《社會(huì)保險(xiǎn)法》課件

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1、2020/9/18,中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部,1,余明勤,社會(huì)保險(xiǎn)法解讀,2020/9/18,中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部,2,中華人民共和國(guó)主席令第三十五號(hào),中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法已由中華人民共和國(guó)第十一屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十七次會(huì)議于2010年10月28日通過(guò)，現(xiàn)予公布，自2011年7月1日起施行。 中華人民共和國(guó)主席 胡錦濤 2010年10月28日,2020/9/18,中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部,3,一、社會(huì)保險(xiǎn)法的立法背景,2020/9/18,中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部,4,國(guó)內(nèi)外經(jīng)濟(jì)形勢(shì)發(fā)展的必然結(jié)果,1.黨中央、全國(guó)人大、國(guó)務(wù)院

2、長(zhǎng)期重視社會(huì)保障制度改革與發(fā)展的必然要求。 1993年黨的十四屆三中全會(huì)通過(guò)關(guān)于建立社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制若干問(wèn)題的決定，提出社會(huì)保障政策要統(tǒng)一，管理要法制化。黨的十五大提出到2010年形成中國(guó)特色社會(huì)主義法律體系。 1993年開(kāi)始，第八、九、十、十一屆全國(guó)人大常委會(huì)都將社會(huì)保險(xiǎn)法列入立法規(guī)劃。本屆人大常委會(huì)要求2010年之內(nèi)完成。 1991年國(guó)務(wù)院作出關(guān)于企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的決定以來(lái)，一直通過(guò)下發(fā)政策文件，推進(jìn)各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度改革與發(fā)展。,2020/9/18,中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部,5,國(guó)內(nèi)外經(jīng)濟(jì)形勢(shì)發(fā)展的必然結(jié)果,2.社會(huì)各界對(duì)十多年來(lái)社會(huì)保險(xiǎn)制度改革的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)上升

3、為法律規(guī)范的迫切要求。 2000年2009年職工參保人數(shù),2020/9/18,中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部,6,城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn), 城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn) 2009年國(guó)務(wù)院出臺(tái)新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)的文件，目前參保人數(shù)達(dá)0.67億。 近年來(lái)，一些地方開(kāi)始自行試點(diǎn)建立城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度（有的與“新農(nóng)?！焙喜?shí)施）。 城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn) 2003年1月國(guó)務(wù)院轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見(jiàn)，目前參加人數(shù)達(dá)8.3億。 2007年國(guó)務(wù)院出臺(tái)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的文件，2009年全面推開(kāi)，目前參保人數(shù)達(dá)1.86億。,2020/9/18,中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障

4、部,7,國(guó)內(nèi)外經(jīng)濟(jì)形勢(shì)發(fā)展的必然結(jié)果,3.應(yīng)對(duì)經(jīng)濟(jì)全球化、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方式轉(zhuǎn)變提供法律保障的客觀要求。 世界各國(guó)社會(huì)保障制度改革的啟示。 國(guó)際金融危機(jī)帶來(lái)的反思。 依法建立和完善社會(huì)保險(xiǎn)體系，對(duì)于增強(qiáng)廣大公民消費(fèi)信心，擴(kuò)大內(nèi)需，構(gòu)建和諧社會(huì)和鞏固國(guó)家長(zhǎng)治久安發(fā)揮著重要的保障和推動(dòng)作用。,2020/9/18,中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部,8,國(guó)內(nèi)外經(jīng)濟(jì)形勢(shì)發(fā)展的必然結(jié)果,4.社會(huì)保險(xiǎn)制度改革不斷深化，建設(shè)小康社會(huì)的目標(biāo)已經(jīng)確定，許多問(wèn)題需要及時(shí)通過(guò)立法來(lái)規(guī)范。 保障城鄉(xiāng)公民的基本生存權(quán)利 社會(huì)保障的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌 各項(xiàng)保險(xiǎn)制度之間的銜接 社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù) 社會(huì)保險(xiǎn)基金安

5、全監(jiān)管等,2020/9/18,中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部,9,2020/9/18,9,二、社會(huì)保險(xiǎn)法的立法目的,2020/9/18,中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部,10,2020/9/18,10,社會(huì)保險(xiǎn)法的立法宗旨和調(diào)整范圍,第一條 為了規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系，維護(hù)公民參加社會(huì)保險(xiǎn)和享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇的合法權(quán)益，使公民共享發(fā)展成果，促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定，根據(jù)憲法，制定本法。 第二條 國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。,2020/9/18,中華人民共和國(guó)人力資源和社

6、會(huì)保障部,11,2020/9/18,11,什么是社會(huì)保險(xiǎn),社會(huì)保險(xiǎn)是國(guó)家和社會(huì)為公民在喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成收入損失時(shí)所提供經(jīng)濟(jì)收入或補(bǔ)償?shù)囊环N保障行為或一項(xiàng)社會(huì)保障制度。 這種保障行為即：“保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利”的行為。,2020/9/18,中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部,12,什么是社會(huì)保障,社會(huì)保障是一個(gè)比較寬泛的概念。有三種說(shuō)法： 其一，社會(huì)保障包括了社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救濟(jì)、社會(huì)優(yōu)撫、社會(huì)福利等，是各項(xiàng)社會(huì)生活保障制度的統(tǒng)稱(chēng)。 其二，社會(huì)保障就是社會(huì)保險(xiǎn)。因?yàn)樯鐣?huì)保險(xiǎn)范圍的擴(kuò)大化就是社會(huì)保障。

7、其三，社會(huì)福利是最高層次、最為廣泛的社會(huì)保障。它不僅包括社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救濟(jì)、社會(huì)優(yōu)撫，還包括住房福利、教育福利、醫(yī)療健康福利、公共娛樂(lè)福利、個(gè)人及家庭服務(wù)福利等。,2020/9/18,中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部,13,2020/9/18,13,什么是社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系,社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系是指社會(huì)保險(xiǎn)當(dāng)事人之間在參與社會(huì)保險(xiǎn)活動(dòng)中的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系。 社會(huì)保險(xiǎn)當(dāng)事人就在本法中所指的： 公民（包括單位職工、個(gè)體從業(yè)人員以及城鄉(xiāng)居民等） 用人單位（包括行政機(jī)關(guān)和企事業(yè)單位等組織） 國(guó)家（包括縣級(jí)以上人民政府） 相關(guān)的行政管理機(jī)構(gòu)（政府有關(guān)職能管理部門(mén)） 社會(huì)保險(xiǎn)征收機(jī)構(gòu) 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)

8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)等就業(yè)和社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu) 金融機(jī)構(gòu)等,2020/9/18,中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部,14,2020/9/18,14,社會(huì)保險(xiǎn)法的立法目的,“為了規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系”，確立社會(huì)保險(xiǎn)當(dāng)事人的權(quán)利與義務(wù)，“保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利”，從而達(dá)到“維護(hù)公民參加社會(huì)保險(xiǎn)和享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇的合法權(quán)益，使公民共享發(fā)展成果，促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定”的目的。,2020/9/18,中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部,15,2020/9/18,15,參保人的基本義務(wù)與權(quán)利,第四條 中華人民共和國(guó)境內(nèi)的用人單位和個(gè)人依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，有

9、權(quán)查詢(xún)繳費(fèi)記錄、個(gè)人權(quán)益記錄，要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)咨詢(xún)等相關(guān)服務(wù)。 個(gè)人依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇，有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費(fèi)情況。,2020/9/18,中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部,16,其他社會(huì)保險(xiǎn)當(dāng)事人的權(quán)利與義務(wù),政府（包括縣級(jí)以上人民政府）：第5條、第6條、第7條、第13條、第18條、第19條、第20條、第22條、第24條、第25條、第26條、第34條、第47條、第59條、第65條、第75條； 相關(guān)的行政管理機(jī)構(gòu)（政府有關(guān)職能管理部門(mén)） ：第28條、第29條、第34條、第57條、第63條、第71條、第77條、第78條、第79條、第81條、第82條、第83條、第84條、第

10、86條、第87條、第88條、第89條、第90條、第91條； 社會(huì)保險(xiǎn)征收機(jī)構(gòu)：第60條、第61條、第62條、第63條、第81條、第82條、第83條、第86條； 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)：第8條、第29條、第30條、第31條、第34條、第41條、第50條、第57條、第58條； 醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)等社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)：第29條、第31條、第70條、第72條、第73條、第74條、第80條、第81條、第82條； 金融機(jī)構(gòu)：第14條、第63條；,2020/9/18,中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部,17,2020/9/18,17,三、社會(huì)保險(xiǎn)制度基本框架及覆蓋人群,2020/9/18,中華人民共和國(guó)

11、人力資源和社會(huì)保障部,18,我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度的基本方針,第三條 社會(huì)保險(xiǎn)制度堅(jiān)持廣覆蓋、?；?、多層次、可持續(xù)的方針，社會(huì)保險(xiǎn)水平應(yīng)當(dāng)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)。,2020/9/18,中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部,19,2020/9/18,19,2020/9/18,中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部,20,2020/9/18,20,職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度覆蓋城鎮(zhèn)職工,第十條 職工應(yīng)當(dāng)參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，由用人單位和職工共同繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。 無(wú)雇工的個(gè)體工商戶(hù)、未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，由個(gè)人繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。 公務(wù)員和參照

12、公務(wù)員法管理的工作人員養(yǎng)老保險(xiǎn)的辦法由國(guó)務(wù)院規(guī)定。,2020/9/18,中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部,21,居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度覆蓋城鄉(xiāng)全體居民,第二十條 國(guó)家建立和完善新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。 第二十二條 國(guó)家建立和完善城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。 省、自治區(qū)、直轄市人民政府根據(jù)實(shí)際情況，可以將城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)合并實(shí)施。,2020/9/18,中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部,22,2020/9/18,22,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋城鎮(zhèn)職工,第二十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 無(wú)雇工的個(gè)體工商戶(hù)、未在

13、用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。,2020/9/18,中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部,23,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,第二十四條 國(guó)家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。 新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法，由國(guó)務(wù)院規(guī)定。,2020/9/18,中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部,24,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,第二十五條 國(guó)家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。 享受最低生活保障的人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需

14、個(gè)人繳費(fèi)部分，由政府給予補(bǔ)貼。,2020/9/18,中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部,25,2020/9/18,25,職工工傷保險(xiǎn)制度覆蓋城鎮(zhèn)職工,第三十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)，由用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，職工不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。 工傷保險(xiǎn)條例第二條 中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(hù)（以下稱(chēng)用人單位）應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工（以下稱(chēng)職工）繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。,2020/9/18,中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部,26,失業(yè)保險(xiǎn)制度覆蓋城鎮(zhèn)職工,第四十四條 職工應(yīng)當(dāng)參加失業(yè)保

15、險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。 目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工還沒(méi)有納入失業(yè)保險(xiǎn)范圍。 城鎮(zhèn)企業(yè)招用的農(nóng)民合同制工人，連續(xù)工作滿一年，所在單位已繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)，在其失去工作時(shí)，根據(jù)工作時(shí)間長(zhǎng)短，給予一次性生活補(bǔ)助。補(bǔ)助辦法和標(biāo)準(zhǔn)由各省級(jí)人民政府規(guī)定。,2020/9/18,中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部,27,生育保險(xiǎn)制度覆蓋城鎮(zhèn)職工,第五十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn)，由用人單位按照國(guó)家規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。,2020/9/18,中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部,28,2020/9/18,28,社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋范圍的專(zhuān)門(mén)規(guī)定,第九十五條 進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)村居民

16、依照本法規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)。 第九十六條 征收農(nóng)村集體所有的土地，應(yīng)當(dāng)足額安排被征地農(nóng)民的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，按照國(guó)務(wù)院規(guī)定將被征地農(nóng)民納入相應(yīng)的社會(huì)保險(xiǎn)制度。 第九十七條 外國(guó)人在中國(guó)境內(nèi)就業(yè)的，參照本法規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)。,2020/9/18,中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部,29,四、社會(huì)保險(xiǎn)籌資方式與征繳手段,2020/9/18,中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部,30,2020/9/18,30,城鎮(zhèn)職工“五險(xiǎn)”籌資方式,職工應(yīng)當(dāng)參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納保險(xiǎn)費(fèi)。 職工應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)，由用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，職工不繳納保險(xiǎn)

17、費(fèi)。,2020/9/18,中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部,31,單位及從業(yè)人員主動(dòng)履行繳費(fèi)義務(wù),第六十條 用人單位應(yīng)當(dāng)自行申報(bào)、按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，非因不可抗力等法定事由不得緩繳、減免。職工應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位代扣代繳，用人單位應(yīng)當(dāng)按月將繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的明細(xì)情況告知本人。 第五十八條（第二款）自愿參加社會(huì)保險(xiǎn)的無(wú)雇工的個(gè)體工商戶(hù)、未在用人單位參加社會(huì)保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員，應(yīng)當(dāng)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。 第六十條（第二款）可以直接向社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。,2020/9/18,中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部,32,2020/9

18、/18,32,農(nóng)村居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)籌資方式,第二十條（第二款） 新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。,2020/9/18,中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部,33,城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)籌資方式,第二十二條 國(guó)家建立和完善城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。 此項(xiàng)制度目前在探索。 一些地方的籌資方式是實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)貼相結(jié)合。,2020/9/18,中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部,34,2020/9/18,34,農(nóng)村居民合作醫(yī)療籌資方式,第二十四條 國(guó)家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。 本法沒(méi)有對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資方式進(jìn)行規(guī)定，按照國(guó)家現(xiàn)行政策要求是

19、：以政府資助為主，個(gè)人自愿繳費(fèi)。,2020/9/18,中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部,35,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資方式,第二十五條（第二款） 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。 享受最低生活保障的人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個(gè)人繳費(fèi)部分，由政府給予補(bǔ)貼。,2020/9/18,中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部,36,政府對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金給予經(jīng)費(fèi)支持,第五條（第二款）國(guó)家多渠道籌集社會(huì)保險(xiǎn)資金?？h級(jí)以上人民政府對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)給予必要的經(jīng)費(fèi)支持。 國(guó)家通過(guò)稅收優(yōu)惠政策支持社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)。 第十三條 國(guó)有企業(yè)、事業(yè)單位職工參加基本養(yǎng)老

20、保險(xiǎn)前，視同繳費(fèi)年限期間應(yīng)當(dāng)繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)由政府承擔(dān)。 基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金出現(xiàn)支付不足時(shí)，政府給予補(bǔ)貼。 第六十五條 社會(huì)保險(xiǎn)基金通過(guò)預(yù)算實(shí)現(xiàn)收支平衡。 縣級(jí)以上人民政府在社會(huì)保險(xiǎn)基金出現(xiàn)支付不足時(shí)，給予補(bǔ)貼。 第七十一條 國(guó)家設(shè)立全國(guó)社會(huì)保障基金，由中央財(cái)政預(yù)算撥款以及國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)的其他方式籌集的資金構(gòu)成，用于社會(huì)保障支出的補(bǔ)充、調(diào)劑。全國(guó)社會(huì)保障基金由全國(guó)社會(huì)保障基金管理運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)管理運(yùn)營(yíng)，在保證安全的前提下實(shí)現(xiàn)保值增值。,2020/9/18,中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部,37,2020/9/18,37,社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行統(tǒng)一征收,第五十九條 縣級(jí)以上人民政府加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的征收

21、工作。 社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行統(tǒng)一征收，實(shí)施步驟和具體辦法由國(guó)務(wù)院規(guī)定。,2020/9/18,中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部,38,社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行強(qiáng)制征繳,第六十三條 用人單位未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，由社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)責(zé)令其限期繳納或者補(bǔ)足。 用人單位逾期仍未繳納或者補(bǔ)足社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可以向銀行和其他金融機(jī)構(gòu)查詢(xún)其存款賬戶(hù)；并可以申請(qǐng)縣級(jí)以上有關(guān)行政部門(mén)作出劃撥社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的決定，書(shū)面通知其開(kāi)戶(hù)銀行或者其他金融機(jī)構(gòu)劃撥社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位賬戶(hù)余額少于應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可以要求該用人單位提供擔(dān)保，簽訂延期繳費(fèi)協(xié)議。 用人單位未足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)且未

22、提供擔(dān)保的，社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可以申請(qǐng)人民法院扣押、查封、拍賣(mài)其價(jià)值相當(dāng)于應(yīng)當(dāng)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的財(cái)產(chǎn)，以拍賣(mài)所得抵繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。,2020/9/18,中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部,39,2020/9/18,39,用人單位未參保和欠費(fèi)的法律責(zé)任,第八十四條 用人單位不辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令限期改正；逾期不改正的，對(duì)用人單位處應(yīng)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款，對(duì)其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處五百元以上三千元以下的罰款。 第八十六條 用人單位未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，由社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)責(zé)令限期繳納或者補(bǔ)足，并自欠繳之日起，按日加收萬(wàn)分之五的滯納金；逾

23、期仍不繳納的，由有關(guān)行政部門(mén)處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。,2020/9/18,中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部,40,2020/9/18,40,五、社會(huì)保險(xiǎn)基金管理,2020/9/18,中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部,41,按險(xiǎn)種分別建賬分賬核算專(zhuān)款專(zhuān)用,第六十四條 社會(huì)保險(xiǎn)基金包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金、工傷保險(xiǎn)基金、失業(yè)保險(xiǎn)基金和生育保險(xiǎn)基金。各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)基金按照社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)種分別建賬，分賬核算，執(zhí)行國(guó)家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度。 社會(huì)保險(xiǎn)基金專(zhuān)款專(zhuān)用，任何組織和個(gè)人不得侵占或者挪用。,2020/9/18,中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部,42,通過(guò)預(yù)算實(shí)現(xiàn)收支平衡,第六十六

24、條 社會(huì)保險(xiǎn)基金按照統(tǒng)籌層次設(shè)立預(yù)算。社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算按照社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目分別編制。 第六十七條 社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算、決算草案的編制、審核和批準(zhǔn)，依照法律和國(guó)務(wù)院規(guī)定執(zhí)行。,2020/9/18,中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部,43,不得侵占挪用 保證安全投資運(yùn)營(yíng),第六十八條 社會(huì)保險(xiǎn)基金存入財(cái)政專(zhuān)戶(hù)，具體管理辦法由國(guó)務(wù)院規(guī)定。 第六十九條 社會(huì)保險(xiǎn)基金在保證安全的前提下，按照國(guó)務(wù)院規(guī)定投資運(yùn)營(yíng)實(shí)現(xiàn)保值增值。 社會(huì)保險(xiǎn)基金不得違規(guī)投資運(yùn)營(yíng)，不得用于平衡其他政府預(yù)算，不得用于興建、改建辦公場(chǎng)所和支付人員經(jīng)費(fèi)、運(yùn)行費(fèi)用、管理費(fèi)用，或者違反法律、行政法規(guī)規(guī)定挪作其他用途。,2020/9/18,中華人民

25、共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部,44,2020/9/18,44,社會(huì)保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌層次的方向,第六十四條（第三款） 基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金逐步實(shí)行全國(guó)統(tǒng)籌，其他社會(huì)保險(xiǎn)基金逐步實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌，具體時(shí)間、步驟由國(guó)務(wù)院規(guī)定。,2020/9/18,中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部,45,2020/9/18,45,騙取社?；穑ɑ虼觯┑姆韶?zé)任,第八十七條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位等社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金支出的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令退回騙取的社會(huì)保險(xiǎn)金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款；屬于社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)的，解除服務(wù)協(xié)議；直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他

26、直接責(zé)任人員有執(zhí)業(yè)資格的，依法吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)資格。 第八十八條 以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令退回騙取的社會(huì)保險(xiǎn)金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。,2020/9/18,中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部,46,2020/9/18,46,六、社會(huì)保險(xiǎn)待遇享受,2020/9/18,中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部,47,2020/9/18,47,城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老金待遇享受,第十六條 參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)滿十五年的，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。 參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)不足十五年的，可以繳費(fèi)至滿十五年，按

27、月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金；也可以轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)或者城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，按照國(guó)務(wù)院規(guī)定享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。,2020/9/18,中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部,48,養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)不得提前支取,第十四條 個(gè)人賬戶(hù)不得提前支取，記賬利率不得低于銀行定期存款利率，免征利息稅。個(gè)人死亡的，個(gè)人賬戶(hù)余額可以繼承。 第十七條 參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，因病或者非因工死亡的，其遺屬可以領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金和撫恤金；在未達(dá)到法定退休年齡時(shí)因病或者非因工致殘完全喪失勞動(dòng)能力的，可以領(lǐng)取病殘津貼。所需資金從基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中支付。,2020/9/18,中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部,49,2020/9

28、/18,49,農(nóng)村居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇享受,第二十一條 新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶(hù)養(yǎng)老金組成。 參加新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的農(nóng)村居民，符合國(guó)家規(guī)定條件的，按月領(lǐng)取新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。,2020/9/18,中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部,50,2020/9/18,50,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,第二十七條 參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按照國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；未達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的，可以繳費(fèi)至國(guó)家規(guī)定年限。 第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)

29、療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。,2020/9/18,中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部,51,農(nóng)村居民合作醫(yī)療待遇,現(xiàn)行政策規(guī)定： 主要補(bǔ)助參保農(nóng)民的大額醫(yī)療費(fèi)用或住院醫(yī)療費(fèi)用。有條件的地方，也可補(bǔ)助小額醫(yī)療費(fèi)用。 支付范圍、支付標(biāo)準(zhǔn)和額度，由統(tǒng)籌地區(qū)（現(xiàn)在多為縣級(jí)）確定。,2020/9/18,中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部,52,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,現(xiàn)行政策規(guī)定： 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)只建立統(tǒng)籌基金，不建立個(gè)人帳戶(hù)。 基金主要支付住院醫(yī)療費(fèi)用和部分門(mén)診大病費(fèi)用。有條件的地方，可支付部分門(mén)診普通疾病醫(yī)療費(fèi)用。,2020/9/18,中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部

30、,53,不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍,第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍: （一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的； （二）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的； （三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的； （四）在境外就醫(yī)的。,2020/9/18,中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部,54,醫(yī)療費(fèi)用的第三人負(fù)擔(dān),第三十條（第二款） 醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。,2020/9/18,中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部,55,2020/9/18,55,工傷費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付,第三十八條 因工傷發(fā)生的下列

31、費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付： （一）治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用； （二）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)； （三）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)； （四）安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用； （五）生活不能自理的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)； （六）一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼； （七）終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金； （八）因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金； （九）勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。,2020/9/18,中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部,56,工傷費(fèi)用由用人單位支付,第三十九條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定由

32、用人單位支付： （一）治療工傷期間的工資福利； （二）五級(jí)、六級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼； （三）終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。 （按照國(guó)家規(guī)定即工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定）,2020/9/18,中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部,57,2020/9/18,57,工傷保險(xiǎn)基金先行墊付,第四十一條 職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的，從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。 從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以依照本法第六十三條的規(guī)定追償。 第四十二條 由于第三人

33、的原因造成工傷，第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無(wú)法確定第三人的，由工傷保險(xiǎn)基金先行支付。工傷保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。,2020/9/18,中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部,58,2020/9/18,58,職工失業(yè)保險(xiǎn)待遇,第四十七條 失業(yè)保險(xiǎn)金的標(biāo)準(zhǔn)，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定，不得低于城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)。 第四十八條 失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 失業(yè)人員應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付，個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。,2020/9/18,中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部,59,停止領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的情形,第

34、五十一條 失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間有下列情形之一的，停止領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金，并同時(shí)停止享受其他失業(yè)保險(xiǎn)待遇： （一）重新就業(yè)的； （二）應(yīng)征服兵役的； （三）移居境外的； （四）享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的； （五）無(wú)正當(dāng)理由，拒不接受當(dāng)?shù)厝嗣裾付ú块T(mén)或者機(jī)構(gòu)介紹的適當(dāng)工作或者提供的培訓(xùn)的,2020/9/18,中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部,60,2020/9/18,60,職工生育保險(xiǎn)待遇,第五十四條 用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，其職工享受生育保險(xiǎn)待遇；職工未就業(yè)配偶按照國(guó)家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。 生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。,2020/9/1

35、8,中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部,61,生育津貼,第五十六條 職工有下列情形之一的，可以按照國(guó)家規(guī)定享受生育津貼： （一）女職工生育享受產(chǎn)假； （二）享受計(jì)劃生育手術(shù)休假； （三）法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。 生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。,2020/9/18,中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部,62,2020/9/18,62,七、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù),2020/9/18,中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部,63,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的設(shè)立和經(jīng)費(fèi)保障,第七十二條 統(tǒng)籌地區(qū)設(shè)立社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)工作需要，經(jīng)所在地的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和機(jī)構(gòu)編制管理機(jī)關(guān)批準(zhǔn)，可以在

36、本統(tǒng)籌地區(qū)設(shè)立分支機(jī)構(gòu)和服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)。 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員經(jīng)費(fèi)和經(jīng)辦社會(huì)保險(xiǎn)發(fā)生的基本運(yùn)行費(fèi)用、管理費(fèi)用，由同級(jí)財(cái)政按照國(guó)家規(guī)定予以保障。,2020/9/18,中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部,64,2020/9/18,64,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的職責(zé),第八條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)，負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)登記、個(gè)人權(quán)益記錄、社會(huì)保險(xiǎn)待遇支付等工作。 第五十八條 用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起三十日內(nèi)為其職工向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。未辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記的，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定其應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。 第七十四條（第二款）社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)為用人單位建立檔案，完整、準(zhǔn)確地記錄

37、參加社會(huì)保險(xiǎn)的人員、繳費(fèi)等社會(huì)保險(xiǎn)數(shù)據(jù)，妥善保管登記、申報(bào)的原始憑證和支付結(jié)算的會(huì)計(jì)憑證。 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)、完整、準(zhǔn)確地記錄參加社會(huì)保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)和用人單位為其繳費(fèi)，以及享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇等個(gè)人權(quán)益記錄，定期將個(gè)人權(quán)益記錄單免費(fèi)寄送本人。 用人單位和個(gè)人可以免費(fèi)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢(xún)、核對(duì)其繳費(fèi)和享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇記錄，要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)咨詢(xún)等相關(guān)服務(wù)。,2020/9/18,中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部,65,社保關(guān)系在城鄉(xiāng)之間轉(zhuǎn)移接續(xù),第十六條（第二款） 參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)不足十五年的，可以繳費(fèi)至滿十五年，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金；也

38、可以轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)或者城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，按照國(guó)務(wù)院規(guī)定享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。,2020/9/18,中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部,66,2020/9/18,66,經(jīng)辦養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)保險(xiǎn)跨地區(qū)接續(xù),第十九條 個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。個(gè)人達(dá)到法定退休年齡時(shí)，基本養(yǎng)老金分段計(jì)算、統(tǒng)一支付。具體辦法由國(guó)務(wù)院規(guī)定。 第三十二條 個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本醫(yī)療保保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。 第五十二條 職工跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。,2020/9/18,中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部

39、,67,醫(yī)保便民服務(wù),第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。,2020/9/18,中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部,68,醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議,第三十一條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)管理服務(wù)的需要，可以與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位簽訂服務(wù)協(xié)議，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為參保人員提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù)。,2020/9/18,中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部,69,2020/9/18,69,八、社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督與權(quán)利救濟(jì),20

40、20/9/18,中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部,70,2020/9/18,70,社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督體系,法律規(guī)定了各級(jí)人大、社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)、財(cái)政審計(jì)機(jī)構(gòu)、社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)、任何組織和個(gè)人對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的征收和社會(huì)保險(xiǎn)基金管理的監(jiān)督和檢查。,2020/9/18,中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部,71,設(shè)立社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì),第八十條 統(tǒng)籌地區(qū)人民政府成立由用人單位代表、參保人員代表，以及工會(huì)代表、專(zhuān)家等組成的社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)，掌握、分析社會(huì)保險(xiǎn)基金的收支、管理和投資運(yùn)營(yíng)情況，對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)工作提出咨詢(xún)意見(jiàn)和建議，實(shí)施社會(huì)監(jiān)督。 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期向社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)匯報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)基金的收支、

41、管理和投資運(yùn)營(yíng)情況。社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)可以聘請(qǐng)會(huì)計(jì)師事務(wù)所對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金的收支、管理和投資運(yùn)營(yíng)情況進(jìn)行年度審計(jì)和專(zhuān)項(xiàng)審計(jì)。審計(jì)結(jié)果應(yīng)當(dāng)向社會(huì)公開(kāi)。 社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)發(fā)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)基金收支、管理和投資運(yùn)營(yíng)中存在問(wèn)題的，有權(quán)提出改正建議；對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員的違法行為，有權(quán)向有關(guān)部門(mén)提出依法處理建議。,2020/9/18,中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部,72,相關(guān)機(jī)構(gòu)的泄密責(zé)任,第八十一條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和其他有關(guān)行政部門(mén)、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)及其工作人員，應(yīng)當(dāng)依法為用人單位和個(gè)人的信息保密，不得以任何形式泄露。 第九十二條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和其他有關(guān)行政部門(mén)、

42、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)及其工作人員泄露用人單位和個(gè)人信息的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分；給用人單位或者個(gè)人造成損失的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。,2020/9/18,中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部,73,2020/9/18,73,參保人的權(quán)利救濟(jì),第八十二條 任何組織或者個(gè)人有權(quán)對(duì)違反社會(huì)保險(xiǎn)法律、法規(guī)的行為進(jìn)行舉報(bào)、投訴。 第八十三條 用人單位或者個(gè)人認(rèn)為社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)的行為侵害自己合法權(quán)益的，可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟。 用人單位或者個(gè)人對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不依法辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記、核定社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)、支付社會(huì)保險(xiǎn)待遇、辦理社會(huì)保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)或者侵

43、害其他社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)益的行為，可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟。 按照第八十九條規(guī)定：社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員未履行社會(huì)保險(xiǎn)法定職責(zé)的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令改正；給個(gè)人造成損失的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任；對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。,2020/9/18,中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部,74,解決社會(huì)保險(xiǎn)爭(zhēng)議的兩條途徑,根據(jù)第八十三條(第三款) 個(gè)人與所在用人單位發(fā)生社會(huì)保險(xiǎn)爭(zhēng)議的，可以依法申請(qǐng)調(diào)解、仲裁，提起訴訟。 用人單位侵害個(gè)人社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)益的，個(gè)人也可以要求社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)或者社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)依法處理。,2020/9/18,中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部,75,2020/9/18,75,不妥之處，敬請(qǐng)指正謝謝！,