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1、感 覺 器Sensory O rgan主 講 人 ： 王 漢 琴 概 述 感 覺 器 ： 是 感 受 器 及 其 附 屬 結 構 的 總 稱 。感 受 器 ： 是 感 覺 神 經 末 梢 裝 置 .機 體 感 受 刺 激 的 裝 置 1. 外 感 受 器 分 布 在 皮 膚 、 粘 膜 、 視 器 和 聽 器 等 處2. 內 感 受 器 分 布 于 內 臟 器 官、心 血 管、味 蕾 及 嗅 覺 感 受 器3. 本 體 感 受 器 分 布 在 肌 、 肌 腱 、 關 節(jié) 和 內 耳 的 位 覺 器 等 處一 般 感 受 器 和 特 殊 感 受 器 第 十 四 章 視 器 第 一 節(jié) 眼 球第
2、二 節(jié) 眼 副 器第 三 節(jié) 眼 的 血 管 和 神 經 1.掌 握 眼 球 壁 的 層 次 、 各 部 的 形 態(tài) 結 構 ； 眼 球 內 容 物 各 結 構 的 名 稱 和 功 能 ； 房 水 循 環(huán) 的 途 徑 ； 運 動 眼 球 和 眼 瞼 的 肌 肉 名 稱 、 位 置 和 作 用 。2.熟 悉 結 膜 的 形 態(tài) 及 分 布 ； 淚 器 的 組 成 、 位 置 、 形 態(tài) 和 功 能 ； 視 網 膜 中 央 動 脈 的 起 始 、 行 程 和 分 支 。3.了 解 眼 瞼 的 形 態(tài) 結 構 ； 眶 脂 體 和 眶 筋 膜 ； 眼 的 靜 脈 和 神 經 。 目 的 與 要 求 視
3、 器 由 眼 球 和 眼 副 器 共 同 構 成第 一 節(jié) 眼 球 眼 軸 視 軸眼 軸視 軸 一 、 眼 球 壁 Walls of eyeball纖 維 膜 角 膜 鞏 膜 血 管 膜 虹 膜 睫 狀 體 脈 絡 膜 視 網 膜 虹 膜 部睫 狀 體 部脈 絡 膜 部 （ 一 ） 眼 球 纖 維 膜 1.角 膜 占 前 1/6， 無 色 透 明 ， 無 血 管 感 覺 神 經 末 梢 豐 富2.鞏 膜 占 后 5/6， 乳 白 色 ， 不 透 明3.鞏 膜 靜 脈 竇 (二 ） 中 膜 或 血 管 膜 虹 膜 Iris 瞳 孔 瞳 孔 括 約 肌 瞳 孔 開 大 肌 眼 房 、 前 房 角
4、睫 狀 體 Cilliary body 睫 狀 突 睫 狀 環(huán) 脈 絡 膜 Choroid Up (三 )視 網 膜 分 兩 層 ： 外 層 :色 素 上 皮 層 內 層 :神 經 層 虹 膜 部睫 狀 體 部脈 絡 膜 部 視 部 盲 部 分 3部 份 ： (三 )視 網 膜 視 神 經 乳 頭 視 神 經 盤無 感 光 細 胞 ， 生 理 盲 點黃 斑 視 錐 細 胞中 央 凹 中 央 凹黃 斑 視 神 經 盤 視 網 膜 視 部 神 經 層 3層 神 經 細 胞 ：外 層 :視 錐 ,視 桿 細 胞中 層 :雙 極 細 胞 內 層 為 節(jié) 細 胞 視 錐 細 胞分 布 在 視 網 膜 中
5、 央 部感 受 強 光 和 顏 色視 桿 細 胞分 布 于 視 網 膜 周 邊 部感 受 弱 光 節(jié) 細 胞雙 極 細 胞視 錐 細 胞視 桿 細 胞 房 水 晶 狀 體 玻 璃 體 透 明 而 無 血 管 ， 具 有 屈 光作 用 ， 與 角 膜 合 稱 為 眼 的 屈光 裝 置二 、 眼 球 的 內 容 物 屈 光 裝 置 Refractive media of eye角 膜 Cornea房 水 Aqueous humor晶 狀 體 Lens玻 璃 體 Vitreous body 二 、 眼 球 的 內 容 物（ 一 ） 房 水 Aqueous humor 房 水 的 循 環(huán) 途 徑 （
6、二 ） 晶 狀 體 Lens （ 三 ） 玻 璃 體 Vitreous body （一）眼 瞼第 二 節(jié) 眼 副 器 二 、 結 膜 Conjunctiva 瞼 結 膜 球 結 膜 結 膜 穹 淚 腺淚 點 上 淚 小 管下 淚 小 管 淚 囊鼻 淚 管 淚 腺 淚 囊鼻 淚 管下 鼻 道瞼 板淚小點淚 小 管v淚 液 產 生 和 排 泄 途 徑 四 、 眼 球 外 肌 Ocular muscles Muscle Action Nerve supply提 上 瞼 肌 上 提 上 瞼 上 直 肌 使 瞳 孔 轉 向 上 內 方 下 直 肌 向 下 內 內 直 肌 向 內 外 直 肌 向 外 上
7、斜 肌 向 下 外 下 斜 肌 向 上 外 第 三 節(jié) 眼 的 血 管 和 神 經 一 、 眼 的 動 脈 視 網 膜 中 央 動 脈 二 、 眼 的 靜 脈三 、 神 經 1.眼 球 壁 的 層 次 、 各 部 的 形 態(tài) 結 構 ；2.眼 球 內 容 物 各 結 構 的 名 稱 和 功 能 ；3.房 水 循 環(huán) 的 途 徑 ；4.運 動 眼 球 和 眼 瞼 的 肌 肉 名 稱 、 位 置 和 作 用 ;5.結 膜 的 形 態(tài) 及 分 布 ；6.淚 器 的 組 成 、 位 置 、 形 態(tài) 和 功 能 ；7.視 網 膜 中 央 動 脈 的 起 始 、 行 程 和 分 支 。小 結 第 十 五
8、章 前 庭 蝸 器 第 一 節(jié) 外 耳 第 二 節(jié) 中 耳第 三 節(jié) 內 耳 1.掌 握 中 耳 的 組 成 ， 小 兒 咽 鼓 管 的 特 點 ， 骨 迷 路 與 膜迷 路 的 分 部 ； 位 覺 和 聽 覺 感 受 器 。2.熟 悉 鼓 膜 的 形 態(tài) 、 位 置 和 分 部 ； 鼓 室 六 個 壁 交 通 。3.了 解 前 庭 蝸 器 的 組 成 和 各 部 的 作 用 ； 鼓 室 內 結 構 ， 乳 突 小 房 和 乳 突 竇 的 位 置 ； 聲 波 的 傳 導 途 徑 、 內 耳 道 。 目 的 與 要 求 前 庭 蝸 器 （ 位 聽 器 ） 包 括 前 庭 器 和 聽 器 兩 部
9、。 位 聽 器 包 括 外 耳 、 中 耳 和 內 耳 三 部 （ 一 ） 耳 廓 auricle 耳 垂第 一 節(jié) 外 耳 二 、 外 耳 道 2.0-2.5cm 耵 聹 腺 分 泌 耵 聹 全 程 呈 “ S” 狀 彎 曲 、 皮 膚 薄 、缺 少 皮 下 組 織 軟 骨 部 外 1/3骨 部 內 2/3 鼓 膜 成 人 外 耳 道 檢 查 時 向后 上 方 牽 拉 耳 廓 ,嬰 兒 須將 耳 廓 向 后 下 方 牽 拉 。 三 、 鼓 膜鼓 膜 臍 :中 心 向 內 凹 陷松 馳 部 :上 1/4緊 張 部 :下 3/4,其 前 下 方有 一 三 角 形 反 光 區(qū) 稱光 錐 。 第 二
10、 節(jié) 中 耳鼓 室咽 鼓 管乳 突 竇乳 突 小 房 上 壁 :蓋 壁下 壁 :頸 靜 脈 壁前 壁 :頸 動 脈 壁后 壁 :乳 突 壁外 側 壁 :鼓 膜 壁內 側 壁 :迷 路 壁 一、鼓室（一）鼓室壁 鼓 室 內 的 結 構 聽 小 骨 錘 骨 砧 骨 鐙 骨 聽 小 骨 鏈 錘 骨 砧 骨鐙 骨錘 骨 砧 骨 鐙 骨 運 動 聽 小 骨 的 肌 鼓 膜 張 肌 拉 錘 骨 柄 向 內 側 鐙 骨 肌 拉 鐙 骨 頸 向 后 方 鼓 膜 張 肌 的 拮 抗 肌 鼓 膜 張 肌 鐙 骨 肌鼓 索 咽 鼓 管 咽 口 :吞 咽 時 暫 時 開 放 咽 鼓 管 鼓 室 口二 、 咽 鼓 管
11、3.5-4.0cm后 外 側 的 骨 部 占 1/3前 內 側 的 軟 骨 部 占 2/3 咽 鼓 管 小 兒 咽 鼓 管 特 點 短 ， 寬 ， 平 三 、 乳 突 竇 和 乳 突 小 房 乳 突 竇 乳 突 小 房 第 三 節(jié) 內 耳 又 稱 迷 路 前 庭 骨 半 規(guī) 管 耳 蝸 一 、 骨 迷 路 （ 內 含 外 淋 巴 ）包 含 骨 迷 路 和 膜 迷 路 （ 一 ） 前 庭 前 庭 窗 蝸 窗前 骨 半 規(guī) 管前 骨 壺 腹總 骨 腳外 骨 半 規(guī) 管后 骨 半 規(guī) 管 后 骨 壺 腹 骨 螺 旋板(二 )骨 半 規(guī) 管 （ 三 ） 耳 蝸 蝸 頂 螺 旋 板 鉤 蝸 管 骨 螺
12、旋 板 蝸 軸鼓 階螺 旋 膜前 庭 膜 前 庭 階 二 、 膜 迷 路 （ 內 含 內 淋 巴 ） （ 二 ） 膜 半 規(guī) 管 膜 壺 腹 ： 壺 腹 嵴 位 覺 感 受 器 感 受 ： 頭 部 變 速 旋 轉 運 動（ 一 ） 橢 圓 囊 和 球 囊 橢 圓 囊 斑 球 囊 斑 位 （ 置 ） 覺 感 受 器感 受 ： 頭 部 靜 止 的 位 置 直 線 變 速 運 動 壺 腹 嵴 面 神 經 前 庭 神 經 蝸 神 經 蝸 管 球 囊 斑 橢 圓 囊 斑 壺 腹 嵴 橢 圓 球 囊 管 內 淋 巴 囊 前 庭 膜 、 基 底 膜 、 前 庭 階 、 鼓 階（ 三 ） 蝸 管 蝸 頂 螺 旋 板 鉤 蝸 管 骨 螺 旋 板 蝸 軸鼓 階螺 旋 膜前 庭 膜 前 庭 階 外 側 壁 螺 旋 器 （ Corti器 ） 聽 覺 感 受 器 前 庭 階蝸 管鼓 階Corti器 聲 波 的 空 氣 傳 導聲 波 蝸 神 經 1.外 耳 道 的 形 態(tài) 、 位 置 、 分 部 ；2.中 耳 的 組 成 ， 鼓 室 的 位 置 、 鼓 室 六 個 壁 主要 結 構 ； 小 兒 咽 鼓 管 的 特 點 ;3.骨 迷 路 與 膜 迷 路 的 分 部 ； 位 覺 和 聽 覺 感 受 器 ;4.鼓 膜 的 形 態(tài) 、 位 置 和 分 部 。小 結
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