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1、
竣 工 驗 收 報 告
工程名稱：
建設(shè)單位：
工
程
概 況
工程名稱
工程地址
建筑規(guī)模
結(jié)構(gòu)類型
開工日期
竣工驗收日期
建設(shè)單位
監(jiān)理單位
勘察單位
基礎(chǔ)檢測單位
設(shè)計單位
圖紙審查機構(gòu)
施工單位
質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)
驗
收
組
組
成
2、
情
況
單 位
姓 名
職 稱（職 務(wù)）
備 注
建設(shè)單位
監(jiān)理單位
施工單位
驗
收
組
組
成
情
況
設(shè)計單位
勘察單位
相關(guān)單位
3、
監(jiān)督機構(gòu)
竣工
驗收
內(nèi)容
竣工
驗收
組織
形式
和驗
收程
序
竣
工
驗
收
條
件
及
檢
查
情
況
1. 設(shè)計文件和合同約定內(nèi)容的完成情況
2. 工程技術(shù)檔案、施工管理資料、質(zhì)量控制資料的檢查情況
3. 勘察、設(shè)計、施工、監(jiān)理的等單位分別簽署的質(zhì)量文件的檢查情況
4. 規(guī)劃、公安消防、技術(shù)監(jiān)督、環(huán)保等有關(guān)部門專業(yè)驗收情況
5. 工程建設(shè)過程中發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問題的整改情況
6
4、. 工程質(zhì)量保修書的簽署情況
工
程
驗
收
結(jié)
論
分部
工程
質(zhì)量
評定
情況
分 部 工 程 名 稱
質(zhì) 量 評 定 結(jié) 果
地基與基礎(chǔ)工程
漿砌石（砼擋墻）主體結(jié)構(gòu)工程
截洪溝抹灰工程
觀感
質(zhì)量
綜合
評價
質(zhì)量
控制
資料
檢查
情況
共核查 項
其中符合要求 項
經(jīng)核定符合要求 項
核定結(jié)果
5、：
工
程
驗
收
結(jié)
論
單位工程質(zhì)量驗收結(jié)論：
本工程已按設(shè)計文件（技術(shù)變更）及合同要求約定的工程內(nèi)容全部完成。
經(jīng)各方檢查驗收，具體如下：
建設(shè)單位：（章）
6、 項目負(fù)責(zé)人： 年 月 日
勘察單位：（章）
勘察負(fù)責(zé)人： 年 月 日
7、
設(shè)計單位：（章）
設(shè)計負(fù)責(zé)人： 年 月 日
8、 施工單位：（章）
項目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日
監(jiān)理單位：（章）
總監(jiān)理工程師： 年 月 日
附單位工程質(zhì)量綜合驗收文件：
竣工驗收報告
