B.

25、刺激化學感受器C. 幽門梗阻的嘔吐D. 直接興奮呼吸中樞E. 糖尿病酮癥酸中毒102.下列疾病導致中毒性呼吸困難的是 ABCEA. 急性腎功能衰竭B. 苦杏仁中毒C. 急性傳染病毒性代謝產(chǎn)物D. 重癥肌無力E. 亞硝酸鹽中毒103.下列疾病導致混合性呼吸困難，除外 ABEA. 肺泡蛋白沉著癥B. 彌漫性肺間質(zhì)纖維化C. 彌漫性泛細支氣管炎 D. 氣管腫瘤E. 張力性氣胸104.癔癥患者發(fā)作性呼吸困難的特點 ABCDEA. 可有意識障礙B. 伴有口周、肢體麻木C. 伴有手足抽搐D. 呼吸淺、快E. 嘆息樣呼吸105.下列體溫哪些屬于生理變異 ABCDEA. 下午體溫較清晨高B. 劇烈運動后體溫稍

26、上升C. 月經(jīng)及妊娠期體溫高于正常D. 進餐后體溫稍升高E. 高溫環(huán)境下體溫稍高106.下列哪些屬外源性致熱原 ABDEA. 細菌B. 內(nèi)毒素C. 白介素l(1L1)D. 壞死組織E. 抗原抗體復合物107.下列哪些細胞可產(chǎn)生內(nèi)源性致熱源 ABCDA. 中性粒細胞B. 嗜酸性粒細胞C. 單核細胞D. 淋巴細胞E. 肝細胞108.下列哪些屬于非致熱源性發(fā)熱 ABCDA. 顱腦外傷B. 腦出血C. 甲亢D. 癲癇持續(xù)狀態(tài)E. 過敏性皮炎出現(xiàn)感染109.常呈現(xiàn)出驟升型發(fā)熱的疾病有 ABCDEA. 瘧疾B. 大葉性肺炎C. 敗血癥D. 流行性感冒E. 急性腎盂腎炎110.符合間歇熱特點的有 BDEA.

27、 體溫維持在3940以上B. 高熱持續(xù)數(shù)小時后降至正常C. 24小時內(nèi)體溫波動2C. 體溫逐漸下降達正常后又上升D. 體溫下降至正常水平達數(shù)天E. 高熱與無熱期呈漸升或漸降過程112.發(fā)熱期間，體溫波動可下降達正常的熱型有 ACDA. 間歇熱B. 弛張熱C. 波狀熱D. 回歸熱E. 稽留熱113.發(fā)熱期間，體溫有所下降，波動均在正常水平上的熱型有 ABA. 稽留熱B. 弛張熱C. 間歇熱D. 波狀熱E. 回歸熱114.體溫在生理情況下波動表現(xiàn)為 ABCEA. 早晨略低，下午略高B. 24小時波動幅度10次/dB. 黏液便C. 膿血便D. 糞便呈果醬樣E. 里急后重138.與黃疸形成有關(guān)的功能蛋

28、白質(zhì)有 ABDA. Y蛋白B. Z蛋白C. 堿性磷酸酶D. 葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶E. ALT139.可出現(xiàn)非結(jié)合膽紅素增高為主的非溶血性黃疸有 ABCDA. 病毒性肝炎B. Rotor綜合征C. Gilbert綜合征D. 旁路膽紅素的存在E. Crigler-Najjar綜合征140.下述哪幾種組合意味著可能為肝細胞性黃疸 AEA. ALT、AST明顯增高B. 血清膽固醇明顯增高C. AKP、GGT明顯增高D. 尿膽原明顯增高E. PT明顯延長141.下述哪些描述正確 ACEA. Y、Z蛋白的缺乏可能造成血中非結(jié)合膽紅素的增加B. 與葡萄糖醛酸結(jié)合的膽紅素稱結(jié)合膽紅素，分單酯和雙酯兩種形式，以單酯

29、為主要成分C. 從糞中排出的尿膽素稱為糞膽素D. 旁路膽紅素的增高反映了肝細胞功能障礙E. 通過對CB/TB的比值來給黃疸分類應注意結(jié)合其他指標才可靠142.產(chǎn)生水腫因素包括 ABCDEA. 水鈉潴留B. 毛細血管濾過壓升高C. 毛細血管通透性增高D. 血爾膠體滲透壓降低E. 淋巴回流受阻143.血尿伴皮膚粘膜出血見于 ABCDA. 再生障礙性貧血B. 白血病C. 流行性出血熱D. 敗血癥E. 腎腫瘤144.膀胱刺激征包括 ABCA. 尿頻B. 尿急C. 尿痛D. 尿流變細E. 排尿不盡145.頭能伴發(fā)熱可見于 ACEA. 鼻竇炎B. 三叉神經(jīng)痛C. 肺炎D. 神經(jīng)癥E. 腦出血146.頭痛伴

30、視盤水腫不會發(fā)生在 ADEA. 偏頭痛B. 顱內(nèi)感染C. 顱內(nèi)腫瘤D. 頭痛型癲E. 癔癥性頭痛147.下列哪些疾病可引起眩暈 ABCDA. 顱后窩腫瘤B. 陣發(fā)性心動過速C. 末梢神經(jīng)炎D. 高血壓病E. 化膿性中耳炎148.下列哪些原因不常引起眩暈伴聽力下降 CDEA. 梅尼矣病B. 聽神經(jīng)瘤C. 小腦出血D. 前庭神經(jīng)元素E. 體位性低血壓149.下列可伴有抽搐的暈厥為 ABA. 腦源性暈厥B. 心源性暈厥C. 單純性暈厥D. 高原性暈厥E. 體位性低血壓性暈厥150.可引起暈厥的血管性疾病包括 ABCDEA. 動脈粥樣硬化B. 偏頭痛C. 短暫性腦缺血發(fā)作D. 慢性鉛中毒腦病E. 高血

31、壓腦病151.下列哪些原因引起的意識障礙伴瞳孔縮小 ACEA. 嗎啡中毒B. 低血糖昏迷C. 苯巴比妥類中毒D. 酒精中毒E. 有機磷中毒152.意識障礙伴偏癱見于 CDEA. 藥物中毒B. 休克C. 腦出血D. 顱內(nèi)占位性病變E. 腦梗死153.顱內(nèi)高壓癥的臨床表現(xiàn)是 ACEA. 心動過緩B. 心動過速C. 高血壓D. 低血壓E. 視乳頭水腫154.皮膚、黏膜出血的基本病因是 ABCDA. 小血管壁異常B. 血小板數(shù)量異常C. 凝血功能異常D. 血小板功能異常E. 血液中存在抗凝物155.血管壁異常所致的出血，常見于 ABCEA. 機械性紫癜B. 血管性假血友病C. 藥物中毒D. 維生素K缺

32、乏E. 維生素C缺乏156.出血性疾病問診要點 ABCDEA. 出血誘因、部位、量B. 是否伴皮膚蒼白、乏力等貧血癥狀及與出血關(guān)系C. 過敏史D. 家庭史E. 冶游史(d) 二. 名詞解釋(e) 1發(fā)熱: 當抗體在致熱源作用下或各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞的功能障礙時，體溫升高超出正常范圍，稱為發(fā)熱2稽留熱:指體溫恒定地維持在3940以上的高水平，達數(shù)天或數(shù)周，24小時內(nèi)體溫波動范圍不超過13弛張型:指體溫常在39以上，波動幅度大，24小時內(nèi)波動范圍超過2，且都在正常水平以上4間歇熱型:指體溫驟升達高峰后持續(xù)數(shù)小時，又迅速至正常水平，無熱期（間歇期）可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復交替出現(xiàn)

33、5. 咳嗽:咳嗽是一種保護性反射動作6. 呼吸困難:是指患者感到空氣不足，呼吸費力，客觀表現(xiàn)呼吸運動用力，重者鼻翼煽動、張口聳肩，甚至出現(xiàn)發(fā)紺，呼吸輔助肌也與活動，并伴有呼吸頻率、深度與節(jié)律的異常7. 心源性哮喘:重度呼吸困難。呼吸有哮鳴聲，咳漿液性粉紅色泡沫樣痰。兩肺底部有較多濕性啰音，心率增快，有奔馬律。此種呼吸困難稱“心源性哮喘”8. 發(fā)紺（又稱紫紺）是指血液中還原血紅蛋白增多，使皮膚、粘膜呈青紫色的表現(xiàn)9. 牽涉痛:來自內(nèi)臟的痛覺沖動直接激發(fā)脊髓體表感覺神經(jīng)元，引起相應體表區(qū)域的痛感，稱牽涉痛10. 心悸:心悸是一種自覺心臟跳動的不適感覺或心慌感。當心率加快時感心臟跳動不適，心率緩慢時

34、則感博動有力。心悸時心率可快、可慢也可有心律失常。發(fā)生的機制認為與心動過速、每次心搏出量大和心律失常有關(guān)。11. 嘔吐:嘔吐是胃或部分小腸的內(nèi)容物，經(jīng)食管、口腔而排出體外的現(xiàn)象12. 嘔血: 嘔血是上消化道疾病（指屈氏韌帶以上的消化器官，包括食管、胃、十二指腸、肝、膽、胰疾?。┗蛉硇约膊∷碌募毙陨舷莱鲅?，血液經(jīng)口腔嘔出13. 腹瀉:腹瀉是指排便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄，或帶有粘液、膿血或未消化的食物。分為急性和慢性兩種14. 便秘: 是指排便頻率減少，7天內(nèi)排便次數(shù)少于23次，排便困難、糞便干結(jié)15. 黃疸 是由于血清中膽紅素升高致使皮膚、粘膜和鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征16. 顯微鏡血尿 血尿輕

35、癥者尿色正常，須經(jīng)顯微鏡檢查方能確定，稱為顯微鏡血尿。17. 頭痛 頭痛是指額、頂、顳及枕部的疼痛 18. 眩暈 眩暈是患者感到自身或周圍環(huán)境有旋轉(zhuǎn)或搖動的一種主觀感覺，常伴有客觀的平衡障礙。一般無意識障礙19. 暈厥 暈厥是由于一時性廣泛性腦供血不足所致的短暫意識喪失狀態(tài)，發(fā)作時病人因肌張力消失不能保持正常姿勢而倒地20. 意識障礙 ：是指人對周圍環(huán)境及自身狀態(tài)的識別和覺察能力出現(xiàn)障礙。21. 咯血 咯血是指喉及喉以下的呼吸器官出血，經(jīng)咳嗽從口腔排體外(f) 三. 填空題1.發(fā)熱的分度是：低熱_；中等度熱_ ；高熱_；超高熱_ 。2.引起發(fā)熱的病因甚多，臨床上可分為_和_兩大類，而以_為多見

36、。3、非感染性發(fā)熱，主要有下列幾種原因：_；_ ；_；_ ；_ ；_ 。4.發(fā)熱的臨床經(jīng)過一般分為以下三個階段：_；_；_。5.臨床上常見的熱型有：_ 、_ 、_ 、_ 、_ 、_ 。 6.稽熱型常見于_、_、_等疾病。7.弛張熱型常見于_、_、_、_等疾病。8.間歇熱型可見于_、_等疾病。9.咳嗽是一種 _反射動作。10.膿痰有惡臭氣味者，提示有_感染。11.從發(fā)生機制及癥狀表現(xiàn)，呼吸困難分為：_、_、_、_。12.發(fā)紺是由于血液中_所致。13.當毛細血管血液的還原血紅蛋白量超過_皮膚粘膜即可出現(xiàn)發(fā)紺。14.血液中還原血紅蛋白增多的發(fā)紺可分為：_、_、_。15.血液中當存在異常血紅蛋白衍化物

37、時可引起民發(fā)紺，這些物質(zhì)是指_和_ 。16.某患者胸骨后壓窄性窒息感，發(fā)作時間短暫，休息或含服硝酸甘油可緩解，提示該患者為_。17.慢性腹瀉是指病程超過_者。18.便秘是指7天內(nèi)排便次數(shù)少于_。19.在正常情況下，血清中膽紅素(TB)正常值為_umol/L, 其中直接膽紅素(CB)為_mol/L 20.黃疸按病因?qū)W分類分為_、_、_、 _。21.離心沉淀后尿液，鏡檢下每高倍鏡視野有紅細胞_ 即為血尿。22.24小時尿量小于_ ，或每小時尿量小于_ 稱為少尿；24小時尿量超過_稱為多尿。23.少尿的病因可分為_ ，_及_三類。24.頭痛同時伴隨有劇烈 嘔吐者提示為_，頭痛伴發(fā)熱者常見于_，頭痛伴

38、視力障礙者可見于_或_；頭痛伴腦膜刺激征提示_或_。25.判斷咯血量，每日_為小量；_為大量咯血。四. 問答題1.發(fā)熱的分有哪幾度？(g) 低熱37.338；中等度熱38.139；高熱39.141；趨高熱41以上2.對發(fā)熱為主訴的患者問診要點包括哪些？(h) 起病時間、季節(jié)、起病緩急、病程、熱度高低、頻度、誘因；(i) 有無畏寒、寒戰(zhàn)、大汗或盜汗(j) 多系統(tǒng)癥狀詢問(k) 患病以來一般情況(l) 診治經(jīng)過(m) 傳染病接觸史、疫水接觸史、手術(shù)史、治療或分娩史、服藥史、職業(yè)特點等3.以咳嗽與咳痰為主訴的患者，您在病史詢問時應包括哪內(nèi)容（要點）？(n) 發(fā)病年齡、咳嗽病程、起病方式、與晝夜或季節(jié)

39、氣候關(guān)系(o) 咳嗽程度、音色、連續(xù)性、發(fā)作性、單聲咳嗽(p) 是否伴有發(fā)熱、胸痛、氣喘(q) 痰的性狀、量、有何特殊氣味，是否伴有血痰或咯血。(r) 體位對咳痰有何影響等4.吸氣性與呼氣性呼吸困難各有何特點？(s) 吸氣性呼吸困難特點是吸氣費力，且顯著困難，重者出現(xiàn)“三凹征”，常伴有干咳及高調(diào)氣性喉鳴。呼氣性呼吸困難的特點是呼氣費力、呼氣時間明顯延長而緩慢，常伴有干啰音5.中心性發(fā)紺與周圍性發(fā)紺有何區(qū)別？(t) 中心性發(fā)紺是由于心、肺疾病導致SaO2降低引起。發(fā)紺的特點是全身性的、除四肢與面頰外，亦見于粘膜（包括舌及口腔粘膜）與軀干的皮膚，但皮膚溫暖。周圍性發(fā)紺是由于周圍循環(huán)血流障礙所致。發(fā)

40、紺的特點是常見于肢體末稍與下垂部位（如肢體、耳垂、鼻尖）這些部位皮膚溫度低、發(fā)涼，若按摩或加溫耳垂與肢端使其溫暖，發(fā)紺可消失6.從實驗室檢查方面鑒別溶血性黃疸、肝細胞性黃疸和膽汁瘀積性黃疸。7.如何鑒別咯血與嘔血？(u) 參考答案一. 選擇題A型選擇題(v) 1(w) 2(x) 3(y) 4(z) 5(aa) 6(bb) 7(cc) 8(dd) 9(ee) 10(ff) A(gg) B(hh) D(ii) E(jj) A(kk) E(ll) E(mm) B(nn) E(oo) A(pp) 11(qq) 12(rr) 13(ss) 14(tt) 15(uu) 16(vv) 17(ww) 18(x

41、x) 19(yy) 20(zz) A(aaa) B(bbb) E(ccc) C(ddd) D(eee) C(fff) C(ggg) D(hhh) A(iii) A(jjj) 21(kkk) 22(lll) 23(mmm) 24(nnn) 25(ooo) 26(ppp) 27(qqq) 28(rrr) 29(sss) 30(ttt) C(uuu) E(vvv) B(www) D(xxx) C(yyy) B(zzz) E(aaaa) D(bbbb) B(cccc) D(dddd) 31(eeee) 32(ffff) 33(gggg) 34(hhhh) 35(iiii) 36(jjjj) 37(kk

42、kk) 38(llll) 39(mmmm) 40(nnnn) E(oooo) E(pppp) B(qqqq) D(rrrr) C(ssss) B(tttt) D(uuuu) E(vvvv) C(wwww) A(xxxx) 41(yyyy) 42(zzzz) 43(aaaaa) 44(bbbbb) 45(ccccc) 46(ddddd) 47(eeeee) 48(fffff) 49(ggggg) 50(hhhhh) B(iiiii) B(jjjjj) C(kkkkk) C(lllll) D(mmmmm) D(nnnnn) E(ooooo) D(ppppp) C(qqqqq) A(rrrrr) 5

43、1(sssss) 52(ttttt) 53(uuuuu) 54(vvvvv) 55(wwwww) 56(xxxxx) 57(yyyyy) 58(zzzzz) 59(aaaaaa) 60(bbbbbb) A(cccccc) C(dddddd) A(eeeeee) B(ffffff) D(gggggg) A(hhhhhh) B(iiiiii) D(jjjjjj) E(kkkkkk) D(llllll) 61(mmmmmm) 62(nnnnnn) 63(oooooo) 64(pppppp) 65(qqqqqq) 66(rrrrrr) 67(ssssss) 68(tttttt) 69(uuuuuu)

44、70(vvvvvv) B(wwwwww) C(xxxxxx) E(yyyyyy) E(zzzzzz) D(aaaaaaa) E(bbbbbbb) C(ccccccc) A(ddddddd) D(eeeeeee) A(fffffff) 71(ggggggg) 72(hhhhhhh)(iiiiiii)(jjjjjjj)(kkkkkkk)(lllllll)(mmmmmmm)(nnnnnnn)(ooooooo)(ppppppp) B(qqqqqqq) D(rrrrrrr)(sssssss)(ttttttt)(uuuuuuu)(vvvvvvv)(wwwwwww)(xxxxxxx)(yyyyyyy)(zz

45、zzzzz)(aaaaaaaa) X型選擇題(bbbbbbbb) 73(cccccccc) 74(dddddddd) 75(eeeeeeee) 76(ffffffff) 77(gggggggg) 78(hhhhhhhh) 79(iiiiiiii) 80(jjjjjjjj) 81(kkkkkkkk) 82(llllllll) ABCDE(mmmmmmmm) ABCDE(nnnnnnnn) ABCDE(oooooooo) BCD(pppppppp) ABCDE(qqqqqqqq) ABC(rrrrrrrr) ABDE(ssssssss) CD(tttttttt) AE(uuuuuuuu) BDE(

46、vvvvvvvv) 83(wwwwwwww) 84(xxxxxxxx) 85(yyyyyyyy) 86(zzzzzzzz) 87(aaaaaaaaa) 88(bbbbbbbbb) 89(ccccccccc) 90(ddddddddd) 91(eeeeeeeee) 92(fffffffff) ABC(ggggggggg) ACE(hhhhhhhhh) ABCDE(iiiiiiiii) ABCE(jjjjjjjjj) ABCDE(kkkkkkkkk) ABCDE(lllllllll) ABC(mmmmmmmmm) ABCDE(nnnnnnnnn) BE(ooooooooo) DE(pppppppp

47、p) 93(qqqqqqqqq) 94(rrrrrrrrr) 95(sssssssss) 96(ttttttttt) 97(uuuuuuuuu) 98(vvvvvvvvv) 99(wwwwwwwww) 100(xxxxxxxxx) 101(yyyyyyyyy) 102(zzzzzzzzz) CD(aaaaaaaaaa) AB(bbbbbbbbbb) BD(cccccccccc) ACD(dddddddddd) BCD(eeeeeeeeee) BDE(ffffffffff) AE(gggggggggg) ABCD(hhhhhhhhhh) ABDE(iiiiiiiiii) ABCE(jjjjjjj

48、jjj) 103(kkkkkkkkkk) 104(llllllllll) 105(mmmmmmmmmm) 106(nnnnnnnnnn) 107(oooooooooo) 108(pppppppppp) 109(qqqqqqqqqq) 110(rrrrrrrrrr) 111(ssssssssss) 112(tttttttttt) ABE(uuuuuuuuuu) ABCDE(vvvvvvvvvv) ABCDE(wwwwwwwwww) ABDE(xxxxxxxxxx) ABCD(yyyyyyyyyy) ABCD(zzzzzzzzzz) ABCDE(aaaaaaaaaaa) BDE(bbbbbbbbbbb) ACD