《兒科護(hù)理學(xué)》PPT課件

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1、 兒科教研室張庚 緒 論v概 念v任 務(wù) 與 范 圍v兒 科 護(hù) 理 特 征v兒 科 護(hù) 士 的 角 色 和 素 質(zhì) 要 求 概 念 兒 科 護(hù) 理 學(xué) (pediatric nursing)是 研究 小 兒 生 長(zhǎng) 發(fā) 育 、 衛(wèi) 生 保 健 、 疾 病 預(yù) 防及 臨 床 護(hù) 理 的 一 門(mén) 專(zhuān) 科 護(hù) 理 學(xué) 。 服 務(wù) 對(duì) 象 是 從 胎 兒 時(shí) 期 直 至 青 春 期 。 第 一 節(jié) 兒 科 護(hù) 理 學(xué) 的 任 務(wù) 與 范 圍一 、 任 務(wù) ： 從 體 格 、 智 能 、 行 為 和 社 會(huì) 等 方 面 來(lái)研 究 和 保 護(hù) 小 兒 ,對(duì) 小 兒 提 供 綜 合 性 、 廣 泛性 的

2、護(hù) 理 ， 以 增 強(qiáng) 小 兒 體 質(zhì) ,降 低 小 兒 發(fā) 病率 和 死 亡 率 ， 保 證 和 促 進(jìn) 小 兒 健 康 ， 提 高人 類(lèi) 的 整 體 健 康 素 質(zhì) 。fetus pre-schoolinfant toddler school puberty 第 一 節(jié) 兒 科 護(hù) 理 學(xué) 的 任 務(wù) 與 范 圍二 、 兒 科 護(hù) 理 學(xué) 范 圍 ： 一 切 涉 及 小 兒 時(shí) 期 健 康 和 衛(wèi) 生 的 問(wèn) 題都 屬 于 兒 科 護(hù) 理 學(xué) 的 范 圍 . 1、 正 常 小 兒 身 心 方 面 的 保 健 、 小 兒 疾 病 的 預(yù) 防 與 護(hù) 理 2、 多 學(xué) 科 的 協(xié) 作 第 二

3、節(jié) 小 兒 年 齡 的 分 期v胎 兒 期 fetal periodv新 生 兒 期 neonatal perodv嬰 兒 期 Infant periodv幼 兒 期 toddlers age v學(xué) 齡 前 期 prechool agev學(xué) 齡 期 school agev青 春 期 adolescence 胎 兒 中 期 :1328w middle fetus 胎 兒 晚 期 :2940w late fetus胚 胎 期 :012w embryo 1.胎 兒 期 Fetus 2、 新 生 兒 期 ： （ neonatalperiod）（ 1） 時(shí) 間 ： 胎 兒 娩 出 臍 帶 結(jié) 扎 至 生

4、 后 28天 。（ 2） 主 要 特 點(diǎn) ： 小 兒 開(kāi) 始 獨(dú) 立 生 活 ， 適 應(yīng) 能 力 差 ， 發(fā) 病 率 、 病 死 率 均 高 。 （ 3） 疾 病 ： 1） 感 染 2） 先 天 畸 形 3） 產(chǎn) 傷 3.嬰 兒 期Infant period (0y)圍 產(chǎn) 期 （ Perinatal stage） :胎 兒 28w 新 生 兒 1w2.新 生 兒 期 :028dsNewborn112月 4.幼 兒 期 Toddler period (12y) Preschool period young child(35y)5.學(xué) 齡 前 期 6.學(xué) 齡 期 (611y)School age

5、 period old child 7.青 春 期 Puberty teenager, adolescent Prepubescence: (23 y)Pubescence: (24 ys) Postpubescence: (34 ys) 圍 產(chǎn) 期 ： 胎 兒 28周 -新 生 兒 1周胎 兒 后 期胎 兒 中 期胚 胎 期40周 28周 12周0 幼 兒 期（ 1-2歲 組 ）嬰 兒 期 （ 0 歲 組 ） 學(xué) 前 期（ 3-5歲 組 ）6歲 學(xué) 齡 期（ 6-11歲 組 ）12歲 青 春 后 期（ 3-4年 ）青 春 期（ 2-4年 ）青 春 前 期（ 2-3年 ）18歲13歲 體 格

6、生 長(zhǎng) 停 止性 發(fā) 育 成 熟第 二 性 征 出 現(xiàn) 女 9-11歲 ,男 11-13歲 嬰 兒 1-12m 新 生 兒 3歲 第 三 節(jié) 、 兒 科 護(hù) 理 的 特 點(diǎn) 及 原 則 一 、 兒 科 特 點(diǎn) （ 一 ） 解 剖 生 理 特 點(diǎn) 1.解 剖 特 點(diǎn) : 圖 1 圖 2 各 年 齡 小 兒 呼 吸 、 脈 搏 （ 次 /分 ）年 齡 呼 吸 脈 搏 呼 吸 ： 脈 搏新 生 兒 4045 120140 1 ： 31歲 3040 110130 1 ： 3423歲 2530 100120 1 ： 3447歲 2025 80100 1 ： 4814歲 1820 7090 1 ： 42.

7、生 理 特 點(diǎn) 圖 三 兒 童 成 人血 清 Na+ 130 150mmol/L 135155mmol/L紅 細(xì) 胞 數(shù) 量 （ Rbc） Hb出 生 時(shí) 5.01012/L 7.01012/L 150220g/L2 3歲 3.010 12/L 100g/L12歲 按 成 人 水 平出 生 時(shí) 612小 時(shí) 1周 歲 8歲白 細(xì) 胞 數(shù) 量(Wbc) 15109/L20109/L 21109/L28109/L 平 均12109/L 接 近 成 人出 生 時(shí) 46天 46歲 7歲分 類(lèi) N:占 0.65S:占 0.30 N與 S相 等 N與 S相 等 N與 S與 成 人 相 同血 像 特 點(diǎn) 血

8、 清 鈉 第 三 節(jié) 、 兒 科 護(hù) 理 的 特 點(diǎn) 及 原 則（ 一 ） 解 剖 生 理 特 點(diǎn) 1.解 剖 特 點(diǎn) 2.生 理 特 點(diǎn) 3.免 疫 特 點(diǎn) : 非 特 異 性 免 疫 及 特 異 性 免 疫 功 能 均 未 發(fā) 育 健 全 .（ 二 ） 心 理 社 會(huì) 特 點(diǎn)（ 三 ） 臨 床 特 點(diǎn) 1.病 理 特 點(diǎn) 2.疾 病 特 點(diǎn) 3.診 治 特 點(diǎn) 4.預(yù) 后 特 點(diǎn) 5.預(yù) 防 特 點(diǎn) fetus pre-schoolinfant toddler school puberty 疾 病 的 種 類(lèi)v 遺 傳 先 天 性 疾 病 為 主 臨 床 表 現(xiàn)v 來(lái) 勢(shì) 兇 猛 、 病

9、情 發(fā) 展 個(gè) 體 差 異 大 診 斷v 兒 童 對(duì) 疾 病 的 表 達(dá) 困 難 、 不 準(zhǔn) 確 詳 細(xì) 詢 問(wèn) 病 史詳 細(xì) 體 格 檢 查結(jié) 合 實(shí) 驗(yàn) 室 檢 查結(jié) 合 流 行 病 史 結(jié) 合 年 齡重 點(diǎn) 做出診斷 病 史 采 集 須 符 合 年 齡 特 點(diǎn)The history must be adapted to the child s age.我 是 James 。 這 個(gè)醫(yī) 生 是 個(gè) 真 笨 ！醫(yī) 生 ， Jammy 頭 疼的 原 因 是 什 么 ?Jammy 什 么 時(shí)候 開(kāi) 始 走 路 的 ? 治 療 綜 合 治 療 ： 1.病 因 治 療 2.對(duì) 癥 治 療 3.護(hù) 理

10、 治 療 4.心 理 治 療 預(yù) 后及 時(shí) 處 理 ， 恢 復(fù) 較 快 預(yù) 防 ：以 預(yù) 防 為 主 、 兒 童 時(shí) 期 開(kāi) 始 （ 從 娃 娃 抓 起 ） 第 三 節(jié) 、 兒 科 護(hù) 理 的 特 點(diǎn) 及 原 則二 、 兒 科 護(hù) 理 一 般 原 則 1.以 小 兒 及 其 家 庭 為 中 心 2.實(shí) 施 身 心 整 體 護(hù) 理 3.減 少 創(chuàng) 傷 和 疼 痛 4.遵 守 法 律 和 倫 理 道 德 規(guī) 范 第 四 節(jié)兒 科 護(hù) 士 的 角 色 及 素 質(zhì) 要 求一 、 要 求 ：v職 業(yè) 思 想 素 質(zhì)v業(yè) 務(wù) 技 術(shù) 和科 學(xué) 文 化 素 質(zhì)v身 體 心 理 素 質(zhì) 熱 愛(ài) 護(hù) 理 事 業(yè)

11、 ,關(guān) 愛(ài) 小 兒 ,具 有 高 度 的 同 情 心 ，用 愛(ài) 心 、 細(xì) 心 、 耐 心 和 責(zé) 任 心 為 小 兒 的 健 康 提 供 優(yōu) 質(zhì)服 務(wù) ; 具 有 教 高 的 “ 慎 獨(dú) ” 修 養(yǎng) 、 高 尚 的 職 業(yè) 道 德 ,以平 等 、 真 誠(chéng) 和 友 善 的 心 態(tài) ,為 小 兒 及 家 庭 提 供 服 務(wù) ; 具 有 全 心 全 意 為 小 兒 健 康 的 高 尚 情 操 ,追 求 崇 高的 理 想 ， 忠 于 職 守 ， 救 死 扶 傷 ， 廉 潔 奉 公 ， 實(shí) 行 人 道主 義 。 掌 握 基 礎(chǔ) 護(hù) 理 理 論 和 先 進(jìn) 的 專(zhuān) 科護(hù) 理 知 識(shí) ， 有 精 湛 的

12、護(hù) 理 實(shí) 踐 技 能 ； 具 有 多 學(xué) 科 知 識(shí) ， 并 應(yīng) 用 于 護(hù) 理實(shí) 踐 ； 有 護(hù) 理 科 研 意 識(shí) ， 掌 握 一 定 的 護(hù)理 科 研 方 法 。 有 健 康 的 身 體 和 心 理 ，有 樂(lè) 觀 、 開(kāi) 朗 、 平 和 的 心 態(tài)和 寬 容 的 胸 懷 ； 具 有 與 小 兒 及 家 庭 進(jìn) 行有 效 溝 通 的 能 力 。 3. 具 有 強(qiáng) 烈 的 進(jìn) 取 心 ,不 斷求 取 知 識(shí) ,豐 富 和 完 善 自 己 。 4. 具 有 較 強(qiáng) 的 適 應(yīng) 能 力 ，良 好 的 忍 耐 力 及 自 我 控 制 能 力 ,善 于 應(yīng) 變 ,靈 活 敏 捷 。 二 、 兒 科 護(hù) 士 的 角 色 1.護(hù) 理 活 動(dòng) 執(zhí) 行 者 (caregiver) 2.護(hù) 理 計(jì) 劃 者 (planner) 3.健 康 教 育 者 (educator) 4.健 康 協(xié) 調(diào) 者 (coordinator) 5.健 康 咨 詢 者 (consultant) 6.小 兒 及 其 家 庭 代 言 者 (advocate) 7.護(hù) 理 研 究 者 (researcher)