《支氣管鏡檢查術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施》由會(huì)員分享,可在線閱讀,更多相關(guān)《支氣管鏡檢查術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施(2頁(yè)珍藏版)》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。
1、支氣管鏡檢查術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施:
1.麻醉藥物過(guò)敏:藥物表面麻醉前應(yīng)詢問(wèn)患者有無(wú)麻醉藥或其他藥物過(guò)敏史,向患者鼻腔或咽部用藥后觀察2-3分鐘,如無(wú)過(guò)敏反應(yīng)再繼續(xù)進(jìn)行局部麻醉。
2.出血:是支氣管鏡檢查最常見(jiàn)的合并癥,但是大出血并不常見(jiàn),主要預(yù)防措施包括:每個(gè)做支氣管鏡檢查的患者術(shù)前應(yīng)常規(guī)進(jìn)行輸血檢查、血凝分析、血球分析。若一直口服抗凝劑的患者,檢查前應(yīng)至少停用3天,或用小劑量維生素拮抗。
3.發(fā)熱:每次檢查前、后應(yīng)嚴(yán)格消毒纖維支氣管鏡,對(duì)有肺部感染的患者,檢查前、后均應(yīng)用抗生素治療,對(duì)發(fā)熱38℃以上者,最好等體溫下降,肺部炎癥控制后再行纖維支氣管鏡檢查。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)行血常
2、規(guī)檢查,必要時(shí)拍片,并立即給予抗生素治療。
4.氣胸、縱隔氣腫:行纖維支氣管鏡肺活檢的患者可并發(fā)氣胸,表現(xiàn)為胸悶、胸痛、呼吸困難。預(yù)防措施在主要包括:活檢次數(shù)不要太多,動(dòng)作輕柔,對(duì)疑似氣胸的患者術(shù)后應(yīng)立即行胸片檢查。
5.低氧血癥:應(yīng)嚴(yán)格控制支氣管鏡檢查的適應(yīng)癥,對(duì)檢查前氧飽和度較低的患者,應(yīng)盡可能縮短檢查時(shí)間;對(duì)有心肺功能障礙患者應(yīng)作心電圖和血氧飽和度監(jiān)測(cè)。對(duì)肺功能較差的患者應(yīng)避免使用鎮(zhèn)靜劑,檢查期間給予吸氧。
6.心肌梗死:心肌梗死后6周內(nèi)應(yīng)盡量避免纖維支氣管鏡檢查。
7.心律失常:主要表現(xiàn)為:竇性心動(dòng)過(guò)速、室性期前收縮、室上性心動(dòng)過(guò)速、房性期前收縮,甚至心臟驟停。預(yù)防措施:一般術(shù)前應(yīng)詢問(wèn)患者有無(wú)心臟病史,必要時(shí)作心電圖檢查。一旦出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速或心律紊亂,可停止檢查觀察2-3分鐘,一般不需要特殊治療。
8.吸入性肺炎:檢查后兩個(gè)小時(shí)內(nèi),因?yàn)榫植柯樽硭幮赐?,?yīng)避免進(jìn)食(包括喝水),以免造成誤嗆,如兩小時(shí)后喝水不會(huì)嗆到才可進(jìn)食。