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1、一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病的健康教育與護理1800字
一氧化碳中毒;遲發(fā)性腦病;健康教育;護理 畢業(yè)
一氧化碳(CO)中毒遲發(fā)性腦病(DEACMP)是指急性CO中毒昏迷蘇醒后,經(jīng)過一段時間(2~60天)的假愈期,突然出現(xiàn)以意識、精神障礙、錐體外系或錐體系為主的腦病表現(xiàn)。其發(fā)生率與CO接觸時間、昏迷時間和延誤治療時間成正比。由于患者及家屬不了解疾病轉(zhuǎn)歸,忽視后期治療與護理,遲發(fā)性腦病的發(fā)生率和嚴(yán)重程度高于在院繼續(xù)治療者。通過高壓氧治療和科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練,能夠提高患者的生活質(zhì)量和該病的治愈率,所以CO中毒遲發(fā)性腦病的健康教育與護理非常重要,現(xiàn)將我們的護理體會報
2、告如下。 畢業(yè)
1 預(yù)防為主 堅持治療 畢業(yè)
急性CO中毒的預(yù)防最為重要,首先應(yīng)大力加強中毒防護措施的宣傳。應(yīng)用燃煤取暖時一定要等到燃盡再睡覺,并保持室內(nèi)空氣流通,經(jīng)常檢查煤氣爐和管道是否通暢。若可能接觸CO的人出現(xiàn)頭暈、頭痛時,應(yīng)立即離開所在環(huán)境,吸入新鮮空氣,嚴(yán)重者需及時就醫(yī)進行高壓氧治療。特別是40歲以上的中毒患者,更不要麻痹大意,治療時間適當(dāng)延長,高壓氧治療至少10次以上,以免引起遲發(fā)性腦病給社會及家庭帶來沉重的精神負(fù)擔(dān)和巨大經(jīng)濟損失。對出院時留有后遺癥者,應(yīng)鼓勵病人繼續(xù)院外康復(fù)治療。 畢業(yè)
2 精神行為異常的護理 畢業(yè)
發(fā)
3、病初期應(yīng)加強病人管理,防止走失或意外自傷,要尊重和愛護病人,避免因護理上的疏忽加重病情,或因護理人員的不良態(tài)度傷害病人感情。避免不良精神刺激(如失去親人的消息或家庭糾紛等)。堅持高壓氧和藥物治療,經(jīng)常帶患者戶外活動,參加體育鍛煉,增加有氧代謝和機體耐力,改善腦組織低氧狀態(tài)。細(xì)心看護患者,不能自行外出者胸前佩戴胸卡,注明姓名、年齡、家庭住址、電話號碼,以防迷途取得聯(lián)系。 畢業(yè)
3 錐體外系癥狀的護理 畢業(yè)
表現(xiàn)為面部表情呆板,木僵假面具,四肢肌張力增高,步態(tài)細(xì)碎不穩(wěn),共濟失調(diào),下蹲困難,不能站立行走。護理以協(xié)調(diào)平衡、調(diào)節(jié)肌張力為主。從靜態(tài)、低水平的平衡訓(xùn)練開始,如坐位、持
4、物、端碗、使用匙子、捏豆粒、兩手交換物品等訓(xùn)練手的平衡功能,然后過渡到立位平衡訓(xùn)練,雙足站立墻根,橫行跨步,用粉筆在墻面畫圓、橫斜線,使上下肢軀干掌握平衡,再延伸到步行訓(xùn)練。患者開始只能后退,不能前進,讓患者推車或握棒掌握平衡,最后訓(xùn)練轉(zhuǎn)彎,前傾下蹲等復(fù)雜動作。木僵狀態(tài)時期注意各個關(guān)節(jié)保持功能位置,定時做床上的被動鍛煉,一般使用推拿、揉捏等手法,避免過強刺激,以免引起肌肉痙攣??祻?fù)訓(xùn)練時要由大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)循序漸進,緩慢進行,要多做與攣縮傾向相反的活動[1]。動作要輕柔,切忌操作過度,以免引起骨折,康復(fù)訓(xùn)練時注意保護患者,必要時給予輔助,以防患者跌倒摔傷。同時對病人的點滴進步進行表揚和肯定,增強其康復(fù)訓(xùn)練的信心。 畢業(yè)
4 認(rèn)知功能障礙患者的護理 畢業(yè)
CO遲發(fā)性腦病時大腦白質(zhì)廣泛脫髓鞘引起彌漫性腦病變,出現(xiàn)記憶思維障礙,應(yīng)讓家屬了解病情,正確對待疾病,不要歧視患者,引導(dǎo)患者從簡單記憶到復(fù)雜記憶。每次訓(xùn)練前復(fù)習(xí)上次記憶內(nèi)容,訓(xùn)練時間不宜過長。誘導(dǎo)患者看圖識物,辯認(rèn)親屬,結(jié)合實際生活,反復(fù)訓(xùn)練,從易到難,循序漸進,開發(fā)大腦思維,刺激腦細(xì)胞再生和修復(fù)。 畢業(yè)