動物醫(yī)院病歷管理制度

《動物醫(yī)院病歷管理制度》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《動物醫(yī)院病歷管理制度（2頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。

動物醫(yī)院病歷管理制度 撰寫人：___________ 部 門：___________ 動物醫(yī)院病歷管理制度 （一）嚴格病歷管理，嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷； （二）除涉及對患畜實施醫(yī)療活動的醫(yī)務人員及醫(yī)療服務質(zhì)量控制人員外，其他任何機構(gòu)和個人不得擅自查閱該患畜的病歷，因科研、教學需要查閱病歷的，需經(jīng)醫(yī)務人員同意，閱后應當立即歸還； （三）病歷一律用中文書寫，無正式譯名的病名，以及藥名等可以例外； （四）病歷記錄要簡明扼要，患病動物的名稱、性別、年齡、品種;主人姓名、住址、聯(lián)系電話等;主訴、現(xiàn)病史、既往史，診斷過程及治療、處理意見等均需記載于病歷上，由醫(yī)師書寫并簽全名； （五）設立住院病歷編號制度，住院病歷應當標注頁碼； （六）在患者住院期間，其住院病歷由所在病區(qū)負責集中、統(tǒng)一保管；病區(qū)應當在收到患者的化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料等檢查結(jié)果后24小時內(nèi)歸入住院病歷；住院病歷在患者出院后由病案室負責集中、統(tǒng)一保存和管理； （七）住院病歷因醫(yī)療活動或復印、復制等需要帶離病區(qū)時，應當由病區(qū)指定專門人員負責攜帶和保管； （八）凡出院病歷三個工作日、死亡病歷五個工作日全部收回病案室，定期對病歷進行清查，仔細核對，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。 第 2 頁 共 2 頁