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1、 胡 錦 濤 ： 黨 和 人 民 永 遠(yuǎn) 銘 記二 炮 官 兵 的 功 績 向 二 炮 部 隊(duì) 全 體 官 兵學(xué) 習(xí) ！ 致 敬 ！ 傳 染 病 防 治 知 識(shí)腸 道 傳 染 病 防 治 知 識(shí) 概 述(一 )我 國 法 定 報(bào) 告 傳 染 病 種 類 及 名 稱(二 )傳 染 病 流 行 病 學(xué) 中 的 重 要 概 念(三 )突 發(fā) 公 共 衛(wèi) 生 事 件 及 其 分 級(四 )病 人 和 接 觸 者 的 管 理 措 施 我 國 法 定 報(bào) 告 傳 染 病 種 類 及 名 稱 中 華 人 民 共 和 國 傳 染 病 防 治 法 規(guī) 定 的 傳 染病 分 為 甲 類 、 乙 類 和 丙 類 ，
2、 共 三 類 37種 。 1、 甲 類 傳 染 病 2種 ： 鼠 疫 、 霍 亂 。 2、 乙 類 傳 染 病 25鐘 ： 傳 染 性 非 典 型 肺 炎 、 人 感染 高 致 病 性 禽 流 感 、 艾 滋 病 、 病 毒 性 肝 炎 、 脊 髓 灰 質(zhì) 炎 、麻 疹 、 流 行 性 出 血 熱 、 狂 犬 病 、 流 行 性 乙 型 腦 炎 、 登 革熱 、 炭 疽 、 細(xì) 菌 性 和 阿 米 巴 性 痢 疾 、 肺 結(jié) 核 、 傷 寒 和 副傷 寒 、 流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 、 百 日 咳 、 白 喉 、 新 生 兒 破 傷風(fēng) 、 猩 紅 熱 、 布 魯 氏 菌 病 、 淋 病
3、 、 梅 毒 、 鉤 端 螺 旋 體 病 、血 吸 蟲 病 、 瘧 疾 。 (其 中 傳 染 性 非 典 型 肺 炎 、 炭 疽 中 的肺 炭 疽 和 人 感 染 高 致 病 性 禽 流 感 按 甲 類 管 理 。 ) 霍 亂 主 要 在 熱 帶 、 亞 熱 帶 流 行 。 因 此 ， 去 東南 亞 、 南 亞 、 西 亞 、 非 洲 和 中 南 美 洲 國 家 留 學(xué) 、工 作 、 旅 游 ， 特 別 是 去 有 霍 亂 疫 情 地 區(qū) 均 可 增 加感 染 霍 亂 的 危 險(xiǎn) 。 霍 亂 弧 菌 可 借 航 空 、 海 運(yùn) 等 交通 往 來 ， 通 過 病 人 、 帶 菌 者 和 染 菌
4、食 物 等 造 成 跨國 遠(yuǎn) 程 傳 播 。 我 國 的 霍 亂 一 般 以 長 江 中 下 游 及 東 南 沿海 地 區(qū) 為 主 要 流 行 區(qū) ， 其 次 北 方 部 分 沿 海 地 區(qū) 也多 發(fā) 。 這 主 要 與 沿 海 、 沿 江 地 區(qū) 交 通 便 利 ， 居 民有 飲 河 水 、 溝 水 、 塘 水 和 生 食 、 半 生 食 水 產(chǎn) 品 的習(xí) 慣 有 關(guān) 。 我 國 法 定 報(bào) 告 傳 染 病 種 類 及 名 稱3、 丙 類 傳 染 病 10種 ： 流 行 性 感 冒 、 流 行 性 腮 腺炎 、 風(fēng) 疹 、 急 性 出 血 性 結(jié) 膜 炎 、 麻 風(fēng) 病 、 流 行 性 和
5、地方 性 斑 疹 傷 寒 、 黑 熱 病 、 包 蟲 病 、 絲 蟲 病 ， 除 霍 亂 、細(xì) 菌 性 和 阿 米 巴 性 痢 疾 、 傷 寒 和 副 傷 寒 以 外 的 感 染 性腹 瀉 病 。 4、 上 述 規(guī) 定 以 外 的 其 他 傳 染 病 ， 根 據(jù) 其 暴 發(fā) 、流 行 情 況 和 危 害 程 度 ， 需 要 列 入 乙 類 、 丙 類 傳 染 病 的 ，由 國 務(wù) 院 衛(wèi) 生 行 政 部 門 決 定 并 予 以 公 布 。 我 國 法 定 報(bào) 告 傳 染 病 種 類 及 名 稱3、 丙 類 傳 染 病 10種 ： 流 行 性 感 冒 、 流 行 性 腮 腺炎 、 風(fēng) 疹 、 急
6、 性 出 血 性 結(jié) 膜 炎 、 麻 風(fēng) 病 、 流 行 性 和 地方 性 斑 疹 傷 寒 、 黑 熱 病 、 包 蟲 病 、 絲 蟲 病 ， 除 霍 亂 、細(xì) 菌 性 和 阿 米 巴 性 痢 疾 、 傷 寒 和 副 傷 寒 以 外 的 感 染 性腹 瀉 病 。 4、 上 述 規(guī) 定 以 外 的 其 他 傳 染 病 ， 根 據(jù) 其 暴 發(fā) 、流 行 情 況 和 危 害 程 度 ， 需 要 列 入 乙 類 、 丙 類 傳 染 病 的 ，由 國 務(wù) 院 衛(wèi) 生 行 政 部 門 決 定 并 予 以 公 布 。 傳 染 病 流 行 病 學(xué) 中 的 重 要 概 念 1、 傳 染 過 程 ：病原體侵入病原
7、體與機(jī)體相互作用與斗爭結(jié)局病原體被清除隱性感染病原攜帶顯性感染死亡宿主 傳 染 病 流 行 病 學(xué) 中 的 重 要 概 念 2、 傳 染 病 流 行 過 程 的 三 個(gè) 環(huán) 節(jié) ：傳染源易感人群傳播途徑 傳 染 病 流 行 病 學(xué) 中 的 重 要 概 念 3、 潛 伏 期 ：病原侵入排出病原體出現(xiàn)癥狀時(shí)間過程潛伏期停止排出病原體（痊愈、死亡等）傳染期 4、 傳 染 期 傳 染 病 流 行 病 學(xué) 中 的 重 要 概 念 5、 病 原 攜 帶 者 ：沒 有 明 顯 臨 床 癥 狀 但 能 排 出 病 原 體 的 人 。 （ 1） 潛 伏 期 病 原 攜 帶 者 ： 在 潛 伏 期 內(nèi) 攜 帶 病
8、 原 體 者 。 此 類 疾病 較 少 ， 如 霍 亂 、 痢 疾 等 。 （ 2） 恢 復(fù) 期 病 原 攜 帶 者 ： 臨 床 癥 狀 消 失 后 繼 續(xù) 排 出 病 原 體 者 。如 痢 疾 、 傷 寒 、 乙 肝 等 。 超 過 三 個(gè) 月 稱 慢 性 病 原 攜 帶 者 ， 少數(shù) 人 甚 至 可 終 身 攜 帶 。 （ 3） 健 康 病 原 攜 帶 者 ： 整 個(gè) 感 染 過 程 均 無 明 顯 癥 狀 與 體 征 而排 出 病 原 體 者 ， 如 白 喉 、 脊 灰 炎 等 。 傳 染 病 流 行 病 學(xué) 中 的 重 要 概 念 6、 疾 病 流 行 強(qiáng) 度 ： （ 1） 散 發(fā) ：
9、 發(fā) 病 率 呈 歷 年 的 一 般 水 平 ， 各 病 例 間 無 發(fā) 病 時(shí)間 和 地 點(diǎn) 的 明 顯 聯(lián) 系 ， 呈 散 在 發(fā) 生 。 （ 2） 暴 發(fā) ： 一 個(gè) 局 部 地 區(qū) 或 單 位 ， 在 同 一 潛 伏 期 內(nèi) 突 然 出現(xiàn) 多 個(gè) 相 同 的 病 人 。 （ 3） 流 行 ： 某 病 在 某 地 區(qū) 顯 著 超 過 該 病 歷 年 發(fā) 病 率 水 平（ 如 310倍 ） 。 有 時(shí) 可 跨 省 、 國 、 洲 ， 當(dāng) 發(fā) 病 率 超 過 一 定歷 史 條 件 下 的 流 行 水 平 時(shí) ， 稱 大 流 行 ， 如 流 感 世 界 大 流 行 。 突 發(fā) 公 共 衛(wèi) 生
10、事 件 及 其 分 級 1、 突 發(fā) 公 共 衛(wèi) 生 事 件 定 義 突 發(fā) 公 共 衛(wèi) 生 事 件 是 指 突 然 發(fā) 生 ， 造 成或 者 可 能 造 成 社 會(huì) 公 眾 健 康 嚴(yán) 重 損 害 的 重 大 傳染 病 疫 情 、 群 體 性 不 明 原 因 疾 病 、 重 大 食 物 和職 業(yè) 中 毒 以 及 其 他 嚴(yán) 重 影 響 公 眾 健 康 的 事 件 。 突 發(fā) 公 共 衛(wèi) 生 事 件 及 其 分 級（ 1） 重 大 傳 染 病 疫 情 ： 某 種 傳 染 病 在 短 時(shí) 間 內(nèi)發(fā) 生 、 波 及 范 圍 廣 泛 ， 出 現(xiàn) 大 量 的 病 人 或 死 亡 病 例 ，其 發(fā) 病
11、率 遠(yuǎn) 遠(yuǎn) 超 過 常 年 的 發(fā) 病 率 水 平 的 情 況 。1918 1919 流 感 大 流 行 （ 2） 群 體 性 不 明 原 因 疾 病 ： 短 時(shí) 間 內(nèi) ， 某 個(gè) 相 對 集中 的 區(qū) 域 內(nèi) 同 時(shí) 或 者 相 繼 出 現(xiàn) 具 有 共 同 臨 床 表 現(xiàn) 病人 ， 且 病 例 不 斷 增 加 ， 又 暫 時(shí) 不 能 明 確 診 斷 的 疾 病 。 所 謂 “ 不 明 原 因 疾病 ” 有 二 種 概 念 ：已 經(jīng) 發(fā) 生 過 、 但 在現(xiàn) 場 處 理 中 暫 未 弄清 楚 的 疾 病新 出 現(xiàn) 而 我 們 不 認(rèn)識(shí) 的 疾 病 傳 染 病 防 治 的 現(xiàn) 實(shí) 世 界 上
12、宣 布 已 消 滅 的 傳 染 病 僅 天 花 一 種 某 些 傳 染 病 只 是 病 人 數(shù) 大 為 減 少 ， 但 遠(yuǎn) 未達(dá) 到 消 滅 的 標(biāo) 準(zhǔn) 如 鼠 疫 、 脊 髓 灰 質(zhì) 炎 等 傳 統(tǒng) 傳 染 病 還 在 威 脅 人 類 新 的 傳 染 病 則 不 斷 地 涌 現(xiàn) 新 發(fā) 現(xiàn) 感 染 性 疾 病 的 定 義 自 1973年 起 由 新 種 或 新 型 病 原 微 生 物 引起 的 感 染 性 疾 病 ， 共 有 34種 其 中 具 有 傳 染 性 的 疾 病 稱 為 新 發(fā) 現(xiàn) 的 傳染 病 1973年 以 來 新 確 認(rèn) 的 病 原 微 生 物 和 感 染病 年 代病 原 微
13、 生 物 疾 病 1972 萼狀病毒腹瀉(暴發(fā)) 1972 彎 曲 菌 腹 瀉 (暴 發(fā) ) 1973 輪 狀 病 毒 嬰 兒 腹 瀉 主 要 原 因 1975 星 狀 病 毒 腹 瀉 (暴 發(fā) ) 1975 細(xì) 小 病 毒 B19 慢 性 溶 血 性 貧 血 再 生 障 礙 危 象 1976 微 小 隱 孢 子 蟲 急 性 腸 炎 1977 埃 波 拉 病 毒 埃 波 拉 出 血 熱 1977 嗜 肺 軍 團(tuán) 菌 軍 團(tuán) 病 1977 漢 坦 病 毒 腎 綜 合 征 出 血 熱 年 代 病 原 微 生 物 疾 病 1980 人類嗜T淋巴細(xì)胞病毒I成人T 細(xì)胞白血病淋巴瘤 1982 人類嗜T淋
14、巴細(xì)胞病毒毛狀T細(xì)胞白血病 1982 伯氏包柔螺旋體 萊姆病 1983 人類免疫缺陷病毒艾滋病(AIDS) 1983 大腸桿菌 O157：H7出血性腸炎：溶血尿毒綜合征 1983 幽門螺桿菌胃炎，胃出血，胃癌 1988 人類皰疹病毒6 幼兒急疹(嬰兒玫瑰疹) 1988 埃利希體 人類埃利希體病 1989 丙型肝炎病毒腸道外傳播非甲非乙型肝炎 1973年以來新確認(rèn)的病原微生物和感染病 年 代病 原 微 生 物 疾 病 1990人類皰疹病毒7幼兒急疹 1990戊型肝炎病毒戊型肝炎 1992 霍亂弧菌(O139：H7新類型霍亂 1992巴爾通體貓抓病、細(xì)菌性血管瘤 1993 Sin nombre病毒
15、漢坦病毒肺綜合征(四角?。?1993庚型肝炎病毒 非A-C肝炎 1994人類皰疹病毒8 或卡波肉瘤 相關(guān)皰疹病毒卡波肉瘤、體腔淋巴瘤 1973年以來新確認(rèn)的病原微生物和感染病 1995 Nendravirus腦膜炎、腦炎 1996阮粒(朊毒體)新型變異克魯茲非德得雅柯病 1997 A型流感病毒(H5N1)流感 1997輸血傳播病毒(TTV) ? 1997腸道病毒7l(EV71)流行腦炎 1998尼帕病毒腦膜炎、腦炎 1999 A型流感病毒(H9N2)流感 1999西尼羅河樣病毒腦炎 2003 SARS病毒SARS 1973年以來新確認(rèn)的病原微生物和感染病 （ 3） 重 大 食 物 和 職 業(yè)
16、中 毒 ： 由 于 食 品 污 染 和職 業(yè) 危 害 的 原 因 而 造 成 的 人 數(shù) 眾 多 或 者 傷 亡較 重 的 中 毒 事 件 。 突 發(fā) 公 共 衛(wèi) 生 事 件 及 其 分 級 2、 突 發(fā) 公 共 衛(wèi) 生 事 件 分 級 根 據(jù) 突 發(fā) 公 共 衛(wèi) 生 事 件 性 質(zhì) 、 危 害 程 度 、涉 及 范 圍 ， 突 發(fā) 公 共 衛(wèi) 生 事 件 劃 分 為 特 別 重 大（ 級 ） 、 重 大 （ 級 ） 、 較 大 （ 級 ） 和 一般 （ 級 ） 四 級 。 病 人 和 接 觸 者 的 管 理 措 施 1、 對 病 人 ： 四 早 （ 早 發(fā) 現(xiàn) 、 早 報(bào) 告 、 早 隔 離
17、 、 早 治療 ） 。 其 中 ， 隔 離 病 人 是 重 要 措 施 ， 一 般 在 臨 床 癥 狀 消失 后 23次 病 原 學(xué) 檢 查 （ 每 次 間 隔 3天 ） 均 陰 性 時(shí) ， 即可 解 除 隔 離 。 2、 對 接 觸 者 ： （ 1） 醫(yī) 學(xué) 觀 察 ： 定 期 訪 視 、 問 診 和 測 體 溫 。 接 觸 者 可正 常 工 作 和 活 動(dòng) ， 適 用 于 乙 類 和 丙 類 傳 染 病 ） ； （ 2） 留 驗(yàn) ： 隔 離 觀 察 。 限 制 接 觸 者 正 常 活 動(dòng) 、 隔 離 于專 門 場 所 ， 適 用 于 甲 類 傳 染 病 。 接 觸 者 管 理 時(shí) 間 ：
18、從 最 后 接 觸 日 至 該 病 最 長 潛 伏 期 。 傳 染 病 疫 情 報(bào) 告（ 一 ） 傳 染 病 疫 情 報(bào) 告 的 法 律 法 規(guī)（ 二 ） 醫(yī) 療 機(jī) 構(gòu) 傳 染 病 疫 情 報(bào) 告 的 職 責(zé)（ 三 ） 責(zé) 任 報(bào) 告 單 位 和 責(zé) 任 報(bào) 告 人（ 四 ） 報(bào) 告 范 圍（ 五 ） 報(bào) 告 程 序 與 方 式（ 六 ） 報(bào) 告 技 術(shù) 要 求（ 七 ） 報(bào) 告 時(shí) 限（ 八 ） 報(bào) 告 數(shù) 據(jù) 管 理（ 九 ） 信 息 系 統(tǒng) 安 全 管 理（ 十 ） 考 核 與 評 估 責(zé) 任 報(bào) 告 單 位 和 責(zé) 任 報(bào) 告 人1、 責(zé) 任 報(bào) 告 單 位 各 級 醫(yī) 療 機(jī) 構(gòu)
19、、 疾 病 預(yù) 防 控 制 機(jī) 構(gòu) 、采 供 血 機(jī) 構(gòu) 、 衛(wèi) 生 檢 疫 機(jī) 構(gòu) 。 2、 責(zé) 任 報(bào) 告 人 執(zhí) 行 職 務(wù) 的 醫(yī) 護(hù) 人 員 、 檢 疫 人 員 、疾 病 控 制 人 員 、 鄉(xiāng) 村 醫(yī) 生 、 個(gè) 體 開 業(yè) 醫(yī) 生 。 報(bào) 告 時(shí) 限 1、 發(fā) 現(xiàn) 甲 類 傳 染 病 和 乙 類 傳 染 病 中 的 肺 炭 疽 、傳 染 性 非 典 型 肺 炎 、 脊 髓 灰 質(zhì) 炎 、 人 感 染 高 致 病性 禽 流 感 病 人 或 疑 似 病 人 ， 或 發(fā) 現(xiàn) 傳 染 病 暴 發(fā) 和突 發(fā) 原 因 不 明 暴 發(fā) 以 及 衛(wèi) 生 部 規(guī) 定 的 不 明 原 因 肺炎 病
20、人 時(shí) ， 應(yīng) 在 2小 時(shí) 內(nèi) 完 成 網(wǎng) 絡(luò) 直 報(bào) ； 無 網(wǎng) 絡(luò)直 報(bào) 條 件 的 責(zé) 任 報(bào) 告 單 位 應(yīng) 于 2小 時(shí) 內(nèi) 以 最 快 方式 向 當(dāng) 地 縣 （ 區(qū) ） 級 疾 病 預(yù) 防 控 制 機(jī) 構(gòu) 報(bào) 告 ， 并于 2小 時(shí) 內(nèi) 寄 出 傳 染 病 報(bào) 告 卡 。 報(bào) 告 時(shí) 限 2、 對 其 他 乙 、 丙 類 傳 染 病 病 人 、 疑 似 病 人 和規(guī) 定 報(bào) 告 的 病 原 攜 帶 者 ， 政 府 列 入 傳 染 病 管理 的 傳 染 病 病 人 、 疑 似 病 人 ， 應(yīng) 在 24小 時(shí) 內(nèi) ，通 過 網(wǎng) 絡(luò) 進(jìn) 行 信 息 的 錄 入 報(bào) 告 。 無 網(wǎng) 絡(luò)
21、直 報(bào)條 件 的 責(zé) 任 報(bào) 告 單 位 應(yīng) 在 24小 時(shí) 內(nèi) 寄 出 傳 染病 報(bào) 告 卡 。 臨床醫(yī)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定專業(yè)機(jī)構(gòu)同時(shí)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)同級衛(wèi)生行政部門同時(shí)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)省級國家衛(wèi)生部國務(wù)院市級 腸 道 傳 染 病 防 治 知 識(shí) 一 .什 么 是 腸 道 傳 染 病 腸 道 是 指 大 腸 和 小 腸 ， 是 人 體 消 化 道 的一 部 分 。 我 們 日 常 的 飲 用 水 及 食 物 ， 如 果 被病 原 體 所 污 染 ， 那 么 這 些 被 污 染 的 水 和 食 物 ，經(jīng) 過 口 腔 進(jìn) 入 腸 道 ， 這 些 病 原 體 在 腸 道 內(nèi) 繁殖 且 散 發(fā) 毒 素 ， 破 壞 腸
22、粘 膜 組 織 ， 引 起 腸 道功 能 紊 亂 和 損 害 ， 嚴(yán) 重 影 響 身 體 健 康 ， 人 體一 旦 被 傳 染 ， 患 者 由 糞 便 中 排 出 病 原 體 ， 病原 體 將 再 次 污 染 他 人 ， 這 樣 的 傳 染 病 就 是 腸道 傳 染 病 。 腸 道 傳 染 病 容 易 病 從 口 入 胃 腸 道 傳 染 病 多 發(fā) 的 原 因 很 多 ， 主 要有 ： 氣 溫 較 高 ， 適 合 于 細(xì) 菌 等 微 生 物 的 繁 殖 ；一 些 媒 介 生 物 如 蒼 蠅 等 大 量 孳 生 ， 可 將 病 原 微生 物 攜 帶 到 食 品 上 ， 引 起 疾 病 傳 播 ；
23、 天 氣 炎 熱 ，人 們 出 汗 較 多 ， 為 補(bǔ) 充 水 分 ， 需 大 量 飲 水 ， 飲水 過 多 會(huì) 沖 淡 胃 液 ， 使 得 人 體 非 特 異 性 免 疫 功能 降 低 ， 腸 道 致 病 菌 容 易 進(jìn) 入 人 體 并 迅 速 繁 殖 ；夏 季 人 們 愛 生 吃 瓜 果 ， 如 不 洗 凈 而 污 染 病 菌 ，人 吃 了 也 容 易 得 病 。 種 類主 要 包 括 甲 類 傳 染 病 中 的 霍 亂 ， 乙 類 傳 染 病中 的 傷 寒 和 副 傷 寒 、 細(xì) 菌 性 痢 疾 和 阿 米 巴 痢疾 、 脊 髓 灰 質(zhì) 炎 、 甲 、 戊 型 病 毒 性 肝 炎 ， 丙
24、類 傳 染 病 中 的 除 霍 亂 、 痢 疾 、 傷 寒 和 副 傷 寒以 外 的 感 染 性 腹 瀉 病 ， 以 及 其 他 通 過 腸 道 傳播 的 （ 病 毒 性 腦 炎 ） 一 類 傳 染 病 。 這 些 疾 病 發(fā) 病 急 、 傳 播 快 、 傳 染 性 強(qiáng) 、 危害 性 大 、 極 易 引 起 暴 發(fā) 性 流 行 。 = 二 、 流 行 病 學(xué) 特 征1.傳 染 源 ： 病 人 和 病 原 攜 帶 者 。 腹 瀉 病 人 和 亞 臨 床 病 人 是 重 要 的 傳 染 源 。 病原 攜 帶 者 。 受 感 染 的 動(dòng) 物 包 括 患 病 和 (或 )受感 染 的 動(dòng) 物 (包 括
25、 家 畜 、 家 禽 及 一 些 野 生 動(dòng)物 ) 2.傳 播 途 徑 ： 通 過 水 、 食 物 、 日 常 生 活 接 觸 和 蒼 蠅等 媒 介 進(jìn) 行 傳 播 。 經(jīng) 水 傳 播 病 人 或 病 原 攜 帶 者的 糞 便 、 嘔 吐 物 排 入 水 源 ， 洗 滌 被 病 原 體 污 染 的衣 褲 、 器 具 、 手 等 都 可 使 水 受 到 污 染 。 水 源 受 到污 染 后 可 引 起 腸 道 傳 染 病 的 爆 發(fā) 流 行 。 經(jīng) 食 物 傳 播 在 食 品 的 生 產(chǎn) 、 加 工 、 運(yùn) 輸 、 貯 存和 銷 售 的 過 程 中 都 存 在 被 病 原 體 污 染 的 危 險(xiǎn)
26、 。 食品 中 的 病 原 體 可 來 自 存 放 容 器 、 進(jìn) 餐 用 具 、 手 的接 觸 、 施 用 糞 肥 及 被 昆 蟲 污 染 等 。 接 觸 傳 播 通 過 握 手 ， 使 用 或 接 觸 衣 物 、 文具 、 門 把 手 、 錢 幣 等 都 有 可 能 造 成 病 原 體 的 傳 播和 擴(kuò) 散 。 昆 蟲 傳 播 蒼 蠅 、 蟑 螂 等 都 能 起 機(jī) 械 搬 運(yùn) 病原 體 的 作 用 。 到 處 活 動(dòng) 的 蒼 蠅 、 蟑 螂 等 昆 蟲 也 是造 成 腸 道 傳 染 病 擴(kuò) 散 的 重 要 原 因 。3.人 群 易 感 性 ： 普 遍 易 感 。 4.分 布 特 點(diǎn)（ 1
27、） 地 區(qū) 分 布 ： 遍 布 世 界 各 地 。 在 氣 溫 高 、 濕度 大 、 降 雨 量 多 、 經(jīng) 濟(jì) 條 件 差 、 衛(wèi) 生 設(shè) 施 落 后 、飲 水 和 環(huán) 境 不 衛(wèi) 生 的 地 區(qū) ， 發(fā) 病 率 高 ， 且 容 易 引起 流 行 或 暴 發(fā) 。（ 2） 季 節(jié) 分 布 ： 有 明 顯 的 季 節(jié) 性 。 每 年 的 5-10月 為 流 行 季 節(jié) ， 高 峰 在 7月 和 8月 份 。（ 3） 人 群 分 布 ： 多 發(fā) 于 文 化 程 度 低 、 個(gè) 人 衛(wèi) 生習(xí) 慣 差 的 人 群 。 人 群 分 布 除 機(jī) 體 抵 抗 力 的 差 異 外 ，主 要 與 受 病 原 微
28、 生 物 感 染 的 機(jī) 會(huì) 多 少 有 關(guān) 。 5.影 響 發(fā) 病 的 因 素腸 道 傳 染 病 的 發(fā) 病 和 流 行 是 眾 多 因 素 綜 合作 用 的 結(jié) 果 。 社 會(huì) 因 素 如 居 民 的 生 活 條 件 、衛(wèi) 生 設(shè) 施 、 風(fēng) 俗 習(xí) 慣 、 戰(zhàn) 爭 、 饑 荒 等 ， 自然 因 素 如 氣 溫 、 降 雨 量 、 相 對 濕 度 、 水 旱災(zāi) 害 等 ， 均 可 直 接 或 間 接 影 響 腸 道 傳 染 病的 發(fā) 病 強(qiáng) 度 。 而 個(gè) 人 衛(wèi) 生 習(xí) 慣 、 機(jī) 體 免 疫水 平 及 病 原 體 變 異 或 傳 入 新 菌 型 等 ， 對 發(fā)病 強(qiáng) 度 影 響 也 很
29、 大 。 三 、 臨 床 表 現(xiàn)大 多 有 惡 心 、 嘔 吐 、 腹 痛 、 腹 瀉 、 食 欲 不 振等 胃 腸 道 癥 狀 ， 有 些 伴 有 發(fā) 熱 、 頭 痛 、 肢 體酸 痛 、 全 身 中 毒 癥 狀 ， 若 治 療 不 及 時(shí) ， 可 引起 嚴(yán) 重 的 并 發(fā) 癥 ， 甚 至 導(dǎo) 致 死 亡 。 四 、 預(yù) 防 措 施把 好 病 從 口 入 關(guān) ， 養(yǎng) 成 良 好 的 衛(wèi) 生 習(xí) 慣 ， 努 力 做 好 預(yù) 防工 作 是 關(guān) 鍵 。 積 極 開 展 愛 國 衛(wèi) 生 運(yùn) 動(dòng) ， 加 強(qiáng) 對 糞 便 、 垃圾 和 污 水 的 衛(wèi) 生 管 理 ， 發(fā) 動(dòng) 群 眾 搞 好 環(huán) 境 衛(wèi)
30、生 。 把 好“ 病 從 口 入 ” 關(guān) ， 做 好 “ 三 管 一 滅 ” 。 （ 1） 管 好 飲 食 ： 不 吃 腐 敗 變 質(zhì) 的 食 物 ； 不 吃 蒼 蠅 叮爬 過 的 食 物 ； 不 暴 飲 暴 食 ； 飯 前 便 后 要 洗 手 ； 隔 夜 的 飯菜 和 買 回 來 的 熟 食 要 重 新 煮 沸 ； 餐 具 、 食 物 要 防 蠅 ； 餐具 要 煮 沸 消 毒 ； 生 熟 刀 板 要 分 開 ； 生 食 瓜 果 要 洗 滌 消 毒 ；杜 絕 生 吃 水 產(chǎn) 品 。 （ 2） 管 好 水 源 ： 自 來 水 要 按 規(guī) 定 消 毒 ； 不 喝 生 水 ；不 到 被 污 染 的
31、河 、 塘 水 中 取 水 、 洗 澡 ； 不 在 河 邊 洗 刷 腸道 傳 染 病 的 衣 服 、 用 具 和 便 桶 ； 防 止 糞 便 、 農(nóng) 藥 、 臟 水污 染 水 源 ； 使 用 河 水 的 地 方 ， 應(yīng) 劃 分 飲 水 段 和 用 水 段 。 （ 3） 管 好 糞 便 ： 糞 便 要 進(jìn) 行 無 害 化 處 理 ； 不 施 鮮 肥 ；病 人 的 嘔 吐 物 和 排 泄 物 未 經(jīng) 消 毒 ， 不 得 亂 倒 。 （ 4） 消 滅 蒼 蠅 ： 保 持 室 內(nèi) 外 環(huán) 境 衛(wèi) 生 ， 消 除 和 控 制蒼 蠅 孳 生 地 ； 采 取 各 種 措 施 消 滅 蒼 蠅 、 蟑 螂 、
32、老 鼠 。 除 了 政 府 各 有 關(guān) 部 門 加 強(qiáng) 食 品 衛(wèi) 生 監(jiān) 督管 理 ， 確 保 安 全 供 水 和 搞 好 環(huán) 境 衛(wèi) 生 等 治本 措 施 外 ， 廣 大 人 民 群 眾 要 提 高 對 腸 道 傳染 病 危 害 性 、 可 防 性 的 認(rèn) 識(shí) ， 增 強(qiáng) 預(yù) 防 疾病 的 能 力 ， 自 覺 做 到 以 下 幾 點(diǎn) ： 1.在 流 行 季 節(jié) 保 證 飲 用 安 全 開 水 ， 防止 因 失 水 過 多 而 發(fā) 生 脫 水 ； 合 理 調(diào) 整飲 食 ， 注 意 勞 逸 結(jié) 合 和 保 證 充 足 的 睡眠 ， 以 提 高 機(jī) 體 抵 抗 疾 病 的 免 疫 力 。 2.注
33、 意 飲 水 飲 食 衛(wèi) 生 ， 不 喝 生 水 ， 不 吃 腐 敗 變 質(zhì)食 物 ， 尤 其 注 意 不 要 生 食 或 半 生 食 海 產(chǎn) 品 、 水 產(chǎn)品 。 食 物 （ 包 括 肉 、 魚 、 蔬 菜 等 ） 要 徹 底 煮 熟 、煮 透 。 剩 余 食 品 放 在 冰 箱 里 ， 食 用 時(shí) 應(yīng) 重 新 回 鍋加 熱 , 對 碗 筷 等 餐 具 應(yīng) 經(jīng) 常 煮 沸 消 毒 。 隔 餐 食 品 要 徹 底 再 加 熱 后 食 用 。 外 出 旅 游 、 出差 、 工 作 要 挑 選 衛(wèi) 生 條 件 好 的 旅 店 就 餐 ， 并 盡 量少 食 涼 拌 菜 ， 最 好 不 要 在 路 邊
34、 露 天 飲 食 小 攤 點(diǎn) 就餐 。 3.自 覺 講 究 個(gè) 人 衛(wèi) 生 ， 飯 前 便 后 及 處 理 生的 食 物 （ 魚 、 蝦 、 蟹 、 貝 類 等 水 產(chǎn) 品 ） 后要 用 肥 皂 流 水 反 復(fù) 洗 手 。 常 剪 指 甲 、 勤 換衣 服 。 搞 好 家 庭 衛(wèi) 生 ， 生 熟 食 品 要 分 開 。保 持 環(huán) 境 清 潔 ， 消 滅 蒼 蠅 。 4.高 危 人 群 可 接 種 傷 寒 疫 苗 、 口 服 痢 疾 疫苗 、 口 服 輪 狀 病 毒 疫 苗 、 注 射 甲 肝 疫 苗 等 。5.一 旦 發(fā) 生 腹 痛 、 腹 瀉 、 惡 心 、 嘔 吐 等 胃腸 道 癥 狀 時(shí) ， 要 及 時(shí) 去 就 近 醫(yī) 療 機(jī) 構(gòu) 的 腸道 門 診 治 療 ， 以 免 延 誤 病 情 。 家 庭 成 員 同時(shí) 出 現(xiàn) 食 物 中 毒 現(xiàn) 象 ， 應(yīng) 在 去 醫(yī) 院 的 同 時(shí)及 時(shí) 向 疾 病 預(yù) 防 控 制 中 心 報(bào) 告 。
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