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1、國家開放大學(xué)電大??啤恫±韺W(xué)與病理生理學(xué)》2022期末試題及答案(試卷號(hào):2111)
國家開放大學(xué)電大??啤恫±韺W(xué)與病理生理學(xué)》2022期末試題及答案(試卷號(hào):2111)一、單項(xiàng)選擇題(每題選擇一個(gè)最佳答案,每題2分,共40分)1.肺動(dòng)脈栓塞患者,死亡的常見原因是( )。
A.急性右心衰
B.急性左心衰 C.腎功能衰竭
D.中毒性休克 E.大片肺出血 2.引起梗死最常見的原因是( )。
A.血管受壓閉塞 B.血栓形成 C.動(dòng)脈痙攣 D.淤血 E.動(dòng)脈內(nèi)膜炎 3.低滲性脫水的基本特征是( )。
A.失水&
2、gt;失鈉,血鈉>130mmol/L,細(xì)胞外液滲透壓>280mmol/L B.失水>失鈉,血鈉>145mmol/L,細(xì)胞外液滲透壓>310mmol/L C.失水<失鈉,血鈉<130mmol/L,細(xì)胞外液滲透壓<280mmol/L D.失水<失鈉,血鈉<145mmol/L,細(xì)胞外液滲透壓<310mmol/L E.失水一失鈉,血鈉=140mmol/L,細(xì)胞外液滲透壓一300mmol/L 4.由腎失鉀過多而引起的低鉀血癥可見于( )。
A.腎上腺皮質(zhì)功能低下
B.長期應(yīng)用速尿等 c.長期應(yīng)用安體舒通等利尿
3、劑
D.急性腎功能衰竭少尿期 E.尿崩癥 5.血漿H2C03濃度原發(fā)性降低可見于( )。
A.代謝性堿中毒
B.代謝性酸中毒 C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性堿中毒 E.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒 6.當(dāng)體內(nèi)C02增加時(shí),對(duì)其進(jìn)行緩沖的最主要緩沖對(duì)是( )。
A.碳酸氫鹽緩沖對(duì)
B.無機(jī)磷酸鹽緩沖對(duì) C.有機(jī)磷酸鹽緩沖對(duì)
D.血紅蛋白緩沖對(duì) E.血漿蛋白緩沖對(duì) 7.急性炎癥時(shí)組織腫脹的主要原因是( )。
A.動(dòng)脈痙攣
B.靜脈阻塞 C.組織增生
D.富含蛋白的
4、液體進(jìn)入組織內(nèi) E.肉芽組織形成 8.只有一個(gè)開口的病理性盲管是( )。
A.糜爛
B.潰瘍 C.竇道
D.瘺管 E.空洞 9.診斷惡性腫瘤的組織學(xué)依據(jù)是( )。
A.細(xì)胞漿寬廣
B.細(xì)胞核增多 C.細(xì)胞異型性顯著
D.核仁明顯 E.黏液分泌增多 10.關(guān)于對(duì)高血壓病的描述,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?( ) A.以細(xì)動(dòng)脈纖維素樣壞死為病變特點(diǎn) B.以體循環(huán)血壓升高為原發(fā)性臨床表現(xiàn) C.晚期可發(fā)生心臟肥大 D.晚期可發(fā)生高血壓腦病、腦軟化、腦出血 E.晚期腎臟體積縮小、重量減輕 11.心冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常受累的動(dòng)脈分支
5、是( )。
A.左主干
B.左回旋支 C.左前降支
D.右主干 E.右回旋支 12.嚴(yán)重貧血可引起( )。
A.循環(huán)性缺氧
B.血液性缺氧 C.組織中毒性缺氧
D.乏氧性缺氧 E.低動(dòng)力性缺氧 13.呼吸衰竭通常是( )。
A.外呼吸功能嚴(yán)重障礙的后果 B.內(nèi)呼吸功能嚴(yán)重障礙的后果 C.血液不能攜帶和運(yùn)輸氧的后果 D.組織細(xì)胞不能利用氧的后果 E.組織供氧減少和細(xì)胞利用氧障礙的后果 14.假性神經(jīng)遞質(zhì)引起肝性腦病的最主要機(jī)制是( )。
A.影響大腦皮層的抑制過程
B.使腦
6、內(nèi)合成谷氨酰胺減少 C.抑制大腦邊緣系統(tǒng)
D.干擾腦細(xì)胞能量代謝 E.使去甲腎上腺素、多巴胺的作用減弱 15.關(guān)于腎小球腎炎的敘述,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?( ) A.由變態(tài)反應(yīng)引起 B.屬化膿性炎癥 C.病變主要侵犯腎小球 D.臨床表現(xiàn)有蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等 E.輕重不等的腎功能障礙 16.乳腺癌最好發(fā)于乳腺的( )。
A.外上象限
B.外下象限 C.內(nèi)上象限
D.內(nèi)下象限 E.乳暈部 17.脾臟在哪種白血病時(shí)腫大的最顯著?( ) A.急性粒細(xì)胞性白血病
B.慢性粒細(xì)胞性白血病 C.急性淋巴細(xì)胞性白血病
D.
7、慢性淋巴細(xì)胞性白血病 E.毛細(xì)胞性白血病 18.甲狀腺惡性腫瘤中,哪一種惡性度低,預(yù)后較好?( ) A.濾泡腺癌
B.乳頭狀腺癌 C.髓樣癌
D.小細(xì)胞癌 E.巨細(xì)胞癌 19.結(jié)核病具有診斷意義的病理改變是( )。
A.類上皮細(xì)胞性肉芽腫
B.巨噬細(xì)胞增生 C.壞死性肉芽腫
D.纖維組織增生 E.鈣化 20.關(guān)于急性暴發(fā)性流行性腦脊髓膜炎的描述,哪項(xiàng)不正確?( ) A. 起病急、進(jìn)展快、死亡率高
B.腦膜病變重 C.常伴中毒休克和DIC
D.由腦膜炎雙球菌釋放的內(nèi)毒素所致 E.常伴腎上腺皮質(zhì)出血和
8、功能衰竭 二、填空題(每空1分,共10分) 21.病因在疾病發(fā)生中的作用是引起疾病和決定疾病的特異性。
22.發(fā)熱與過熱的區(qū)別在于發(fā)熱是機(jī)體做出的一種主動(dòng)調(diào)節(jié)性體溫升高,而過熱是一種被動(dòng)的非調(diào)節(jié)性體溫升高。
23.腫瘤的實(shí)質(zhì)是腫瘤細(xì)胞,決定著腫瘤的組織起源和性質(zhì)。
24.小葉性肺炎是以細(xì)支氣管為中心的肺組織的急性化膿性炎癥。
25.惡性淋巴瘤分為霍奇金淋巴瘤及非霍奇金淋巴瘤。
三、名詞解釋(每題4分,共20分)26.脂肪變性:是指脂肪細(xì)胞以外的細(xì)胞中出現(xiàn)脂滴。常見于肝、腎、心等器官,以肝臟最為常見。
9、 27.彌散性血管內(nèi)凝血:是指在多種病因的作用下,以凝血因子和血小板被激活,凝血酶生成增多為共同發(fā)病通路,以凝血功能紊亂為特征的病理過程?;颊咧饕憩F(xiàn)為明顯的出血、休克、器官功能障礙和溶血性貧血。是臨床常見的一種危重綜合征。
28.水腫:是指過多的液體在組織間隙或體腔內(nèi)積聚。
29.心力衰竭:是指在各種致病因素作用下,心臟的收縮和(或)舒張功能發(fā)生障礙,使心輸出量絕對(duì)或相對(duì)減少,不能滿足機(jī)體代謝需要的病理過程。
30.艾滋?。菏谦@得性免疫缺陷綜合征的簡稱。是指人類免疫缺陷病毒(HIV)引起的致死性傳染病。HIV存在于艾滋病患者及HIV攜帶者的淋巴液和體
10、液中,可經(jīng)性交接觸、血液傳播、母嬰傳播等途徑在人群中傳播。
四、問答題(每題10分,共30分) 31.簡述休克期微循環(huán)變化的特征及其對(duì)機(jī)體的影響。
答:微循環(huán)變化的特征:休克期微動(dòng)脈、毛細(xì)血管前括約肌松弛,微靜脈收縮,毛細(xì)血管前阻力小于后阻力,微循環(huán)多灌少流,毛細(xì)血管內(nèi)壓顯著升高(3分)。同時(shí),微循環(huán)淤血、血流緩慢、血漿外滲,組織缺氧加?。?分)。
微循環(huán)變化對(duì)機(jī)體的影響:此期屬于失代償期,酸中毒可導(dǎo)致微循環(huán)淤血,而微循環(huán)淤血又可加重酸中毒,兩者互為因果,形成惡性循環(huán)(2分)。由于微循環(huán)血管床大量開放,造成有效循環(huán)血量減少(2分)。同時(shí)
11、,由于毛細(xì)血管內(nèi)壓升高,血管壁通透性增加,使血漿外滲,回心血量減少,血壓進(jìn)行性降低(1分)。
32.簡述病毒性肝炎(甲、乙、丙、丁、戊)的傳播途徑及基本病變特點(diǎn)。
答:傳播途徑:甲型肝炎多經(jīng)糞一口傳染;乙型肝炎主要經(jīng)血液傳染,也可經(jīng)其他途徑傳播;丙型肝炎主要經(jīng)血液傳播;丁型肝炎經(jīng)血傳播;戊型肝炎經(jīng)糞一口傳播。(各1分,共5分) 基本病變特點(diǎn):①肝細(xì)胞變性,表現(xiàn)為肝細(xì)胞水腫、毛玻璃樣變性、脂肪變性;②肝細(xì)胞凋亡,表現(xiàn)為肝細(xì)胞嗜酸性變性、壞死;③肝細(xì)胞壞死,表現(xiàn)為溶解壞死、灶狀壞死、碎片狀壞死、橋接壞死、大片壞死及亞大片壞死;④炎性細(xì)胞浸潤;⑤肝細(xì)胞及小膽管再生;⑥間質(zhì)反應(yīng)性增生。(每項(xiàng)1分,任答5項(xiàng)) 33.急性腎功能衰竭少尿期最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是什么?簡述其發(fā)生機(jī)制。
答:最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是高鉀血癥,可因心室顫動(dòng)或心搏驟停而死亡。(5分) 機(jī)制:①腎排鉀減少(2分);②組織損傷和分解代謝增強(qiáng),使細(xì)胞內(nèi)鉀釋放到細(xì)胞外(2分);③攝入含鉀過多的藥物、輸庫存血等。(1分)