髖關(guān)節(jié)腔注射術(shù)PPT1250

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1、髖關(guān)節(jié)腔注射術(shù)韓大鵬上海光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院上海光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院背景背景適應(yīng)癥：適應(yīng)癥：髖關(guān)節(jié)退行性變、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、股骨頭無(wú)菌性壞死等。髖關(guān)節(jié)退行性變、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、股骨頭無(wú)菌性壞死等。禁忌癥：禁忌癥：關(guān)節(jié)局部或全身感染、出血性疾病、關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形等。關(guān)節(jié)局部或全身感染、出血性疾病、關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形等。并發(fā)癥：并發(fā)癥：發(fā)熱、感染、局部腫痛；頭暈、冷汗等。發(fā)熱、感染、局部腫痛；頭暈、冷汗等。注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)：無(wú)菌、無(wú)阻力、無(wú)血、無(wú)不適。無(wú)菌、無(wú)阻力、無(wú)血、無(wú)不適。解解 剖剖 解解 剖剖腹股溝韌帶腹股溝韌帶股內(nèi)側(cè)肌股內(nèi)側(cè)肌縫匠肌縫匠肌股外側(cè)肌股外側(cè)肌解解 剖剖股動(dòng)脈股動(dòng)脈股靜脈股靜脈股神經(jīng)股神經(jīng)解解

2、 剖剖綠色框內(nèi)綠色框內(nèi)安全區(qū)域安全區(qū)域股動(dòng)脈股動(dòng)脈股動(dòng)脈股動(dòng)脈 側(cè)支側(cè)支注射部位注射部位理想進(jìn)針區(qū)域：牽引下理想進(jìn)針區(qū)域：牽引下C C臂機(jī)透視關(guān)節(jié)間隙臂機(jī)透視關(guān)節(jié)間隙“新月征新月征”注射部位注射部位高難度紅色區(qū)域：無(wú)牽引、無(wú)高難度紅色區(qū)域：無(wú)牽引、無(wú)C C臂機(jī)臂機(jī)容易進(jìn)針安全區(qū)域：綠色框內(nèi)容易進(jìn)針安全區(qū)域：綠色框內(nèi)常用入路常用入路體表標(biāo)志體表標(biāo)志前側(cè)：前側(cè)：雙側(cè)大粗隆頂部作一連線(xiàn)雙側(cè)大粗隆頂部作一連線(xiàn),過(guò)患側(cè)髂前上嵴作該線(xiàn)的垂線(xiàn)過(guò)患側(cè)髂前上嵴作該線(xiàn)的垂線(xiàn),二者的交點(diǎn)。二者的交點(diǎn)。外側(cè)：外側(cè)：大粗隆頂部。大粗隆頂部。前側(cè)入路前側(cè)入路腹股溝韌帶下腹股溝韌帶下2cm2cm與股動(dòng)脈外側(cè)與股動(dòng)脈外側(cè)2cm2cm的交點(diǎn)處進(jìn)針的交點(diǎn)處進(jìn)針外側(cè)入路外側(cè)入路股骨大轉(zhuǎn)子尖上方為穿刺點(diǎn)，延股骨頸上緣向上進(jìn)入髖臼股骨大轉(zhuǎn)子尖上方為穿刺點(diǎn)，延股骨頸上緣向上進(jìn)入髖臼謝謝 謝！謝！