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1. 目的：保證檢驗科急診檢驗標(biāo)準(zhǔn)、安全、有序進(jìn)展，確保檢驗數(shù)據(jù)的有效和準(zhǔn)確。
2. 適用范圍：檢驗科。
3. 定義：急診是指緊急救治和搶救。急診檢驗是緊急救治和搶救時開出的檢驗申請。
4. 職責(zé)：急診檢驗處于醫(yī)療的第一線，是搶救急、危、重患者的重要環(huán)節(jié)，必須優(yōu)質(zhì)服務(wù)，及時準(zhǔn)確地發(fā)出報告。檢驗科可根據(jù)急診工作的實際需要，配備專職急診檢驗人員，從事急診檢驗工作。
5. 標(biāo)準(zhǔn)
5.1 急診檢驗的要求：。
5.1.1 各科臨床醫(yī)師根據(jù)病情填寫急診檢驗申請單，注明樣本
2、采集時間。
5.1.2 急診檢驗人員接到急診檢驗單后，應(yīng)盡快將標(biāo)本采集完畢。血液常規(guī)標(biāo)本盡可能抽靜脈血檢測，如嬰幼兒/新生兒由檢驗人員采集。靜脈血由護(hù)士采集，腦脊液及各種穿刺液、胃液由醫(yī)師采集。糞便、尿液等可由病人留取。除血液常規(guī)標(biāo)本外，靜脈血、腦脊液及各種穿刺液、胃液、糞便、尿液等由支助或護(hù)士打印條碼并黏貼后送至急診檢驗室。
5.1.3 急診檢驗值班人員接到標(biāo)本后，必須先檢查檢驗標(biāo)本是否符合要求，而后進(jìn)展檢驗并及時報告檢驗結(jié)果。對于特殊情況，如大出血患者的樣本要優(yōu)先從快檢驗。
5.1.4 急診檢驗值班人員應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)〔常規(guī)工程≤30分鐘，生化工程≤60分鐘〕將急診檢驗完成，急診檢驗完
3、成后要及時審核發(fā)出報告或 通知醫(yī)師。
5.1.5 急診檢驗24小時運行，檢驗人員必須堅守崗位，工作時間絕不允許 聊天。交班時要填好交班記錄，交班記錄包括值班、儀器運行、安全等情況。
5.2 急診檢驗的范圍:
5.2.1 急、危、重病人及病人病情突然變化者。
5.2.2 急診檢驗工程：急診檢驗工程由檢驗科、臨床科室和醫(yī)務(wù)部根據(jù)臨床需要共同商定。
5.2.3 血液常規(guī)檢驗、凝血四項測定、D-二聚體測定、AT-Ⅲ、瘧原蟲等。
5.2.4 尿液常規(guī)檢驗、尿HCG等。
5.2.5 大便常規(guī)檢驗、潛血試驗等。
5.2.6 腦脊液及各種穿刺液常規(guī)檢驗。
5.2.7 生化檢驗：電
4、解質(zhì)、碳酸氫根、血糖、腎功能測定、淀粉酶測定、心肌酶測定、血氣分析，腦脊液蛋白、糖、氯化物定量測定等。
5.2.8 免疫學(xué)檢驗：肌鈣蛋白測定、肌紅蛋白。
5.2.9 胃液、嘔吐物等的潛血試驗。
5.2.10 其他臨床特需工程，由臨床科室與檢驗科商定，經(jīng)醫(yī)務(wù)部同意后可按急診檢驗工程處理。
6. 流程
6.1 急診檢驗流程〔見附件1〕
7. 表單
7.1 檢驗科急診檢驗工程目錄〔見附件2〕
7.2 檢驗科急診工程設(shè)定征求意見表〔見附件3〕
8. 相關(guān)文件:無
附件1：急診檢驗流程
支助、護(hù)士運送標(biāo)本
門診檢驗科〔急診科護(hù)士〕采血
病房護(hù)士采血
檢驗科標(biāo)本接收簽收
檢驗
5、科急診檢驗：報告時限：常規(guī)工程30分鐘，生化1h，凝血1h,免疫工程2h
危急值標(biāo)本
報揭露放
拒收不合格標(biāo)本
復(fù)查一致， 通知臨床并登記
通知臨床，填寫拒收記錄
病房報告LIS回轉(zhuǎn)，門急診報告患者自助打印
門急診〔科〕急診檢驗
住院急診檢驗
附件2：檢驗科急診檢驗工程目錄編號：B00401-C1-004-001/1.0
工程名稱
工程內(nèi)容
標(biāo)本類型
報告時間
血液分析
抗凝全血
≤30分鐘
凝血功能
抗凝全血
≤60分鐘
瘧原蟲
抗凝全血
≤60分鐘
尿液分析
隨機(jī)尿
≤30分鐘
臨床檢驗
尿
6、HCG
隨機(jī)尿
≤30分鐘
大便常規(guī)
大便
≤30分鐘
隱血試驗
大便及胃液、嘔吐物
≤30分鐘
漿膜腔積液常規(guī)
新鮮積液
≤60分鐘
電解質(zhì)
血清
≤60分鐘
血糖
血清
≤60分鐘
生化檢驗
腎功能
血清
≤60分鐘
淀粉酶
血清
≤60分鐘
心肌酶譜
血清
≤60分鐘
血氣分析
動脈血
≤60分鐘
漿膜腔積液生化
新鮮積液
≤60分鐘
肌鈣蛋白測定
血清
≤120分鐘
免疫檢驗
肌紅蛋白
血清
≤120分鐘
β-HCG
血清
≤120分鐘
7、
附件3：檢驗科急診工程設(shè)定征求意見表編號：B00401-C1-004-002/1.0
征詢意見對象：科室： 簽名：
1. 目的：為了使檢驗工程既能滿足危急情況下診斷治療的需求，又不過度浪費急診資源，進(jìn)一步改進(jìn)服務(wù)流程，為患者提供更溫馨高效的服務(wù)，請您按照病人需求進(jìn)展評價。
2. 急診檢驗的范圍：
2.1急診病人。
2.2門診中的急、危、重病人。
2.3急診室觀察病人病情突然變化者。
2.4住院病人中病情突變者。
臨床醫(yī)生對此檢驗范圍設(shè)置的意見和建議：
3. 急診檢驗工程：
臨床檢驗
血液分析、凝血四項測定、D-二聚體測定、AT-Ⅲ、瘧原蟲；尿液分析、尿HCG；大便常規(guī)、潛血試驗、腦脊液及各種穿刺液常規(guī)、胃液、嘔吐物等的潛血試驗。
生化檢驗
電解質(zhì)、血糖、腎功能測定、淀粉酶測定、心肌酶測定、血氣分析，腦脊液及各種穿刺液生化檢驗。
免疫檢驗
肌鈣蛋白測定、肌紅蛋白、β-HCG。
其它臨床特需工程
其他臨床特需工程，由臨床科室與檢驗科商定，經(jīng)醫(yī)務(wù)部同意后可按急診檢 驗工程處理。
臨床醫(yī)生對此檢驗范圍設(shè)置的意見和建議：
4. 急診檢驗要求
臨床醫(yī)生對于檢驗科提供的急診服務(wù)的意見和建議：
真誠感謝您的配合，檢驗科全體人員將繼續(xù)努力，齊心協(xié)力為病人人服務(wù)。
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