國家開放大學(xué)電大?？啤夺t(yī)護(hù)心理學(xué)》筒答題題庫及答案（試卷號(hào)：2119）

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1、國家開放大學(xué)電大專科《醫(yī)護(hù)心理學(xué)》筒答題題庫及答案（試卷號(hào)：2119） 國家開放大學(xué)電大?？啤夺t(yī)護(hù)心理學(xué)》筒答題題庫及答案（試卷號(hào)：2119）筒答題 1．如何調(diào)整人的情緒問題？(20分) 答：(1)認(rèn)知調(diào)節(jié) 現(xiàn)實(shí)中，人們的許多情緒困擾并不一定是由誘發(fā)事件直接引起的，而是由經(jīng)歷者對(duì)事件的非理性認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)所引起的。因此，主動(dòng)調(diào)整認(rèn)知，換一個(gè)角度去重新看待發(fā)生的事情，糾正認(rèn)識(shí)上的偏差，就可減弱或消除不良情緒。另外，對(duì)人、對(duì)事不要過分苛求，期望值不要太高。 (2)恰當(dāng)渲泄法 不愉快的消極情緒，雖然可用理智暫約束壓抑它，但不能徹底排除，這種心理能量的積聚，如果

2、超過一定的負(fù)荷，就會(huì)破壞心理的平衡，引起心理疾病。采用適當(dāng)?shù)耐緩剑侠硇?，才能把不愉快的情緒釋放出來，消除壓抑感。 (3)自我暗示 自我暗示是運(yùn)用內(nèi)部語言或書面語言的形式來自我調(diào)節(jié)情緒的方法。暗示對(duì)人的情緒乃至行為有奇妙的影響，既可用來松弛過分緊張的情緒，也可用來激勵(lì)自己。 (4)音樂療法 不同樂曲的節(jié)奏、旋律、音調(diào)、音色對(duì)人能起到不同的作用，諸如興奮、抑制、解郁、鎮(zhèn)痛。快速歡愉的樂曲可以產(chǎn)生振奮精神，加強(qiáng)肌肉張力的效果，節(jié)奏徐緩的樂曲可以產(chǎn)生鎮(zhèn)靜安神之效，優(yōu)美的曲子可使人感到輕松愉快。不同的曲調(diào)也可產(chǎn)生不同的情緒效應(yīng)，如E調(diào)安定、D調(diào)熱烈、C調(diào)和藹、B調(diào)

3、哀怨、A調(diào)高揚(yáng)、G調(diào)浮躁、F調(diào)激蕩。通過聽音樂的方法來舒緩情 緒，是一種很實(shí)用的方法。 (5)放松訓(xùn)練法 該方法是在舒適的體位和均勻緩慢呼吸的條件下，從頭、手、胸到腳放松全身肌肉，并體會(huì)放松后全身舒適的感覺，從而起到舒解情緒的作用， 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：每點(diǎn)4分（要點(diǎn)2分，適當(dāng)解釋加2分），共20分。 2．心身疾病的預(yù)防、診斷和干預(yù)應(yīng)注意什么？(20分) 答：心身疾病的預(yù)防不能只著眼于生物學(xué)因素，而應(yīng)從更廣泛的方面設(shè)計(jì)預(yù)防方案和具體措施，才能收到好的效果。（5分） 心身疾病的診斷包括兩個(gè)方面的診斷：軀體診斷和心理診斷；(5分) 心理和社會(huì)水平上的

4、干預(yù)、治療，主要圍繞三個(gè)目標(biāo)：①努力幫助患者從客觀上消除致病的心理社會(huì)因素，消除應(yīng)激源；②提高患者對(duì)應(yīng)激源的認(rèn)識(shí)水平，改變患者的不良認(rèn)知，同時(shí)增強(qiáng)患者的應(yīng)對(duì)能力；③努力矯正由應(yīng)激引起的生理反應(yīng)，以減輕其對(duì)身體器官的沖擊。（10分） 3.心理評(píng)估的幾種常用方法是什么？（20分） 答：(1)調(diào)查法 調(diào)查法是借助各種問卷、調(diào)查表和晤談等方式，向了解被評(píng)估者的人了解情況，據(jù)此評(píng)估被評(píng)估者的心理特征。 (2)觀察法 觀察法是指評(píng)估者通過對(duì)被評(píng)估者的可觀察行為進(jìn)行有目的、有計(jì)劃的觀察和記錄。觀察可以是直接觀察或間接觀察（如通過攝錄像設(shè)備等）。 (3)會(huì)談法

5、 會(huì)談法的基本形式是評(píng)估者與被評(píng)估者面對(duì)面談話進(jìn)行評(píng)估。根據(jù)會(huì)談的組織結(jié)構(gòu)，可以分為自由式會(huì)談和結(jié)構(gòu)式會(huì)談兩種形式。 (4)作品分析法 所謂“作品”是指被評(píng)估者在日常生活中創(chuàng)作的日記、書信、圖畫、手工藝品等，也包括生活和勞動(dòng)中所做的事情和生產(chǎn)的其他物品。被評(píng)估者的作品反映了他（她）的心理發(fā)展水平、心理特征、行為模式以及當(dāng)時(shí)的心理狀態(tài)等方面的內(nèi)容。 (5)心理測驗(yàn)法 心理測驗(yàn)可以對(duì)心理現(xiàn)象的某些特定方面進(jìn)行系統(tǒng)的評(píng)估，如個(gè)體的能力、態(tài)度、性格、情緒狀態(tài)等。 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：每點(diǎn)4分（要點(diǎn)2分，適當(dāng)解釋加2分），共20分。 4.慢性疾病患者的

6、心理護(hù)理要求。(20分) 答：(1)對(duì)患者出現(xiàn)的情緒反應(yīng)進(jìn)行回應(yīng)，表現(xiàn)出對(duì)患者的關(guān)注和支持 護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)慢性患者的情緒反應(yīng)給予積極的回饋，表示接納、理解患者的感受，使患者感受到特殊的人際支持；同時(shí)，護(hù)理人員也應(yīng)向患者介紹該種疾病患者常出現(xiàn)的情緒反應(yīng)和生理轉(zhuǎn)歸特點(diǎn)，使患者了解到不只是他一個(gè)人面臨此類問題，從而減少孤獨(dú)無助的感覺。 (2)指導(dǎo)患者掌握調(diào)節(jié)情緒的方法 在慢性患者心情較穩(wěn)定的時(shí)候，護(hù)理人員可以有意識(shí)地同患者討論保持良好情緒的重要意義，并且指導(dǎo)患者掌握一些情緒調(diào)節(jié)的方法，如呼吸放松、音樂放松、冥想等利于平和心境的方法。在患者軀體和心理狀況允許的情況下鼓

7、勵(lì)其進(jìn)行練習(xí)，有利于患者嘗試新的應(yīng)對(duì)方式，從而改善心境。 (3)調(diào)整患者的認(rèn)知狀況 在患者出現(xiàn)心理波動(dòng)的時(shí)候，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)將心理護(hù)理與生理護(hù)理結(jié)合進(jìn)行，一面幫助患者應(yīng)對(duì)疼痛、發(fā)熱、嘔吐、呼吸困難、心悸等癥狀，一面對(duì)出現(xiàn)的不良情緒進(jìn)行安慰和調(diào)整。護(hù)理人員也可用一些已經(jīng)好轉(zhuǎn)的患者的事例來鼓勵(lì)患者，或者通過與患者探討對(duì)疾病的看法，對(duì)生活的感悟等形式，鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心、耐心和勇氣，使患者的情緒向積極的方面轉(zhuǎn)化。 (4)增強(qiáng)慢性患者的生活適應(yīng)性 在護(hù)理過程中，對(duì)患者的飲食起居給予關(guān)注和照顧，如營造優(yōu)雅的就餐環(huán)境、舒適的治療條件。根據(jù)慢性患者空閑時(shí)間多的特點(diǎn)，

8、組織健康促進(jìn)活動(dòng)，如欣賞音樂、繪畫、看電視、聽廣播等，活躍病房生活，使患者在漫長的疾病應(yīng)對(duì)過程中，重新感受生活的美好，確立生命的意義，從而減輕負(fù)面情緒的干擾。 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：每點(diǎn)5分（要點(diǎn)2分，適當(dāng)解釋加3分），共20分。 5．人類的情緒與情感的區(qū)別有哪些？(20分) 答：(1)情緒是由自然需要是否獲得滿足所引起的較低級(jí)的簡單的體驗(yàn)；情感則是由社會(huì)性需要是否獲得滿足所引起的高級(jí)且復(fù)雜的體驗(yàn)； (2)情緒是動(dòng)物與人所共有的，而情感則是人所獨(dú)有； (3)情緒帶有情境性、不穩(wěn)定性與短暫性的特點(diǎn)；情感則具有深刻性、穩(wěn)定性和長期性特點(diǎn)； (4)情緒較為強(qiáng)烈，沖動(dòng)性大，具有明顯的

9、外部表現(xiàn)；情感一般較微弱，較少有沖動(dòng)性，外部表現(xiàn)也不明顯，它是情緒的本質(zhì)內(nèi)容。 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：每點(diǎn)5分，共20分。 6．心理治療的原則有哪些？(20分) 答：(1)真誠原則：心理治療中，患者對(duì)治療師耍真誠，有信任感。為了贏得患者的信任，治療師也需要真正尊重患者，關(guān)心患者，對(duì)患者的問題感興趣，愿意和患者一起承受改變過程中的各種困難。 (2)保密原則：在心理治療中，必須堅(jiān)持保密原則。治療師不得將患者的具體材料公布于眾。即使在督導(dǎo)或者學(xué)術(shù)交流中，不得不詳細(xì)介紹患者的材料，也應(yīng)隱去其姓名等能夠讓他人辨識(shí)出患者真實(shí)身份的信息。參與督導(dǎo)和學(xué)術(shù)交流的其他人也同樣應(yīng)該遵守

10、保密原則。 (3)計(jì)劃原則：心理治療是一項(xiàng)有目的有計(jì)劃實(shí)施的工作。治療師應(yīng)詳細(xì)收集患者的具體資料，根據(jù)資料對(duì)患者問題形成心理學(xué)假設(shè)，制定治療方案，設(shè)計(jì)治療程序，預(yù)測治療中可能出現(xiàn)的變化并預(yù)先制，定應(yīng)對(duì)措施。在治療過程中，治療師還應(yīng)詳細(xì)記錄患者的變化，形成完整的病案資料。 (4)中立原則：心理治療的目的要幫助患者自我成長，在心理治療過程中，治療師不能替患者作任何重大選擇，應(yīng)保持中立，幫助患者更好地理解自己內(nèi)心的沖突，讓患者自己做出決定。 (5)回避原則i心理治療中往往要涉及個(gè)人的隱私，不宜在熟人之間做此項(xiàng)工作。（4分） 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：每點(diǎn)4分（要點(diǎn)2分，適當(dāng)解釋加

11、2分），共20分。 7．心理護(hù)理的常用方法有哪些？(20分) 答：(1)情緒調(diào)節(jié)； 心理護(hù)理過程中通過建立良好的護(hù)患關(guān)系使患者感到被關(guān)心、被支持，從而獲得安全感，護(hù)理人員通過營造和諧的氣氛，使患者感到親切，愿意訴說自己的痛苦和困難；通過和藹、誠懇的態(tài)度，同情、關(guān)懷的心情，心平氣和地與患者進(jìn)行交談，使患者得到精神上的安慰。 (2)行為評(píng)估和訓(xùn)練； 心理護(hù)理過程中，應(yīng)當(dāng)評(píng)估患者生病后的行為表現(xiàn)以及日常生活情況，如飲食、排泄、睡眠、自理能力、興趣豹改變、對(duì)自己疾病的看法、家庭關(guān)系，人際交往等情況。對(duì)于不良適應(yīng)性行為，護(hù)理人員可以通過指導(dǎo)、行為訓(xùn)練的方式給予矯正

12、。 (3)認(rèn)知調(diào)節(jié)； 護(hù)理人員在觀察患者的行為表現(xiàn)、情緒反應(yīng)的基礎(chǔ)上，有意識(shí)地通過改變患者對(duì)疾病、人際關(guān)系以及人生觀念等不合理信念來改變患者的態(tài)度。同時(shí)護(hù)理人員也應(yīng)掌握相應(yīng)的疾病知識(shí)，向患者解釋該類疾病容易出現(xiàn)的心理反應(yīng)，使得患者將自己的病情和情緒反應(yīng)正?；梢杂行У亟档突颊叩慕箲]感和無助感。 (4)幫助適應(yīng)環(huán)境。 通過病房環(huán)境的建設(shè)，保持病房安靜、舒適、色彩柔和的病房環(huán)境有利于患者放松情緒，同時(shí)，護(hù)理人員真誠的微笑、親切的語言和嫻熟的技術(shù)操作也會(huì)令患者在良好的護(hù)患關(guān)系中更多地感受到積極的關(guān)注，從而獲得心理的滿足。 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：每點(diǎn)5分（要點(diǎn)2分，

13、適當(dāng)解釋加3分），共20分。 8.舉例說明焦點(diǎn)解決短程治療的基本技術(shù)（至少答出5個(gè)）?(20分) 答：(1)一般化技術(shù)； 治療師提供相關(guān)專業(yè)知識(shí)，告訴患者很多人都是這樣走過來的，是一種發(fā)展階段常見的暫tft的困境，不是病態(tài)的或者無法控制的災(zāi)難，讓患者感到他們的遭遇具有普遍性，以此降低或疏解來訪者的情緒，使他們可以接納自己的問題。 (2)治療前的改變； 治療師要詳細(xì)詢問這種改變發(fā)生的情況，目的在于協(xié)助患者從治療前的改變中找出詳細(xì)、明確的解決方法，并鼓勵(lì)患者繼續(xù)作下去。．由于這些解決方法是患者自己找到的，而且已取得成功，鼓勵(lì)患者繼續(xù)采用會(huì)比較容易。

14、 (3)預(yù)設(shè)性提問； 治療師使用一些暗示性語育，試圖影響、改變患者的思維方向，引導(dǎo)患者向正向的、積極地解決方法思考。 (4)評(píng)量提問； 請(qǐng)患者將他的期望、信心或預(yù)測等，在一個(gè)O到10的量表上反映出來。例如O代表最糟糕的狀態(tài)，10代表最理想的狀態(tài)，請(qǐng)患者評(píng)量自己目前的狀態(tài)，通過治療期望達(dá)到的狀態(tài)等等。 (5)鼓舞和贊許； 鼓舞是向患者表達(dá)支掙；肯定。在治療過程中，只要有機(jī)會(huì)治療師就可以使用，但要注意治療師的鼓勵(lì)要符合實(shí)情。治療師通過贊許肯定患者的成功以及成功隱含的力量，以此營造正向、積極、客觀．、期待改變的氣氛，激勵(lì)患者，增強(qiáng)患者

15、對(duì)自己的信心。 (6)最先出現(xiàn)的跡象； 詢問患者改變時(shí)“最先出現(xiàn)的跡象”，引導(dǎo)患者從最先出現(xiàn)的改變開始描述，展開解決問題的步驟。 (7)奇跡提問； 治療師采用一種戲劇化的方式，請(qǐng)患者想象，他尋求幫助的問題解決了，生活會(huì)發(fā)生怎樣的改變。 (8)關(guān)系提問； 詢問患者，他們生活中的重要他人對(duì)他、對(duì)事件、對(duì)改變的可能看法。 (9)例外提問。 例外指那些在患者過去的生活經(jīng)驗(yàn)中，當(dāng)問題可以合理地期待發(fā)生，但不知為何沒有發(fā)生的情景。 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：每點(diǎn)4分（要點(diǎn)2分，適當(dāng)解釋加2分），至少答出5個(gè)，共20分。 9.如何與遺忘

16、做斗爭（至少答出4種方法）?（20分） 答：(1)合理分配復(fù)習(xí)時(shí)間 及時(shí)復(fù)習(xí)。遺忘的規(guī)律是先快后慢，因此必須及時(shí)復(fù)習(xí)。新學(xué)習(xí)的材料在腦中建立的神經(jīng)聯(lián)系還不鞏固，記憶痕跡較容易衰退，及時(shí)復(fù)習(xí)可以阻止學(xué)習(xí)后立即發(fā)生的急速遺忘。 集中復(fù)習(xí)與分散復(fù)習(xí)相結(jié)合。復(fù)習(xí)時(shí)要根據(jù)材料的性質(zhì)、數(shù)量、識(shí)記已經(jīng)達(dá)到的水平，確定復(fù)習(xí)時(shí)間間隔的長短。一般認(rèn)為開始復(fù)習(xí)時(shí)間間隔要短，以后可以長一些。 (2)嘗試回憶與反復(fù)閱讀相結(jié)合 復(fù)習(xí)時(shí)單純重復(fù)閱讀效果并不太好，應(yīng)該在識(shí)記材料還沒有完全記住前就要積極地試圖回憶，當(dāng)回憶不起來時(shí)再閱讀，這樣容易記住，保持的時(shí)間長，錯(cuò)誤也少。

17、(3)復(fù)習(xí)方式多樣化 復(fù)習(xí)并不等于單純重復(fù)。復(fù)習(xí)方法的單調(diào)容易使人產(chǎn)生消極情緒和感到疲勞。多樣化的復(fù)習(xí)可使人感到新穎，容易激起進(jìn)行智力活動(dòng)的積極性，使復(fù)習(xí)材料與原有知識(shí)之間建立多種聯(lián)系，以更牢固地保持。 (4)要排除前后材料的影響 復(fù)習(xí)中注意材料的序列位置效應(yīng)，對(duì)材料的中間部分要加強(qiáng)復(fù)習(xí)。避免前攝抑制與倒攝抑制的影響，類似材料的復(fù)習(xí)不要排在一起，如文科的語文、歷史、政治的復(fù)習(xí)不要安排在一起，而應(yīng)和理科科目交叉安排。在復(fù)習(xí)時(shí)還要注意安排適當(dāng)?shù)男菹ⅰ? (5)利用外部記憶手段 為了更好地保持記憶的內(nèi)容，人們還可以采取一些外部記憶的手段，如上課時(shí)記筆記，讀書

18、時(shí)寫筆記、記卡片和編提綱，有時(shí)還可將需要保持的內(nèi)容存人計(jì)算機(jī)等。這些方式有助于我們保持所識(shí)記的內(nèi)容。 (6)注意腦的健康和用腦衛(wèi)生 注意腦的營養(yǎng)與適當(dāng)?shù)男菹?，?duì)增強(qiáng)記憶也是有益的。 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：每點(diǎn)5分（要點(diǎn)2分，適當(dāng)解釋加3分），至少答出4點(diǎn)，共20分。 10.應(yīng)激應(yīng)對(duì)有哪些調(diào)節(jié)方式？（20分） 答：(1)調(diào)整對(duì)刺激事件的認(rèn)識(shí)態(tài)度 面對(duì)各種外界刺激，采取科學(xué)的認(rèn)識(shí)、積極的態(tài)度，有助于緩解個(gè)體的緊張程度，使應(yīng)激水平保持在一個(gè)適度水平 (2)采取積極的應(yīng)對(duì)方式 積極地面對(duì)問題，提高自身應(yīng)對(duì)問題的能力。面對(duì)可以解決的應(yīng)激源，個(gè)體可以

19、直接針對(duì)應(yīng)激源采取措施，如果應(yīng)激源是難以解決的，個(gè)體可以回避應(yīng)激源，亦可以針對(duì)自身做出某種調(diào)整，短期而言，個(gè)體可以調(diào)整對(duì)結(jié)果的期望，凋整自己的情緒，長期而言，個(gè)體可以加強(qiáng)學(xué)習(xí)和實(shí)踐，提高自身的應(yīng)對(duì)技能。個(gè)體對(duì)解決問題的期望值適中。 (3)提高社會(huì)支持 一個(gè)人賴以生活的社會(huì)環(huán)境，既可能是心理應(yīng)激的來源，又可以為他擺脫心理應(yīng)激的影響提供社會(huì)支持。當(dāng)個(gè)體出現(xiàn)心理應(yīng)激時(shí)，社會(huì)支持即可能幫助他改變工作和生活環(huán)境，減少或消除應(yīng)激源或者暫時(shí)回避應(yīng)激源，也可以幫助他改善情緒，找出解決問題的出路，重新面對(duì)現(xiàn)實(shí)，幫助他從痛苦中解脫出來。 (4)適度采用防御機(jī)制 適度使用心理防御

20、機(jī)制，可以幫助個(gè)體緩解壓力，更好地應(yīng)對(duì)眼前的心理困境。其中成熟的防御機(jī)制不但能解除現(xiàn)實(shí)的困難，滿足自己的欲望，也能被社會(huì)所接受，在應(yīng)對(duì)應(yīng)激的過程中具有積極意義。 (5)學(xué)會(huì)放松技術(shù)。 當(dāng)刺激事件過于嚴(yán)重，個(gè)體通過各種手段都無法有效調(diào)節(jié)、不可避免要出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)時(shí)，通過放松訓(xùn)練可以降低生理反應(yīng)的水平，避免應(yīng)激過程對(duì)身體造成嚴(yán)重傷害。 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：每點(diǎn)4分（要點(diǎn)2分，適當(dāng)解釋加2分），共20分。 11.護(hù)患交往中主要存在哪些影響護(hù)患關(guān)系的問題？（20分） 答：(1)護(hù)患交往時(shí)的心理狀態(tài)不佳 護(hù)患交往過程中，護(hù)士和患者各自的心理狀態(tài)都可能會(huì)影響護(hù)患關(guān)

21、系。通常，心理壓力會(huì)影響一個(gè)人的情緒狀態(tài)和認(rèn)知狀態(tài)，當(dāng)一個(gè)人過于緊張和焦慮的時(shí)候，會(huì)有意無意忽略與身邊的他人建立關(guān)系，而只關(guān)注自己的狀態(tài)。若在醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)中，護(hù)患雙方都處于心理壓力的影響下，那么就很難建立令人滿意的護(hù)患關(guān)系。 (2)護(hù)患間的目標(biāo)沖突 從護(hù)士的角度來說，由于工作的繁重，很多護(hù)士的基本目標(biāo)只是盡快完成基本的護(hù)理工作；其次，很多護(hù)士仍受到傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的影響，認(rèn)為護(hù)理的目標(biāo)僅是幫助患者實(shí)現(xiàn)生理上的康復(fù)，而不重視與患者的心理、思想、語言和情感的交流，再加上工作的疲憊和忙累，會(huì)容易忽略對(duì)患者的關(guān)照，也常會(huì)失去耐心和同情心。 從患者的角度來說，他們不僅期望護(hù)理人員有高超的

22、護(hù)理技術(shù)而且也期望能得到真誠的關(guān)心。當(dāng)有些患者的期望與護(hù)理人員的護(hù)理行為差距較大時(shí)，他們就會(huì)產(chǎn)生不滿、抱怨等。還有的患者認(rèn)為自己在就醫(yī)時(shí)所付的費(fèi)用已經(jīng)涵蓋了所有護(hù)理內(nèi)容，因此即使是個(gè)人能夠做得到的生活護(hù)理，也會(huì)等著護(hù)士幫助完成，如果護(hù)士不能完成，患者則會(huì)表現(xiàn)出不滿的情緒。 (3)護(hù)患之間的自我定位障礙 不恰當(dāng)?shù)淖晕叶ㄎ欢紩?huì)成為護(hù)患關(guān)系中的交往障礙。因此，作為護(hù)理人員應(yīng)該具備自我覺察的能力，并且能夠意識(shí)到患者的定位問題，以便主動(dòng)調(diào)節(jié)自己的態(tài)度和行為方式，通過耐心細(xì)致地進(jìn)行診治和護(hù)理，滿足患者的心理需求，以克服護(hù)患關(guān)系中的交往障礙。 (4)護(hù)患間的信息不對(duì)等 護(hù)患雙方信

23、息的不對(duì)等，非常容易造成彼此的誤解和不滿。作為護(hù)士，容易主觀認(rèn)為患者已經(jīng)了解了疾病相關(guān)的知識(shí)或護(hù)理常識(shí)，在發(fā)現(xiàn)患者沒有按照正確的方法執(zhí)行的時(shí)候會(huì)產(chǎn)生急躁、不滿的情緒；而作為患者一方，由于知識(shí)匱乏，容易完全依賴護(hù)士，但當(dāng)發(fā)現(xiàn)情況并非如此的時(shí)候，也容易產(chǎn)生不滿、焦慮等情緒，導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系的緊張，甚至發(fā)生沖突。 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：每點(diǎn)5分（要點(diǎn)2分，適當(dāng)解釋加3分），共20分。 12.急性疾病患者的心理特點(diǎn)及護(hù)理要求。（20分） 答：心理特點(diǎn)： (1)急性心理應(yīng)激 急性患者往往面臨生命威脅，或是遭受軀體傷害，心理正處于高度應(yīng)激狀態(tài)，而應(yīng)激狀態(tài)下人的高度緊張會(huì)影響搶救的效

24、果。此時(shí)，如果能夠得到良好的心理護(hù)理，就會(huì)緩和其緊張情緒，有助于轉(zhuǎn)危為安。 (2)強(qiáng)烈的恐懼和焦慮。 急性患者往往出現(xiàn)焦慮恐懼、緊張不安的情緒反應(yīng)，他們一面渴望得到最佳和最及時(shí)的搶救，以便轉(zhuǎn)危為安，一面又對(duì)自己面臨的處境感到極度的恐懼，會(huì)害怕死亡、害怕殘疾。急性患者的心理活動(dòng)往往是復(fù)雜的，多種多樣的。 心理護(hù)理重點(diǎn)： (1)話語親切以安慰患者 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)做到親切而又耐心地詢問病情，悉心照顧患者，表現(xiàn)得關(guān)懷周到，使患者感到親人般的溫暖，從而能夠逐漸放松下來，更好的配合治療。 (2)用良好的技術(shù)給患者安全感 護(hù)理人員在搶救過程中表現(xiàn)出

25、的嫻熟的醫(yī)療操作技術(shù)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，不僅是能夠使患者轉(zhuǎn)危為安，還能夠給患者帶來心理上的支持和鼓舞。 (3)與家屬做好溝通工作，加強(qiáng)患者的社會(huì)支持。 醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)適時(shí)緩解家屬的負(fù)面情緒，以減輕患者的心理壓力。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)針對(duì)患者的具體情況向家屬做好心理疏導(dǎo)工作，避免家屬對(duì)患者的消極影響。 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：每點(diǎn)4分（要點(diǎn)2分，適當(dāng)解釋加2分），共20分。 13．馬斯洛的人類的需要層次理論的基本內(nèi)容是什么？（20分） 答：最低層次的生理需要，安全的需要、歸屬與愛的需要、尊重的需要、最高層次自我實(shí)現(xiàn)的需要。 生理需要：空氣、食物、水、性等； 安

26、全的需要：回避危險(xiǎn)和恐懼等； 歸屬與愛的需要：社交歸屬、愛等； 尊重的需要：成就、權(quán)力、名譽(yù)； 自我實(shí)現(xiàn)的需要：理想、抱負(fù)。 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：每點(diǎn)4分（要點(diǎn)2分，適當(dāng)解釋加2分），共20分。 14．應(yīng)激過程有哪些環(huán)節(jié)？（20分） 答：(1)輸入一應(yīng)激源； 應(yīng)激源即環(huán)境對(duì)個(gè)體提出的各種需求，經(jīng)個(gè)體認(rèn)知評(píng)價(jià)后可以引起心理和生理反應(yīng)的刺激。應(yīng)激源有多種分類方式，根據(jù)應(yīng)激源的屬性，可分為軀體性應(yīng)激源、社會(huì)性應(yīng)激源、文化性應(yīng)激源和心理性應(yīng)激源。 (2)中介機(jī)制一對(duì)應(yīng)激源的覺察與評(píng)價(jià)； 個(gè)體對(duì)事物的認(rèn)知評(píng)價(jià)，很大程度上決定了個(gè)體是否出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)以

27、及反應(yīng)的性質(zhì)和強(qiáng)度。而在認(rèn)知評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)，很多因素會(huì)發(fā)揮作用。例如社會(huì)支持系統(tǒng)、個(gè)性特征、自尊水平、自我效能感、既往的應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)等等，都會(huì)影響到個(gè)體認(rèn)知評(píng)價(jià)的結(jié)果。 (3)心理反應(yīng)； 面對(duì)應(yīng)激源時(shí)，如果個(gè)體判斷自身資源不足以有效應(yīng)對(duì)，便可能出現(xiàn)一系列的心理、生理反應(yīng)，這些反應(yīng)是同步進(jìn)行的。主要的心理反應(yīng)包括情緒反應(yīng)、行為反應(yīng)和自我防御反應(yīng)。 (4)生理反應(yīng)； 面對(duì)各種緊張性刺激，個(gè)體出現(xiàn)心理反應(yīng)的同時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)生理反應(yīng)。應(yīng)激過程中發(fā)生的生理反應(yīng)，是身體對(duì)應(yīng)激源做出的適應(yīng)調(diào)整活動(dòng)。這些反應(yīng)有助于身體對(duì)抗應(yīng)激源所造成的變化、恢復(fù)正常的生理狀態(tài)。但如果生理反應(yīng)過于劇烈、過于

28、持久，便會(huì)損害人的適應(yīng)能力，引起身心癥狀和機(jī)體對(duì)疾病的易感狀態(tài)，成為疾病的生理基礎(chǔ)。 (5)結(jié)果。 適度的心理應(yīng)激對(duì)人的健康和功能活動(dòng)有促進(jìn)作用，對(duì)人產(chǎn)生良好的影響，但長期的、超強(qiáng)度的應(yīng)激則使人難以適應(yīng)，耗損應(yīng)對(duì)資源，最終損害人的身心健康。 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：每點(diǎn)4分（要點(diǎn)2分，適當(dāng)解釋加2分），共20分。 15．艾滋病患者的心理護(hù)理要點(diǎn)有哪些？（20分） 答：(1)尊重患者，保護(hù)其隱私； 護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)充分尊重患者接受治療或者拒絕治療的權(quán)利，并且充分保證患者獲知信息、理解信息，為患者的信息保密，同時(shí)也要告知患者的義務(wù)，如積極治療、防止高危行為傳染他人

29、等。 (2)為患者提供心理支持； 面對(duì)患者的生理、心理和社會(huì)的境遇，護(hù)士應(yīng)努力使感染者和患者持久地保持希望，這是許多感染者能較長久生存的重要因素。面對(duì)感染者和患者的過激行為，看到患者發(fā)脾氣、宣泄憤怒情緒時(shí)，護(hù)士的陪伴和表示理解會(huì)更有效。 (3)指導(dǎo)患者家庭的支持和照顧； 要幫助艾滋患者親屬充分了解和認(rèn)識(shí)病毒的感染途徑，勸告其諒解患者的高危行為，真誠關(guān)心、積極醫(yī)治、全力支持患者。特別要提示患者的配偶不要過多抱怨，盡可能讓患者在家庭里生活和治療，無顧慮地感受家庭溫暖和親人照料，以較好心態(tài)接受治療和護(hù)理。對(duì)已經(jīng)發(fā)病者，特別是發(fā)病晚期的患者，應(yīng)實(shí)事求是地告知其病情和預(yù)后

30、。 (4)健康教育與咨詢。 護(hù)士為患者及家屬提供健康教育時(shí)，首先應(yīng)了解其需求、所遇困難和障礙；其次，糾正其不恰當(dāng)想法，宣傳科學(xué)的防治知識(shí)；然后，有針對(duì)性地為其提供服務(wù)信息、解決難題的方法和技巧。健康教育也包括幫助感染者或患者建立行為規(guī)范，如指導(dǎo)患者不進(jìn)行無保護(hù)的性生活；使用單獨(dú)的個(gè)人用具，不與他人共享；協(xié)助定期進(jìn)行體檢等。 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：每點(diǎn)5分（要點(diǎn)2分，適當(dāng)解釋加3分），共20分。 16．心理護(hù)理的主要目標(biāo)是什么？(20分) 答：(1)緩解焦慮、悲觀、抑郁等消極情緒； (2)協(xié)助患者適應(yīng)社會(huì)角色和生活環(huán)境的改變； (3)幫助患者改善人際關(guān)系，強(qiáng)化社會(huì)支持系統(tǒng)； (4)了解和分析患者的不同需要，采取措施滿足患者的合理需要。 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：每點(diǎn)5分，共20分。