《醫(yī)院家庭病床服務(wù)規(guī)范細(xì)則》由會員分享,可在線閱讀,更多相關(guān)《醫(yī)院家庭病床服務(wù)規(guī)范細(xì)則(97頁珍藏版)》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。
1、 診斷明確,需連續(xù)治療的慢性病患者,因行動不便,到醫(yī)療機構(gòu)就診確有困難,并經(jīng)醫(yī)師確認(rèn)病情穩(wěn)定適合家庭病床治療者。 經(jīng)住院治療病情已趨穩(wěn)定,出院后仍需繼續(xù)觀察和治療,并經(jīng)醫(yī)師確認(rèn)適合家庭病床治療者。 其他診斷明確、病情穩(wěn)定的非危、重癥患者,需連續(xù)觀察和治療,并經(jīng)醫(yī)師確認(rèn)適合家庭病床治療者。 處于疾病終末期需姑息治療,并經(jīng)醫(yī)師確認(rèn)適合家庭病床治療者。 8.3 責(zé)任醫(yī)師首次訪視應(yīng)詳細(xì)詢問建床患者病情,進(jìn)行生命體征和其他檢查,并作診斷,對建床患者制訂治療計劃。8.4責(zé)任醫(yī)師應(yīng)完整填寫相關(guān)信息,規(guī)范書寫家庭病床病歷。家庭病床病歷書寫規(guī)范和部分格式見附錄C、附錄D。 8.5 患者居住房間應(yīng)安靜明亮,通風(fēng)良
2、好。房間、桌面、病床、床單被褥和患者衣服應(yīng)清潔。為避免感染,需進(jìn)行輸液、換藥等治療的患者的家庭環(huán)境應(yīng)具備相應(yīng)衛(wèi)生條件。 9.2 定期查床時應(yīng)作必要的體檢和適宜的輔助檢查,并作出診斷和處理。向患者或家屬交待注意事項,進(jìn)行健康指導(dǎo)。 9.3 對新建床患者,上級醫(yī)師應(yīng)在3天內(nèi)完成二級查床,并在病情變化或診療改變時進(jìn)行二級查床。上級醫(yī)師應(yīng)對診斷、治療方案和醫(yī)療文書書寫質(zhì)量提出指導(dǎo)意見。 經(jīng)治療疾病得到治愈; 經(jīng)治療病情得到穩(wěn)定或好轉(zhuǎn); (不必繼續(xù)連續(xù)治療、繼續(xù)觀察) 病情變化,受家庭病床服務(wù)條件限制,需轉(zhuǎn)診至本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)病房或上級醫(yī)院進(jìn)一步診治;(雙向轉(zhuǎn)診) 患者能自行到醫(yī)院就診; 患者由于各種
3、原因自行要求停止治療或撤床;(放棄、家庭矛盾、不信任、糾紛、自作主張) 患者死亡。 5、按收費標(biāo)準(zhǔn)支付費用,收費標(biāo)準(zhǔn)按物價部門相關(guān)規(guī)定執(zhí)行;6、按要求辦理建床、撤床手續(xù);7、病情不適宜在家治療時應(yīng)遵照責(zé)任醫(yī)生要求及時轉(zhuǎn)診;8、靜脈輸液等治療過程中,或生活不能自理的患者在醫(yī)護(hù)人員開展醫(yī)療服務(wù)時,必須有具備完全民事行為能力的人員陪伴與看護(hù)患者。 患者(家屬代)已了解 責(zé)任醫(yī)師講解的疾病情況。 患者(家屬代)已了解日常注意事項,理解了病情變化時家庭醫(yī)療、康復(fù)的局限性,盡力配合醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療、護(hù)理和康復(fù)服務(wù)。 患者(家屬代)已了解因服務(wù)地點和設(shè)備局限性,家庭病床服務(wù)可能存在的潛在風(fēng)險。 患者(家屬代)已了解有關(guān)收費項目及費用標(biāo)準(zhǔn),同意及時支付。 主訴:現(xiàn)病史:既往史、個人史、家族史:體格檢查:包括體溫、脈搏、呼吸、血壓; 一般情況、皮膚淋巴結(jié)、頭頸部、 胸部、腹部、四肢脊柱、神經(jīng)系統(tǒng)等;既往輔助檢查:建床診斷:治療計劃:責(zé)任醫(yī)師簽名: 年 月 日 建床診斷:原為初步診斷