PBL和CBL在高職高專《醫(yī)學微生物學》教學價值體現(xiàn)4700字

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1、PBL和CBL在高職高專《醫(yī)學微生物學》教學價值體現(xiàn)4700字 　《醫(yī)學微生物學》是一門重要的專業(yè)基礎課程，本課程的任務是使學生掌握此課程的基本理論和基本技能，為臨床課程的學習奠定基礎[1]。傳統(tǒng)教學是以理論教學為主的灌注式教學，學生缺乏學習熱情，處于被動式的學習狀態(tài)，學習效果不佳，導致學生進入臨床后缺乏對臨床問題的處理能力，接觸病例也無從下手。本課程是較早講授疾病的學科?，F(xiàn)代醫(yī)學教育需要培養(yǎng)能適應時代發(fā)展要求的醫(yī)學專業(yè)人才，高職院校應保證學生掌握從事臨床工作所必須的臨床知識和技能，讓學生有機會早期接觸臨床信息。將以問題為導向的教學方法（problem-based le

2、arning， PBL）和案例教學法（case-based learning， CBL）同時應用于《醫(yī)學微生物學》的教學中[2]，增加了學生的學習熱情，提高了教學效果。在教學過程中，老師思路清晰，學生線索明確。該模式打破了傳統(tǒng)醫(yī)學教育模式，改變了傳統(tǒng)醫(yī)學教育以教師灌輸為主，學生被動接受知識的局面。 　　1 PBL和CBL的有機結(jié)合 　　PBL教學模式，是以問題為基礎、學生為主體，培養(yǎng)學生解決實際問題能力為目標，學習與實踐緊密結(jié)合的一種教學模式[3]。PBL教學法特別注重調(diào)動每個學生的學習積極性，注重學生學習能力的培養(yǎng)。PBL教學是1969年由美國的神經(jīng)病理學教授Barrows在加拿大的麥克

3、馬斯特大學首創(chuàng)，目前已成為國際上較為流行的一種教學方法。該教學法打破了傳統(tǒng)的以學科為基礎、以教師為中心、以課堂講授為主的教學模式，具有以患者疾病為基礎、以學生為中心、教師為引導、學生自主學習的特點。 　　CBL的特點是需要教師和學生共同分擔責任，并通過事先準備引導學生探索問題、發(fā)現(xiàn)問題和解決問題[4-5]。CBL是以病例為主導的學習，簡稱病例學習。以上兩種教學法同時引入教學，問題病例為基礎和主導為切入點。強調(diào)的是以學生為中心、教師為引導的學習、討論、自學的教學方式，其目標是激發(fā)學生學習興趣，引導學生主動學習、獨立思考、分析問題、解決問題，目的是理論聯(lián)系實踐提高學習興趣。教師合理引導學生應用現(xiàn)

4、代科技手段，如網(wǎng)絡、學術(shù)雜志等，讓學生參加教學過程，以掌握《醫(yī)學微生物學》的各個知識點。 　　教學過程中，將PBL和CBL合理有機結(jié)合，同時應用到《醫(yī)學微生物學》教學過程中，對于一個教學內(nèi)容，首先提出問題，師生共同查閱問題的答案，積極準備案例，使學生能主動積極地聯(lián)系案例回答問題。 　　2 PBL、CBL在《醫(yī)學微生物學》教學過程中的應用 　　教師要預先對教案有策劃，在教學中實施，對教學過程和結(jié)果進行自我評估，對評估結(jié)果進行改進，改進的結(jié)果又作為下次策劃實施的輸入。使得策劃→實施→監(jiān)控評估→改進→下次實施的輸入，形成一個良性循環(huán)。因為現(xiàn)代科學技術(shù)日新

5、月異不斷發(fā)展進步，更多的未知不斷被發(fā)現(xiàn)、教育要做到教學模式不變的情況下，使方案問題不斷改進。 　　昆明衛(wèi)生職業(yè)學院是一所培養(yǎng)學生"三貼近";，即貼近臨床、貼近基層、貼近資質(zhì)考試，著重培養(yǎng)學生實踐能力的職業(yè)技術(shù)學校[6]。為了提高學生的學習興趣，提高動手實踐能力，增強分析解決臨床問題的能力，開展了PBL、CBL模式的教學。針對《醫(yī)學微生物學》進行教學探討，在《醫(yī)學微生物學》各論教學中，以章節(jié)為單位選擇教學內(nèi)容，提前1周做準備。如乙型肝炎病毒，設計問題和案例，師生共同查閱資料和案例，乙型肝炎在我國流行的情況？病毒的致病性、致病機制、預防用疫苗等問題的提出，為何有少數(shù)人群注射乙肝疫苗不能生效？引入

6、案例，尤其是導致晚期出現(xiàn)肝硬化和腹水的病例？這樣上課時師生進行積極互動，2～3名學生先到課堂上講解各自查閱到的資料，以PPT的形式講解，教師在進行小結(jié)和補充。這樣進行教學，學生得到非常大的鍛煉。 　　PBL、CBL教學是以問題為基礎、病例為主線，學生為主體、教師為主導，理論聯(lián)系實際，強化理論與臨床的溝通，強調(diào)討論教學[7]。問題病例分析、討論、總結(jié)，使被動學習轉(zhuǎn)化為自動學習，發(fā)現(xiàn)問題，分析問題，最終解決問題，培養(yǎng)應用型人才。首先，PBL和CBL教學為學生們營造了一個寬松、主動的學習氛圍，使學生們能自主地、積極地暢所欲言，充分表達自己的觀點，也可以十分容易地獲得來自其他同學和老師的信息；第二，

7、可使有關(guān)課程的問題盡可能地及時暴露，在討論中可加深對正確論點的理解，還可不斷發(fā)現(xiàn)新問題，解析新問題，使學習過程縮短，印象加深；第三，這種教學方法不僅對理論學習大有好處，還可積極鍛煉學生們多方面的能力，如文獻檢索、查閱資料的能力，歸納總結(jié)、綜合理解的能力，邏輯推理、口頭表達的能力，主導學習、終身學習的等能力，這對今后學生們開展臨床工作打下扎實的基礎。 　　2.1 策劃 病例的編寫查找，請詳?shù)拿枋?，最終提出問題，提供給學生，讓學生應用現(xiàn)代科技手段如網(wǎng)絡、報刊、雜志在課前查找準備。在課堂中以學生為主體進行討論、分析，教師為主導對學生的討論分析進行評價。并進行總結(jié)、歸納。對學生的分析討論不足之處進行

8、引導。在此過程中教師的資料準備、問題解釋相關(guān)的臨床知識必須充分準備。例如，在具體微生物教學之前，布置學生結(jié)合所提問題查找案例，葡萄球菌、鏈球菌和淋病奈瑟菌形態(tài)特征如何？分別引起哪些疾??？結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書考試內(nèi)容查找相應的臨床案例。授課教師同樣要做好相應的準備。 　　2.2 實施 課堂中根據(jù)課前（1周的時間）提供給學生的病例、問題，安排學生分組討論，并要求學生總結(jié)。解決問題的方法針對不同的結(jié)論可進行小組間辯論，最后教師進行總結(jié)補充，對不足之處進行補充、歸納，對問題進行全方位的解釋。例如，學習HIV（人類免疫缺陷病毒，簡稱艾滋病毒），將學生分組查閱文獻3個部分，包括艾滋病的流行病學、致病性、預防措施。同學們非常積極地到書館查資料，制作相應的PPT，每組選1位同學進行匯報講解，之后老師進行補充和小結(jié)。這樣充分體現(xiàn)學生主動學習的積極性。 　　2.3 監(jiān)控評估及改進 從學生課堂中的興趣、熱情，問題的解答、病例的分析、解決辦法、參與的程度、相關(guān)理論掌控的程度等方面進行評價。定期收集學生對教學的滿意度反饋也就是師生間的溝通。通過對學生的反饋溝通，課堂中教學的評估，提出不足之處，對不足之處進行修正重新策劃作為下次實施的輸入[8]。 　　3 問題和案例的引入 　　結(jié)合傳染病流行情況