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1、春冬季傳染病的預(yù)防 昌吉市疾病控制中心 謝紅兵 傳染病的根本特征 〔一〕根本特征 1.有病原體 每種傳染病都有其特異 的病原體，包括病毒、立克茨體、細(xì)菌、 真菌、螺旋體、原蟲等。 真菌 螺旋體 原蟲等 2．有傳染性 病原體從宿主排出體 外，通過一定方式，到達(dá)新的易感染者 體內(nèi)，呈現(xiàn)出一定傳染性，其傳染強(qiáng)度 與病原體種類、數(shù)量、毒力、易感者的 免疫狀態(tài)等有關(guān)。 3．有流行性、地方性、季節(jié)性 〔1〕流行性 按傳染病流行病過程的強(qiáng)度和廣度 分為。散發(fā)：是指傳染病在人群中散在發(fā)生；流行： 是指某一地區(qū)或某一單位，在某一時期內(nèi)，某種傳染 病的發(fā)病率，超過了歷年同期的發(fā)病水平；大流行： 指某種傳染病在一個
2、短時期內(nèi)迅速傳播、蔓延，超過 了 般的流行強(qiáng)度；爆發(fā)：指某 局部地區(qū)或單位， 了一般的流行強(qiáng)度；爆發(fā)：指某一局部地區(qū)或單位 在短期內(nèi)突然出現(xiàn)眾多的同一種疾病的病人。 〔2〕地方性 是指某些傳染病或寄生蟲病，其中 間宿主，受地理條件，氣溫條件變化的影響，常局限 于一定的地理范圍內(nèi)發(fā)生。如蟲媒傳染病，自然疫源 性疾病。 〔3〕季節(jié)性 指傳染病的發(fā)病率，在年度內(nèi)有季 節(jié)性升高。此與溫度、濕度的改變有關(guān)。 4．有免疫性 傳染病痊愈后，人體對同一 種傳染病病原體產(chǎn)生不感受性，稱為免疫。不 同的傳染病、病后免狀態(tài)有所不同，有的傳染 病患病一次后可終身免疫，有的還可感染?？?分為下幾種感染現(xiàn)象。 〔1〕再感
3、染 同一傳染病在完全痊愈后， 經(jīng)過一定時間后，被同一種病原體感染。 〔2〕重復(fù)感染 某種疾病在發(fā)病中，被 同一種病原體再度侵襲而受染 血吸病 絲蟲 同 種病原體再度侵襲而受染。血吸病、絲蟲 病、瘧疾最為常見。 〔3〕復(fù)發(fā) 發(fā)病過程已轉(zhuǎn)入恢復(fù)期或接 近痊愈，而該病原體再度出現(xiàn)并繁殖，而原癥 狀再度出現(xiàn)。傷寒最為常見。 〔4〕再燃 臨床病癥已緩解，但體溫尚 未正常而又復(fù)上升、病癥略見加重者。見于傷 寒。 〔二〕臨床特征 1.臨床分期 按傳染病的發(fā)生、開展及轉(zhuǎn)歸可分為四期。 〔1〕潛伏期 即是指病原體侵入人體起，至首發(fā)病癥時間。不同 傳染病其潛伏期長短各異，短至數(shù)小時，長至數(shù)月乃至數(shù)年；同一 種傳染
4、病，各病人之潛伏期長短也不盡相同。通常細(xì)菌潛伏期短于 蠕蟲?。患?xì)菌性食物中毒潛伏期短，短至數(shù)小時；狂犬病、獲得性 免疫缺陷綜合征其潛伏期可達(dá)數(shù)年。推算潛伏期對傳染病的診斷與 檢疫有重要意義。 〔2〕前驅(qū)期 是潛伏期末至發(fā)病期前，出現(xiàn)某些臨床表現(xiàn)的一 〔 〕前驅(qū)期 是潛伏期末至發(fā)病期前，出現(xiàn)某些臨床表現(xiàn)的 短暫時間，一般1至2天，呈現(xiàn)乏力、頭痛、微熱、皮疹等表現(xiàn)。多 數(shù)傳染病，看不到前驅(qū)期。 〔3〕發(fā)病期〔病癥明顯期〕是各傳染病之特有病癥和體征，隨 病日開展陸續(xù)出現(xiàn)的時期。病癥由輕而重，由少而多，逐漸或迅速 達(dá)頂峰。隨機(jī)體免疫力之產(chǎn)生與提高趨向恢復(fù)。 〔4〕恢復(fù)期勢 病原體完全或根本消滅，免疫力
5、提高，病變修 復(fù)，臨床病癥陸續(xù)消失的時間。多為痊愈而終局，少數(shù)疾病可留有 后遺癥。 春冬天為什么容易傳染病流行？ 春冬天傳染病有那些流行特點(diǎn) 常見的春冬天傳染病的種類有那些 這些病的特點(diǎn)是什么？如何識別？ 如何預(yù)防春冬季呼吸道傳染病六大原因讓春冬季成為疾病好發(fā)時 1、冬天里，身體漸漸對寒冷習(xí)慣了。春天天氣轉(zhuǎn)暖，晝夜溫差大，人體內(nèi)部系統(tǒng)卻還來不及調(diào)整適應(yīng)。 2、春天主生發(fā)，萬物皆蠢蠢欲動，細(xì)菌、病毒等亦隨之活潑。 3、不按牌理出牌的乖僻天氣，忽冷忽熱的溫度變化，四處飛揚(yáng)的花粉等也是春季致病的誘因。 4、初春蔬菜/水果品種較少，容易缺乏營養(yǎng)。 5、開春后，人流開始流動，公共場合聚集人員有助于病原菌
6、的相互傳播。 6、是受國際和周邊地區(qū)呼吸道傳染病局部爆發(fā)流行的影響。 春天傳染病的流行特點(diǎn) 呼吸道傳染病最為常見 其病原體也主要從呼吸道排除體外，除天花、百日咳、 猩紅熱等可間接接觸傳播外，其他呼吸道傳染病也主 要通過空氣飛沫，或直接接觸病人而傳播。 消化道傳染病也不少見：肝炎〔甲性肝炎〕 春冬季呼吸道傳染病的種類 春冬季呼吸道傳染病主要有：流行性感 冒、流行性腦脊髓膜炎〔流腦〕、麻疹、 風(fēng)疹、水痘、腮腺炎等 呼吸道傳染病 風(fēng)疹、水痘、腮腺炎等。呼吸道傳染病 的病原體，主要從呼吸道侵入人體，引 起病變成為帶菌者、病毒攜帶者。 臨床表現(xiàn)的特點(diǎn) 易感人群 小孩 老人 體質(zhì)虛弱和慢性病患者 流感 流
7、感是由流感病毒引起的急性呼吸道病 毒感染。 流感不同于普通感冒 可爆發(fā)流行 可引起上呼吸道感染、肺炎、呼吸系統(tǒng) 以外的感染 臨床特點(diǎn) 1、起病急驟，畏寒、發(fā)熱，體溫在數(shù)小 時至24小時內(nèi)升達(dá)頂峰，３９～４０℃ 甚至更高。伴頭痛，全身酸痛，乏力， 食欲減退 呼吸道病癥較輕 咽干喉痛 食欲減退。呼吸道病癥較輕，咽干喉痛， 干咳，可有腹瀉。 2、顏面潮紅：眼結(jié)膜外眥充血，咽部充 血，軟腭上有濾泡。 麻風(fēng)〔麻疹〕疫苗 --麻疹1 --麻疹1 由麻疹病毒引起的出疹性急性呼吸道傳染病 病毒只有一個血清型 傳染性極強(qiáng)，易感者接觸后90以上發(fā)病 傳染源：麻疹病人是本病的唯一傳染源 傳播途徑：通過飛沫〔咳嗽、打
8、噴嚏、說話〕 傳播給其它人 易感人群：人類對麻疹病毒普遍易感 傳染期：出疹前后5天 疾病簡介 --麻疹2 --麻疹2 潛伏期： 7-21天，平均10～ 14天 主要病癥： 發(fā)熱 出疹 前驅(qū)期 咳嗽、結(jié)膜炎、卡他癥 狀 柯氏斑 并發(fā)癥： 肺炎、喉炎、腦炎等 麻疹合并肺炎是小年齡 麻疹病人主要死因！出疹期 恢復(fù)期 流行病學(xué) 高度傳染性 麻疹病人是唯一傳染源。 傳染性：發(fā)病前12天至出疹后5天內(nèi)均 傳染性 發(fā)病前1 2天至出疹后5天內(nèi)均 有傳染性?！哺綦x時間〕 空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳播。 常爆發(fā)于托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)?；蛞赘姓呒?中的易感人群。 處理原那么 控制傳染源：病人的隔離——發(fā)現(xiàn)疑似或診斷病例，應(yīng)立即
9、隔離，隔離期直至出疹后5天。并發(fā)肺炎者延長隔離期至出疹后10天。 保護(hù)易感人群：對病人周圍未發(fā)病的易感人群可實施麻疹減毒活疫苗的應(yīng)急接種，實施時間要盡早，應(yīng)在接觸病人的3日內(nèi)接種〔感染3天內(nèi)接種，接種率≥95以上半個月終止流行〕。 昌吉市麻疹發(fā)病年齡分布圖 25 20 15發(fā)病數(shù) 10 5 0 0- 1- 2- 3- 4- 5- 6- 7- 8- 9- 1 0- 1 5- 2 0- 2 5- 3 0- 3 5- 4 0- 4 5- 5 0- 5 5- 6 0- 6 5- 7 0- 7 5- 8 0- 85 不詳 年齡 疾病簡介 --風(fēng)疹1 --風(fēng)疹1 由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道疾病 病癥類似
10、麻疹，曾稱“德國麻疹〞 風(fēng)疹病毒只有一個血清型 人是風(fēng)疹病毒唯一宿主 傳染源：病人，先天性風(fēng)疹患兒，隱性感染者 傳染源 病人 先天性風(fēng)疹患兒 隱性感染者 傳播途徑：通過呼吸道飛沫傳播，母親在孕期患風(fēng)疹可 以通過胎盤侵入胎兒。 易感人群：人普遍易感，感染后可以獲得較牢固的免疫 力。 傳染期：皮疹前7d到疹?d～7d均具有傳染性；先天性 風(fēng)疹綜合征的嬰兒可以在出生后1年的時間內(nèi)排毒。 疾病簡介 --風(fēng)疹2 --風(fēng)疹2 潛伏期：14-21天，平均18天 臨床病癥輕微，出現(xiàn)頭痛、咳嗽、咽痛等 病癥，以發(fā)熱、皮疹及耳后、枕下及頸部 淋巴結(jié)腫大和疼痛為特征。 臨床表現(xiàn)與麻疹較難鑒別 30-50％為亞臨床感
11、染 并發(fā)癥： – 成人多見，主要有關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛〔70％女性 患者出現(xiàn)〕、腦炎、出血性表現(xiàn)。 疾病簡介 --風(fēng)疹3 --風(fēng)疹3 孕婦早期感染風(fēng)疹可導(dǎo)致先天性風(fēng)疹綜合征，是影響優(yōu) 生優(yōu)育的重大問題 CRS的三大典型特征－白內(nèi)障、先天性心臟病和耳聾 發(fā)生原因：妊娠早期感染風(fēng)疹病毒，病毒血癥胎盤復(fù)制 感染胎兒，破壞細(xì)胞有絲分裂，干擾器官生長發(fā)育，引 感染胎兒 破壞細(xì)胞有絲分裂 干擾器官生長發(fā)育 引 起： – 死產(chǎn)、流產(chǎn) – 胎兒出生后各種先天性損害： 失明：白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病、青光眼 耳聾： 先天性心臟缺損：動脈導(dǎo)管開放或閉鎖不全、末梢肺動脈狹窄等 智力發(fā)育不全：小頭畸形 發(fā)育緩慢、骨炎、血小板減少紫癜、肝脾腫大、溶血性貧血、糖尿 病等 – 先天性風(fēng)疹病毒感染
春季傳染病預(yù)防 綜合課件
