《常見(jiàn)疾病護(hù)理》PPT課件

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1、L/O/G/O 第三節(jié) 常見(jiàn)疾病護(hù)理 早 期 發(fā) 現(xiàn) 嬰 兒 異 常 并 進(jìn)行 及 時(shí) 處 理 一、佝僂病的表現(xiàn)和預(yù)防 佝 僂 病 即 維 生 素 D缺 乏 性 佝 僂 病 是 由 于 嬰 幼 兒 、 兒 童 、 青 少 年 體 內(nèi) 維 生 素D不 足 ， 引 起 鈣 、 磷 代 謝 紊 亂 ， 產(chǎn) 生 的 一 種 以骨 骼 病 變 為 特 征 的 全 身 、 慢 性 、 營(yíng) 養(yǎng) 性 疾 病 。 主 要 的 特 征 是 生 長(zhǎng) 著 的 長(zhǎng) 骨 干 骺 端 軟 骨板 和 骨 組 織 鈣 化 不 全 ， 維 生 素 D不 足 使 成 熟 骨鈣 化 不 全 。 3歲 以 下 嬰 兒 為 防 治 對(duì)

2、象 ， 人 工 喂 養(yǎng) 的 嬰兒 ， 尤 其 是 胎 齡 較 小 的 早 產(chǎn) 兒 較 容 易 發(fā) 病 1、佝僂病的癥狀 （ 1） 一 般 癥 狀 : 早 期 :睡 眠 不 安 ,夜 驚 ,好 哭 ,煩 躁 , 病 情 進(jìn) 展 后 :全 身 肌 肉 松 弛 ,肝 脾 大 ,腹 部 突 出 ,多 汗 ,貧 血 ,有 枕 禿 ，發(fā) 育 遲 緩 等 . （ 2） 頭 部 :顱 骨 軟 化 ,多 見(jiàn) 于 6個(gè) 月 以 內(nèi) 的 小 兒 , 在 頂 骨 或 枕 骨 中 心 用 手 指 按 壓 ,有 乒 乓 球 樣 彈 性 感 覺(jué) .方 顱 , 前 囟 門 特 大 ,閉 合 延 遲 （ 可 延 至 2歲 以

3、上 ） . 出 牙 晚 ,10個(gè) 月 以 上 還 不 生 乳 牙 ,且 牙 質(zhì) 不 堅(jiān) . （ 3） 胸 部 :肋 骨 與 肋 軟 骨 交 界 處 膨 大 ,稱 為 “ 肋 骨 串 珠 ” . 胸 骨 前 突 ,胸 腔 前 后 徑 增 大 ,稱 為 “ 雞 胸 ” . 胸 廓 沿 膈 肌 附 著 處 內(nèi) 陷 成 溝 ,稱 為 郝 氏 溝 . （ 4） 脊 柱 :多 向 后 凸 ,偶 為 側(cè) 彎 . （ 5） 四 肢 :佝 僂 病 性 手 鐲 .下 肢 彎 曲 ,形 成 X形 腿 ,O形 腿 ,軍 刀 腿 等 . 2、預(yù)防措施 1） 廣 泛 開(kāi) 展 健 康 教 育 。 從 胎 兒 期 開(kāi) 始 ，

4、 采 取 綜 合 預(yù) 防 措 施 。 如向 家 長(zhǎng) 宣 傳 佝 僂 病 的 病 因 、 預(yù) 防 措 施 及 正 確 使 用 維 生 素 D的 方 法 ，指 導(dǎo) 家 長(zhǎng) 參 與 自 我 和 嬰 兒 保 健 。 2） 指 導(dǎo) 合 理 喂 養(yǎng) 。 提 倡 對(duì) 生 后 4個(gè) 月 內(nèi) 的 嬰 兒 進(jìn) 行 母 乳 喂 養(yǎng) ,從4-6個(gè) 月 開(kāi) 始 及 時(shí) 添 加 泥 糊 狀 食 品 ， 補(bǔ) 充 富 有 維 生 素 D、 鈣 、 磷 及蛋 白 質(zhì) 等 的 營(yíng) 養(yǎng) 物 質(zhì) ， 如 蛋 黃 、 肝 類 、 魚(yú) 類 、 魚(yú) 子 等 。 人 工 喂 養(yǎng)的 嬰 兒 ， 盡 量 食 用 配 方 奶 或 維 生 素 AD

5、強(qiáng) 化 奶 。 3） 多 進(jìn) 行 戶 外 活 動(dòng) ,多 曬 太 陽(yáng) 。 太 陽(yáng) 中 的 紫 外 線 可 以 使 人 體 皮 下組 織 中 的 7-脫 氫 膽 固 醇 轉(zhuǎn) 變 成 維 生 素 D促 進(jìn) 鈣 的 吸 收 。 提 倡 孕 婦 、乳 母 、 嬰 兒 經(jīng) 常 進(jìn) 行 戶 外 活 動(dòng) ， 多 曬 太 陽(yáng) 。 夏 季 盡 可 能 暴 露 皮 膚 ，注 意 保 護(hù) 嬰 兒 頭 部 ， 避 免 陽(yáng) 光 直 射 ； 冬 季 注 意 保 暖 ， 防 止 受 涼 。 每 天 曬 太 陽(yáng) 時(shí) 間 由 5-10分 鐘 開(kāi) 始 ， 逐 漸 增 加 時(shí) 間 ， 最 好 不少 于 2小 時(shí) 。 紫 外 線 有

6、強(qiáng) 力 的 殺 菌 特 性 ， 有 提 供 機(jī) 體 的 免 疫 力 及刺 激 骨 骼 制 造 紅 細(xì) 胞 ， 防 止 貧 血 的 作 用 4） 補(bǔ) 充 維 生 素 D 一 般 食 物 及 牛 奶 中 所 含 的 鈣 是 能 夠 滿 足 身 體 需 要 的 ， 但必 須 有 足 夠 的 維 生 素 D， 鈣 才 能 被 吸 收 。 為 了 預(yù) 防 佝 僂病 ， 嬰 兒 從 出 生 或 2-3周 開(kāi) 始 補(bǔ) 充 維 生 素 D， 早 產(chǎn) 兒 和 雙胎 兒 應(yīng) 從 出 生 后 2周 開(kāi) 始 補(bǔ) 充 鈣 和 維 生 素 D 操 作 方 法 ： 濃 魚(yú) 肝 油 ， 開(kāi) 始 每 日 一 次 ， 每 次

7、2滴 ； 根 據(jù) 嬰 兒 的 消 化 狀 況 ， 如 果 食 欲 、 大 小 便 等 無(wú) 異 常改 變 ， 逐 漸 增 至 每 日 2次 ， 每 次 2-3滴 ， 平 均 每 日 5-6滴 維 生 素 D的 補(bǔ) 充 每 日 不 能 超 過(guò) 800國(guó) 際 單 位 ， 否 則 長(zhǎng)期 服 用 會(huì) 發(fā) 生 中 毒 反 應(yīng) 補(bǔ) 充 魚(yú) 肝 油 滴 劑 時(shí) ， 可 以 用 滴 管 直 接 滴 入 嬰 兒 口 中 嬰 兒 每 日 需 要 鈣 量 約 500毫 克 ， 除 去 牛 奶 中的 鈣 以 外 ， 還 應(yīng) 適 量 補(bǔ) 充 1-6個(gè) 月 為 300毫 克 ， 6個(gè) 月 -1歲 均 為 400毫克 ，

8、1-4歲 以 下 的 為 600毫 克 。 鈣 劑 的 補(bǔ) 充必 須 有 維 生 素 D的 參 與 才 容 易 吸 收 補(bǔ) 充 鈣 劑 時(shí) 鈣 不 要 加 入 牛 奶 中 服 用 ，因 為 鈣 在 奶 中 易 形 成 不 吸 收 的 鈣 鹽 沉 淀 ，可 以 用 小 勺 將 化 好 的 鈣 劑 直 接 喂 入 嬰 兒 口中 多 食 用 鈣 質(zhì) 含 量 高 的 食 物 如 :牛 奶 ,酸 奶 ,奶 酪 ,蝦 米 ,小蝦 皮 ,海 帶 ,酥 炸 魚(yú) ,牡 蠣 ,花 生 , 芝 麻 醬 ,豆 腐 ,松 籽 ,甘 藍(lán) 菜 ,花 椰菜 ,白 菜 ,油 菜 等 . 多 做 體 育 運(yùn) 動(dòng) （ 運(yùn) 動(dòng) 可

9、 使 肌 肉 互 相 牽 拉 ,強(qiáng) 烈的 刺 激 骨 骼 ,加 強(qiáng) 血 液 循 環(huán) 和 新 陳 代 謝 ,減 少 鈣 質(zhì) 丟 失 ,推 遲 骨 骼老 化 ,同 時(shí) 有 利 于 人 體 對(duì) 飲 食 中 鈣 的 吸 收 ） . 多 曬 太 陽(yáng) （ 紫 外線 能 夠 促 進(jìn) 體 內(nèi) VD的 合 成 利 于 鈣 的 吸 收 .但 紫 外 線 不 能 穿 透 玻 璃所 以 不 能 隔 著 玻 璃 曬 太 陽(yáng) ,吃 好 早 餐 （ 人 體 早 上 對(duì) 鈣 的 吸 收 能 力最 強(qiáng) ） .對(duì) 含 草 酸 多 的 蔬 菜 先 焯 水 破 壞 草 酸 ,然 后 再 烹 調(diào) .如 :菠 菜 ,莧 菜 ,空 心 菜

10、 ,芥 菜 ,雪 菜 ,竹 筍 . 如 果 寶 寶 被 診 斷 為 佝 僂 病 ,那 么 應(yīng) 該 如 何 治 療 ? 生 活 護(hù) 理 :為 防 止 患 兒 骨 骼 發(fā) 生 畸 形 （ 羅 圈 腿 ,X型 腿 ,脊 柱 彎 曲等 ） ,不 要 讓 患 兒 勉 強(qiáng) 坐 ,站 ,走 .最 好 每 日 讓 患 兒 俯 臥 2 3次 ,使其 頭 部 抬 高 ,以 便 胸 部 擴(kuò) 展 .在 述 治 療 的 基 礎(chǔ) 上 ,應(yīng) 注 意 飲 食 ,適 當(dāng)添 加 蛋 黃 ,動(dòng) 物 肝 臟 ,蔬 菜 和 含 鈣 磷 豐 富 的 水 果 ,如 大 棗 ,山 楂 含 鈣高 ,桔 子 ,香 蕉 含 磷 豐 富 . 二、單

11、純性肥胖癥的病因和預(yù)防 1、 單 純 性 肥 胖 的 病 因 多 因 遺 傳 、 喂 養(yǎng) 方 式 和 飲 食 習(xí) 慣 及 生 活 方 式 引 起 由 于 脂 肪 或 糖 類 攝 入 過(guò) 多 ， 營(yíng) 養(yǎng) 過(guò) 剩 ， 又 缺 乏 適 宜的 體 育 鍛 煉 ， 使 攝 入 的 熱 量 超 過(guò) 消 耗 量 ， 剩 余 的 熱 量 轉(zhuǎn)化 為 脂 肪 堆 積 在 體 內(nèi) 引 起 肥 胖 。 是 目 前 兒 童 期 較 嚴(yán) 重 的 健 康 問(wèn) 題 和 社 會(huì) 問(wèn) 題 。 現(xiàn) 已發(fā) 現(xiàn) 小 兒 肥 胖 癥 與 成 人 肥 胖 癥 、 冠 心 病 、 高 血 壓 、 糖 尿病 等 有 一 定 關(guān) 聯(lián) ， 所 以

12、 應(yīng) 該 及 早 加 以 預(yù) 防 。 2、 單 純 性 肥 胖 癥 表 現(xiàn) 全 身 脂 肪 組 織 過(guò) 度 增 加 、 堆 積 ， 有 氧 能 力 和 運(yùn)動(dòng) 能 力 下 降 ； 行 為 偏 差 表 現(xiàn) 為 ： 過(guò) 度 進(jìn) 食 、 偏 食 、 挑 食 ，過(guò) 度 偏 嗜 高 熱 量 食 物 ； 懶 于 體 力 活 動(dòng) 、 喜 靜 坐 式 生 活 方式 ， 人 際 交 流 少 3、 單 純 性 肥 胖 的 危 害 對(duì) 兒 童 心 血 管 、 呼 吸 功 能 將 產(chǎn) 生 長(zhǎng) 期 慢 性（ 有 時(shí) 是 不 可 逆 的 ） 的 損 傷 ， 遲 滯 兒 童 的 有 氧 能力 發(fā) 育 ， 提 前 動(dòng) 用 心

13、 肺 儲(chǔ) 備 功 能 ， 降 低 體 質(zhì) 和 健康 水 平 ， 阻 礙 心 理 和 行 為 發(fā) 展 ， 壓 抑 潛 能 發(fā) 育 。 會(huì) 造 成 兒 童 難 以 克 服 的 心 理 行 為 損 傷 ， 使 兒童 的 自 尊 心 、 自 信 心 受 到 嚴(yán) 重 損 傷 ， 壓 抑 兒 童 潛能 發(fā) 育 ， 對(duì) 兒 童 的 性 格 塑 造 、 氣 質(zhì) 培 養(yǎng) 、 習(xí) 慣 養(yǎng)成 造 成 破 壞 性 的 負(fù) 面 影 響 。 是 成 人 期 肥 胖 和 心 腦 血 管 疾 病 、 糖 尿 病 、 代謝 綜 合 癥 的 重 要 危 險(xiǎn) 因 素 使 腦 組 織 缺 氧 影 響 智 力 4、對(duì)脂肪組織進(jìn)行測(cè)量的

14、方法 嬰 兒 每 個(gè) 年 齡 段 都 有 標(biāo) 準(zhǔn) 體 重 ， 建議 使 用 身 高 別 體 重 法 進(jìn) 行 測(cè) 量 。 如 果 體 重 超 過(guò) 標(biāo) 準(zhǔn) 體 重 10%為 超 重 ，超 過(guò) 20%為 肥 胖 ， 超 過(guò) 40%為 過(guò) 度 肥 胖 。 計(jì) 算 方 法 ： 計(jì) 算 公 式 （ 體 重 單 位 為 千 克 ） 1-6個(gè) 月 體 重 =出 生 體 重 +月 齡 0.7 7-12個(gè) 月 體 重 =6+月 齡 0.25 1-2歲 平 均 增 長(zhǎng) 2.5-3 2-10歲 體 重 =（ 年 齡 2） +8 5、單純性肥胖癥的預(yù)防控制措施 加 強(qiáng) 以 運(yùn) 動(dòng) 為 主 的 鍛 煉 。 選 擇 安 全

15、 ， 有 趣 味 性 ， 便于 長(zhǎng) 期 堅(jiān) 持 ， 能 有 效 減 少 脂 肪 的 運(yùn) 動(dòng) 。 每 天 應(yīng) 有 一 定 時(shí)間 的 體 力 活 動(dòng) (大 約 累 計(jì) 1小 時(shí) )和 減 少 久 坐 的 時(shí) 間 (不 應(yīng)有 每 次 超 過(guò) 1小 時(shí) )。 以 行 為 矯 正 為 關(guān) 鍵 技 術(shù) ， 把 飲 食 調(diào) 整 和 健 康 教 育 貫徹 始 終 。 為 了 保 證 兒 童 正 常 發(fā) 育 的 需 要 ， 足 夠 的 營(yíng) 養(yǎng) 是非 常 重 要 的 ， 其 原 則 是 保 證 蛋 白 質(zhì) (低 熱 能 )的 攝 入 ， 減少 熱 能 的 攝 入 和 提 高 膳 食 質(zhì) 量 ， 不 盲 目 節(jié) 食

16、 。 平 時(shí) 應(yīng) 多吃 些 新 鮮 蔬 果 、 粗 糧 、 豆 制 品 等 ;避 免 大 吃 大 喝 ， 高 脂快 餐 、 軟 飲 料 、 甜 食 、 冷 飲 、 巧 克 力 等 。 改 變 不 合 理 的進(jìn) 餐 習(xí) 慣 ， 避 免 晚 餐 吃 得 過(guò) 晚 、 過(guò) 飽 ;改 變 餐 間 吃 零 食和 吃 夜 宵 的 習(xí) 慣 ;改 變 狼 吞 虎 咽 的 習(xí) 慣 。 以 家 庭 為 單 位 ， 以 日 常 生 活 為 控 制 場(chǎng) 所 ； 由 肥 胖 兒童 、 家 長(zhǎng) 、 教 師 、 醫(yī) 務(wù) 人 員 共 同 設(shè) 計(jì) 綜 合 方 案 。 通 過(guò) 控制 飲 食 和 增 加 運(yùn) 動(dòng) 進(jìn) 行 預(yù) 防 1）

17、控制飲食的措施 （ 1） 強(qiáng) 調(diào) 母 乳 喂 養(yǎng) ， 人 工 喂 養(yǎng) 時(shí) 要 按 嬰 兒 實(shí) 際 需 要 進(jìn) 行 適 度 喂 養(yǎng) ，3個(gè) 月 內(nèi) 避 免 喂 固 體 食 物 ， 4個(gè) 月 時(shí) 合 理 添 加 輔 食 。 （ 2） 1歲 內(nèi) 維 持 正 常 體 重 ， 避 免 攝 入 過(guò) 量 熱 卡 ， 多 吃 水 果 蔬 菜 、粗 糧 制 品 。 據(jù) 統(tǒng) 計(jì) ， 如 果 1歲 內(nèi) 成 為 肥 胖 ， 有 36%的 兒 童 體 重 會(huì) 超 過(guò) 標(biāo)準(zhǔn) 。 （ 3） 指 導(dǎo) 家 長(zhǎng) 科 學(xué) 合 理 地 安 排 膳 食 ， 養(yǎng) 成 嬰 兒 良 好 的 生 活 習(xí) 慣 和進(jìn) 食 習(xí) 慣 。 如 多 吃

18、芹 菜 、 蘿 卜 、 黃 瓜 、 西 紅 柿 等 含 纖 維 素 或 非 精 細(xì) 加工 的 食 物 ， 少 食 或 不 食 巧 克 力 、 冰 激 凌 等 高 熱 量 、 高 脂 食 物 ； 少食 或 不 食 油 炸 食 物 、 西 式 快 餐 或 甜 食 。 口 渴 時(shí) 盡 量 喝 白 開(kāi) 水 。 糾 正 嬰 兒 不 良 的 飲 食 習(xí) 慣 。 要 求 嬰 兒 不 要 經(jīng) 常 吃 零 食 ， 不要 睡 前 吃 東 西 等 ； 進(jìn) 食 速 度 不 要 過(guò) 快 ， 吃 飯 要 細(xì) 嚼 慢 咽 、 小 口 進(jìn)食 ； 吃 飯 時(shí) 間 不 要 過(guò) 長(zhǎng) ， 家 長(zhǎng) 也 不 要 把 喂 食 作 為 獎(jiǎng)

19、勵(lì) 或 懲 罰 的 手段 。 2）增加運(yùn)動(dòng)的措施 根 據(jù) 嬰 兒 的 年 齡 特 點(diǎn) 設(shè) 計(jì) 一 些 安 全 、有 趣 味 性 、 能 夠 減 少 脂 肪 的 運(yùn) 動(dòng) 項(xiàng) 目 。 有目 的 、 分 步 驟 地 鍛 煉 嬰 兒 的 耐 力 、 肌 肉 和關(guān) 節(jié) 柔 韌 性 。 可 先 從 小 運(yùn) 動(dòng) 量 活 動(dòng) 開(kāi) 始 ， 而 后 逐步 增 加 運(yùn) 動(dòng) 量 與 活 動(dòng) 時(shí) 間 。 應(yīng) 避 免 劇 烈 運(yùn)動(dòng) ， 以 防 增 加 食 欲 。 健 脾 利 濕 。 【 方 藥 】 防 已 黃 芪 湯 合 苓 桂 術(shù) 甘 湯 加 減 ： 黃 芪 25克 ， 蒼 術(shù)12克 ， 白 術(shù) 12克 ， 防 已

20、16克 ， 茯 苓 16克 ， 澤 瀉 16克 ， 桂 枝 12克 ，生 甘 草 7克 。 濕 濁 甚 者 加 薏 苡 仁 25克 ， 車 前 草 16克 ； 腹 脹 加 厚 樸12克 ， 枳 殼 12克 。 清 熱 利 濕 。 【 方 藥 】 防 風(fēng) 通 圣 散 加 減 ： 防 風(fēng) 12克 ， 黃 芩 12克 ， 山 梔 子12克 ， 滑 石 16克 ， 連 翹 16克 ， 草 決 明 16克 。 大 便 干 結(jié) 加 芒 硝 8克(沖 服 )， 枳 實(shí) 12克 ； 頭 暈 頭 脹 加 菊 花 12克 ： 口 渴 加 天 花 粉 16克 。 飲 料 類 山 楂 冰 糖 水 。 取 生 山 楂

21、10克 ， 冰 糖 6克 ， 煎 水 ， 常 飲 。 海 帶 話 梅 水 。 選 海 帶 50克 ， 話 梅 8個(gè) ， 加 清 水 400毫 升 ， 煮開(kāi) 待 溫 ， 分 次 飲 用 。 荷 葉 薏 仁 水 。 取 鮮 荷 葉 一 張 ， 生 薏 仁 50克 ， 加 清 水 500毫升 ， 煮 水 ， 分 次 飲 用 。 湯 料 類 冬 瓜 海 帶 湯 。 鮮 冬 瓜 150克 (連 皮 )， 海 帶 50克 ， 加 清 水 適 量 ， 煮 湯 飲 用 。 玉 米 白 菜 干 湯 材 料 ： 鮮 玉 米 100 150克 ， 白 菜 干 50克 ， 新 鮮 豬 骨 100克 。 制 作 ：

22、三 者 洗 凈 ， 共 放 沙 鍋 內(nèi) 加 適 量 清 水 ， 煲 湯 飲 用 。 黃 豆 海 帶 湯 材 料 ： 鮮 黃 豆 50克 ， 海 帶 30克 ， 新 鮮 豬 骨 100克 。 制 作 ： 三 者 洗 凈 后 ， 同 放 沙 鍋 內(nèi) ， 先 用 中 火 后 用 文 火 煮 湯 ， 調(diào) 味 后 飲 用 。 菜 肴 類 芹 菜 拌 海 蜇 材 料 ： 鮮 芹 菜 250克 ， 海 蜇 100克 (用 水 泡 發(fā) )， 蝦 米 10克 。 制 作 ： 先 將 芹 菜 洗 凈 切 段 ， 海 蜇 皮 切 絲 ， 蝦 米 用 水 泡 發(fā) 。 然 后 分 別 在 水 中 焯 過(guò) 。再 將 三

23、種 食 物 一 起 拌 勻 ， 加 上 少 許 醋 、 味 精 及 適 量 食 鹽 ， 拌 勻 食 用 。 黃 豆 芽 炒 韭 菜 材 料 ： 新 鮮 黃 豆 芽 150克 ， 鮮 嫩 韭 菜 50克 。 制 作 ： 先 將 黃 豆 芽 洗 凈 去 豆 皮 ， 韭 菜 切 成 小 段 ， 然 后 將 這 兩 種 食 物 共 放 鐵 鍋 內(nèi) ，中 火 炒 熟 ， 加 入 適 量 味 料 食 用 。 清 炒 豌 豆 苗 。 選 新 鮮 豌 豆 苗 150克 ， 洗 凈 后 加 適 量 味 料 及 植 物 油 ， 放 鐵 鍋 內(nèi) ，用 中 火 炒 熟 食 用 。 6、注意事項(xiàng) 保 證 嬰 兒 正 常

24、 生 長(zhǎng) 發(fā) 育 的 營(yíng) 養(yǎng) 需 要 運(yùn) 動(dòng) 要 循 序 漸 進(jìn) ， 不 要 操 之 過(guò) 急 忌 服 任 何 減 肥 食 品 、 減 肥 藥 品 或 減 肥 飲 品 三、嬰兒濕疹護(hù)理濕疹是嬰兒的一種常見(jiàn)病多在6個(gè)月左右時(shí)發(fā)生，一般會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)，免疫力的增強(qiáng)而逐漸好轉(zhuǎn) 1、原因： 1） 直接病因：引起寶寶濕疹病因是復(fù)雜的，其中過(guò)敏因素是最主要的，所以有過(guò)敏體質(zhì)家族史（如父親、母親、祖父、祖母、外祖父、外祖母、兄弟姐妹等家庭成員有過(guò)濕疹、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性皮炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎、哮喘、食物過(guò)敏和藥物過(guò)敏等）的寶寶就容易發(fā)生濕疹。2）誘發(fā)因素：發(fā)生了濕疹的寶寶，許多物質(zhì)又會(huì)誘發(fā)或加重濕疹癥狀，如食

25、物中蛋白質(zhì)，尤其是魚(yú)、蝦、蛋類及牛乳，接觸化學(xué)物品（護(hù)膚品、洗浴用品、清潔劑等）、毛制品、化纖物品、植物（各種植物花粉）、動(dòng)物皮革及羽毛、發(fā)生感染（病毒感染、細(xì)菌感染等）、日光照射、環(huán)境溫度高或穿著太暖、寒冷等，都可以刺激寶寶的濕疹反復(fù)發(fā)生或加重。有一種特殊類型的小兒濕疹，好發(fā)生在孩子的肛門周圍，常伴有蟯蟲(chóng)感染，稱為蟯蟲(chóng)濕疹。3） 嬰兒濕疹的內(nèi)因：嬰兒容易發(fā)生濕疹還有本身的因素，是因?yàn)閶雰旱钠つw角質(zhì)層比較薄，毛細(xì)血管網(wǎng)豐富而且內(nèi)皮含水及氯化物比較多，對(duì)各種刺激因素較敏感，所以又叫嬰兒濕疹。 母乳可以幫助預(yù)防濕疹 實(shí)操題：寶寶濕疹的表現(xiàn)及預(yù)防護(hù)理方法 2、嬰兒濕疹的表現(xiàn) 瘙 癢 ， 形 態(tài) 有

26、多 種 。 如 紅 腫 、 脫 皮 、 破 損 ，發(fā) 疹 部 位 常 見(jiàn) 于 關(guān) 節(jié) 屈 位 凹 陷 處 3、嬰兒濕疹預(yù)防和護(hù)理的方法 1） 積 極 尋 找 過(guò) 敏 原 因 并 及 時(shí) 排 除 。 容 易 引 起 敏 感 的 刺激 物 包 括 ： 魚(yú) 、 蛋 、 花 生 和 食 物 的 附 加 劑 等 ， 味 精 容 易加 重 敏 感 情 況 ； 易 敏 感 物 質(zhì) 還 包 括 ： 粉 塵 、 洗 潔 精 、 肥皂 、 洗 發(fā) 水 等 （ 嬰 兒 洗 浴 宜 選 擇 專 用 品 ） 2） 嬰 兒 衣 服 宜 用 純 棉 制 品 。 比 如 貼 身 的 衣 服 是 棉 質(zhì) 的 ，所 有 的 衣

27、服 領(lǐng) 子 最 好 是 棉 質(zhì) 的 ， 衣 服 穿 得 要 略 偏 涼 ， 衣著 應(yīng) 較 寬 松 、 輕 軟 、 透 氣 ， 保 持 皮 膚 的 干 燥 ， 避 免 粗 糙的 衣 服 邊 角 造 成 機(jī) 械 性 摩 擦 。 床 上 被 褥 最 好 是 棉 質(zhì) 的 ，衣 物 、 枕 頭 、 被 褥 等 要 經(jīng) 常 更 換 ， 保 持 干 爽 。 日 常 生 活護(hù) 理 方 面 要 避 免 過(guò) 熱 和 出 汗 。 并 讓 寶 寶 避 免 接 觸 羽 毛 、獸 毛 、 花 粉 、 化 纖 等 過(guò) 敏 物 質(zhì) 。 衣 被 不 宜 用 絲 、 毛 及 化纖 等 制 品 。 3） 母 乳 喂 養(yǎng) 可 以

28、減 輕 濕 疹 的 程 度 。 蛋 白 類 輔 食應(yīng) 該 晚 一 些 添 加 ， 如 雞 蛋 、 魚(yú) 、 蝦 類 ， 一 般 寶 寶從 4個(gè) 月 開(kāi) 始 逐 漸 添 加 ， 而 有 濕 疹 的 寶 寶 ， 建 議 晚1 2個(gè) 月 添 加 ， 且 添 加 的 速 度 要 慢 。 寶 寶 的 飲 食盡 可 能 是 新 鮮 的 ， 避 免 讓 寶 寶 吃 含 氣 、 含 色 素 、含 防 腐 劑 或 穩(wěn) 定 劑 、 含 膨 化 劑 等 的 加 工 食 品 。 4） 飲 食 上 切 忌 過(guò) 量 ， 禁 吃 海 鮮 ， 牛 奶 延 長(zhǎng) 煮 沸 時(shí)間 ， 如 果 雞 蛋 清 過(guò) 敏 ， 可 單 吃 蛋 黃

29、 。 5） 每 天 在 濕 疹 部 位 涂 抹 藥 膏 。 情 況 嚴(yán) 重 時(shí) 可 請(qǐng) 中醫(yī) 開(kāi) 方 進(jìn) 行 調(diào) 理 。 6） 濕 疹 比 較 厲 害 時(shí) 不 要 進(jìn) 行 預(yù) 防 接 種 ， 避 免 接 觸其 他 病 人 。 四、水痘的預(yù)防和護(hù)理 水 痘 是 由 嬰 兒 到 成 人 有 可 能 患 的 出 診 性 傳 染 病 1歲 以 下 較 少 見(jiàn) 3-4歲 時(shí) 水 痘 的 高 危 期 ， 而 且 容 易 傳 染 家 庭 護(hù) 理 非 常 重 要 1、 原 因 屬 過(guò) 濾 性 病 毒 ， 經(jīng) 傳 染 引 發(fā) 。 冬 春 兩 季 多 發(fā) ， 其 傳 染 力 強(qiáng) ， 接 觸或 飛 沫 均 可

30、傳 染 。 易 感 兒 發(fā) 病 率 可 達(dá) 95%以 上 。 2、 表 現(xiàn) 受 傳 染 后 病 毒 會(huì) 潛 伏 2周 才 發(fā) 病 。 通 常 第 一 天 長(zhǎng) 出 點(diǎn) 狀 小粒 ， 慢 慢 變 成 水 泡 。 有 的 伴 有 發(fā) 燒 癥 狀 。 水 痘 分 期 分 批 地 長(zhǎng) 出 ，此 起 彼 伏 ， 為 期 8-10天 ， 多 數(shù) 皰 疹 數(shù) 日 后 結(jié) 痂 。 部 分 皮 疹 從 斑 疹 丘 疹 皰 疹 開(kāi) 始 結(jié) 痂 ， 僅 6 8小 時(shí) ， 皮 疹 發(fā) 展 快 是 該 病 待 征之 一 。 水 痘 皮 損 表 淺 ， 按 之 無(wú) 堅(jiān) 實(shí) 感 ， 數(shù) 日 后 從 皰 疹 中 心 開(kāi) 始 干

31、結(jié) ， 最 后 成 痂 ， 經(jīng) 1 2周 脫 落 。 無(wú) 繼 發(fā) 感 染 者 痂 脫 后 不 留 癱 痕 ，痂 剛 脫 落 時(shí) 留 有 淺 粉 色 凹 陷 ， 爾 后 成 為 白 色 。 3、預(yù)防和護(hù)理方法 1） 水 痘 不 是 必 得 的 病 ， 注 射 疫 苗 有 良 好 的 預(yù) 防 效 果 。 有 關(guān) 事 項(xiàng)應(yīng) 向 當(dāng) 地 衛(wèi) 生 防 疫 部 門 進(jìn) 行 咨 詢 。 2） 兒 童 患 水 痘 后 有 可 能 繼 發(fā) 腦 炎 、 腸 胃 炎 、 原 發(fā) 性 水 痘 肺 炎 等嚴(yán) 重 的 并 發(fā) 癥 。 如 有 病 毒 潛 伏 在 體 內(nèi) 神 經(jīng) 系 統(tǒng) 未 散 ， 在 遇 到 大 病或 不

32、 良 環(huán) 境 時(shí) 發(fā) 作 ， 病 毒 再 度 活 躍 ， 而 引 起 帶 狀 皰 疹 。 3） 多 休 息 、 多 喝 水 ， 食 物 宜 清 淡 ， 保 持 胃 腸 通 暢 。 4） 保 持 皮 膚 清 潔 健 康 ， 勤 洗 澡 、 勤 換 衣 服 ， 剪 短 指 甲 ， 避 免 用手 抓 破 皰 疹 。 特 別 注 意 不 要 抓 破 面 部 皰 疹 ， 以 免 皰 疹 被 抓 破 化 膿感 染 ， 若 病 變 損 傷 較 深 ， 有 可 能 留 下 疤 痕 。 為 了 防 止 這 一 情 況 發(fā)生 ， 要 把 指 甲 剪 短 ， 保 持 雙 手 清 潔 。 5） 隔 離 患 兒 ， 不

33、 要 外 出 ， 以 免 傳 染 別 人 ： 對(duì) 可 疑 或 確 診 為 水 痘的 患 者 應(yīng) 進(jìn) 行 隔 離 。 其 中 上 學(xué) 或 入 托 的 小 兒 ， 一 般 可 在 家 中 隔 離 ，家 中 如 有 其 他 未 患 過(guò) 的 水 痘 的 小 孩 ， 應(yīng) 另 擇 居 住 處 或 不 與 患 者 同住 一 房 間 。 隔 離 應(yīng) 持 續(xù) 到 全 部 皰 疹 干 燥 結(jié) 痂 時(shí) 為 止 。 止 癢 是 最 讓 康 復(fù) 中 的 兒 童 感 覺(jué) 舒 服 的 ， 下 面 是 止 癢 的 幾 種 方 法 ： 衣 被 不 宜 過(guò) 多 過(guò) 厚 過(guò) 緊 ， 太 熱 了 出 汗 會(huì) 使 皮 疹 發(fā) 癢 。

34、 洗 澡 水 中 放 入 大 湯 匙 碳 酸 氫 鈉 蘇 打 粉 ， 每 三 至 四 個(gè) 小 時(shí) 洗 一 次 澡 。 舊 襪 子 或 者 枕 套 里 放 些 干 燥 燕 麥 ， 泡 到 澡 盆 里 ， 過(guò) 十 分 鐘 用 這 個(gè) 水 給寶 寶 洗 澡 能 夠 起 到 很 好 的 止 癢 效 果 。 清 潔 皮 膚 后 ， 在 長(zhǎng) 水 痘 的 局 部 使 用 含 0.25%冰 片 的 蘆 甘 石 洗 劑 涂 抹 。 注 意 消 毒 與 清 潔 對(duì) 接 觸 水 痘 皰 疹 液 的 衣 服 、 被 褥 、 毛 巾 、 敷 料 、 玩 具 、 餐 具 等 ， 根 據(jù) 情 況分 別 采 取 洗 、 曬

35、、 燙 、 煮 、 燒 消 毒 ， 且 不 與 健 康 人 共 用 。 同 時(shí) 還 要 勤 換 衣 被 ，保 持 皮 膚 清 潔 。 注 意 病 情 變 化 注 意 病 情 變 化 ， 個(gè) 別 水 痘 寶 寶 可 合 并 發(fā) 生 肺 炎 、 腦 炎 ， 如 發(fā) 現(xiàn) 出 疹 后 持續(xù) 高 熱 不 退 、 咳 喘 ， 或 嘔 吐 、 頭 痛 、 煩 躁 不 安 或 嗜 睡 ， 驚 厥 時(shí) 應(yīng) 及 時(shí) 送 到 醫(yī)院 。 定 時(shí) 開(kāi) 窗 空 氣 流 通 也 有 殺 滅 空 氣 中 病 毒 的 作 用 。 但 房 間 通 風(fēng) 時(shí) 要 注 意 防 止 患 兒 受涼 。 房 間 盡 可 能 讓 陽(yáng) 光 照

36、射 ， 打 開(kāi) 玻 璃 窗 (玻 璃 可 阻 擋 殺 滅 病 毒 的 紫 外 線 )。 物 理 退 燒 水 痘 如 有 發(fā) 燒 情 形 ， 最 好 是 以 冰 枕 、 毛 巾 、 多 喝 水 等 物 理 退 燒 法 。 應(yīng) 避免 使 用 阿 司 匹 林 類 的 藥 物 來(lái) 退 燒 ， 以 免 發(fā) 生 可 怕 的 雷 氏 癥 候 群 。 注意事項(xiàng) 不 要 涂 抹 膚 輕 松 類 外 用 軟 膏 ； 如 果 水 痘 繼發(fā) 感 染 ， 要 及 時(shí) 上 醫(yī) 院 治 療 實(shí)操題：寶寶傳染水痘后的發(fā)病特征及護(hù)理方法 發(fā) 病 特 征 ： 受 傳 染 后 病 毒 會(huì) 潛 伏 2周 才 發(fā) 病 。 通 常 第

37、一 天長(zhǎng) 出 點(diǎn) 狀 小 粒 ， 慢 慢 變 成 水 泡 。 有 的 伴 有 發(fā) 燒 癥 狀 。 水 痘 分 期 分批 地 長(zhǎng) 出 ， 此 起 彼 伏 ， 為 期 8-10天 ， 多 數(shù) 皰 疹 數(shù) 日 后 結(jié) 痂 。 部 分皮 疹 從 斑 疹 丘 疹 皰 疹 開(kāi) 始 結(jié) 痂 ， 僅 6 8小 時(shí) ， 皮 疹 發(fā) 展 快是 該 病 待 征 之 一 。 護(hù) 理 方 法 ： 1、 注 射 疫 苗 有 良 好 的 預(yù) 防 效 果 。 有 關(guān) 事 項(xiàng)應(yīng) 向 當(dāng) 地 衛(wèi) 生 防 疫 部 門 進(jìn) 行 咨 詢 。 2、 多 休 息 、 多 喝 水 ， 食 物 宜清 淡 ， 保 持 胃 腸 通 暢 。 3、

38、保 持 皮 膚 清 潔 健 康 ， 勤 洗 澡 、 勤 換 衣服 ， 剪 短 指 甲 ， 避 免 用 手 抓 破 皰 疹 。 特 別 注 意 不 要 抓 破 面 部 皰 疹 ，以 免 皰 疹 被 抓 破 化 膿 感 染 。 4、 隔 離 患 兒 ， 不 要 外 出 ， 以 免 傳 染別 人 。 5、 注 意 病 情 變 化 ， 個(gè) 別 水 痘 寶 寶 可 合 并 發(fā) 生 肺 炎 、 腦 炎 ，如 發(fā) 現(xiàn) 出 疹 后 持 續(xù) 高 熱 不 退 、 咳 喘 ， 或 嘔 吐 、 頭 痛 、 煩 躁 不 安 或嗜 睡 ， 驚 厥 時(shí) 應(yīng) 及 時(shí) 送 到 醫(yī) 院 。 6、 水 痘 如 有 發(fā) 燒 情 形

39、， 最 好 是以 冰 枕 、 毛 巾 、 多 喝 水 等 物 理 退 燒 法 。 應(yīng) 避 免 使 用 阿 司 匹 林 類 的藥 物 來(lái) 退 燒 ， 以 免 發(fā) 生 可 怕 的 雷 氏 癥 候 群 。 7、 不 要 涂 抹 膚 輕 松類 外 用 軟 膏 ； 如 果 水 痘 繼 發(fā) 感 染 ， 要 及 時(shí) 上 醫(yī) 院 治 療 五、腹痛的處理 常 見(jiàn) 疾 病 脹 痛 、 絞 痛 、 疼 痛 輕 重 程 度 與 病 情 并 不 一 致 腸 道 痙 攣 ： 疼 痛 劇 烈 ， 嬰 兒 哭 鬧 不 止 ， 過(guò) 一 會(huì) 兒 又 完 好 如 初 ， 痙 攣 解除 ， 疼 痛 即 刻 緩 解 胃 腸 道 痙 攣

40、 引 起 的 胃 腸 絞 痛 ， 因 受 寒 、 飯 食 過(guò) 多 引 起 的 胃 部 脹 痛 用 熱 水 袋 進(jìn) 行 熱 敷 ， 能 夠 緩 解 胃 腸 痙 攣 ， 減 輕 疼 痛 腸 蟲(chóng) 癥 嬰 兒 腹 痛 常 見(jiàn) 原 因 ， 當(dāng) 某 種 因 素 刺 激 蟲(chóng) 體 時(shí) ， 可 使 蛔 蟲(chóng) 竄上 躥 下 地 蠕 動(dòng) ， 刺 激 腸 道 引 起 痙 攣 疼 痛 。 此 時(shí) 如 果 按 揉 和 熱 敷 會(huì) 加 重 病 情 ，引 發(fā) 危 險(xiǎn) 。 按 揉 腹 部 會(huì) 刺 激 蟲(chóng) 體 穿 破 腸 壁 ， 引 起 彌 漫 性 腹 膜 炎 。 急 性 闌 尾 炎 嬰 兒 闌 尾 炎 在 早 期 無(wú) 典 型 癥

41、 狀 ， 可 能 肚 臍 周 圍 有 輕 微疼 痛 ， 有 時(shí) 有 嘔 吐 、 腹 瀉 ， 按 壓 時(shí) 疼 痛 并 不 明 顯 。 嬰 兒 免 疫 功 能 差 ， 患 闌 尾 炎 時(shí) 容 易 發(fā) 生 穿 孔 。 如 果 盲 目 按 揉 或 局 部 熱敷 ， 可 能 促 進(jìn) 炎 癥 化 膿 處 破 潰 穿 孔 ， 形 成 彌 漫 性 腹 膜 炎 。 腸 套 疊 多 見(jiàn) 于 年 齡 較 小 的 肥 胖 兒 。 由 于 被 套 入 的 腸 子 血 液 供 應(yīng) 受到 阻 礙 會(huì) 引 起 疼 痛 ， 時(shí) 間 過(guò) 長(zhǎng) 可 能 發(fā) 生 壞 死 。 如 果 盲 目 按 揉 ， 可 能 造 成 套 入部 位 加

42、 深 ， 加 重 病 情 。 鑒 于 嬰 兒 腹 痛 病 因 較 復(fù) 雜 ， 嬰 兒 又 缺 乏 一 定 的 表 達(dá) 能 力 ， 所 以 不 要 以疼 痛 的 程 度 來(lái) 推 測(cè) 病 情 ， 更 不 要 盲 目 動(dòng) 手 按 揉 腹 部 ， 最 好 的 辦 法 是 立 即 送 醫(yī)院 就 醫(yī) 。 六、嬰兒嘔吐的護(hù)理 首 先 要 搞 清 引 起 嘔 吐 的 原 因 ， 針 對(duì) 不 同 原 因 進(jìn) 行 不 同 的 處 理 。 由 于 喂 養(yǎng) 不 當(dāng) 而 出 現(xiàn) 的 漾 奶 或 嘔 吐 最 多 見(jiàn) ， 用 科 學(xué) 方 法喂 養(yǎng) 和 加 強(qiáng) 護(hù) 理 用 奶 瓶 喂 奶 時(shí) 要 注 意 橡 皮 奶 頭 孔

43、眼 不 要 過(guò) 大 ， 防 止 吸 奶 過(guò) 急 、過(guò) 沖 ； 喂 奶 次 數(shù) 不 要 過(guò) 多 或 喂 奶 量 過(guò) 大 ； 喂 奶 前 不 要 讓 嬰 兒 過(guò) 于哭 鬧 ， 不 要 吸 吮 帶 眼 的 假 奶 頭 ； 喂 奶 時(shí) 要 使 奶 瓶 中 的 奶 水 充 滿 奶頭 ， 這 樣 可 以 防 止 嬰 兒 胃 內(nèi) 吸 入 過(guò) 多 的 空 氣 而 導(dǎo) 致 嘔 吐 。 喂 奶 后 不 要 過(guò) 早 地 翻 動(dòng) 嬰 兒 ， 最 好 把 嬰 兒 豎 立 抱 起 來(lái) ， 輕 輕拍 打 背 部 ， 打 出 幾 個(gè) “ 飽 嗝 ” 再 放 回 床 上 ， 或 將 他 的 床 頭 抬 高 一些 ， 形 成 側(cè)

44、 位 睡 姿 ， 可 以 防 止 嘔 吐 時(shí) 發(fā) 生 窒 息 或 引 起 吸 入 性 肺 炎 生 理 性 嘔 吐 一 般 會(huì) 隨 嬰 兒 月 齡 的 增 長(zhǎng) 和 胃 腸 功 能 逐 漸 完 善 而慢 慢 好 轉(zhuǎn) 如 果 嬰 兒 出 生 后 24小 時(shí) 就 開(kāi) 始 嘔 吐 ， 或 吃 后 就 吐 ， 量 較 多 ， 甚 至呈 噴 射 狀 ， 除 嘔 吐 外 還 伴 有 其 他 異 常 的 癥 狀 體 征 ， 那 么 這 是 因 生病 引 起 的 嘔 吐 （ 病 理 性 嘔 吐 ） ， 應(yīng) 及 早 送 到 醫(yī) 院 進(jìn) 行 治 療 七、嬰兒夜驚的護(hù)理 夜 驚 不 是 做 噩 夢(mèng) 受 到 驚 嚇 ，

45、是 因 為 嬰 兒 的 生 理 過(guò) 程發(fā) 生 了 問(wèn) 題 ， 不 能 正 常 地 從 深 睡 眠 轉(zhuǎn) 為 淺 睡 眠 嬰 兒 夜 驚 出 現(xiàn) 抽 搐 、 尖 叫 ， 在 床 上 翻 來(lái) 滾 去 ， 跑 出房 子 大 聲 喊 叫 ， 眼 睛 瞪 得 溜 圓 實(shí) 際 什 么 也 看 不 見(jiàn) ， 誰(shuí) 說(shuō) 話 也 聽(tīng) 不見(jiàn) 嬰 兒 夜 驚 不 是 由 于 緊 張 引 起 的 ， 也 不 會(huì) 有 什 么 傷 害 的 副作 用 護(hù) 理 方 法 ： 1、 發(fā) 生 夜 驚 后 可 以 將 嬰 兒 抱 在 懷 里 ， 輕 輕 地?fù)?慰 ， 可 用 冷 毛 巾 擦 臉 ， 讓 嬰 兒 盡 快 清 醒 過(guò) 來(lái) 使

46、之 得 到 必 要 的 安慰 。 2、 幫 助 嬰 兒 調(diào) 整 睡 眠 時(shí) 間 ， 養(yǎng) 成 按 時(shí) 作 息 的 習(xí) 慣 ， 以 獲 得充 分 的 休 息 。 3、 夜 驚 有 時(shí) 也 是 嬰 兒 神 經(jīng) 系 統(tǒng) 異 常 的 一 種 表 現(xiàn) ，如 果 嬰 兒 夜 間 哭 鬧 ， 夜 驚 比 較 頻 繁 ， 要 考 慮 一 下 心 理 因 素 ， 如 白天 是 否 發(fā) 生 驚 嚇 ， 過(guò) 度 緊 張 等 ， 也 可 以 請(qǐng) 醫(yī) 生 進(jìn) 行 檢 查 ， 服 用 一些 藥 物 來(lái) 緩 解 癥 狀 八、嬰兒鼻出血的簡(jiǎn)單護(hù)理 當(dāng) 嬰 兒 發(fā) 生 鼻 出 血 時(shí) ， 可 以 讓 他 坐 下 來(lái) 休 息 ，

47、但 不 要 躺 臥 ，低 頭 止 血 ， 以 免 發(fā) 生 意 外 。 因 為 鼻 出 血 大 多 發(fā) 生 在 鼻 腔 前 方 ， 如果 抬 頭 血 就 會(huì) 流 到 鼻 腔 后 方 、 口 腔 、 氣 管 甚 至 肺 部 ， 輕 者 可 能 引起 氣 管 炎 、 肺 炎 ； 重 者 可 導(dǎo) 致 氣 管 堵 塞 ， 呼 吸 困 難 ， 甚 至 危 及 生命 。 如 果 把 血 咽 下 去 ， 可 能 會(huì) 引 起 胃 部 不 適 或 疼 痛 。 清 洗 面 部 血 跡 ， 解 除 其 恐 懼 心 理 ， 使 其 安 靜 ， 可 減 少 出 血 量 。 讓 兒 童 將 口 中 的 血 液 盡 量 吐

48、出 來(lái) ， 切 勿 咽 下 ， 以 免 刺 激 胃 黏膜 而 引 起 惡 心 、 嘔 吐 。 指 導(dǎo) 患 兒 將 頭 部 略 向 前 傾 ， 不 要 仰 起 頭 來(lái) 。 可 用 手 指 夾 著 患兒 的 鼻 梁 兩 邊 ， 用 手 指 捏 緊 雙 側(cè) 鼻 翼 或 將 出 血 側(cè) 鼻 翼 壓 向 鼻 中 隔約 4 8分 鐘 ， 利 用 直 接 壓 力 止 血 ， 但 不 要 用 太 大 的 力 ， 輕 輕 按 住即 可 。 如 果 用 止 血 海 綿 塞 住 鼻 孔 ， 再 捏 住 鼻 翼 ， 效 果 會(huì) 更 好 一 些 。 還 可 以 在 額 部 、 頸 部 或 枕 部 冷 敷 ， 以 促 進(jìn)

49、 血 管 收 縮 ， 減 少 出血 。 如 果 經(jīng) 常 鼻 出 血 ， 并 伴 有 其 他 癥 狀 ， 如 發(fā) 熱 、 鼻 塞 ， 要 及 時(shí)到 醫(yī) 院 檢 查 ， 消 除 患 血 液 性 疾 病 的 可 能 。 九、急性上呼吸道感染的護(hù)理 上 呼 吸 道 感 染 指 鼻 、 咽 部 等 上 呼 吸 道 黏 膜 的 急性 炎 癥 ， 包 括 鼻 咽 炎 、 喉 炎 、 急 性 扁 桃 炎 等 ， 是 嬰 兒 的常 見(jiàn) 病 、 多 發(fā) 病 。 嬰 兒 出 生 6個(gè) 月 后 從 母 體 獲 得 的 抗 體 逐 漸 減 少 ， 患“ 上 感 ” 的 機(jī) 會(huì) 開(kāi) 始 增 加 一 年 四 季 均 可 發(fā)

50、 病 ， 冬 季 、 晚 秋 、 早 春 季 節(jié) 更 多 發(fā) 發(fā) 病 率 較 高 ， 往 往 起 病 急 驟 ， 病 情 進(jìn) 展 迅 速 ， 易 出現(xiàn) 并 發(fā) 癥 如 感 染 蔓 延 到 鄰 近 器 官 可 引 起 中 耳 炎 、 支 氣 管 炎 、肺 炎 ； 感 染 通 過(guò) 血 液 循 環(huán) 播 散 引 起 敗 血 癥 、 膿 胸 、 腦 膜炎 ； 感 染 的 毒 素 及 變 態(tài) 反 應(yīng) 可 發(fā) 生 風(fēng) 濕 熱 、 心 肌 炎 、 腎炎 不 是 嚴(yán) 重 的 疾 病 ， 但 卻 是 百 病 之 源 ， 因 此 要 積 極 預(yù)防 、 積 極 治 療 ， 并 做 好 精 心 護(hù) 理 1、 嬰 兒

51、感 冒 又 發(fā) 燒 咳 嗽 時(shí) ， 應(yīng) 以 服 用 清 熱 解 毒 、 止咳 化 痰 的 中 藥 為 主 ； 如 果 合 并 細(xì) 菌 感 染 ， 可 在 醫(yī) 生 指 導(dǎo) 下 服 用 抗 生 素 。 吃 藥 后 高 燒 不 退 ， 可 采 取 物 理 降 溫 的 方 法 。 用 冷毛 巾 冷 敷 頸 部 兩 側(cè) 、 大 腿 根 部 、 雙 腋 窩 部 ， 或 用 溫 水洗 澡 、 頭 枕 涼 水 袋 等 護(hù) 理 中 還 要 注 意 觀 察 嬰 兒 的 精 神 、 面 色 、 呼 吸 次數(shù) 、 體 溫 變 化 2、 休 息 環(huán) 境 要 安 靜 、 舒 適 ， 注 意 保 持 室 內(nèi) 空 氣 新 鮮

52、 ，開(kāi) 窗 通 風(fēng) ， 上 下 午 各 一 次 ， 每 次 15分 鐘 ， 避 免 對(duì) 流 風(fēng) 。濕 度 和 溫 度 適 宜 ， 防 止 過(guò) 熱 和 過(guò) 分 干 燥 ， 有 利 于 炎 癥的 消 退 ， 減 少 繼 發(fā) 性 感 染 。 3、 讓 嬰 兒 減 少 活 動(dòng) ， 注 意 休 息 。 發(fā) 熱 時(shí) 應(yīng) 臥 床 休息 ， 多 飲 開(kāi) 水 ， 加 速 排 泄 。 4、 保 持 鼻 部 暢 通 ， 及 時(shí) 清 除 分 泌 物 。 保 持 鼻 孔 周圍 皮 膚 清 潔 ， 用 油 類 涂 抹 翼 部 的 黏 膜 及 鼻 下 皮 膚 ，減 少 分 泌 物 的 刺 激 5、 保 持 口 腔 清 潔

53、 ， 防 止 口 腔 炎 、 潰 瘍 的 發(fā) 生 。 每天 用 生 理 鹽 水 漱 口 1-2次 ， 經(jīng) 常 喂 些 溫 開(kāi) 水 ， 以 清潔 口 腔 。 克 服 鼻 塞 或 用 口 呼 吸 引 起 的 口 腔 黏 膜 干燥 ， 必 要 時(shí) 口 唇 可 涂 點(diǎn) 香 油 。 6、 飲 食 以 流 質(zhì) 、 半 流 食 為 好 ， 如 果 用 奶 瓶 吃 奶 易嗆 咳 ， 可 以 用 小 勺 喂 。 嬰 兒 食 欲 不 好 或 嘔 吐 ， 可以 適 當(dāng) 增 加 喂 奶 次 數(shù) ， 每 次 量 少 一 點(diǎn) 。 菜 汁 和 蔬菜 水 包 含 維 生 素 和 礦 物 質(zhì) ， 對(duì) 疾 病 恢 復(fù) 有 好 處

54、 十、腮腺炎的護(hù)理 主 要 發(fā) 生 在 冬 季 、 春 季 發(fā) 病 時(shí) 出 現(xiàn) 頭 疼 、 發(fā) 熱 、 嘔 吐 等 癥 狀 ， 1-2天 后 出 現(xiàn) 腮 腺 腫 脹 流 行 性 腮 腺 炎 易 并 發(fā) 腦 膜 炎 一 般 在 腮 腺 腫 脹 1周 左 右 出 現(xiàn) 癥 狀 ， 表 現(xiàn) 為 高 熱 、 頭 痛 、 嘔 吐 、頸 強(qiáng) 直 等 。 還 可 并 發(fā) 腎 炎 、 胰 腺 炎 。 護(hù) 理 主 要 是 合 理 安 排 患 兒 的 生 活 ， 減 少 并 發(fā) 癥 的 發(fā) 生 。 1、 注 意 休 息 ， 直 到 腮 腺 腫 大 完 全 消 失 為 止 。 如 果 出 現(xiàn) 高 燒 、 煩躁 等

55、 ， 應(yīng) 及 時(shí) 去 醫(yī) 院 治 療 。 2、 最 好 吃 流 質(zhì) 或 半 流 質(zhì) 的 食 物 ， 并 注 意 營(yíng) 養(yǎng) ， 以 利 于 身 體 恢 復(fù)健 康 。 不 要 吃 酸 辣 等 刺 激 性 的 食 品 ， 以 免 使 腮 腺 分 泌 物 增 多 ， 腫痛 加 劇 3、 保 持 口 腔 清 潔 ， 每 天 用 鹽 水 或 復(fù) 方 硼 酸 液 漱 口 ， 清 除 口 腔 內(nèi)的 食 物 殘 渣 ， 防 止 發(fā) 生 繼 發(fā) 性 感 染 4、 在 醫(yī) 生 指 導(dǎo) 下 服 藥 ， 可 以 用 清 熱 解 毒 、 止 痛 消 腫 的 中 藥 涂 敷在 外 部 腫 脹 處 。 把 紫 金 錠 、 意

56、金 黃 散 等 用 醋 或 濃 茶 水 調(diào) 成 糊 狀 后外 敷 注 意 事 項(xiàng) ： 根 據(jù) 患 病 嬰 兒 的 具 體 情 況 確 定 ， 如 果 情 形 嚴(yán) 重 ， 馬 上送 醫(yī) 院 治 療 十一、高熱驚厥的家庭急救 過(guò) 分 保 暖 、 患 感 染 性 疾 病 或 是 在 炎 熱 的 夏天 喂 水 不 足 ， 均 可 以 引 起 發(fā) 燒 （ 因 為 新 生兒 體 溫 調(diào) 節(jié) 功 能 尚 不 成 熟 ） ， 而 發(fā) 燒 過(guò) 高時(shí) 還 可 能 引 起 抽 風(fēng) 。 因 高 熱 而 抽 風(fēng) 是 常 見(jiàn) 急 癥 之 一 ， 多 見(jiàn) 于 6個(gè)月 -3歲 嬰 兒 ， 驚 厥 持 續(xù) 幾 秒 鐘 到 幾

57、 分 鐘（ 最 多 10分 鐘 ） ， 發(fā) 作 之 后 ， 神 志 清 醒 。 發(fā) 病 率 較 高 ， 當(dāng) 發(fā) 生 抽 風(fēng) 準(zhǔn) 備 送 醫(yī) 院 的 同時(shí) ， 應(yīng) 進(jìn) 行 家 庭 急 救 高熱驚厥的急救措施 1、 家 長(zhǎng) 和 育 嬰 員 要 保 持 鎮(zhèn) 靜 ， 迅 速 將 嬰 兒 抱 到 床 上 ， 使 之 平 躺 ，解 開(kāi) 衣 扣 、 衣 領(lǐng) 、 褲 帶 ， 采 用 物 理 方 法 降 溫 。 對(duì) 39度 以 上 高 熱 的嬰 兒 ， 可 用 75%的 酒 精 加 一 半 水 ， 用 紗 布 蘸 著 擦 頸 部 、 腋 下 、 大腿 根 部 及 四 肢 等 處 ， 幫 助 降 溫 。 2、 用

58、 手 指 掐 人 中 穴 （ 位 于 鼻 唇 溝 上 1/3與 2/3交 界 處 ） ， 將 患 兒頭 偏 向 一 側(cè) ， 以 免 痰 液 吸 入 氣 管 引 起 窒 息 。 用 裹 布 的 筷 子 或 小 木片 塞 在 患 兒 的 上 下 牙 之 間 ， 以 免 咬 傷 舌 頭 并 保 障 通 氣 3、 嬰 兒 抽 風(fēng) 時(shí) ， 不 能 喂 水 ， 進(jìn) 食 ， 以 免 誤 入 氣 管 發(fā) 生 窒 息 引 起肺 炎 。 家 庭 處 理 的 同 時(shí) 最 好 就 近 治 療 ， 注 射 鎮(zhèn) 靜 及 退 燒 針 控 制 抽風(fēng) ， 否 則 會(huì) 引 起 腦 缺 氧 ， 造 成 腦 水 腫 ， 影 響 智

59、力 發(fā) 展 甚 至 死 亡 4、 當(dāng) 體 溫 在 38度 以 下 時(shí) ， 一 般 無(wú) 須 處 理 。 處 理 發(fā) 熱 時(shí) ， 嚴(yán) 禁 吃退 熱 片 、 阿 司 匹 林 和 APC等 退 熱 藥 品 。 服 用 不 當(dāng) 可 引 起 嬰 兒 貧 血 、便 血 、 吐 血 、 肚 臍 出 血 甚 至 腦 內(nèi) 出 血 的 現(xiàn) 象 注 意 事 項(xiàng) ： 體 溫 下 降 后 去 除 降 溫 措 施 。 每 隔 2小 時(shí) 喂 5-10毫 升 白開(kāi) 水 或 白 糖 水 ， 一 般 24小 時(shí) 內(nèi) 就 可 退 熱 。 嬰 兒 高 燒 后 易 發(fā) 生 便 秘 ，可 用 肥 皂 條 沾 水 塞 入 肛 門 ， 不 要

60、 亂 服 瀉 藥 十二、秋季腹瀉的預(yù)防與護(hù)理 由 輪 狀 病 毒 感 染 引 起 多 發(fā) 于 每 年 9-11月 發(fā) 病 者 多 見(jiàn) 于 4歲 以 下 尤 其 是 半 歲 以 內(nèi) 的 嬰 兒 。 主要 原 因 是 嬰 兒 胃 腸 功 能 較 弱 ， 胃 液 及 消 化 液 相 對(duì)較 少 ， 胃 腸 道 的 抵 抗 力 差 ， 很 容 易 感 染 此 類 病 毒 。 主 要 癥 狀 ： 咳 嗽 、 發(fā) 熱 、 咽 部 疼 痛 、 嘔 吐 、 腹 痛等 。 大 便 每 日 數(shù) 次 ， 多 為 水 樣 或 蛋 花 樣 ， 年 齡 大些 的 嬰 兒 大 便 呈 噴 射 狀 ， 無(wú) 特 殊 腥 味 及

61、黏 液 膿 血 。由 于 頻 繁 腹 瀉 與 嘔 吐 ， 食 欲 低 下 ， 患 兒 容 易 出 現(xiàn)不 同 程 度 的 脫 水 現(xiàn) 象 。 嚴(yán) 重 者 出 現(xiàn) 電 解 質(zhì) 紊 亂 ，可 合 并 腦 炎 、 腸 出 血 、 腸 套 疊 而 危 及 生 命 。 秋季腹瀉的家庭護(hù)理 1、 中 藥 治 療 效 果 較 好 。 淮 山 藥 研 粉 ： 每 日 3-9克 ， 以 開(kāi)水 調(diào) 成 奶 糕 樣 服 用 ， 每 天 3-4次 ， 適 用 于 脾 虛 瀉 ； 紅 靈丹 ： 每 次 0.3克 ， 每 天 3次 吞 服 ， 或 扁 豆 花 30克 水 煮 服 ，每 日 3次 ， 適 用 于 濕 熱 泄

62、。 另 可 配 合 針 灸 療 法 。 2、 加 強(qiáng) 綜 合 護(hù) 理 。 調(diào) 節(jié) 飲 食 ： 輕 者 不 必 禁 食 ， 應(yīng) 盡 量減 少 哺 乳 的 次 數(shù) ， 縮 短 喂 乳 的 時(shí) 間 ， 停 吃 牛 奶 、 麥 乳 精 、巧 克 力 等 不 易 消 化 的 食 物 ； 可 飲 用 鹽 水 、 米 湯 、 稀 藕 粉等 。 病 癥 重 者 應(yīng) 禁 食 6-24小 時(shí) ， 禁 食 一 定 時(shí) 間 后 癥 狀 緩解 ， 可 逐 步 恢 復(fù) 飲 食 。 進(jìn) 食 必 須 由 少 到 多 ， 由 稀 到 干 。對(duì) 輕 度 脫 水 的 患 兒 ， 可 用 口 服 補(bǔ) 液 鹽 調(diào) 治 ； 脫 水 嚴(yán)

63、重 的 ，應(yīng) 予 靜 脈 輸 液 ， 以 糾 正 電 解 質(zhì) 的 紊 亂 3、 做 好 大 便 后 的 清 潔 ， 每 次 用 溫 水 清 洗 肛 門 。 注 意 事 項(xiàng) ： 不 可 亂 用 抗 生 素 ， 防 止 出 現(xiàn) 不 良 后 果 十三、百日咳的預(yù)防和護(hù)理 由 百 日 咳 桿 菌 引 起 的 急 性 呼 吸 道 傳 染 病 多 流 行 于 冬 春 季 主 要 癥 狀 ： 開(kāi) 始 時(shí) 輕 度 發(fā) 熱 、 咳 嗽 、 流 鼻 涕 ， 與 感 冒 相 似 ， 2-3天 后 ， 熱 度 消 退 ， 咳 嗽 加 重 ， 并 且 白 天 癥 狀 較 輕 ， 晚 上 咳 嗽 加 重 ，有 大 量 黏

64、 液 分 泌 ， 咳 后 伴 有 特 殊 的 雞 鳴 樣 回 聲 。 病 程 一 般 需 3個(gè) 月 左 右 才 能 痊 愈 ， 需 耐 心 細(xì) 致 的 護(hù) 理 和 治 療 家 庭 護(hù) 理 ： 1、 指 導(dǎo) 家 長(zhǎng) 及 時(shí) 接 種 百 日 咳 疫 苗 2、 在 百 日 咳 流 行 期 間 減 少 公 共 場(chǎng) 所 活 動(dòng) ， 避 免 傳 染 3、 保 持 室 內(nèi) 空 氣 新 鮮 ， 注 意 房 間 通 風(fēng) 4、 加 強(qiáng) 嬰 兒 營(yíng) 養(yǎng) ， 注 意 鍛 煉 身 體 ， 提 供 抵 抗 疾 病 的 能 力 十四、哮喘患兒的家庭護(hù)理 一 種 慢 性 呼 吸 道 疾 病 ， 極 易 反 復(fù) 發(fā) 作 ， 需

65、 長(zhǎng) 期 護(hù)理 和 治 療 家 庭 護(hù) 理 1、 室 內(nèi) 應(yīng) 保 持 合 適 的 溫 度 ， 以 18-20攝 氏 度 為 好 2、 忌 養(yǎng) 小 動(dòng) 物 ， 以 避 免 空 氣 污 濁 和 發(fā) 生 感 染 、 過(guò)敏 等 3、 避 免 室 內(nèi) 吸 煙 和 噴 殺 蟲(chóng) 劑 4、 盡 量 避 免 食 用 海 鮮 等 容 易 過(guò) 敏 的 食 物 5、 應(yīng) 限 制 患 兒 的 運(yùn) 動(dòng) 量 ， 避 免 過(guò) 度 勞 累 誘 發(fā) 哮 喘 6、 對(duì) 經(jīng) 常 反 復(fù) 發(fā) 作 哮 喘 的 患 兒 ， 應(yīng) 有 必 備 藥 物 。重 度 發(fā) 作 的 哮 喘 ， 立 即 送 醫(yī) 院 治 療 十五、輕度肺炎的家庭護(hù)理(實(shí)操

66、題：嬰兒得肺炎后護(hù)理方法） 1、 居 室 要 保 持 安 靜 ， 以 利 于 嬰 兒 充 分 休 息 。 良 好 的 休息 可 以 減 少 患 兒 體 內(nèi) 能 量 的 消 耗 ， 保 護(hù) 心 肺 功 能 和 減 少并 發(fā) 癥 的 發(fā) 生 2、 讓 嬰 兒 枕 高 一 點(diǎn) 的 枕 頭 或 半 躺 半 坐 的 姿 勢(shì) ， 經(jīng) 常 翻身 拍 背 或 交 換 體 位 有 利 于 減 輕 患 兒 肺 部 淤 血 。 恢 復(fù) 期 可適 當(dāng) 參 加 戶 外 活 動(dòng) ， 以 促 進(jìn) 肺 部 炎 癥 的 消 失 。 3、 營(yíng) 養(yǎng) 與 喂 養(yǎng) 。 患 兒 因 病 程 中 發(fā) 熱 等 消 耗 增 加 ， 消 化功 能 受 到 影 響 ， 應(yīng) 多 吃 易 消 化 而 富 有 營(yíng) 養(yǎng) 的 食 品 ， 保 證足 夠 的 營(yíng) 養(yǎng) 供 給 。 如 果 出 現(xiàn) 呼 吸 困 難 ， 邊 吃 邊 喘 ， 可 少量 多 餐 ， 不 要 讓 食 物 嗆 入 氣 管 。 咳 嗽 時(shí) 應(yīng) 暫 停 喂 食 ， 以免 引 起 窒 息 ， 同 時(shí) 應(yīng) 多 喝 水 ， 有 助 于 痰 液 稀 釋 。 4、 護(hù) 理 期 間 要 密 切 觀