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1、 婦產(chǎn)科醫(yī)院感染風險評估及采取措施
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婦產(chǎn)科醫(yī)院感染風險評估及采取措施
風險評估
1、產(chǎn)房、人流室、嬰兒洗澡間、母嬰同室、治療室的布局與環(huán)境。
2、執(zhí)行無菌技術操作的影響因素。
3、執(zhí)行外科手衛(wèi)生的影響因素。
4、接產(chǎn)及手術器械的清潔安全因素。
5、一次性使用醫(yī)療用品管理影響因素。
6、抗生素的規(guī)范使用。
7、傳染病產(chǎn)婦的管理。
采取措施
一、產(chǎn)房、人流室、嬰兒洗澡間、治療室布局要規(guī)范合理。無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標識清除。室內(nèi)物品放置要規(guī)范，無菌物品放置專柜，按消毒日期先后擺放。產(chǎn)房
2、、母嬰同室空氣每日采用動態(tài)循環(huán)風紫外線消毒，人流室、嬰兒洗澡間、治療室每日紫外線消毒，每日2次。地面和物表的消毒:采用濕式清掃式擦拭，每日常規(guī)進行以清潔為主，若被污染及時用含氯消毒劑拖擦。待產(chǎn)床、產(chǎn)床、平車每日使用后必須更換一切用品，并用含氯消毒劑擦拭床單元。人流后、分娩后、產(chǎn)婦出院、嬰兒洗澡后均要對人流室、產(chǎn)房、母嬰同室、嬰兒洗澡間進行終末消毒。
二、產(chǎn)房、人流室、嬰兒洗澡間、母嬰同室嚴格出入人員的管理，最大限度地減少人員流動。進產(chǎn)房、人流室、嬰兒洗澡間工作人員應洗
手、換刷手衣、戴帽子、口罩、換專用拖鞋，陪侍人員必須穿隔離衣、戴口罩、帽子、穿專用鞋。離開時應換外出衣和鞋。操作時嚴格遵守
3、無菌操作規(guī)程。并且每月進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。
三、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。加強醫(yī)護人員洗手的依從性，在接產(chǎn)、人流等有創(chuàng)操作時，醫(yī)務人員要嚴格執(zhí)行外科手消毒規(guī)范。產(chǎn)房、人流室、治療室設置流動水洗手設施，配備非手觸式水龍頭，配備清潔劑，肥皂盒保持清潔和干燥，配備干手毛巾，避免二次污染。治療車、洗澡間、待產(chǎn)間等要配速干手消毒劑。
四、助產(chǎn)用的器械盤、人流包要清潔干凈。使用前必須檢查核對包裝原樣、有效期和滅菌指示帶，無菌的物品必須在有效期內(nèi)使用，產(chǎn)包打開起4小時內(nèi)污染。助產(chǎn)用的器械視為相對污染，必須與臍帶處理器械分開使用。嚴禁用側(cè)切剪刀斷臍，持物鉗滅菌后干燥保存。每次接生使用一套。重復使用的各種器械每次
4、使用后應放入含氯消毒液中浸泡后再進一步處置。
五、一次性使用物品應專柜保存。使用前要檢查有效期，小包裝有無漏氣、破損，過期的不得使用。使用時若發(fā)生熱源反應、感染或其他異常情況，必須及時留取樣本送檢，并詳細記錄，報告院感科。發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品，應立即停止使用，及時上報院感科。一次性使用的醫(yī)療用品后，按醫(yī)療廢物處理，禁止重復使用。
六、醫(yī)生嚴格掌握預防性使用抗生素的基本原則，抗菌藥物的選擇，以及抗菌藥物的給藥方法，手術在術前0.5-1小時給藥。
七、孕婦產(chǎn)前加強檢查，及時發(fā)現(xiàn)傳染病及攜帶者，傳染病人住院后要安排單間，病房設置在走廊盡頭。凡患有傳染病的產(chǎn)婦應收入隔離待產(chǎn)室待產(chǎn)，隔離室
5、分娩，一切器械、物品單獨固定使用，需重復使用的應給予含氯消毒液2000mg/L浸泡后再進一步處理。需手術者，手術通知單上應注明隔離類別和感染性疾病的診斷。乙肝產(chǎn)婦分娩的新生兒在產(chǎn)后24小時內(nèi)注射高效價乙肝免疫球蛋白100mg，并注射乙肝疫苗20vg，同時根據(jù)產(chǎn)婦血中HBsAg、HBeAg及HBc陽性或后兩項陽性以及乳汁HBV-DNA 陽性者不要哺乳。產(chǎn)婦出院后對病房進行終末消毒。同時，科室定期組織學習醫(yī)院感染知識、規(guī)范及各項規(guī)章制度，提高全體醫(yī)護人員預防感染意識。感染的管理是由多個環(huán)節(jié)，多項措施，多種人員參與的工作，要樹立人人管我，我管人人的預防感染意識，建立科室醫(yī)院感染管理監(jiān)控小組，由科主任、副主任、護士長和助產(chǎn)士長及監(jiān)控護士組成，負責科室的感染監(jiān)控和消毒滅菌監(jiān)測、消毒隔離制度的落實及日常醫(yī)院感染工作監(jiān)督，要定期和隨機抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時采取補救措施，保證病人安全。
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婦產(chǎn)科醫(yī)院感染風險評估及采取措施
