《2018年N3N4級(jí)護(hù)理理論考試題.doc》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《2018年N3N4級(jí)護(hù)理理論考試題.doc（23頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。
1、2018年N3-N4級(jí)護(hù)士護(hù)理理論考試試題（一）一、 單選題（每題2分，共計(jì)50分）1、缺氧時(shí)，突出的臨床表現(xiàn)是（A ）A、煩躁不安，口唇發(fā)紺 B、頭暈眼花，血壓下降 C、輾轉(zhuǎn)反側(cè)，呻吟不止 D、皮膚濕冷，尿量減少 E、頭暈眼花，血壓下降2、目前醫(yī)學(xué)界作為死亡診斷的依據(jù)為：（ D ）A呼吸停止 B心跳停止C各種反射消失 D腦死亡 E瞳孔散大、對(duì)光反射消失3、2%4%碳酸氫鈉溶液洗胃常用于：（ B ）A磷化鋅中毒 B樂(lè)果中毒 C敵百蟲中毒 D巴比妥中毒 E硝酸中毒4、脈壓減小見于（D）A、主動(dòng)脈關(guān)閉不全 B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 C、甲亢 D、心包積液5、靜脈炎處理錯(cuò)誤的是( D )A、抬高患肢 B、乙
2、醇濕熱敷 C、局部理療 D、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)6、對(duì)中心靜脈導(dǎo)管（CVC）的維護(hù)，沖封管應(yīng)遵循的原則是：（ B ）A、應(yīng)遵循藥物注射、生理鹽水、肝素鹽水的順序原則B、應(yīng)遵循生理鹽水、藥物注射、生理鹽水、肝素鹽水的順序原則C、應(yīng)遵循生理鹽水、藥物注射、肝素鹽水、生理鹽水的順序原則D、應(yīng)遵循生理鹽水、藥物注射、 肝素鹽水的順序原則7、皮膚、傷口、造口患者的護(hù)理內(nèi)容包括:（E）A、準(zhǔn)確評(píng)估皮膚、傷口、造口狀況 B、為患者實(shí)施恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施C、減少或去除危險(xiǎn)因素，預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥D、增加患者舒適度，促進(jìn)其愈合E、以上均正確8、痰液阻塞呼吸道不會(huì)引起：（ C ）A窒息 B肺不張 C肺血管梗塞 D呼吸困難 E紫紺9、
3、患者朱某，男性，75歲。肺炎伴呼吸困難，下列護(hù)理措施不當(dāng)?shù)氖? E )A、勤巡視，多安慰，滿足其安全需要B、助患者取舒適體位，減少耗氧量 C、需要時(shí)給予吸痰和氧氣吸入 D、調(diào)節(jié)室內(nèi)空氣，保持適宜的溫、濕度 E、測(cè)量呼吸時(shí)向患者解釋，以便配合10、下列關(guān)于輸血前的準(zhǔn)備工作哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ A ）A、冬季庫(kù)存血在輸入前應(yīng)加溫以免寒冷刺激 B、兩個(gè)人核對(duì)姓名、血型及交叉配血結(jié)果C、輸血前先輸少量生理鹽水 D、從血庫(kù)取出庫(kù)存血后勿劇烈振蕩E、做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)11、輸血引起過(guò)敏反應(yīng)的典型表現(xiàn)是（ C ）。 A、咳嗽、氣促、胸悶伴粉紅色泡沫樣痰 B、手足抽搐、心率緩慢、血壓下降 C、皮膚瘙癢、蕁麻
4、疹、眼瞼水腫 D、寒戰(zhàn)、高熱、頭部脹痛 E、腰背痛、少尿12、甘露醇脫水治療腦水腫應(yīng): （A ）。 A.快速靜脈注射 B.一次劑量在2小時(shí)內(nèi)滴完 C.一次劑量在1小時(shí)內(nèi)滴完 D.一次劑量在15分鐘內(nèi)滴完 E.滴注速度與療效無(wú)關(guān)13、指出何種情況下可灌腸: （ D ）。 A.臀位橫位 B.早破水，先露部高 C.產(chǎn)前出血 D.宮口開大1厘米兒頭棘上1厘米無(wú)合并癥 E.既往有剖宮產(chǎn)史，宮縮緊14、不正確的取藥方法是（ C ）、片劑用藥匙取 、水劑搖勻后再倒入量杯計(jì)量 、油劑用量杯計(jì)量后倒入藥杯 、藥液不足一毫升，用滴管吸取藥液計(jì)量、個(gè)人專用藥要注明姓名、藥名、劑量15、某患者在行TAT脫敏注射過(guò)程中
5、，出現(xiàn)氣急、出冷汗、脈搏細(xì)弱血壓下降等反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施（ B ）、減小劑量，增加次數(shù)，注完全量 、皮下注射1:1000鹽酸腎上腺素0.5ml，st 、報(bào)告醫(yī)生，配合搶救、給予靜脈輸液、告訴患者以后不能注射TAT16、開放式輸液的操作不正確的一項(xiàng)是（E）、認(rèn)真查對(duì) 、倒入少量溶液沖洗輸液瓶及橡膠管 對(duì)不合作者用夾板固定肢體 、加添溶液時(shí)，溶液瓶不可緊貼輸液瓶口 、用注射器加藥時(shí)，應(yīng)擰緊針?biāo)ㄔ诰噍斠浩靠诩s1厘米處注入17、開放式輸液的操作不正確的一項(xiàng)是（ E ）、認(rèn)真查對(duì) 、倒入少量溶液沖洗輸液瓶及橡膠管 、對(duì)不合作者用夾板固定肢體 、加添溶液時(shí)，溶液瓶不可緊貼輸液瓶口、用注射器加藥時(shí)，
6、應(yīng)擰緊針?biāo)ㄔ诰噍斠浩靠诩s1厘米處注入18、樂(lè)果中毒時(shí)不宜選用（ B ）溶液洗胃。A、生理鹽水 B、1:15000高錳酸鉀 C、2%碳酸氫鈉 D、50%硫酸鎂 E、3%過(guò)氧化氫19、尸斑出現(xiàn)于死后（ C ）。A、30min B、12h C、24h D、36h E、12h以上20、下列除外（ C ）均是一般觀察的內(nèi)容A、發(fā)育和營(yíng)養(yǎng) B、表情和面容 C、生命體征姿勢(shì)和體位 D.皮膚和粘膜21、有期前收縮所產(chǎn)生的脈搏稱為：EA、洪脈 B、絲脈 C、水沖脈 D、奇脈 E、脈搏短絀 22、觀察危重病人病情的最佳方法是 （B ）A、在護(hù)士交接班中 B、與病人日常接觸中 C、護(hù)士在閱讀病歷時(shí) D、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)間的
7、聯(lián)系 E、經(jīng)常察看護(hù)理記錄 23、瀕死病人最后消失的感覺(jué)是（B ）A、視覺(jué) B、聽覺(jué) C、嗅覺(jué) D、味覺(jué) E、觸覺(jué)24、張某需輸液體1800ml，以每分鐘60滴速度滴入，輸完液體需要的時(shí)間為（D ）A6小時(shí) B8小時(shí) C7小時(shí) D10小時(shí) E12小時(shí)25、低流量供氧每分鐘1-6升吸氧的濃度約在：（B ） A、15-20% B、25-50% C、42-50% D、10-15% E、20-25%二、 多選題（每題3分，共計(jì)30分）1、基礎(chǔ)生命支持技術(shù)包括（ ABCD）。A開放氣道 B人工呼吸 C胸外心臟按壓D除顫 E腦復(fù)蘇2、為昏迷病人做口腔護(hù)理應(yīng)做到：（ABCDE）A.使用開口器時(shí)從臼齒放入 B
8、.用血管鉗夾緊棉球擦拭C.一次一個(gè)棉球 D.棉球蘸漱口水不可過(guò)多 E.禁忌漱口3、使用人工呼吸器的適應(yīng)證：（ABCDE）A.呼吸停止 B.呼吸肌疲勞 C.呼吸肌癱瘓 D.呼吸中樞衰竭 E.麻醉時(shí)呼吸管理4、氧中毒患者主要損傷（CE）A、沁尿系統(tǒng) B、消化系統(tǒng) C、呼吸系統(tǒng) D、造血系統(tǒng) E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)5、關(guān)于引流的護(hù)理，下面正確的是：（ABCDE）A、保證引流的有效性 B、防止術(shù)后感染 C、促進(jìn)傷口愈合D、注意保證引流的通暢，妥善固定 E、詳細(xì)記錄引流的顏色、性質(zhì)和量的變化6、患者出現(xiàn)腹脹時(shí)，需評(píng)估的內(nèi)容是：（ACE）A、腹脹的程度、持續(xù)時(shí)間。伴隨癥狀 B、電解質(zhì)水平等的檢查結(jié)果。C、腹脹的
9、原因，排便、排氣情況 D、誘發(fā)因素 E、治療情況，心理反應(yīng)，既往史及個(gè)人史。7、患下列哪種疾病患者不宜灌腸：（ACDE）A、直腸、結(jié)腸和肛門等手術(shù)后 B、腸炎 C、肛門括約肌失去控制的患者 D、妊娠、急腹癥 E、消化道出血、嚴(yán)重心臟病8、高濃度給氧的副作用包括（ ABCDE）。A、氧中毒 B、呼吸抑制、 C、晶狀體后纖維組織增生D、呼吸道分泌物干燥 E、吸收性肺不張9、藥液溢出靜脈外可引起組織壞死的藥物有（ ABD ）A、去甲腎上腺素 B、5%葡萄糖氯化鈉 C、20%甘露醇 D、25%山梨醇 E、5%葡萄糖10、長(zhǎng)期臥床的骨科病人，護(hù)理應(yīng)注意預(yù)防的并發(fā)癥是：（ABCDE）A.垂足 B.泌尿系結(jié)
10、石 C.壓瘡 D.肌肉萎縮 E.肺部感三、判斷題（每題2分，共計(jì)10分）1、呼吸表現(xiàn)為有規(guī)律地呼吸幾次后，突然停止呼吸，間隔一個(gè)短時(shí)期后又開始呼吸，如此反復(fù)交替。常在呼吸完全停止前發(fā)生稱為-畢奧式呼吸。（ ）2、搶救患者時(shí)，下達(dá)的口頭醫(yī)囑執(zhí)行者需復(fù)訴一遍，經(jīng)二人確認(rèn)后方可執(zhí)行，并暫先保留用過(guò)的安瓶。（）3、休克臥位是抬高頭胸部1020，抬高下肢3040。（ ）4、呼吸表現(xiàn)為在一段淺快的呼吸節(jié)律中插入一次深大呼吸，并伴有嘆息聲。多見于神經(jīng)衰弱、精神緊張的患者，反復(fù)發(fā)作是臨終前的表現(xiàn)稱為間斷呼吸。（ ）5、患者張某，需要口服磺胺類藥，護(hù)士囑咐其服藥期間需多喝水的目的是增加藥物溶解度，避免結(jié)晶析出。
11、（）四、分析題（10分）：患者李某，男32歲，需輸血補(bǔ)充凝血因子，當(dāng)輸入10ml后，患者出現(xiàn)發(fā)冷、頭脹痛、四肢麻木、腰背部劇疼痛、胸悶，請(qǐng)問(wèn)出現(xiàn)了什么反應(yīng)？護(hù)士應(yīng)如何處理？答：患者出現(xiàn)溶血反應(yīng)。處理方法：（1）立即停止輸血，吸氧，通知醫(yī)生，余血送檢，重作血型鑒定與交叉配血試驗(yàn)，查找原因。（2）建立靜脈補(bǔ)液通道，以備搶救時(shí)靜脈給藥。（3）保護(hù)腎臟，為解除腎血管痙攣，雙側(cè)腰封或腎區(qū)熱敷。（4）堿化尿液，靜脈注射碳酸氫鈉，以防血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管。（5）嚴(yán)密觀察生命體征和尿量，對(duì)尿少、尿閉者，按急性腎功能衰竭處理。（6）出現(xiàn)休克，抗休克治療2018年N3-N4級(jí)護(hù)士護(hù)理理論考試試題（二）一、 單選
12、題（每題2分，共計(jì)50分）1、肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)用20%30%乙醇溶液的目的是( A ) A、降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力 B、刺激呼吸中樞 C、促使氧氣快速濕潤(rùn) D、吸收水分，減輕肺水腫 E、刺激血管收縮，減少滲出2、慢性痢疾患者病變部位常在直腸或乙狀結(jié)腸，進(jìn)行保留灌腸常采用( A )A、左側(cè)臥位 B、右側(cè)臥位 C、頭高足低位D、頭低足高位 E、屈膝位3、體溫在39以上，波動(dòng)幅度大，24h內(nèi)波動(dòng)范圍超過(guò)2，體溫最低時(shí)仍高于正常。此熱型是（ A）A、弛張熱 B、波狀熱 C、間歇熱 D、不規(guī)則熱 E、稽留熱4、對(duì)糖尿病患者，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)如何糖尿病足，下面不正確的說(shuō)法是：（C）A、告知患者糖尿病
13、足的危險(xiǎn)性、早期臨床表現(xiàn)及預(yù)防的重要性B、教會(huì)患者促進(jìn)肢體血液循環(huán)的方法C、指導(dǎo)患者足部日常護(hù)理方法，每日溫水泡腳，保持皮膚清潔D、指導(dǎo)患者選擇鞋尖寬大、鞋面透氣性好、系帶、平跟厚鞋，穿鞋前檢查鞋內(nèi)干凈無(wú)雜物E、定期隨診,合理飲食，適量運(yùn)動(dòng),控制血糖，積極戒煙5、瀕死期患者，呼吸表現(xiàn)為（ A ）A、呼吸淺表不規(guī)則且呈嘆息樣 B、呼吸深快不規(guī)則且呈嘆息C、呼吸深大不規(guī)則且伴有鼾聲 D、呼吸淺表規(guī)則伴有鼾聲6、執(zhí)行醫(yī)囑正確的是（ B）。A、一般情況下可執(zhí)行口頭醫(yī)囑 B、醫(yī)囑須經(jīng)醫(yī)生簽字方為有效C、醫(yī)囑須隔日仔細(xì)核對(duì)一次D、需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑書面注明即可E、以上都不對(duì)7、奇脈多見于（ E ）A、休克
14、患者 B、發(fā)熱患者 C、大動(dòng)脈炎患者 D、貧血患者E、縮窄性心包炎8、根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)點(diǎn)滴速度，下列做法錯(cuò)誤的是（ E ）A、一般液體的補(bǔ)給速度可稍快 B、一般成人4060滴/分，兒童2040滴/分 C、嚴(yán)重脫水、心肺功能良好者，速度可快 D、年老、嬰兒、心肺疾患者，速度宜慢 E、高滲、含鉀或升壓藥物的滴入速度可適當(dāng)加快9、在發(fā)藥過(guò)程中，以下不正確的是（ A）A、要進(jìn)行特殊檢查的患者提前發(fā)藥B、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度C、按藥物的性質(zhì)、療效正確指導(dǎo)患者服藥D、發(fā)藥前評(píng)估患者的相關(guān)情況E隨時(shí)觀察服藥效果及不良反應(yīng)10、在三角肌下緣進(jìn)行皮下注射時(shí)，針頭需稍偏向（ E）A、上 B、下 C、
15、垂直 D、內(nèi) E、外11、在加壓輸液過(guò)程中患者出現(xiàn)大量空氣栓塞時(shí)，應(yīng)將患者安置的體位為（A）A、左側(cè)頭低足高位 B、左側(cè)頭高足低位 C、右側(cè)頭高足低位 D、右側(cè)頭低足高位 E、仰臥位12、護(hù)理水腫患者時(shí)注意事項(xiàng)哪項(xiàng)不正確：（E）A、晨起餐前、排尿后測(cè)量體重。B、保持病床柔軟、干燥、無(wú)皺褶。C、操作時(shí)，避免拖、拉、拽，保護(hù)皮膚。 D、嚴(yán)重水腫患者穿刺后延長(zhǎng)按壓時(shí)間。E、發(fā)熱伴大量出汗者時(shí)記錄24h液體出入量。13、經(jīng)口氣管插管患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)注意：（E）A、操作前測(cè)量氣囊壓力 B、操作前后認(rèn)真清點(diǎn)棉球數(shù)量，禁止漱口，可采取口鼻腔沖洗。C、檢查氣管導(dǎo)管深度和外露長(zhǎng)度，避免移位和脫出。 D、躁動(dòng)
16、者適當(dāng)約束或應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥 E.以上均正確14、護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑為患者采血做生化檢驗(yàn)，抽血時(shí)護(hù)士應(yīng)告知患者：（E ）A、告知患者血標(biāo)本采集的目的 B、告知患者晨起空腹時(shí)抽血 C、告知患者按壓穿刺部位 D、告知患者按壓時(shí)間 E、以上均正確15、患者，女，58歲。因肺炎入院，體溫39.7，在退熱過(guò)程中提示可能發(fā)生虛脫的癥狀是（ E ）A、皮膚蒼白，寒戰(zhàn)，出汗 B、頭暈，惡心，無(wú)汗C、脈搏、呼吸漸慢，無(wú)汗 D、脈速，面部潮紅，無(wú)汗E、脈速，四肢濕冷，出汗16、裝氧氣表前，先打開總開關(guān)是為了( A )A、清潔氣門，避免灰塵吹入氧氣表內(nèi) B、了解氣體流出是否通暢C、估計(jì)筒內(nèi)氧氣流量 D、測(cè)知筒內(nèi)氧氣壓力 E、檢
17、查氧氣筒內(nèi)是否有氧氣17、肛管排氣時(shí)，肛管插入肛門的長(zhǎng)度為( D )A、710cm B、1015cm C、1520cm D、1518cm E、1020cm18、不需要抽回血的注射術(shù)是( E)A、動(dòng)脈注射術(shù) B、皮下注射術(shù) C、肌內(nèi)注射術(shù)D、靜脈注射術(shù) E、皮內(nèi)注射術(shù)19、留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理哪項(xiàng)不符合要求（ A）A、離床活動(dòng)時(shí)應(yīng)拔除導(dǎo)尿管 B、尿道口應(yīng)每日消毒兩次.C、引流管不可受壓，扭曲 D、及時(shí)觀察記錄尿量和性狀E、引流袋應(yīng)每日更換一次20、不是靜脈輸血的適應(yīng)證有（ B）A、嚴(yán)重感染者 B、急性肺水腫患者C、造血功能低下者 D、血容量減少或休克患者E、機(jī)體抵抗力低下的患者21、有期前收縮所
18、產(chǎn)生的脈搏稱為：EA、洪脈 B、絲脈 C、水沖脈 D、奇脈 E、脈搏短絀 22、觀察危重病人病情的最佳方法是 （B ）A、在護(hù)士交接班中 B、與病人日常接觸中 C、護(hù)士在閱讀病歷時(shí) D、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)間的聯(lián)系 E、經(jīng)常察看護(hù)理記錄 23、瀕死病人最后消失的感覺(jué)是（B ）A、視覺(jué) B、聽覺(jué) C、嗅覺(jué) D、味覺(jué) E、觸覺(jué)24、張某需輸液體1800ml，以每分鐘60滴速度滴入，輸完液體需要的時(shí)間為（D ）A6小時(shí) B8小時(shí) C7小時(shí) D10小時(shí) E12小時(shí)25、低流量供氧每分鐘1-6升吸氧的濃度約在：（B ） A、15-20% B、25-50% C、42-50% D、10-15% E、20-25%二、 多
19、選題（每題3分，共計(jì)30分）1、磷化鋅類滅鼠藥中毒時(shí)可選用（ BE）洗胃或引吐。A、雞蛋 B、1:15000高錳酸鉀 C、2%碳酸氫鈉 D、牛奶 E、0.1%硫酸銅2、施行人工呼吸前應(yīng)做的準(zhǔn)備工作（ABCD）、將病人安置空氣流通處 、解開領(lǐng)口和腰帶、清除呼吸道分泌物和異物、取出活動(dòng)假牙頭下墊軟枕，頭偏向一側(cè)3、臨床上常規(guī)補(bǔ)鉀的原則是（BCE ）A、多尿少補(bǔ) B、多尿多補(bǔ) C、少尿少補(bǔ) D、少尿不補(bǔ)E、無(wú)尿不補(bǔ)4、進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)注意觀察患者的：（ABC）A、口唇、口腔黏膜、牙齦舌苔有無(wú)異常 B、口腔有無(wú)異味 C、牙齒有無(wú)松動(dòng)，有無(wú)活動(dòng)性義齒 D、協(xié)助患者取舒適恰當(dāng)?shù)捏w位 E、正確選擇口腔護(hù)理液
20、5、對(duì)患者進(jìn)行一般狀態(tài)評(píng)估時(shí)的操作要點(diǎn)：（ABCDE）A、 患者劇烈活動(dòng)后需待平靜30min后方可進(jìn)行生命體征檢查B、判斷患者意識(shí)狀態(tài)可采用問(wèn)診，通過(guò)交談了解患者的思維、反應(yīng)、情感、計(jì)算力及定向力等方面的情況。C、可通過(guò)外貌、皮膚、毛發(fā)、指甲、皮下脂肪、骨骼、肌肉發(fā)育、身高、體重等情況初步判斷患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)D、壓瘡患者應(yīng)記錄壓瘡部位、范圍及程度E、檢查皮膚彈性常取手背或上臂內(nèi)側(cè)部位，用食指和拇指將皮膚捏起，再放松時(shí)如果皮膚很快復(fù)原，表明皮膚的彈性良好6、某患者有疾病限制需嚴(yán)格臥床休息，為了預(yù)防發(fā)生便秘，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者：（BCE）A、遵醫(yī)囑給予緩瀉藥或灌腸。 B、患者增加粗纖維食物攝入，適當(dāng)增加
21、飲水量。C、環(huán)形按摩腹部，鼓勵(lì)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。 D、進(jìn)行肛門括約肌及盆底肌肉收縮訓(xùn)練。E、患者每天訓(xùn)練定時(shí)排便。7、用熱術(shù)的作用包括（ADE）A、使體溫上升 B、減輕局部充血或出血 C、控制炎癥擴(kuò)散。D、緩解疼痛 E、促進(jìn)傷口愈合8、患者兩側(cè)瞳孔擴(kuò)大見于（ BCD）A、有機(jī)磷中毒 B、枕骨大孔疝 C、雙側(cè)小腦幕裂孔疝 D、瀕死狀態(tài) E、嗎啡中毒9、選取靜脈注射部位時(shí)應(yīng)注意（ABCD ）A、選取粗且直，有彈性的血管B、不易滑動(dòng)而易固定的血管C避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣D、避開硬結(jié)和瘢痕E、整條血管的任何部位都可以注射10、晨間交接班，各級(jí)護(hù)理人員交接內(nèi)容（ABCD ）A、夜班護(hù)士做夜班護(hù)理工作情況匯報(bào) B、接班
22、護(hù)士對(duì)所接物品做出評(píng)價(jià)C、責(zé)任護(hù)士對(duì)特殊問(wèn)題進(jìn)行信息反饋 D、護(hù)士長(zhǎng)做評(píng)價(jià)提出當(dāng)日重點(diǎn)工作三、 判斷題（每題2分，共計(jì)10分）1、各種急救物品使用后認(rèn)真交下一班及時(shí)清理補(bǔ)充和消毒。（）2、紅霉素、阿莫西林、頭孢菌素類等藥物因?qū)ο烙写碳?，?yīng)在飯后服用。（ ）3、低鹽飲食是指成人飲食中每日鈉鹽攝入量少于2克。 （）4、遇有輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)注明殘留液中所配藥物名稱、劑量、給藥時(shí)間，前一組輸液藥物名稱、劑量，提供同一批號(hào)尚未使用的輸液用物備查。（）5、患者劇烈活動(dòng)后，應(yīng)先休息30分鐘后再測(cè)量脈搏與血壓。（ ）四、分析題（10分）：患者李某，男32歲，需輸血補(bǔ)充凝血因子，當(dāng)輸入10ml后，患者出現(xiàn)發(fā)冷
23、、頭脹痛、四肢麻木、腰背部劇疼痛、胸悶，請(qǐng)問(wèn)出現(xiàn)了什么反應(yīng)？護(hù)士應(yīng)如何處理？答：患者出現(xiàn)溶血反應(yīng)。處理方法：（1）立即停止輸血，吸氧，通知醫(yī)生，余血送檢，重作血型鑒定與交叉配血試驗(yàn)，查找原因。（2）建立靜脈補(bǔ)液通道，以備搶救時(shí)靜脈給藥。（3）保護(hù)腎臟，為解除腎血管痙攣，雙側(cè)腰封或腎區(qū)熱敷。（4）堿化尿液，靜脈注射碳酸氫鈉，以防血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管。（5）嚴(yán)密觀察生命體征和尿量，對(duì)尿少、尿閉者，按急性腎功能衰竭處理。（6）出現(xiàn)休克，抗休克治療2018年N3-N4級(jí)護(hù)士護(hù)理理論考試試題（三）一、單選題（每題2分，共計(jì)40分）1、開放式輸液的操作不正確的一項(xiàng)是（E）、認(rèn)真查對(duì) 、倒入少量溶液沖洗輸
24、液瓶及橡膠管 、對(duì)不合作者用夾板固定肢體、加添溶液時(shí)，溶液瓶不可緊貼輸液瓶口 、用注射器加藥時(shí)，應(yīng)擰緊針?biāo)ㄔ诰噍斠浩靠诩s1厘米處注入2、敗血癥患者發(fā)熱的常見熱型為（ E ）A、稽留熱 B、波狀熱 C、間歇熱 D、不規(guī)則熱 E、弛張熱3、插導(dǎo)尿管前，再次消毒女性尿道口和小陰唇的順序?yàn)椋‥ ）A、由外向內(nèi)，再由內(nèi)向外 B、自下而上，由外向內(nèi)C、自上而下，由外向內(nèi) D、自下而上，由內(nèi)向外E、自上而下，由內(nèi)向外4、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全多見于（C）A、絲脈 B、奇脈 C、洪脈 D、間歇脈5、可使血壓測(cè)量值偏高的原因有( B )A、袖帶過(guò)緊 B、袖帶過(guò)松 C、肢體位置過(guò)高 D、袖帶過(guò)寬E、放氣太快6、患者女性
25、，21歲。腹瀉、嘔吐半天，診斷為急性胃腸炎。下列護(hù)理措施正確的是( A )A、遵醫(yī)囑靜脈輸液，防止水電解質(zhì)紊亂B、鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，以增加食欲C、囑患者不要服用抗生素D、腹瀉3天以上還未停止，方可使用止瀉劑E、給予冷牛奶口服，保護(hù)胃粘膜7、針尖樣瞳孔癥狀多見于下列的疾病是( D )A、顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷 B、顛茄類藥物中毒C、小腦幕裂孔疝 D、有機(jī)磷農(nóng)藥、氯丙嗪、嗎啡等藥物中毒E、瀕死狀態(tài)8、患者，女性，35歲，菜農(nóng)。因與家人發(fā)生不快，情急之下喝了一口農(nóng)藥敵敵畏，立即送急診救治。送院后即刻給予洗胃。洗胃時(shí)應(yīng)選擇的洗胃溶液是（ E ）A、3%過(guò)氧化氫溶液 B、蛋清水、牛奶 C、5%醋酸D
26、、0.1%硫酸銅洗胃 E、2%4%碳酸氫鈉9、霧化吸入時(shí)，使用氨茶堿是為了( E )A、消除炎癥 B、減輕黏膜水腫 C、稀釋痰液D、保持呼吸道濕潤(rùn) E、解除支氣管痙攣10、患者對(duì)以前的錯(cuò)誤行為表現(xiàn)出后悔，積極配合治療，他處于心理反應(yīng)的（C）期。A、否認(rèn) B、憤怒 C、協(xié)議D、憂郁 E、接受11、不正確的取藥方法是（ C ）、片劑用藥匙取 、水劑搖勻后再倒入量杯計(jì)量、油劑用量杯計(jì)量后倒入藥杯 、藥液不足一毫升，用滴管吸取藥液計(jì)量 、個(gè)人專用藥要注明姓名、藥名、劑量12、關(guān)于醫(yī)囑種類敘述中不妥的是（ C ）、長(zhǎng)期醫(yī)囑有效時(shí)間在24h以上 、長(zhǎng)期備用醫(yī)囑須寫明間隔時(shí)間 、臨時(shí)醫(yī)囑有效時(shí)間在12小時(shí)以
27、內(nèi) 、臨時(shí)備用醫(yī)囑僅在規(guī)定時(shí)間內(nèi)有效 、長(zhǎng)期醫(yī)囑由醫(yī)生注明停止時(shí)間方為失效13、上消化道出血患者，糞便呈（ D ）A、酸臭味 B、血腥味 C、腐臭味 D、腥臭味 E、極惡臭14、下列宜測(cè)肛溫的患者是（ A ）A、精神異常 B、直腸手術(shù) C、腹瀉 D、心肌梗死15、患者大量輸入庫(kù)存血后容易出現(xiàn)( E )A、低血鉀 B、低血鈉 C、低血磷 D、高血鐵 E、低血鈣16、患者，男，69歲。全麻未清醒，四肢冰涼，給予熱水袋水溫應(yīng)為( D) A、80 B、70 C、60 D、50 E、4017、潮式呼吸的特點(diǎn)是（ C）A、呼吸暫停，呼吸減弱，呼吸增強(qiáng)反復(fù)出現(xiàn) B、呼吸減弱，呼吸增強(qiáng)，呼吸暫停反復(fù)出現(xiàn) C、
28、呼吸淺慢，逐漸加快加深再變淺慢，呼吸暫停后，周而復(fù)始 D、呼吸深快，呼吸暫停，呼吸淺慢，三者交替出現(xiàn) E、呼吸深快，逐步淺慢，以至?xí)和?，反?fù)出現(xiàn)18、下列具有改善微循環(huán)作用的溶液是（E）A、濃縮白蛋白 B、0.9%氯化鈉溶液 C、50%葡萄糖溶液D、復(fù)方氯化鈉溶液 E、低分子右旋糖酐19、清潔灌腸的目的是( D )A、用于治療腸道內(nèi)感染 B、為高熱患者降溫 C、鎮(zhèn)靜、催眠D、為直腸、結(jié)腸手術(shù)前作準(zhǔn)備 E、解除腸脹氣20、抗休克最根本的措施是：（A）A盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量 B 糾正酸堿失衡 C正確應(yīng)用心血管藥物 D防治并發(fā)癥 E 保證腦部血液供應(yīng)21、有期前收縮所產(chǎn)生的脈搏稱為：EA、洪脈 B、
29、絲脈 C、水沖脈 D、奇脈 E、脈搏短絀 22、觀察危重病人病情的最佳方法是 （B ）A、在護(hù)士交接班中 B、與病人日常接觸中 C、護(hù)士在閱讀病歷時(shí) D、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)間的聯(lián)系 E、經(jīng)常察看護(hù)理記錄 23、瀕死病人最后消失的感覺(jué)是（B ）A、視覺(jué) B、聽覺(jué) C、嗅覺(jué) D、味覺(jué) E、觸覺(jué)24、張某需輸液體1800ml，以每分鐘60滴速度滴入，輸完液體需要的時(shí)間為（D ）A6小時(shí) B8小時(shí) C7小時(shí) D10小時(shí) E12小時(shí)25、低流量供氧每分鐘1-6升吸氧的濃度約在：（B ） A、15-20% B、25-50% C、42-50% D、10-15% E、20-25%二、多選題（每題3分，共計(jì)30分）1、按
30、照病歷書寫規(guī)范要求，下列哪項(xiàng)是正確的 （ ACD ）A、護(hù)理記錄書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確 B、實(shí)習(xí)護(hù)士不得書寫護(hù)理記錄 C、搶救護(hù)理記錄可補(bǔ)記 D、護(hù)理記錄時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到每分E、手術(shù)護(hù)理記錄應(yīng)當(dāng)在術(shù)中即時(shí)完成2、譫妄的表現(xiàn)是意識(shí)模糊伴以（AE）A、知覺(jué)障礙 B、整日昏睡 C、生命體征異常D、各種反射均消失 E、注意力喪失3、對(duì)術(shù)前患者責(zé)任護(hù)士根據(jù)手術(shù)方式或手術(shù)部位，應(yīng)做好哪些功能方面的訓(xùn)練：（ABC）A、呼吸功能訓(xùn)練有效咳痰 B、體位訓(xùn)練 C、肢體功能訓(xùn)練 D、有效咳痰4、關(guān)于會(huì)陰護(hù)理下面正確的做法是：（ABCDE）A、了解患者的病情、意識(shí)、配合程度，有無(wú)失禁及留置導(dǎo)尿管。B、評(píng)估患者會(huì)
31、陰清潔程度，會(huì)陰皮膚黏膜情況，會(huì)陰部有無(wú)傷口，陰道流血、流液情況。C、向患者解釋會(huì)陰護(hù)理的目的和配合要點(diǎn)，準(zhǔn)備用物。D. 用棉球由內(nèi)向外、自上而下擦洗會(huì)陰，先清潔尿道口周圍，后清潔肛門。E、告知女性患者觀察陰道分泌物的性狀和有無(wú)異味等5、對(duì)尿失禁病人的護(hù)理應(yīng)（ACDE）、加強(qiáng)心理護(hù)理、皮膚護(hù)理 、盡量限制飲水 、指導(dǎo)病人做陰部肌肉收縮和放松的鍛煉 、必要時(shí)可采取外引流的方法、長(zhǎng)期尿失禁可給予留置導(dǎo)尿6、施行人工呼吸前應(yīng)做的準(zhǔn)備工作（ABCD）、將病人安置空氣流通處 、解開領(lǐng)口和腰帶 、清除呼吸道分泌物和異物 、取出活動(dòng)假牙 、頭下墊軟枕，頭偏向一側(cè)7、患者嘔血時(shí)護(hù)理操作要點(diǎn)：（ABD）A、臥床
32、，床頭抬高1015或頭偏向一側(cè)。B、及時(shí)清理嘔吐物，做好口腔護(hù)理。C、合理飲食，適當(dāng)活動(dòng)。D、建立有效靜脈輸液通道，遵醫(yī)囑輸血、輸液及其他止血治療等搶救措施。E、口服補(bǔ)液，應(yīng)少量多次飲用。8、進(jìn)行床頭交接班的重點(diǎn)（ABC）A、新入院病人 B、大手術(shù)后病人 C、病情危重 D、長(zhǎng)期住院病人9、清點(diǎn)和使用藥品前要檢查內(nèi)容（ ABCD ）A、標(biāo)簽 B、藥品質(zhì)量 C、失效期和批號(hào) D、瓶口有無(wú)松動(dòng)10、下列哪些是三查七對(duì)內(nèi)容（ABCD ）。A、床號(hào)、姓名 B、藥名、濃度 C、劑量、時(shí)間、用法D、操作前查，操作中查 E、查用藥后反應(yīng)三、判斷題（每題2分，共計(jì)10分）1、交接班時(shí)間的醫(yī)囑、治療、護(hù)理等工作，
33、應(yīng)以下一班為主，由上、下班共同完成。（X）2、在注射劑中，混懸液比水溶液、油劑吸收快，在口服中溶液比片劑、膠囊容易吸收。（ X ）3、新鮮血是指在4環(huán)境下保存2-3周的血液，它基本保留了血液的所有成分，多用于血液病患者。（ X ）4、各種藥品盡量以原包裝盒保存，專盒專用不得混放。（）5、發(fā)生護(hù)理不良事件后，科室應(yīng)當(dāng)在48小時(shí)內(nèi)上報(bào)，如隱瞞不報(bào)者，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)從重處理。（ X ）四、分析題（10分）：患者李某，男32歲，需輸血補(bǔ)充凝血因子，當(dāng)輸入10ml后，患者出現(xiàn)發(fā)冷、頭脹痛、四肢麻木、腰背部劇疼痛、胸悶，請(qǐng)問(wèn)出現(xiàn)了什么反應(yīng)？護(hù)士應(yīng)如何處理？答：患者出現(xiàn)溶血反應(yīng)。處理方法：（1）立即停止輸血，吸氧，通知醫(yī)生，余血送檢，重作血型鑒定與交叉配血試驗(yàn)，查找原因。（2）建立靜脈補(bǔ)液通道，以備搶救時(shí)靜脈給藥。（3）保護(hù)腎臟，為解除腎血管痙攣，雙側(cè)腰封或腎區(qū)熱敷。（4）堿化尿液，靜脈注射碳酸氫鈉，以防血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管。（5）嚴(yán)密觀察生命體征和尿量，對(duì)尿少、尿閉者，按急性腎功能衰竭處理。（6）出現(xiàn)休克，抗休克治療
2018年N3N4級(jí)護(hù)理理論考試題.doc
