《手衛(wèi)生規(guī)范》參考

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1、2021/3/10講解：XX1醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范解讀解讀博羅縣中醫(yī)醫(yī)院院感辦博羅縣中醫(yī)醫(yī)院院感辦20162016年年3 3月月2021/3/10講解：XX2 控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單,最有效,最方便,最經(jīng)濟(jì)方法 你知道嗎？你知道嗎？從從2008年起，年起，10月月15日是個(gè)日是個(gè)“國(guó)際洗手日國(guó)際洗手日”w手衛(wèi)生可有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生：國(guó)外研究表明，3040耐藥菌感染是由于手衛(wèi)生不當(dāng)所致。通過(guò)加強(qiáng)手衛(wèi)生可降低30的醫(yī)院感染2021/3/10講解：XX3洗手和快速手消毒w洗手控制感染最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法但要能夠經(jīng)常和適時(shí)的洗手什么時(shí)間洗手?直接接觸病人前后；摘手套后（戴手套不

2、能代替洗手）；不論是否戴手套，進(jìn)行侵襲性操作前；接觸體液或排泄物、粘膜、非完整皮膚或傷口敷料后；護(hù)理病人從污染部位移到清潔部位時(shí)；接觸病人周圍的物品后（包括醫(yī)療設(shè)備）；2021/3/10講解：XX4手衛(wèi)生設(shè)施流動(dòng)水洗手單元配置2021/3/10講解：XX5 大部分確實(shí)是用白大褂的背部擦干的！白大褂是首選白大褂是首選甩手運(yùn)動(dòng)第二甩手運(yùn)動(dòng)第二重復(fù)毛巾是擺樣子重復(fù)毛巾是擺樣子 個(gè)別外科醫(yī)生洗手的全過(guò)程，用一個(gè)字形容就是個(gè)別外科醫(yī)生洗手的全過(guò)程，用一個(gè)字形容就是“快快”。2021/3/10講解：XX62021/3/10講解：XX7w手套是無(wú)菌的，所以摘除手套后不用洗手！手套是無(wú)菌的，所以摘除手套后不用

3、洗手！事實(shí)上，如果醫(yī)護(hù)人員能仔細(xì)清洗雙手，理論上沒(méi)有絕對(duì)必事實(shí)上，如果醫(yī)護(hù)人員能仔細(xì)清洗雙手，理論上沒(méi)有絕對(duì)必要用手套要用手套w因大部分的醫(yī)護(hù)人員洗手都不是執(zhí)行得很徹底，為預(yù)防手部的致因大部分的醫(yī)護(hù)人員洗手都不是執(zhí)行得很徹底，為預(yù)防手部的致病菌散播而帶手套。病菌散播而帶手套。雖然手套有提供屏障之效，但并不能保證絕對(duì)沒(méi)有穿透性。雖然手套有提供屏障之效，但并不能保證絕對(duì)沒(méi)有穿透性。手套在隔絕細(xì)菌與病毒上的功能有限手套在隔絕細(xì)菌與病毒上的功能有限w手套帶給護(hù)理人員一種安全感的假象：手套帶給護(hù)理人員一種安全感的假象：戴手套時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，手套內(nèi)的雙手溫濕，更有利于細(xì)菌的滋長(zhǎng)，戴手套時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，手套內(nèi)的雙手溫濕

4、，更有利于細(xì)菌的滋長(zhǎng)，且致病菌可能會(huì)經(jīng)由手套縫隙或在脫手套時(shí)污染雙手且致病菌可能會(huì)經(jīng)由手套縫隙或在脫手套時(shí)污染雙手實(shí)例 用帶手套來(lái)取代洗手用帶手套來(lái)取代洗手這些實(shí)例你會(huì)覺(jué)得很熟悉2021/3/10講解：XX82021/3/10講解：XX92021/3/10講解：XX10醫(yī)療環(huán)境中的污染無(wú)處無(wú)時(shí)不在醫(yī)療環(huán)境中的污染無(wú)處無(wú)時(shí)不在所有的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)均離不開(kāi)手的服務(wù)所有的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)均離不開(kāi)手的服務(wù)手的污染隨時(shí)隨地發(fā)生手的污染隨時(shí)隨地發(fā)生不衛(wèi)生的手可能是不衛(wèi)生的手可能是“罪惡罪惡”之手之手手衛(wèi)生不良的雙重傷害手衛(wèi)生不良的雙重傷害害人害己害人害己2021/3/10講解：XX11 WS 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生

5、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) WS/T310-2009醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范 2009-04-01發(fā)布 2009-12-01實(shí)施中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部 發(fā)布2021/3/10講解：XX12醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范2009年年12月月1日實(shí)施，國(guó)日實(shí)施，國(guó)家衛(wèi)生部頒布了家衛(wèi)生部頒布了我國(guó)首我國(guó)首個(gè)個(gè)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范范，對(duì)醫(yī)務(wù)人員該如，對(duì)醫(yī)務(wù)人員該如何何“認(rèn)真洗手認(rèn)真洗手”作出詳作出詳細(xì)規(guī)定，希望以此細(xì)規(guī)定，希望以此控制控制高發(fā)的院內(nèi)交叉感染。高發(fā)的院內(nèi)交叉感染。2021/3/10講解：XX13手衛(wèi)生規(guī)范內(nèi)容手衛(wèi)生規(guī)范內(nèi)容 w前言

6、前言w范圍、規(guī)范性引用文件范圍、規(guī)范性引用文件w術(shù)語(yǔ)和定義術(shù)語(yǔ)和定義w手衛(wèi)生的管理與基本要求手衛(wèi)生的管理與基本要求 w手衛(wèi)生設(shè)施手衛(wèi)生設(shè)施w洗手與衛(wèi)生手消毒洗手與衛(wèi)生手消毒w外科洗手與手消毒外科洗手與手消毒 w手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)2021/3/10講解：XX14三、術(shù)語(yǔ)和定義w（一）什么是手衛(wèi)生？（一）什么是手衛(wèi)生？本次課重點(diǎn)本次課重點(diǎn)w手衛(wèi)生手衛(wèi)生(hand hygiene):hand hygiene):是醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)務(wù)人員洗手洗手、衛(wèi)生手消毒衛(wèi)生手消毒、外科手消毒外科手消毒的總稱。的總稱。2021/3/10講解：XX15本次課重點(diǎn)本次課重點(diǎn)w1 1、洗手：、洗手：醫(yī)務(wù)人員用肥皂

7、(皂液)和流動(dòng)流動(dòng) 水水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分 致病菌致病菌的過(guò)程。2 2、洗手方法：、洗手方法：“六步洗手法六步洗手法”1、掌心相對(duì)揉搓、掌心相對(duì)揉搓 2、手指交叉，掌心對(duì)手背揉搓、手指交叉，掌心對(duì)手背揉搓 3、手指交叉，掌心相對(duì)揉搓、手指交叉，掌心相對(duì)揉搓 4、彎曲手指關(guān)節(jié)在掌心揉搓、彎曲手指關(guān)節(jié)在掌心揉搓 5、拇指在掌中揉搓、拇指在掌中揉搓 6、指尖在掌心中揉搓、指尖在掌心中揉搓2021/3/10講解：XX16wwww第一步第一步掌心相對(duì)揉搓掌心相對(duì)揉搓第二步第二步手指交叉，掌心對(duì)手背揉搓手指交叉，掌心對(duì)手背揉搓 第三步第三步手指交叉，掌心相對(duì)揉搓手指交叉，掌心相對(duì)揉搓 第四

8、步第四步彎曲手指關(guān)節(jié)在掌心揉搓彎曲手指關(guān)節(jié)在掌心揉搓第五步第五步拇指在掌中揉搓拇指在掌中揉搓 第六步第六步 指尖在掌心中揉搓指尖在掌心中揉搓2021/3/10講解：XX17w2 2、衛(wèi)生手消毒、衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過(guò)程。劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過(guò)程。本次課重點(diǎn)本次課重點(diǎn)取適量的手消毒液于掌心中，按取適量的手消毒液于掌心中，按六步洗手法六步洗手法，涂抹雙手至所有皮膚，涂抹雙手至所有皮膚。使用快速手消毒劑的手衛(wèi)生方法使用快速手消毒劑的手衛(wèi)生方法2021/3/10講解：XX18w3、外科手消毒、外科手消毒:外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂(

9、皂液)和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。本次課重點(diǎn)本次課重點(diǎn)2021/3/10講解：XX19 -肥皂肥皂(皂液皂液)和和流動(dòng)水流動(dòng)水洗手洗手 洗洗 手手 手衛(wèi)生手衛(wèi)生衛(wèi)生手消毒衛(wèi)生手消毒外科手消毒外科手消毒 速干手消毒劑速干手消毒劑-揉搓雙手，以減少揉搓雙手，以減少手部手部暫居菌暫居菌-肥皂肥皂(皂液皂液)和流動(dòng)水和流動(dòng)水洗手洗手,再用手消毒劑清除再用手消毒劑清除或者殺滅手部或者殺滅手部暫居菌和減少和減少常居菌2021/3/10講解：XX20四、手衛(wèi)生的管理與基本要求四、手衛(wèi)生的管理與基本要求w1醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定并落實(shí)手衛(wèi)生管理

10、制度手衛(wèi)生管理制度，配備配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施。w2醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期開(kāi)展手衛(wèi)生的全員培訓(xùn)全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握手衛(wèi)生知識(shí)和正確的手衛(wèi)生方法掌握手衛(wèi)生知識(shí)和正確的手衛(wèi)生方法，保障洗手與手消毒的效果。w3醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作的指導(dǎo)指導(dǎo)與監(jiān)督與監(jiān)督，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。不是單純掌握六步洗手法就不是單純掌握六步洗手法就OK！2021/3/10講解：XX21四、手衛(wèi)生的管理與基本要求四、手衛(wèi)生的管理與基本要求w4、手消毒效果應(yīng)達(dá)到如下相應(yīng)要求:a)衛(wèi)生手消毒衛(wèi)生手消毒：監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng) 1010cfu/cm2。b)外科手消毒外科手消毒：監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總

11、數(shù)應(yīng) 5 5cfu/cm2。2021/3/10講解：XX22五五、手衛(wèi)生設(shè)施手衛(wèi)生設(shè)施 w5.1 洗手與衛(wèi)生手消毒設(shè)施洗手與衛(wèi)生手消毒設(shè)施 流動(dòng)水流動(dòng)水洗手設(shè)施 手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、母嬰室、口腔科、消毒供應(yīng)中心等重點(diǎn)部門應(yīng)配備非手觸式重點(diǎn)部門應(yīng)配備非手觸式水龍頭。有條件的在診療區(qū)域均宜配備非手觸式水龍頭。肥皂應(yīng)保持清潔與干燥清潔與干燥。盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復(fù)使用的容器應(yīng)每周每周清潔與消毒 應(yīng)配備干手物品或者設(shè)施，避免二次污染避免二次污染w5.2 外科手消毒設(shè)施外科手消毒設(shè)施 2021/3/10講解：XX23清潔劑清潔劑 速干手消毒劑速干手消毒劑2021/3/10講

12、解：XX24中華人民共和國(guó)輕工行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中華人民共和國(guó)輕工行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)QB 26542004 洗洗 手手 液液 材料要求材料要求 感觀指標(biāo)外觀感觀指標(biāo)外觀(不分層，無(wú)不分層，無(wú)懸浮物或沉淀，無(wú)明顯機(jī)械雜質(zhì)懸浮物或沉淀，無(wú)明顯機(jī)械雜質(zhì))氣氣味味 穩(wěn)定性穩(wěn)定性.3.4 微生物指標(biāo)微生物指標(biāo) 細(xì)菌總數(shù)細(xì)菌總數(shù)/（1000CFU/g 糞大腸菌群不得檢出糞大腸菌群不得檢出）4.2 擦手紙微生物指標(biāo)：細(xì)菌菌落總數(shù) 600CFCU/G不得檢出：大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌2021/3/10講解：XX25五、五、手衛(wèi)生設(shè)施手衛(wèi)生設(shè)施w5.1 洗手與衛(wèi)生手消毒設(shè)施洗手與衛(wèi)生手消毒設(shè)施w5.2 外科手消毒設(shè)施

13、外科手消毒設(shè)施 洗手池：洗手池：洗手池設(shè)置在手術(shù)間附近；防止洗手水濺出洗手池設(shè)置在手術(shù)間附近；防止洗手水濺出 ；洗手池應(yīng)洗手池應(yīng)每日清潔與消毒每日清潔與消毒；水龍頭：水龍頭：數(shù)量應(yīng)不少于手術(shù)間的數(shù)量；數(shù)量應(yīng)不少于手術(shù)間的數(shù)量；水龍頭開(kāi)關(guān)水龍頭開(kāi)關(guān)應(yīng)為非手觸式應(yīng)為非手觸式。手消毒劑：應(yīng)取得手消毒劑：應(yīng)取得衛(wèi)生部衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件（采購(gòu)及使用部門注衛(wèi)生許可批件（采購(gòu)及使用部門注 意：批件以及適用范圍，注明用于意：批件以及適用范圍，注明用于外科手消毒外科手消毒），），有效期內(nèi)使用；出液器應(yīng)采用有效期內(nèi)使用；出液器應(yīng)采用非手觸式非手觸式。干手物品：干手巾應(yīng)每人一用，用后清潔、滅菌；干手物品：干手巾應(yīng)每

14、人一用，用后清潔、滅菌；盛裝消毒巾的盛裝消毒巾的容器應(yīng)每次清洗容器應(yīng)每次清洗、滅菌。、滅菌。其其 它：它：應(yīng)配備應(yīng)配備計(jì)時(shí)裝置計(jì)時(shí)裝置、洗手流程及說(shuō)明圖。、洗手流程及說(shuō)明圖。2021/3/10講解：XX26六、洗手與衛(wèi)生手消毒方法六、洗手與衛(wèi)生手消毒方法應(yīng)遵循以下原則：應(yīng)遵循以下原則：w當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見(jiàn)肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手。w手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。本次課重點(diǎn)本次課重點(diǎn)2021/3/10講解：XX27 洗手或使用速干手消毒劑的指征洗手或使用速干手消毒劑的指征w1、直接接觸每個(gè)患者、直接接觸每個(gè)患者前后前后

15、，從同一患者身體的污，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。w2、接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口、接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后前后，接觸患，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。后。w3、穿脫隔離衣、穿脫隔離衣前后前后，摘手套后。，摘手套后。w4、進(jìn)行無(wú)菌操作、處理清潔、無(wú)菌物品、進(jìn)行無(wú)菌操作、處理清潔、無(wú)菌物品之前之前。w5、接觸患者周圍環(huán)境及物品后。、接觸患者周圍環(huán)境及物品后。w6、處理藥物或配餐、處理藥物或配餐前前。本次課重點(diǎn)本次課重點(diǎn)2個(gè)前個(gè)前（保護(hù)處理對(duì)象）；（保護(hù)處理對(duì)象）；3個(gè)前后個(gè)前后(保

16、護(hù)雙方保護(hù)雙方)；4個(gè)后個(gè)后（污染接觸后（污染接觸后）2021/3/10講解：XX28WHO推薦的5個(gè)重要時(shí)刻2021/3/10講解：XX29“先洗手，后衛(wèi)生手消毒先洗手，后衛(wèi)生手消毒”的指的指征征w接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。w直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。本次課重點(diǎn)本次課重點(diǎn)洗洗消消2021/3/10講解：XX30速干手消毒劑使用方法速干手消毒劑使用方法w取適量的速干手消毒劑于掌心，雙手相互揉搓覆蓋整個(gè)雙手表面。w嚴(yán)格按照醫(yī)務(wù)人員洗手揉搓的步驟進(jìn)行揉搓。w雙手干燥后，手即達(dá)到安全的要求。2021/3/10講解：XX31 七、

17、外科洗手與手消毒方法七、外科洗手與手消毒方法應(yīng)遵循以下原則：w先洗手，后消毒。w不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科洗手與手消毒。洗手洗手消毒消毒2021/3/10講解：XX32外科洗手方法與要求外科洗手方法與要求w洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長(zhǎng)度應(yīng)不超過(guò)指尖長(zhǎng)度應(yīng)不超過(guò)指尖。w取適量的清潔劑清洗清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓。清潔雙手時(shí)，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。w流動(dòng)水沖洗流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。w使用干手物品擦干物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。w手消毒劑手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓2

18、min6min；雙手雙手 前臂前臂 上臂下上臂下1/3清洗清洗沖洗沖洗擦干擦干消毒消毒26分鐘分鐘2021/3/10講解：XX33 外科手消毒方法（注意事項(xiàng)）外科手消毒方法（注意事項(xiàng)）w手消毒劑的取液量、揉搓時(shí)間及使用方法遵手消毒劑的取液量、揉搓時(shí)間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明循產(chǎn)品的使用說(shuō)明；w不應(yīng)戴假指甲，保持指甲周圍組織的清潔；不應(yīng)戴假指甲，保持指甲周圍組織的清潔；w在整個(gè)手消毒過(guò)程中應(yīng)保持在整個(gè)手消毒過(guò)程中應(yīng)保持雙手位于胸前并雙手位于胸前并高于肘部高于肘部，使水由手部流向肘部；，使水由手部流向肘部；w術(shù)后摘除外科手套后，應(yīng)用肥皂（皂液）清術(shù)后摘除外科手套后，應(yīng)用肥皂（皂液）清潔雙手；潔

19、雙手；w清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與消毒清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與消毒。2021/3/10講解：XX34 八、手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測(cè)八、手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)要求：監(jiān)測(cè)要求：w應(yīng)每月或每季度對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、層流潔凈病房、骨髓移植病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、口腔科等14個(gè)部門工作的醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行消毒效果的監(jiān)測(cè)；w當(dāng)懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生有關(guān)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并進(jìn)行相應(yīng)致病性微生物的檢測(cè)。2021/3/10講解：XX35手衛(wèi)生合格的判斷標(biāo)準(zhǔn)：w衛(wèi)生手消毒：10cfu/cm10cfu/cm2 2w外科手消毒：5cfu/cm5cfu/cm2 2 手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測(cè)手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測(cè)2021

20、/3/10講解：XX36控制感染，從手開(kāi)始w手衛(wèi)生的關(guān)鍵手衛(wèi)生的關(guān)鍵w手衛(wèi)生的設(shè)施手衛(wèi)生的設(shè)施基礎(chǔ)基礎(chǔ)+保障保障w手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)依從率依從率w手衛(wèi)生的方式手衛(wèi)生的方式正確率正確率有效的控制醫(yī)院感染的發(fā)生！有效的控制醫(yī)院感染的發(fā)生！2021/3/10講解：XX37 加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理2021/3/10講解：XX38醫(yī)療廢物不規(guī)范處置的后果：w疾病的傳播：相當(dāng)一部分肝炎和艾滋病的傳播，就是源于注射器、輸液器等一次性醫(yī)療用品的重復(fù)使用。w 環(huán)境的污染：土壤、空氣、水等。2021/3/10講解：XX39醫(yī)療廢物案例醫(yī)療廢物案例w2011年浙江省首例因買賣醫(yī)療廢物年浙江省首例

21、因買賣醫(yī)療廢物4人獲罪判刑，分別人獲罪判刑，分別被判被判3年年3個(gè)月至個(gè)月至2年。年。w2013年年5月，廣東省普寧市人民醫(yī)院涉嫌非法買賣醫(yī)療月，廣東省普寧市人民醫(yī)院涉嫌非法買賣醫(yī)療廢物，普寧市人民醫(yī)院副院長(zhǎng)給予留黨察看一年、行政廢物，普寧市人民醫(yī)院副院長(zhǎng)給予留黨察看一年、行政降級(jí)處分，另一名副院長(zhǎng)給予黨內(nèi)嚴(yán)重警告、行政記過(guò)降級(jí)處分，另一名副院長(zhǎng)給予黨內(nèi)嚴(yán)重警告、行政記過(guò)處分，處分，多名相關(guān)負(fù)責(zé)人被免職立案多名相關(guān)負(fù)責(zé)人被免職立案，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局局長(zhǎng)和，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局局長(zhǎng)和環(huán)保局長(zhǎng)等相關(guān)責(zé)任人的追責(zé)仍在查處之中，目前已有環(huán)保局長(zhǎng)等相關(guān)責(zé)任人的追責(zé)仍在查處之中，目前已有10人涉嫌買賣運(yùn)輸、儲(chǔ)存危險(xiǎn)物質(zhì)一

22、審獲刑人涉嫌買賣運(yùn)輸、儲(chǔ)存危險(xiǎn)物質(zhì)一審獲刑。2021/3/10講解：XX40w醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例于2003年6 月4日經(jīng)國(guó)務(wù)院第十次常務(wù)會(huì)議討論 通過(guò)，于6月16日以380號(hào)國(guó)務(wù)院令頒 布實(shí)施，標(biāo)志著我國(guó)醫(yī)療廢物的管理 步入法制化管理軌道。2021/3/10講解：XX41相關(guān)術(shù)語(yǔ)與定義相關(guān)術(shù)語(yǔ)與定義w醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物:對(duì)病人進(jìn)行診斷、治療、護(hù)理等活動(dòng)對(duì)病人進(jìn)行診斷、治療、護(hù)理等活動(dòng)過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄物。過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄物。w醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。2021/3/10講解：XX42醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作重點(diǎn)把好醫(yī)療廢物的院內(nèi)關(guān)把好醫(yī)療廢物的院

23、內(nèi)關(guān)w及時(shí)分類收集醫(yī)療廢物誰(shuí)產(chǎn)生誰(shuí)分類（醫(yī)、護(hù)）w專用包裝物或容器、警示標(biāo)識(shí)w院內(nèi)運(yùn)送規(guī)定時(shí)間、路線w暫時(shí)貯存存放地點(diǎn)、設(shè)施的要求2021/3/10講解：XX43與工作重點(diǎn)相應(yīng)的保障體系w健全的醫(yī)療廢物管理責(zé)任制健全的醫(yī)療廢物管理責(zé)任制w結(jié)合本院實(shí)際的醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度、工結(jié)合本院實(shí)際的醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度、工作流程和要求、有關(guān)人員的工作職責(zé)、意外作流程和要求、有關(guān)人員的工作職責(zé)、意外事故的應(yīng)急預(yù)案事故的應(yīng)急預(yù)案2021/3/10講解：XX44與工作重點(diǎn)相應(yīng)的保障體系與工作重點(diǎn)相應(yīng)的保障體系w有效的醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門有效的醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門院感科院感科w對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、

24、安全對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)w全員培訓(xùn)，提高全體工作人員對(duì)醫(yī)療廢物管全員培訓(xùn)，提高全體工作人員對(duì)醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識(shí)理工作的認(rèn)識(shí)2021/3/10講解：XX45牢固樹(shù)立法制觀念w第七條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，其法定代表人為第一責(zé)任人，其法定代表人為第一責(zé)任人，切實(shí)履行職責(zé)，防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和環(huán)境污染事故。2021/3/10講解：XX46牢固樹(shù)立法制觀念w第四十五條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位違反本條例規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照

25、各自的職責(zé)責(zé)令限期改正，給予警告警告；逾期不改正的，處2000元以上5000元以下的罰款罰款 2021/3/10講解：XX47牢固樹(shù)立法制觀念w第四十七條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照各自的職責(zé)責(zé)令限期改正，給予警告，并處5000元以上1萬(wàn)元以下的罰款；逾期不改正的，處1萬(wàn)元以上3萬(wàn)元以下的罰款；造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷執(zhí)業(yè)許可證件或暫扣或者吊銷執(zhí)業(yè)許可證件或者經(jīng)營(yíng)許可證件者經(jīng)營(yíng)許可證件；構(gòu)成犯罪的，依法追究追究刑事責(zé)任刑事責(zé)任。2021/3/10講解：XX48醫(yī)療廢物分類

26、醫(yī)療廢物分類w感染性廢物感染性廢物：被病人血液、體液、排泄物污染的物：被病人血液、體液、排泄物污染的物品；傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾；一次性使用醫(yī)療品；傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾；一次性使用醫(yī)療用品用品w損傷性廢物損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器銳器w藥物性廢物藥物性廢物：過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄：過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品的藥品w病理性廢物病理性廢物：人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等：人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等w化學(xué)性廢物化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的化：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的化學(xué)物品學(xué)物品w基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)

27、主要接觸的是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要接觸的是感染性廢物感染性廢物、損傷性廢損傷性廢物物2021/3/10講解：XX49衛(wèi)生部關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問(wèn)題的通知衛(wèi)生部關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問(wèn)題的通知衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)號(hào)w輸液瓶回收未受到污染的w一、使用后的一次性醫(yī)療器械屬于醫(yī)療廢物。根據(jù)衛(wèi)生部和國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局聯(lián)合下發(fā)的醫(yī)療廢物分類目錄（衛(wèi)醫(yī)發(fā)號(hào)）規(guī)定，使用后的一次性醫(yī)療器械，不論是否剪除針頭，是否被病人體液、血液、排泄物污染，均屬于醫(yī)療廢物，均應(yīng)作為醫(yī)療廢物進(jìn)行管理。w二、使用后的輸液瓶不屬于醫(yī)療廢物。使用后的各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋），未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于醫(yī)療廢物，不必按照醫(yī)療廢

28、物進(jìn)行管理，但這類廢物回收利用時(shí)不能用于原用途，用于其他用途時(shí)應(yīng)符合不危害人體健康的原則。2021/3/10講解：XX50w醫(yī)院廢物實(shí)行分類收集管理，設(shè)置三種顏色的污物袋：w黑色袋盛裝生活垃圾，w黃色袋盛裝醫(yī)用垃圾，w紅色袋盛裝放射垃圾。2021/3/10講解：XX51醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的責(zé)任 w第十六條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)。2021/3/10講解：XX52醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)利利 器器 盒盒包包 裝裝 袋袋醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)2021/3/10講解

29、：XX53正確的稱重與封口正確的稱重與封口分類分類封口封口稱重稱重交接交接2021/3/10講解：XX54有效封口和標(biāo)識(shí)有效封口和標(biāo)識(shí)2021/3/10講解：XX55人員防護(hù)不到位2021/3/10講解：XX56錯(cuò)誤的封口和標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤的封口和標(biāo)識(shí)醫(yī)療廢物外露、無(wú)效封口醫(yī)療廢物外露、無(wú)效封口2021/3/10講解：XX57醫(yī)療廢物超出包裝物或容器2021/3/10講解：XX58正確的運(yùn)送正確的運(yùn)送個(gè)人防護(hù)、密閉運(yùn)送個(gè)人防護(hù)、密閉運(yùn)送2021/3/10講解：XX59錯(cuò)誤的運(yùn)送錯(cuò)誤的運(yùn)送w w 2021/3/10講解：XX60無(wú)人看管狀態(tài)無(wú)人看管狀態(tài)2021/3/10講解：XX61w傳染病人或可疑傳染

30、病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用傳染病人或可疑傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用雙層雙層包包裝袋，并及時(shí)密封。裝袋，并及時(shí)密封。w感染性廢物應(yīng)用有警示標(biāo)識(shí)的黃色塑料袋包裝，禁止感染性廢物應(yīng)用有警示標(biāo)識(shí)的黃色塑料袋包裝，禁止過(guò)滿、有外漏扎破等。過(guò)滿、有外漏扎破等。應(yīng)不超過(guò)應(yīng)不超過(guò)3/43/4滿滿，并把標(biāo)簽貼，并把標(biāo)簽貼于包扎口處。于包扎口處。w交給交給有資質(zhì)有資質(zhì)的單位的單位統(tǒng)一集中統(tǒng)一集中處置。處置。w交接：稱重交接，雙簽字；產(chǎn)生地交接：稱重交接，雙簽字；產(chǎn)生地保潔員保潔員暫存處。暫存處。w儲(chǔ)存：要求日產(chǎn)日清儲(chǔ)存：要求日產(chǎn)日清最長(zhǎng)不應(yīng)超過(guò)最長(zhǎng)不應(yīng)超過(guò)4848小時(shí)。小時(shí)。2021/3/10講解：XX62w第十七條

31、 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物 的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī) 療廢物；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò) 2天。w醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū) 以及生活垃圾存放場(chǎng)所，并設(shè)置明顯的警 示標(biāo)識(shí)和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。2021/3/10講解：XX63交接稱重與雙簽字交接稱重與雙簽字保潔人員與暫存處專職人員保潔人員與暫存處專職人員2021/3/10講解：XX64嚴(yán)格依法處理醫(yī)療廢物嚴(yán)禁私自處理或販賣醫(yī)療廢物w第十二條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登 記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料 至少保存3年。w第十四條 禁止任何單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療 廢物。禁止在運(yùn)送過(guò)程中丟棄醫(yī)療廢物；禁止 在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。2021/3/10講解：XX652021/3/10講解：XX662021/3/10講解：XX672021/3/10講解：XX682021/3/10講解：XX69感謝各位聆聽(tīng)！感謝各位聆聽(tīng)！2021/3/1070感謝您的閱讀收藏，謝謝！