寧夏基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目試題庫答案版.doc
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1、 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理 一、單選題 1、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目由縣(市、區(qū))人民政府承擔主體責任,各縣(市、區(qū))( )統(tǒng)一組織實施項目。 A、衛(wèi)生行政部門 答案:A 2、按照《2014年寧夏基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案要求》,基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中居民健康檔案的技術(shù)指導單位是( ) B、疾病預防控制中心 答案:B 3、我區(qū)實行對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核復核結(jié)果達到( )及以上的縣區(qū),全額核撥本年度項目補助資金。 C、80分 答案:C 4、為及時監(jiān)測各地基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目進展情況,客觀評價項目工作,全區(qū)實行基本公
2、共衛(wèi)生服務(wù)項目信息報表( )制度。 D、月報 答案:D 5、健康檔案有動態(tài)記錄是指____年內(nèi)有符合各項服務(wù)規(guī)范要求的相關(guān)服務(wù)記錄的健康檔案。( ) D、1 年 答案:D 6、以下選項不屬于重點人群健康管理記錄表的是 ( ) B、居民健康檔案信息卡 答案:B 7、不屬于國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的是 ( ) D、免費為精神疾病患者提供治療服務(wù) 答案:D 8、城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)接受當?shù)丶膊☆A防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的( ) A、業(yè)務(wù)指導
3、答案:A 9、《傳染病防治法》規(guī)定,各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)在傳染病防治方面的職責是( ) C、承擔責任范圍內(nèi)的傳染病防治管理任務(wù) 答案:C 10、為防止傳染病的傳播,醫(yī)療廢物必須做到 ( ) A、無害化處理 答案:A 11、填寫傳染病疫情報告卡的人員是 ( ) A、首診醫(yī)生 答案:A 12、承擔傳染病監(jiān)測、預測、流行病學調(diào)查、疫情報告以及其他預防、控制工作的機構(gòu)是( ) A、各級疾病預防控制機構(gòu) 答案:A 13、哪一級衛(wèi)生行政部門負責組織對傳染病防治重大事項的處理?( ) C、省級以上衛(wèi)生行政
4、部門 答案:C 14、城鄉(xiāng)居民健康檔案管理考核指標不正確的是( ) A、健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)居民數(shù)100% 答案:A 15、對于原發(fā)性高血壓緊急轉(zhuǎn)診者,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)應(yīng)在( ) B、2 周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況 答案:B 16、發(fā)現(xiàn)或懷疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等對人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件,應(yīng)當及時報告并協(xié)助調(diào)查的機構(gòu)是 ( ) A、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu) 答案:A 17.以下哪項不屬于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng) ( ) D、門診病歷管理
5、 答案:D 二、填空題 1.基本公共衛(wèi)生服務(wù)是由政府購買的, 具體實施的、全體居民均可 享受的服務(wù)。 答案:基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、免費 2.2014年我區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目有 類 項內(nèi)容。 答案:11、50 3.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核以服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量和 作為主要考核內(nèi)容,嚴格按照考核結(jié)果兌現(xiàn)項目不足經(jīng)費。 答案:群眾滿意度 4.2014年我區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助標準由人均 元提高至 元。 答案:30、35 5.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核指標包括 和
6、。 答案:數(shù)量指標、質(zhì)量指標 三、簡答題 1.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目包括哪11大類? 答:(1)居民健康檔案管理;(2)健康教育;(3)預防接種;(4)0~6歲兒童健康管理;(5)孕產(chǎn)婦健康管理;(6)老年人健康管理;(7)高血壓和2型糖尿病患者健康管理;(8)重性精神病患者管理;(9)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理;(10)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管;(11)中(回)醫(yī)藥健康管理。 2.《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目規(guī)范(2011版)》要求,居民健康檔案及相關(guān)服務(wù)記錄時要做到哪些? 答:記錄內(nèi)容齊全完整、真實準確、書寫規(guī)范、基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。 3.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核的基本原則是什么
7、? 答:(1)堅持客觀、公正、合理、量化的原則;(2)堅持服務(wù)數(shù)量考核與服務(wù)質(zhì)量考核結(jié)合的原則;(3)堅持業(yè)務(wù)考核與管理考核相結(jié)合的原則;(4)堅持考核結(jié)果與改進服務(wù)和經(jīng)費補助相掛鉤的原則。 城鄉(xiāng)居民健康檔案管理 一、單選題 1、居民健康檔案的個人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和( )等基本健康信息。 C、既往史和家族史 答案:C 2、居民健康檔案的編碼后( )位表示居民的個人序號,由建檔機構(gòu)根據(jù)建檔順序編制。 C、5 答案:C 3、居民健康檔案管理主要考核依據(jù)指標( ) B、居民建檔率、檔案合格率和檔案使用率
8、 答案:B 4、居民健康檔案的內(nèi)容不包括以下哪一項內(nèi)容( ) C、居民健康檔案封面 答案:C 5、以下選項不屬于重點人群健康管理記錄表的是( ) B、居民健康檔案信息卡 答案:B 6、 居民健康檔案的內(nèi)容包括:( ) D、以上都是 答案:D 7、BMI是指:( ) D、體重與身高的平方比 答案:D 8、 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)負責首次建立居民健康檔案、( )和保存檔案 A、 更新信息 答案:A 9、居民健康檔案編碼中前6位編
9、碼為( ) D、縣及縣以上的行政區(qū)劃編碼 答案:D 10、中醫(yī)體質(zhì)辨識該由有條件的地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)( )或經(jīng)過培訓的其他醫(yī)務(wù)人員填寫。根據(jù)不同的體質(zhì)辨識,提供相應(yīng)的健康指導。 C、中醫(yī)醫(yī)務(wù)人員 答案:C 11、居民健康檔案建立的對象是( ) D、轄區(qū)內(nèi)居住半年以上的戶籍居民及非戶籍居民 答案:D 12、社區(qū)重點人群是指( ) C、0~6歲的兒童、孕產(chǎn)婦、老年人和慢性病患者和重性精神疾病患者等 答案:C 13、下列不屬于個人基本信息表基本填寫內(nèi)容的是( ) D、用藥情況
10、 答案:D 14、城鄉(xiāng)居民健康檔案是以( )為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素,滿足居民自我保健和健康管理、健康決策需要的系統(tǒng)化信息資源。 A、 居民健康 答案:A 15、 健康體檢記錄包括一般健康檢查、健康狀況及其疾病用藥情況和( )等信息。 B、健康評價 答案:B 2、 多選題 1、居民健康檔案通過哪種形式建立?( ) A、 轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)接受服務(wù)時,由醫(yī)務(wù)人員為其建立 B、通過入戶服務(wù)(調(diào)查)、疾病篩查等方式,由鄉(xiāng)
11、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)組織醫(yī)務(wù)人員為其建立 C、通過健康體檢等方式,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)組織醫(yī)務(wù)人員為其建立 答案:ABC 2、居民健康檔案的目的和意義( ) A、 提高自我保健能力 B、開展循證個體醫(yī)療服務(wù) C、實現(xiàn)循證群體健康管理 D、提供科研教學資料 E、滿足健康決策需要 答案:ABCDE 3、健康檔案管理要具有必備的檔案保管設(shè)施設(shè)備,按照( )等要求妥善保管健康檔案。 A、 防盜、防曬 B、放高溫、防火 C、防潮、防塵 D、防鼠、防蟲
12、 答案:ABCD 4、SOAP描述中,O是指( ) B、體檢所見 C、實驗室檢查結(jié)果 D、心理行為測量結(jié)果 E、醫(yī)生觀察到的病人的態(tài)度、行為 答案:BCDE 5、居民健康檔案管理重點人群管理為( ) A、0~6歲兒童 B、孕產(chǎn)婦 C、老年人 D、慢性病患者 E、重性精神疾病患者 答案:ABCDE 3、 填空題 1、城鄉(xiāng)居民健康檔案的建檔對象是轄區(qū)內(nèi)__________,包括居住____以上的戶籍及非戶籍居民。 答案:常住居民、半年 2、居民健康檔案內(nèi)容包括______
13、____、__________、__________和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。 答案:個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄 3、健康檔案的建立要遵循自愿與_______相結(jié)合的原則,在使用過程中要注意保護服務(wù)對象的__________。 答案:引導、個人隱私 4、建立居民健康檔案的基本要求:__________、__________、__________、__________和可用性。 答案:真實性、科學性、完整性、連續(xù)性 5、統(tǒng)一為居民健康檔案進行編碼,采用___位編碼制,以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ),以__________為單位,編制居民健康檔案唯一編碼。 答案:17
14、、村(居)委會 6、電子健康檔案的維護和使用流程,包括__________、查詢與統(tǒng)計、__________等活動。 答案:健康檢索、調(diào)取健康檔案 7、 接診記錄是每次病人就診內(nèi)容的詳細資料記錄,常采用SOAP的形式對就診問題逐一進行描述。S表示就診者的_________,O表示就診者的客觀資料,A表示__________,P表示對健康問題的處置計劃。 答案:主觀資料、對健康問題的評估 8、健康體檢包括__________、__________、健康狀況及其疾病用藥情況、__________等。 答案:一般健康檢查、生活方式、健康評價 9、入戶開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時,應(yīng)事先查閱服務(wù)對
15、象的__________并攜帶相應(yīng)表單,在服務(wù)過程中______、_____相應(yīng)內(nèi)容。已建立電子健康檔案信息系統(tǒng)的機構(gòu)應(yīng)同時更新電子健康檔案。 答案:健康檔案、記錄、補充 10、電子健康檔案信息系統(tǒng)應(yīng)與_______、____________等醫(yī)療保障系統(tǒng)相銜接,逐步實現(xiàn)各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)間數(shù)據(jù)互聯(lián)互通,實現(xiàn)居民跨機構(gòu)、跨地域就醫(yī)行為的信息共享。 答案:新農(nóng)合、城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險 四、簡答題 1、居民健康檔案通過哪兩種形式建立? 答:(1)轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)接受服務(wù)時,由醫(yī)務(wù)人員為其建立。 (2)通過入戶服務(wù)(調(diào)查)、疾病篩查
16、、健康體檢等方式,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)組織醫(yī)務(wù)人員為其建立。 2、通過哪幾種主要方式,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)組織醫(yī)務(wù)人員為居民建立健康檔案? 答:入戶服務(wù)(調(diào)查)、疾病篩查、健康體檢等。 3、個人健康檔案的排列順序一般為? 答:封面、個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄、其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄等。最好裝成可隨時增加頁數(shù)的合訂本,最后應(yīng)留有空白頁,供輔助檢查資料的粘帖。 4、健康檔案的管理分工? 答:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)負責首次建立居民健康檔案、更新信息、保存檔案。其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責將相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信
17、息及時匯總、更新至健康檔案。各級衛(wèi)生行政部門負責健康檔案的監(jiān)督與管理。 5、電子健康檔案的初級應(yīng)用流程? 答:錄入個人基本信息表、錄入健康體檢表、錄入歷史服務(wù)記錄等活動、信息系統(tǒng)檢查校驗通過,歸檔保存至電子健康檔案庫中。四、問答題 1、居民健康檔案采用17位編碼制,簡述編碼分別表示什么? 答:第一段為前6位數(shù)字,表示縣及縣以上的行政區(qū)劃,統(tǒng)一使用《中華人民共和國行政區(qū)劃代碼》(GB/T 2260-2007); 第二段為3位數(shù)字,表示鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)級行政區(qū)劃,按照國家標準《縣以下行政區(qū)劃代碼編碼規(guī)則》(GB/T10114-2003)編制; 第三段為3位數(shù)字,表示村(居)民委員會等,具體
18、劃分為:001~099表示居委會,101~199表示村委會,901~999表示其他組織; 第四段為5位數(shù)字,表示居民個人序號,由建檔機構(gòu)根據(jù)建檔順序編制。在填寫健康檔案的其他表格時,必須填寫居民個人健康檔案編號,但只需填寫后8位編碼。 2、居民健康檔案的考核指標為哪幾項?計算方式分別為? 答:居民健康檔案的考核指標包括健康檔案建檔率、電子健康檔案建檔率、健康檔案合格率和健康檔案使用率等。 (1)健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)100%。 (2)電子健康檔案建檔率=建立電子健康檔案人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)100%。 (3)健康檔案合格率=抽查填寫合格的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)
19、100%。 (4)健康檔案使用率=抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)100% 3、電子健康檔案初級應(yīng)用流程是指? 答:初級主要指使用基于局域網(wǎng)運行的電子健康檔案管理信息系統(tǒng),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)內(nèi)可利用計算機實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民健康檔案相關(guān)的0~6歲兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病患者管理、重性精神疾病患者管理、傳染病患者管理等信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通,并提供相應(yīng)的檢索、查詢、統(tǒng)計等功能。 健康教育 一、單選題 1、健康教育的對象以下描述哪個更完整( ) A、全人群 答案:A 2、個人、家庭、社區(qū)和
20、國家一起采取行動,鼓勵人們采納健康行為,增強人們改進和處理自身健康問題的能力。這段話是對下面哪個理論概念的描述( ) B、健康促進 答案:B 3、下面哪個屬于健康教育平面宣傳資料( ) A、海報、健康教育處方 答案:A 4、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目技術(shù)規(guī)范中要求,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心宣傳欄應(yīng)不少于( )個。 B、2個 答案:B 5、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目技術(shù)規(guī)范中要求,每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年至少開展幾次公眾健康咨詢活動( ) C、9次 答案:C 6、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目技術(shù)規(guī)范中要
21、求,村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站幾個月至少舉辦1次健康知識講座( ) B、2個月 答案:B 7、《健康66條》中關(guān)于基本知識和理念共多少條( ) B、25條 答案:B 8、下面關(guān)于個體化健康教育內(nèi)容概括哪個更完整( ) A、健康知識和健康技能 答案:A 二、多選題 1、健康教育印刷資料應(yīng)放置在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)什么地方( ) A、候診區(qū) B、診室 C、咨詢臺 答案:ABC 2、健康教育印刷資料主要包括哪些( ) B、宣傳折頁 D、健康教育處方 答案:BD 3、下面哪些屬于基本公共
22、衛(wèi)生服務(wù)項目健康教育公眾健康咨詢的流程之一( ) A、確定活動主題及內(nèi)容 B、準備活動資料 C、組織目標人群 D、填寫活動記錄 答案:ABCD 三、填空題 1、在國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中,健康教育服務(wù)既是其中一項獨立的___________,也是其他服務(wù)的重要組成部分和實現(xiàn)手段,處于________和________的地位。 答案:服務(wù)內(nèi)容、基礎(chǔ)、核心 2、 健康教育是指在需求評估的基礎(chǔ)上,通過__________、教育和_等方法,幫助個體和群體樹立科學的健康觀念、掌握健康知識和技能、自覺采納有利于健康的行為和________的一系列
23、活動及過程。 答案:信息傳播、行為干預、生活方式 3、 健康教育宣傳欄的主題要圍繞衛(wèi)生工作重點、轄區(qū)主要________、轄區(qū)居民________、季節(jié)性多發(fā)病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等來選擇主題。 答案:健康問題、健康需求 4、 國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目技術(shù)規(guī)范中要求,利用各種________或針對轄區(qū)重點健康問題,開展________活動并發(fā)放宣傳資料。 答案:健康主題日、健康咨詢 5、 健康知識講座是指授課老師運用________和輔助教學用具,系統(tǒng)地向社區(qū)居民傳授________的過程。 答案:語言、健康知識和技能 四、問答題 1、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目健康教育服務(wù)形式包
24、括那幾個方面(簡述)? 答:提供健康教育資料、設(shè)置健康教育宣傳欄、開展公眾健康咨詢活動、舉辦健康知識講座和開展個體化健康教育。 預防接種 一、單選題 1、對于接種操作,下列說法錯誤的是( ) D、皮膚消毒涂擦直徑應(yīng)≥5cm,且涂擦后立即接種 答案:D 2、對于接種記錄、觀察與預約,下列說法錯誤的是( ) A、接種后,接種人員應(yīng)及時在預防接種證上記錄所接種疫苗批號等信息,接種卡可在接種日結(jié)束后填寫 答案:A 3、關(guān)于皮下注射法,下列說法正確的是( ) A、以平執(zhí)式持注射器,針頭斜面向上,與皮膚呈10-15角刺入 答案:A
25、 4、關(guān)于疫苗儲存,下列說法錯誤的是( ) C、疫苗擺放整齊,疫苗與箱壁、疫苗與疫苗間為節(jié)省空間可緊密擺放 答案:C 5、關(guān)于冷藏箱和冷藏包使用,下列說法錯誤的是( ) D、為保證冷藏箱和冷藏包隔熱效果,使用后無須清洗擦拭 答案:D 6、對于疑似預防接種異常反應(yīng)報告,下列說法錯誤的是( ) D、留觀30分鐘后,家長反映的疑似預防接種異常反應(yīng),由上級單位進行報告和調(diào)查處理。 答案:D 7、關(guān)于流動兒童管理,下列說法錯誤的是( ) C、在暫住地居住3個月以上的,要建立預防接種卡,無接種證者無需建卡,只出具接種證明
26、 答案:C 8、對于接種現(xiàn)場疫苗管理,下列說法錯誤的是( ) D、疫苗使用說明書規(guī)定嚴禁使用凍結(jié)的疫苗,待疫苗復融后方可使用 答案:D 二、多選題 1、下列哪些疫苗儲存條件為2-8℃ ( ) A、流腦A群 B、甲肝減毒活疫苗 D、麻腮風疫苗 答案:ABD 2、下列哪些疫苗的接種途徑為肌內(nèi)注射( ) B、百白破疫苗 C、乙肝疫苗 答案:BC 3、下列哪些是接種單位應(yīng)具備的條件( ) A、具有《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》 B、具有經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門組織的預防接種專業(yè)培訓并考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、
27、護士或村醫(yī) C、具有符合《疫苗儲存和運輸管理規(guī)范》規(guī)定的冷藏、設(shè)備和冷鏈管理制度 D、接種單位接受所在地縣級疾控機構(gòu)、鄉(xiāng)級防保機構(gòu)技術(shù)指導 答案:ABCD 3、 填空題 1、預防接種是指根據(jù)_______________,利用疫苗,按照國家規(guī)定的免疫程序,由________________,給___________進行接種。 答案:病預防控制規(guī)劃、合格的接種技術(shù)人員、適宜的接種對象 2、 戶籍在外地的適齡兒童暫住在當?shù)貢r間≥______個月,由_______的預防接種單位及時建立預防接種卡(簿)。 答案:3、暫住地 3、 定點接種服務(wù)形式有______________、___
28、_____________和________________。 答案:預防接種門診、村級接種單位、產(chǎn)科接種單位 4、 預防接種單位要做好預防接種基本資料的_______、_______和______工作。 答案:收集、保存、上報 5、 接種工作人員在實施接種前,應(yīng)當告知受種者或監(jiān)護人所接種疫苗的______、作用_______、__________以及_________。 答案:品種、禁忌、不良反應(yīng)、注意事項 四、簡答題 1、請簡述國家免疫規(guī)劃疫苗有哪些? 答:國家免疫規(guī)劃疫苗包括乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗(糖丸)、百白破疫苗、白破疫苗、麻風疫苗、麻腮風疫苗、乙腦疫苗、A
29、群流腦疫苗、A+C流腦疫苗和甲肝疫苗。 2、 請簡述冷鏈管理對疫苗溫度監(jiān)測的要求。 答:采用溫度計對冰箱進行溫度監(jiān)測,每天上午和下午各進行1次溫度記錄;冷藏設(shè)施設(shè)備溫度超出疫苗儲存要求時,應(yīng)采取相應(yīng)措施并記錄。 3、 請簡述疫苗接種途徑有哪幾種? 答:接種途徑包括皮內(nèi)注射、皮下注射、肌內(nèi)注射和口服。 5、 問答題 1、預防接種后可能發(fā)生的局部反應(yīng)臨床表現(xiàn)有哪些?處置原則是什么? 答:局部反應(yīng)的臨床表現(xiàn)為:少數(shù)受種者皮下接種后局部出現(xiàn)紅腫伴疼痛。接種卡介苗2周左右,局部可出現(xiàn)紅腫浸潤,化膿潰瘍,8-12周后結(jié)痂。部分受種者接種含吸附劑疫苗,會形成硬結(jié)。處置原則包括: 1、紅腫
30、直徑和硬結(jié)<15mm局部反應(yīng),一般不需任何處理。 2、紅腫直徑和硬結(jié)15~30mm局部反應(yīng),可用干凈毛巾熱敷,每日數(shù)次,每次10 ~ 15分鐘。 3、紅腫直徑和硬結(jié)≥ 30mm局部反應(yīng),應(yīng)及時醫(yī)院就診。 4、接種卡介苗出現(xiàn)的局部紅腫,不能熱敷。 0-6歲兒童健康健康管理 一、單選題 1、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對0~6 歲兒童共需開展( )次健康管理。 B、8 答案:B 2、測量小兒身長、頭圍時,讀數(shù)應(yīng)精確至 ( )厘米。 C、0.1 答案:C 3、不符合《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2011年版)》關(guān)于新生兒訪視相關(guān)描述的是(
31、) B、對于低出生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生缺陷的新生兒家庭進行訪視 答案:B 4、不符合《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2011年版)》關(guān)于嬰幼兒健康檢查記錄表相關(guān)描述的是( ) D、身長、體重項目只記錄檢查時測量的具體數(shù)值 答案:D 5、不符合《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2011年版)》關(guān)于0~6歲兒童健康管理項目相關(guān)描述的是( ) E、“兒童健康管理率”的計算公式中,分子是年度轄區(qū)中按相應(yīng)頻次要求管理的0~6歲兒童數(shù) 答案:E 6、評價小兒體格生長的最主要指標為( ) E、身高、體重、頭圍 答案:E 7、有關(guān)母乳喂養(yǎng),以
32、下哪一項是不正確的( ) B、母乳喂養(yǎng)的嬰兒不需添加輔食 答案:B 8、為預防維生素D缺乏性佝僂病,新生兒( )即可開始口服維生素D,每日400-500國際單位。 B、出院后 答案:B 9、嬰幼兒健康管理過程中,進行血常規(guī)檢查的時間是( ) C、在嬰幼兒6~8、18、30月齡時 答案:C 10、對學齡前兒童健康管理,以下說法正確的是( ) B、散居兒童的健康管理服務(wù)應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行 答案:B 二、多選題 1、0-6歲兒童健康管理內(nèi)容包括( ) A、 新生兒訪視
33、 B、新生兒滿月健康管理 C、嬰幼兒健康管理 D、學齡前兒童健康管理 E、健康問題處理 答案:ABCDE 2、嬰幼兒健康管理過程中定期進行生長發(fā)育篩查的意義包括( ) A、可以及時發(fā)現(xiàn)發(fā)育可疑或遲緩的嬰幼兒,進行密切隨訪 B、可以對發(fā)育遲緩嬰幼兒盡早進行干預,減輕或避免發(fā)生智力低下 C、可以提高基層兒童保健人員的專業(yè)水平 D、提高基層兒童保健人員的服務(wù)質(zhì)量 E、提升家長對基層從業(yè)人員的信任度 答案:ABCDE 3、嬰幼兒健康管理過程中,使用聽性行為觀察法進行聽力篩查的時間包括( ) A、在嬰幼兒6月齡時 B、在嬰幼兒12月齡時
34、 C、在嬰幼兒24月齡時 E、在嬰幼兒36月齡時 答案:ABCE 三、填空題 1、0-6歲兒童健康管理的考核指標包括_____________、____________、____________。 答案:新生兒訪視率、兒童健康管理率、兒童系統(tǒng)管理率 2、 “新生兒訪視率”的計算公式中,分子是________________ ____________________________,分母是___________________。 答案:年度轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上訪視的新生兒人數(shù)、年度轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù) 3、0-6歲兒童健康管理中,在繪制生長曲線時,若孩子的身高體重在均值減兩個
35、標準差以下,為_____________,應(yīng)引起重視。 答案:營養(yǎng)不良 4、 在測量兒童頭圍時,用左手拇指將軟尺零點固定于頭部______________處,經(jīng)__________及____________回至零點,測量結(jié)果取小數(shù)點后______位。 答案:右側(cè)眉弓上緣、枕骨粗隆、左側(cè)眉弓上緣、1 5、0-6歲兒童健康管理的服務(wù)對為_____________________。 答案:轄區(qū)內(nèi)居住的0-6歲兒童 四、簡答題 1、母乳喂養(yǎng)的定義是? 答:指嬰兒只吃母乳,不加任何其他食品,但允許在有醫(yī)學指征的情況下,加喂藥物、維生素和礦物質(zhì)。 2、 簡述嬰幼兒健康管理中,體重、身長(
36、身高)測量儀器的選擇及測量時注意事項? 答:嬰幼兒健康管理中,(1)體重測量時,使用體重計進行測量,體重計應(yīng)為落地式的50kg杠桿稱,靈敏度最多不得超過50g;每次測量時應(yīng)除去鞋帽并減去衣服的重量,結(jié)果懸殊時當即進行復查核實,測量結(jié)果取小數(shù)點后兩位。(2)身長(身高)測量時,3歲以下兒童采用臥式身長測量儀,2歲以上若能配合測量身高則可使用立式測量儀。3歲以上采用立式測量儀測量身高,測量時應(yīng)做到三貼(兩肩胛間、臀部、雙足跟),測量結(jié)果取小數(shù)點后一位。 3、 簡述新生兒滿月健康管理的內(nèi)容? 答:新生兒滿28天以后,家長或監(jiān)護人帶著新生兒到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行滿月隨訪。包括:(1)
37、詢問新生兒一個來月的喂養(yǎng)、發(fā)育、和疾病等情況。(2)對滿月嬰兒進行體重、身長的測量和體格檢查,評價新生兒的發(fā)育。(3)給新生兒注射第2針乙肝疫苗。(4)做健康指導。 五、問答題 1、嬰幼兒健康管理內(nèi)容包括哪些? 答:嬰幼兒在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時,需要到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,接受共8次健康管理服務(wù)。包括:(1)詢問上一次至本次隨訪之間的嬰幼兒喂養(yǎng)、患病等情況。(2)進行體格檢查,做生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估。(3)進行每人喂養(yǎng)、輔食添加、心理行為發(fā)育、意外傷害預防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導。(4)在嬰幼兒6-8、18、30月齡時分別進行1
38、次血常規(guī)檢查。(5)在6、12、24、36月齡時分別進行1次聽力篩查。(6)在每次進行預防接種前均要檢查有無禁忌癥,如無禁忌癥,在體檢結(jié)束后接受疫苗接種 孕產(chǎn)婦健康管理 一、單選題 1、早期妊娠是指( ) C、妊娠12周 答案:C 2、末次月經(jīng)的第一天是公歷2013年5月20日,預產(chǎn)期應(yīng)為( ) C、2014年2月27日 答案:C 3、下列關(guān)于孕早期健康管理的內(nèi)容,表述不正確的是( ) D、必須進行血糖、陰道分泌物、梅毒血清學試驗、HIV抗體檢測等實驗室檢查 答案:D 4、每次產(chǎn)前檢查時檢查胎心
39、率是觀察有無胎兒宮內(nèi)窘迫的最簡單實用的方法,正常胎心率為( ) C、120~160次/分 答案:C 5、關(guān)于孕婦血壓,下列說法正確的是( ) B、孕婦正常血壓<140/90mmHg 答案:B 6、下列關(guān)于孕中期健康管理的內(nèi)容,表述不正確的是( ) E、出現(xiàn)危急征象的孕婦,可治療后待病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。 答案:E 7、妊娠期高血壓疾病中,不屬于危急征象的是( ) A、血壓≥140/90 mmHg ,不伴有頭痛、眼花、胸悶、視物不清 答案:A 8、下列關(guān)于孕晚期健康管理的內(nèi)容,
40、表述不正確的是( ) A、要求孕產(chǎn)婦在孕28~36周、37~40周在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心各進行1次隨訪 答案:A 9、下列關(guān)于妊娠期貧血,表述正確的是( ) C、妊娠婦女外周血的血紅蛋白(Hb)<110g/L、血細胞比容<0、3稱妊娠期貧血 答案:C 10、下列不屬于產(chǎn)后訪視內(nèi)容的是( ) E、對產(chǎn)婦應(yīng)進行性保健、避孕、預防生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)6個月、嬰幼營養(yǎng)等方面的指導 答案:E 二、多選題 1、孕產(chǎn)婦健康管理內(nèi)容包括( ) A、孕早期健康管理 B、孕中期健康管理 C、孕晚期健康管理
41、D、產(chǎn)后訪視 E、產(chǎn)后42天健康檢查 答案:ABCDE 2、孕產(chǎn)婦健康管理的考核指標包括( ) A、早孕建冊率 B、孕婦健康管理率 E、產(chǎn)后訪視率 答案:ABE 3、孕早期健康管理中,必須開展的實驗室檢查包括( ) A、血常規(guī)、血型 B、尿常規(guī) C、肝腎功能 D、乙型肝炎檢查 答案:ABCD 3、 填空題 1、 孕產(chǎn)婦健康管理的服務(wù)對象是 。 答案:轄區(qū)內(nèi)居住的孕產(chǎn)婦 2、孕早期健康管理是在孕婦孕 周前為孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》;孕中期健康管理是在孕
42、 周 、 周各進行1次隨訪;孕晚期健康管理是督促孕產(chǎn)婦在孕 周、 周去有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)各進行1次隨訪。 答案:12周、16~20周、21~24周、28~36周、37~40周 3、 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)在收到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來的產(chǎn)婦分娩信息后,應(yīng)于 天內(nèi)到 進行產(chǎn)后訪視,進行產(chǎn)褥期健康管理,加強母乳喂養(yǎng)和新生兒護理指導,同時進行 訪視。 答案:3~7天、新生兒 4、正常產(chǎn)婦產(chǎn)后42天健康檢查是在 、 進
43、行,異常產(chǎn)婦是到 檢查。 答案:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 5、 孕婦健康管理率的計算公式中,分子是 __________________________________________,分母是 。 答案:年度轄區(qū)內(nèi)按照規(guī)范要求在孕期接受5次及以上產(chǎn)前隨訪服務(wù)的人數(shù)、該地該時間內(nèi)活產(chǎn)數(shù)(或年度內(nèi)轄區(qū)活產(chǎn)數(shù))。 四、簡答題 1、簡述婦女懷孕后可以享受到哪些健康管理服務(wù)? 答:婦女懷孕后,從產(chǎn)前、孕期全程到產(chǎn)后42天都可享受到健康管理。包括:(1)孕早期健康管
44、理。(2)孕中期健康管理。(3)孕晚期健康管理。(4)產(chǎn)后訪視。(5)產(chǎn)后42天健康檢查等健康管理服務(wù)。 2、 什么是產(chǎn)后訪視?有什么好處? 答:產(chǎn)后訪視是指基層醫(yī)生在產(chǎn)婦分娩后3-7天內(nèi),到產(chǎn)婦家中進行的第一次產(chǎn)后家庭訪視,醫(yī)生為產(chǎn)婦和新生兒進行查體、健康咨詢和指導。 通過訪視可以了解產(chǎn)婦的一般情況,如:乳房、子宮、惡露、會陰或腹部傷口恢復等情況,也可以早期發(fā)現(xiàn)產(chǎn)褥期感染,達到早治療、早康復的目的。 3、 簡述產(chǎn)后42天健康檢查的內(nèi)容? 答:(1)產(chǎn)后42天的產(chǎn)婦到所居住的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行產(chǎn)后健康檢查。如果生產(chǎn)時曾出現(xiàn)異常的產(chǎn)婦就到原來分娩的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)檢查。(2)
45、通過詢問、觀察、體檢和婦科檢查,對產(chǎn)婦恢復情況進行評估。(3)對產(chǎn)婦進行性保健、避免、預防生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)6個月、嬰幼兒營養(yǎng)等方面的指導。 五、問答題 1、孕早期健康管理有哪些內(nèi)容? 答:懷孕12周以內(nèi)為孕早期。包括:(1)需要到孕婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或者社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》。(2)醫(yī)生為孕婦進行健康評估,詢問既往史、家族史、個人史、還要進行體檢和婦科檢查,做血和尿常規(guī)、血型、肝、腎功能等化驗。(3)開展個人衛(wèi)生、心理和營養(yǎng)保健的指導,特別強調(diào)避免導致胎兒畸形的因素和疾病對胚胎的不良影響,進行產(chǎn)前篩查和診斷的宣傳告知。(4)根據(jù)檢查的結(jié)果,填寫第一次的產(chǎn)前隨訪記錄
46、表。如果發(fā)現(xiàn)孕婦有妊娠問題或嚴重并發(fā)癥,醫(yī)生會及時將其轉(zhuǎn)到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診治。 老年人健康管理 一、單選題 1、老年健康管理中按本規(guī)范老年人的設(shè)定年齡是( )歲以上。 B、65歲 答案:B 2、對于45歲至65歲的中年人,在社區(qū)條件許可且居民同意,可每( )年查體一次。 B、2年 答案:B 3、老年人生活自理能力評估評分≥19分為( )。 A、不能自理 答案:A 4、正常人體質(zhì)指數(shù)(BMI)為( )。 B、20-24 答案:B 5、認知功能粗篩陽性,MMSE總分未達癡呆標準的居民,( )個月后重復認知功能檢查。
47、 A、3 答案:A 6、ALT明顯升高大于正常上限( )倍,立即轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。 C、5 答案:C 7、大便潛血檢查前( )天要求素食。 C、3 答案:C 8、評估中發(fā)現(xiàn)有異常的居民,醫(yī)生要求每( )個月隨訪一次。 C、3 答案:C 9、健康管理目標中對肥胖干預要求,男性BMI小于( )。 D、28 答案:D 10、血脂管理,大于2個危險因素或有糖尿病的患者,LDL-C控制目標值小于( )mg/dl。 A、100 答案:A 二、多選題 1、
48、絕經(jīng)后女性和年齡大于65歲的居民篩查骨質(zhì)疏松導致骨折的危險因素有( ) A、低體重 B、成年骨折史 C、癡呆 D、早絕經(jīng) 答案:ABCD 2、篩查冠心病的危險因素有( ) A、吸煙 B、血脂異常 C、高血壓 D、糖尿病或糖耐量異常 答案:ABCD 3、戒煙常見的戒斷癥狀有:( ) A、頭痛頭暈 B、口干 C、咳嗽、多痰 D、胃腸道功能紊亂 答案:ABCD 4、過量飲酒的危害有(
49、 ) A、多種營養(yǎng)素缺乏 B、酒精性肝硬化 C、增加高血壓和腦卒中風險 D、增加事故及暴力事件 答案:ABCD 三、填空題 1、老年人健康管理由__________、____________、___________三部分工作組成。 答案:健康相關(guān)信息采集、健康狀況評估、健康指導 2、建議參加管理的65歲以上的老年人每年注射_________和_________________。 答案:流感疫苗、23價肺炎鏈球菌疫苗 3、BMI≥24為_______,BMI≥28為________。 答案:超重、肥胖 4、肥胖與多種疾病有關(guān),如________
50、_、__________、_________、 __________、______等。 答案:糖尿病、高血壓、冠心病、骨關(guān)節(jié)病、痛風 5、中心性肥胖標準:男性腰圍≥_____ ,女性≥______。 答案:85cm、80cm 6、對于參加管理的50歲以上社區(qū)居民,每年行大便_______及_________檢查。 答案:潛血、肛門指診 7、老年人抑郁評分≥_________,提示可能有抑郁癥,需轉(zhuǎn)上級醫(yī)院就診。 答案:15分 四、簡答題 1、體檢常見乳腺癌的表現(xiàn)有哪些? 答:乳房包塊、乳頭有血性分泌物、乳房皮膚橘皮樣改變或下陷、近期發(fā)現(xiàn)乳頭內(nèi)陷 2、建議在40歲或更早開
51、始篩查結(jié)直腸癌的居民有哪些情形? 答:父母在60歲前患結(jié)直腸癌或兄弟姐妹及子女中有人患結(jié)直腸癌;大腸腺瘤性息肉;家族性結(jié)腸息肉綜合征;潰瘍性結(jié)腸炎病史。 3、健康評估中存在慢性疾病、損傷危險因素有哪些? 答:吸煙;飲酒;肥胖;不良飲食習慣(如嗜鹽和高熱量食物、奶制品攝入量少);不良的生活習慣(如運動少、生活不規(guī)律)。 5、 問答題 1、婦女有關(guān)乳腺癌的可能危險因素有哪些? 答:乳癌家族史、不生育、不哺乳、工作壓力大、肥胖、長期服用雌激素。 2、簡述篩查冠心病的危險因素有哪些? 答:年齡和性別:男性>40歲;絕經(jīng)后女性。家族史、吸煙、缺乏運動、超重或肥胖、高血壓、血脂異常、糖尿病
52、或糖耐量異常。 高血壓患者健康檔案管理 一、單選題 1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中的高血壓患者管理服務(wù)對象是( ) D、35歲及以上的原發(fā)性高血壓患者 答案:D 2、高血壓患者健康管理的篩查對象是( ) C、35歲及以上的常住居民 答案:C 3、高血壓的診斷標準中血壓值應(yīng)當為下列哪一項?( ) D、收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg 答案:D 4、高危人群應(yīng)該每( )測量一次血壓 B、半年 答案:B 5、非藥物治療高血壓有明確的降壓效果,如膳食限鹽,每日應(yīng)控制在多少以下?( )
53、 C、6g 答案:C 6、以下哪種說法是錯誤的?( ) B、降壓速度越快越好 答案:B 7、對確診的高血壓患者,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)要提供每年至少多少次的面對面隨訪( ) C、4次 答案:C 8、男性,60歲,血壓150/90 mmHg,吸煙,飲酒,規(guī)律運動,體檢發(fā)現(xiàn)總膽固醇:6.9mmol/L。應(yīng)診斷為( ) D、高血壓1級(高危) 答案:D 9、關(guān)于高血壓相關(guān)危險因素的處理,不正確的是( ) C、宣傳防治知識 答案:C 10、下列不
54、屬于高血壓易患人群的是( ) B、經(jīng)常進行體育鍛煉 答案:B 11、防治高血壓的非藥物措施為( ) D、每周運動3-5次,每次持續(xù)運動30分鐘左右 答案:D 12、測量血壓方法不恰當?shù)氖牵? ) B、袖帶的大小適合患者的上臂臂圍,至少覆蓋上臂臂圍的1/3 答案:B 13、動態(tài)血壓監(jiān)測在臨床上的應(yīng)用不包括下列哪項( ) C、診斷高血壓腦病 答案:C 14、血壓水平≥140/90,危險分層為:高危及很高危的病人的管理級別( ) C、三級管理 答案:C 15、高血壓非藥物治療目標( )
55、 B、減輕精神壓力,保持平衡心理 答案:B 2、 多選題 1、高血壓患者健康管理的服務(wù)內(nèi)容有( ) A、篩查患者 B、隨訪評估 D、分類干預 E、健康體檢 答案:ABDE 2、高血壓患者的隨訪評估必須包括哪些內(nèi)容( ) A、詢問癥狀 B、測量體重、心率 C、詢問生活方式 E、詢問患者的服藥情況 答案:ABCE 3、高血壓患者健康管理的隨訪方式包括哪些( ) A、門診就診 B、電話追蹤 C、住院診療 D、家庭訪視 答案:ABCD 4、高血壓患者膳食預防的原則包括(
56、 ) A、如有超重,減少能量攝入及增加能量消耗 B、控制飽和脂肪酸的攝入量 C、總脂肪的攝入占總能量的30% D、控制鹽的攝入 E、糖類攝入占總能量的10% 答案:ABCDE 5、高血壓的非藥物治療措施包括( ) A、減少熱量,膳食平衡 B、增加體力活動 D、保持樂觀心態(tài)提高應(yīng)激能力 E、不吸煙 答案:ABDE 三、填空題 1、高血壓患者的健康管理由______負責,應(yīng)與_________相結(jié)合。 答案:醫(yī)生、門診服務(wù) 2、 在進行高血壓患者篩查時,對________發(fā)現(xiàn)收縮壓_____mmHg和(或)舒張壓_
57、_________mmHg的居民在去除_______________的因素后預約其復查,__________3次血壓高于正常,可初步診斷為高血壓。 答案:第一次、≥140、≥90、可能引起血壓升高、非同日 3、 對原發(fā)性高血壓患者,_______進行1次較全面的健康檢查。 答案:每年 4、 血壓參數(shù)是指_______、________、__________、_______。 答案:收縮壓、舒張壓、平均血壓、脈壓 5、 高血壓患者健康管理率是指_____________________占年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓患者總?cè)藬?shù)的比重。 答案:年內(nèi)已管理高血壓人數(shù) 6、 高血壓患者規(guī)范管理率是_
58、_____________________________占年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓患者總?cè)藬?shù)的比重。 答案:按照規(guī)范要求進行高血壓患者管理的人數(shù) 7、 高血壓社區(qū)控制計劃的三個要素是__________、_________ _______、______________。 答案:公眾教育、專業(yè)人員教育、高血壓病人教育 8、 目前,在臨床和人群防治工作中,主要采用__________、___ _________以及________三種血壓測量方法。 答案:診室血壓、動態(tài)血壓、家庭血壓 9、 高血壓社區(qū)防治采用______________和_____________相結(jié)合的方法。 答案:
59、全人群策略、高危人群策略 10、國內(nèi)外經(jīng)驗表明,目前控制高血壓最有效的方法是________。答案:社區(qū)防治 四、簡答題 1、簡述高血壓降壓治療的原則? 答:高血壓是一種以動脈血壓持續(xù)升高為特征的進行性“心血管綜合征”,常伴有其它危險因素、靶器官損害或臨床疾患,需要進行綜合干預??垢哐獕褐委煱ǚ撬幬锖退幬飪煞N方法,大多數(shù)患者需長期、甚至終身堅持治療。定期測量血壓;規(guī)范治療,改善治療依從性,盡可能實現(xiàn)降壓達標;堅持長期平穩(wěn)有效地控制血壓。 2、社區(qū)高血壓的篩查有哪些途徑? 答:健康檔案,體檢,門診就診,其他途徑的機會性篩查,如流行病學調(diào)查,家庭自測血壓等。 3、高血壓的一級預防措
60、施包含哪些內(nèi)容? 答:減輕食鹽攝入量、控制體重、增加體力活動、減少酒精攝入、補鈣和鉀、多吃蔬菜和水果、膳食脂肪補充適量蛋白質(zhì)、減輕精神壓力,保持心理平衡,戒煙等。 4、簡述高血壓易患人群的防治策略? 答:①健康體檢,包括一般詢問、身高、體重、血壓測量、尿常規(guī),測定血糖、血脂、心電圖等指標;②控制危險因素的水平,與一般人群的策略相同,對體檢檢出的高危個體進行隨訪管理和生活方式指導。 5、簡述我國人群高血壓發(fā)病的危險因素主要有哪些? 答:高鈉、低鉀膳食;超重和肥胖;飲酒;精神緊張;缺乏體力活動等。 5、 問答題 1、 患者女性,75歲,干部,高血壓近20年,最高220/100mmH
61、g,就診時正在服用復方羅布麻片2片,一天2次,同時合并冠心病穩(wěn)定性心絞痛,冠脈超影,運動核素心肌顯像正常,就診血壓170/96mmHg,心率84次/分,低密度脂蛋白膽固醇3.4mmol/L,血糖正常。診斷:高血壓3級、極高危,合并冠心病心絞痛,血脂異常。問:對于上述患者的采取哪些防治措施? 答:治療目標是防止病情惡化,防止殘疾,注重提高生活質(zhì)量。治療程度與病情輕重相匹配,高危強化降壓,如冠心病等危癥,血壓<130/80mmHg,若血壓>160/100mmHg,應(yīng)該2藥或多藥小劑量合用,盡快達標,摸索維持方案;提高達標,若無禁忌,盡量合用小劑量利尿劑。治療高血壓的同時全面控制心血管等多重危險因
62、素,進行系統(tǒng)管理。 2型糖尿病患者健康管理 一、單選題 1、糖尿病患者血壓應(yīng)控制在( )mmHg。 B、130/80 答案:B 2、超過標準體重( )%為肥胖。 C、20% 答案:C 3、中國2型糖尿病患者血紅蛋白控制滿意的數(shù)值是( )。 C、7% 答案:C 4、糖尿病患者飲食中,碳水化合物應(yīng)占每日總量的( )%。 A、50-65% 答案:A 5、糖尿病患者血糖小于( )mmol/L為低血糖。 D、3.9 答案:D 6、測定空腹血糖,是指在( )小時內(nèi)無熱量攝入。 A、8~14
63、 答案:A 7、男性,17歲,三多一少癥狀1月,2天前感冒后就診,血糖17mmol/L,尿酮體(2+),應(yīng)選用何種治療( ) A、胰島素治療 答案:A 8、男性,56歲,BMI30kg/m2,三多一少癥狀不明顯,空腹血糖6、9mmol/L,餐后血糖11、3mmol/L,尿糖(+),治療時首先考慮( ) C、口服降糖藥物 答案:C 9、女性,14歲,三多一少癥狀6年,曾胰島素治療,近1年中斷,近日食欲減退、發(fā)熱,突然進入昏迷,血糖27mmol/L,尿酮體(+),血漿滲透壓305mosm/L,診斷為( ) A、糖尿病酮癥酸中毒
64、 答案:A 10、49歲男性,既往體健,體檢:身高173cm,體重80kg,F(xiàn)BG6、4mmol/L,PBG8、6mmol/L,尿糖陰性,治療如何選擇( ) D、飲食+運動 答案:D 二、多選題 1、糖尿病酮癥酸中毒的誘因( ) A、嚴重感染 B、手術(shù)或創(chuàng)傷 C、治療中斷 D、飲食不當 答案:ABCD 2、胰島素按照作用時間分類為( ) A、短效 B、速效 C、長效 D、預混 E、中效 答案:ABCDE 3、女性,60歲,因出現(xiàn)昏迷急診送診,3
65、0分鐘后患者清醒并可談話,此時突發(fā)精神錯亂和出汗,一會兒喪失知覺??闪⒓床扇∧男┲委煼桨福? ) A、葡萄糖10-25g靜脈給藥 C、胰高血糖素1mg肌注 答案:AC 4、下列哪些是糖尿病主要的急性并發(fā)癥( ) A、酮癥酸中毒 B、低血糖昏迷 C、高滲性非酮癥性昏迷D、乳酸性酸中毒 答案:ABCD 三、填空題 1、 __________和_______________是2型糖尿病發(fā)病機制的兩個基本環(huán)節(jié)。 答案:胰島素抵抗、胰島素作用不足 2、 糖尿病酮癥酸中毒胰島素治療宜采取小劑量胰島素,指每小時每公斤體重_______、 答案:0、1u 3、 短效胰島
66、素的作用時間為_______分鐘,峰值時間為______小時。 答案:15-60 、2-4 4、 糖尿病足需要特別注意的情況包括:______、________、_____ _________、________。 答案:水皰,割傷、擦傷和扎傷,嵌甲 5、 糖尿病患者運動頻率:要以降低體重為目的,應(yīng)每周運動___次。 答案:5 6、 BMI在_____________為超重,在____________為肥胖。 答案:24-27、9kg/m2、大于28kg/m2 8、2型糖尿病流程圖包括以下幾個內(nèi)容:______、_______、______。 答案:評估、分類、處理 四、簡答題 1、糖耐量異常及糖尿病的診斷標準? 答:糖耐量異常:餐后2小時血糖,超過正常的7.8mmol/L,但仍未達到11.1mmol/L,或空腹血糖升高,未達到糖尿病的診斷標準,即空腹血糖在6、2-7、0之間 糖尿?。嚎崭寡谴笥诨虻扔?.0mmol/L,和/或餐后兩小時血糖大于或等于11.1mmol/L 2、 糖尿病的非藥物治療措施包括哪些? 答:膳食、控制體重
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