《院感知識培訓(xùn)》PPT課件.ppt

《《院感知識培訓(xùn)》PPT課件.ppt》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《《院感知識培訓(xùn)》PPT課件.ppt（43頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。

1、院感知識培訓(xùn),李 艷 2017.09.14,培訓(xùn)內(nèi)容,手衛(wèi)生規(guī)范 醫(yī)療廢棄物管理規(guī)范,手 衛(wèi) 生,醫(yī)務(wù)人員： 【手衛(wèi)生知識知曉率100% 【手衛(wèi)生依從性70% 【洗手方法正確率95% 【重點科室洗手方法正確率100%,手衛(wèi)生,手衛(wèi)生貫穿到全院各個部門，從病人進(jìn)入門診開始，到檢查，入院，治療，手術(shù)等等，凡是病人經(jīng)過的地方，醫(yī)療，護(hù)理，院感各檢查組都在查手衛(wèi)生的執(zhí)行情況，計算出醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。 所以手衛(wèi)生這一項是全院醫(yī)務(wù)人員必須掌握的重點！,請問大家有沒有人在家用七步洗手法洗手？,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，從正確的洗手做起,,,在什么情況下，我們下班后在家也需要七步洗手法呢,主 要 包

2、 括,1、公共場所回來后 ! （ 包括下班后、逛商場超市后、放學(xué)后、健身后等 ) 2、兒童一起玩耍后 ! （包括在游樂場、和朋友家小孩等玩耍后 ) 3、如廁前后 ! 4、接觸貨幣等后 ! 5、家里大掃除后 ! 6、做飯前 ！ 其他情況: 接觸寵物后，打噴嚏、咳嗽后，吃飯前，用完電腦后，處理垃圾后，擦皮鞋后等。,,你 知 道 嗎 ？,1、一些病毒可以在干燥光滑物體表面存活20分鐘以上。 2、一些病毒可以飛沫形式在空氣中傳播。如大腸桿菌和沙門氏菌等可以在門把手、電腦鍵盤和桌子表面等存活2小時以上。每20分鐘，許多細(xì)菌可以繁殖一代。中午12點三明治上的5個細(xì)菌，在適宜的環(huán)境下到當(dāng)天晚上7點，可以增

3、值到1千萬個,手是醫(yī)院感染病原體傳播最主要的媒介之一!,醫(yī)院感染患者由于醫(yī)務(wù)人員的手傳播占30%若不進(jìn)行洗手、沒有正確的洗手方法、消毒隔離觀念淡薄，易形成接觸 污染 攜帶 傳播，給患者帶來極大的危害。,美國率先在1997年制定實施了手衛(wèi)生指南,現(xiàn)在在美國的各級醫(yī)院里到處可以見到醒目的洗手警 示標(biāo)識、洗手方法、完善的洗手設(shè)施和速干手消毒劑等，醫(yī)務(wù)人員和患者可以隨時方便的洗手。歐洲的多 數(shù)國家以及我國的香港等地也高度重視手衛(wèi)生工作。,,我國醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生,在2003年以前重視是非常不夠的，2003年我國非典爆發(fā)流行，暴露出手衛(wèi)生是醫(yī)院感染控制工作非常薄弱的環(huán)節(jié)，明確了手是醫(yī)院感染最主要的傳播媒介

4、。之后手衛(wèi)生逐漸被衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院管理者重視，廣大醫(yī)務(wù)人員也開始注重手衛(wèi)生。,,,在一次次感染爆發(fā)的反思中認(rèn)識手衛(wèi)生,醫(yī)療環(huán)境中的污染無處無時不在 所有的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)均離不開手的服務(wù) 手的污染隨時隨地發(fā)生 不衛(wèi)生的手可能是“罪惡”之手 手衛(wèi)生不良的雙重傷害害人害己,如果醫(yī)生、護(hù)士不注意手衛(wèi)生會發(fā)生什么呢?,答案: 1：病人很容易發(fā)生醫(yī)院感染 2:自己很容易攜帶病菌、患病 3: 帶給自己的家人、朋友，如果他們免疫力低下時，馬上就可能發(fā)病。,,,控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)法,,這些實例你會覺得很熟悉,手套是無菌的，所以摘除手套后不用洗手! 雖然手套有提供屏障之效，

5、但并不能保證絕對沒有穿透性，手套在隔絕細(xì)菌與病毒上的功能有限 手套帶給護(hù)理人員一種安全感的假象 戴手套時間過長，手套內(nèi)的雙手溫濕，更有利于細(xì)菌的滋長，且致病菌可能會經(jīng)由手套縫隙或在脫手套時污染雙手 采血者戴著手套一個接著一個采血，保護(hù)自己不保護(hù)患者,,手衛(wèi)生遇到一個共同的問題： 各部門都重視，可是執(zhí)行卻很艱難 怎么落實執(zhí)行?,什么是洗手依從性?,洗手依從性是指醫(yī)務(wù)人員能夠按照洗手(手消毒)指 征檢測必要的洗手次數(shù)，并且洗手的步驟、時間和范圍都符合規(guī)定 。 依從性也稱順應(yīng)性、是指醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定進(jìn)行洗手,依從性低的原因?, 忙、沒時間 手看起來很干凈 觀念不到位,工作

6、忙怎樣執(zhí)行?,接診病人數(shù)量多、醫(yī)務(wù)人員特別忙的部門，使用速干手消毒劑，具有洗手無可比擬的優(yōu)勢。 大力推廣速干手消毒劑的使用，速干手消毒劑具有作用快速、殺菌效果好、使用方便，可以節(jié)約醫(yī)務(wù)人員大量的工作時間，提高工作效率。更重要的是，手衛(wèi)生使用速干手消毒劑，可以不受水源、水池、場所等限制，尤其是當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手沒有受到患者血液、體液等明顯污染時，使用速干手消毒劑就可以代替洗手。,術(shù)語和定義,(一) 什么是手衛(wèi)生? 手衛(wèi)生:醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消 總稱。 (二) 什么是洗手? 洗手:醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。 (

7、三) 什么是衛(wèi)生手消毒? 衛(wèi)生手消毒: 醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。,術(shù)語和定義,(四) 什么是外科手消毒? 外科手消毒:外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流 動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和 減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌 活性。 (五) 什么是速干手消毒劑? 速干手消毒劑:指含有醇類和護(hù)膚成分的消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型，以減少手部細(xì)菌的消毒劑。,,,外科洗手與手消毒方法,應(yīng)遵循以下原則 1、 先洗手，后消毒。 2、不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時， 應(yīng)重新進(jìn)行外科洗手與手消毒。,,洗手,

8、消毒,洗手與衛(wèi)生手消毒方法,應(yīng)遵循以下原則: 當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，用洗手液和流動水洗手。 手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。,洗手或使用速干手消毒劑的指征,直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。 接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。 穿脫隔離衣前后，摘手套后。 進(jìn)行無菌操作、處理清潔、無菌物品前、 接觸患者周圍環(huán)境及物品后。 處理藥物或配餐前。 2個前 (保護(hù)處理對象) 3個前后 (保護(hù)雙方) 3個后 (污染接觸后),,,“先洗手，后衛(wèi)生手消毒”的指征,接

9、觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。 直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。,洗,,消,做為一名醫(yī)務(wù)人員，我們必須掌握的東西, 手衛(wèi)生的概念 七步洗手法，外科洗手法 洗手指征、手消毒指征,,,醫(yī)療廢物的管理,醫(yī)療廢物的分類,生活廢物 醫(yī)院廢物 醫(yī)療廢物,,,各類廢物不得混合收集哦 _,衛(wèi)生部、國家環(huán)?？偩?衛(wèi)醫(yī)發(fā)2003287號,醫(yī)療廢物管理： 利器置入利器盒，其余醫(yī)療廢物均放置在黃色廢物袋中，感染患者醫(yī)療廢物必須放入雙層廢物袋中，置入醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)桶中，由后勤服務(wù)中心統(tǒng)一回收。,,,,醫(yī)用織物分

10、類收集: 對臟污織物和感染性織物進(jìn)行分類收集，收集時應(yīng)減少抖動。 確認(rèn)的感染性織物應(yīng)在患者床邊密閉收集。用雙層黃色垃圾袋包裝扎帶封口。 臟污織物宜采用可重復(fù)使用的專用布袋或包裝箱收集，也可用一次性專用塑料包裝袋盛裝，其包裝袋和包裝箱應(yīng)有文字或顏色標(biāo)識。 盛裝使用后醫(yī)用織物的包裝袋應(yīng)扎帶封口，包裝箱應(yīng)加蓋密閉。,醫(yī)療廢物袋封扎方法,內(nèi)容物3/4滿時封扎 .步驟一：扭轉(zhuǎn)袋口 步驟二：牢固扭轉(zhuǎn)后對折,步驟三：緊握已扭轉(zhuǎn)部位 步驟四：封扎帶套在醫(yī)療廢物袋反折下位,醫(yī)療廢物袋封扎方法,步驟五：封扎帶拉緊形成有效密封 封扎后的醫(yī)療廢物袋“鵝頸結(jié)”,醫(yī)療廢棄物的運(yùn)送與儲存,運(yùn)送人員運(yùn)送醫(yī)療廢物時，應(yīng)

11、當(dāng)穿戴防護(hù)用品，做好職業(yè)安全防護(hù)。 運(yùn)送人員每天按規(guī)定的時間、路線運(yùn)送至?xí)捍纥c。 運(yùn)送前應(yīng)當(dāng)稱重并登記。 醫(yī)療廢物運(yùn)送應(yīng)當(dāng)密閉，運(yùn)送車輛需防滲漏，易于清潔消毒。 運(yùn)送結(jié)束，應(yīng)當(dāng)及時清潔消毒運(yùn)送工具。 醫(yī)療廢物暫存點應(yīng)當(dāng)防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜、防滲漏、易于清潔消毒。,醫(yī)療廢物管理,年 月 日,最終去向： 交接人： 交接時間：,醫(yī)療廢物內(nèi)部分類收集、運(yùn)送日登記表,醫(yī)療廢物登記 登記資料至少保存3年。,醫(yī)療廢物管理,醫(yī)療廢物消毒登記登記資料至少保存3年,醫(yī)療廢物暫時貯存地消毒記錄,醫(yī)療廢物每兩天清理轉(zhuǎn)運(yùn)后 用含有效氯1000-2000mg/L的消毒液噴灑密閉

12、半小時后洗刷 紫外線照射60120min待用。,污水管理,基本要求 20張床位及以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)配備污水處理設(shè)施，污水排放符合國家標(biāo)準(zhǔn)。 20 張床位以下的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的污水經(jīng)消毒處理后方可排放。 帶傳染病房的綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)將傳染病房污水與非傳染病房污水分開。傳染病房的污水、糞便經(jīng)過消毒后方可與其他污水合并處理。,醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水管理,污水處理設(shè)施 二氧化氯發(fā)生器 污水消毒箱 污水集水池消毒接觸池采樣排放口 醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放的標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)測頻率：,醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水管理,管理要求： 設(shè)專（兼）職人員負(fù)責(zé) 健全制度，明確職責(zé) 設(shè)備正常運(yùn)行，有運(yùn)行記錄，藥品按時投放，有投放記錄 定期進(jìn)行監(jiān)測 登記項目齊全，資料保存完整 所有藥品采購單據(jù)要求保存完整備查,,,