（通用版）高考?xì)v史大一輪復(fù)習(xí) 選修一 歷史上重大改革回眸應(yīng)考能力提升（含解析）-人教版高三選修歷史試題

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1、選修一 歷史上重大改革回眸 1．考查的主題不拘泥于國(guó)家《考試大綱》的“考試范圍”和教科書內(nèi)容，其選取的標(biāo)準(zhǔn)主要源自《課程標(biāo)準(zhǔn)》——不是具體的模塊學(xué)習(xí)內(nèi)容要點(diǎn)，而是整個(gè)模塊的學(xué)習(xí)指向——“了解改革的歷史背景和進(jìn)程，改革的復(fù)雜性與多樣性，科學(xué)地認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)改革，理解歷史發(fā)展的多樣性，認(rèn)識(shí)人類社會(huì)的發(fā)展規(guī)律，增強(qiáng)對(duì)社會(huì)的歷史責(zé)任感，進(jìn)一步認(rèn)識(shí)我國(guó)改革開(kāi)放的偉大意義”，只要能承載這一目標(biāo)的素材均可進(jìn)入命題人的視野之中。 2．突出對(duì)“科學(xué)思維和學(xué)科方法”的考查。由于試題材料選取的依據(jù)不是所學(xué)的具體知識(shí)和特定知識(shí)，而是隨機(jī)選取的、學(xué)生普遍感覺(jué)陌生的、教材之外的不確定知識(shí)，因此題目重點(diǎn)考查的并非對(duì)

2、特定陳述性知識(shí)的簡(jiǎn)單再認(rèn)、再現(xiàn)能力，而是在具體學(xué)習(xí)過(guò)程中積累總結(jié)提升而來(lái)的程序性知識(shí)——分析同類問(wèn)題的方法、能力及規(guī)律性認(rèn)識(shí)，也就是對(duì)歷史學(xué)科本身所固有的學(xué)習(xí)規(guī)律和學(xué)科素養(yǎng)的運(yùn)用能力。 3．從時(shí)段看，中國(guó)古代史是考查的重中之重，對(duì)近現(xiàn)代史的考查逐漸增加，如2013年卷Ⅰ、2016年卷Ⅱ和2017年卷Ⅰ、卷Ⅱ2018年卷Ⅱ、卷Ⅲ涉及中國(guó)近代戊戌變法、清末新政、現(xiàn)代中國(guó)改革、清末街道管理改革、1977－1981年我國(guó)科技體制改革和近代湖南社會(huì)治安機(jī)構(gòu)改革，其他題目均與中國(guó)古代的政治、經(jīng)濟(jì)改革相關(guān)；從涉及的內(nèi)容看，既有王莽改制、兩稅法、清末新政等重大歷史事件，又有魏晉南北朝時(shí)期的山澤管理制度改革、

3、法律改革、廟號(hào)改革，唐朝的幣制改革、譜牒改革，清朝的盟旗制度和養(yǎng)廉銀制度等相對(duì)冷門、專業(yè)性較強(qiáng)的歷朝歷代具體政治、經(jīng)濟(jì)制度和政策的調(diào)整。 4．從材料呈現(xiàn)方式看，以文字材料為主，較少采用一手材料尤其是整段的文言史料，材料通常以縮寫、改寫、摘編的方式呈現(xiàn)，層次大多為“補(bǔ)充介紹背景－列舉改革措施內(nèi)容—交代結(jié)果影響”的三段式結(jié)構(gòu)，不在閱讀上設(shè)置人為障礙，重點(diǎn)考查對(duì)材料的閱讀理解和有效信息的提取能力。 5．頻繁使用“概括”“指出”“說(shuō)明”與“簡(jiǎn)析”(“分析”)等設(shè)問(wèn)提示語(yǔ)，求答語(yǔ)則多集中于“背景”“原因”“內(nèi)容”“作用”“意義”和“影響”上，總體聚焦在概括(指出)改革的背景(原因)、特點(diǎn)或內(nèi)容，以及

4、簡(jiǎn)析改革的作用(意義、影響)上，以深刻認(rèn)識(shí)改革內(nèi)容與時(shí)代背景、歷史影響之間的互動(dòng)關(guān)系。 　考查某一改革的背景、內(nèi)容、特點(diǎn)及影響 (2018·高考全國(guó)卷Ⅰ，T45) 材料　漢武帝的諸多統(tǒng)一政策中，包含年號(hào)的制定。此前的紀(jì)年方法是，將新君即位后的第二年作為元年，以在位年序紀(jì)年?；实墼谖粫r(shí)沒(méi)有特定的名號(hào)，如漢景帝在位的第三年即稱為“二年”，與其他皇帝的“二年”難以區(qū)分。此外，諸王國(guó)各以諸侯王之年紀(jì)事，更易產(chǎn)生混亂。漢武帝首次“封禪”泰山時(shí)，創(chuàng)制了“元封”年號(hào)，將當(dāng)年稱為“元封元年”。朝廷所定的年號(hào)通用于全國(guó)所有地方，后世根據(jù)年號(hào)也能明白是哪一年。此后，直到清朝末年，年號(hào)制都被沿用，且影響

5、到朝鮮、日本、越南等國(guó)。 ——據(jù)(日)宮崎市定《中國(guó)史》等 (1)根據(jù)材料，說(shuō)明漢武帝改革前后紀(jì)年方法的區(qū)別。 (2)根據(jù)材料并結(jié)合所學(xué)知識(shí)，簡(jiǎn)析漢武帝年號(hào)制改革的歷史意義。 解析 解題的關(guān)鍵在于抓住漢武帝紀(jì)年改革的背景、內(nèi)容和影響三方面信息，針對(duì)設(shè)問(wèn)進(jìn)行對(duì)應(yīng)性思考和概括。第(1)問(wèn)，可依據(jù)漢武帝改革前由皇帝紀(jì)年和諸侯王之年紀(jì)事的混亂狀況發(fā)展為由中央統(tǒng)一紀(jì)年、確立年號(hào)制度的狀況，即由混亂無(wú)序到統(tǒng)一。第(2)問(wèn)，需要在閱讀材料的基礎(chǔ)上調(diào)用所學(xué)知識(shí)“漢武帝時(shí)期專制主義中央集權(quán)加強(qiáng)、維護(hù)國(guó)家統(tǒng)一”相關(guān)內(nèi)容，并結(jié)合材料中的世界影響概括中國(guó)對(duì)世界文明做出的貢獻(xiàn)和對(duì)其他國(guó)家的積極影響。 答案 (

6、1)原紀(jì)年法以君主在位年序紀(jì)年，皇帝、諸侯王各自紀(jì)年；年號(hào)制以年號(hào)紀(jì)年，年號(hào)全國(guó)各地通用。 (2)方便紀(jì)年；有利于君主集權(quán)和維護(hù)國(guó)家統(tǒng)一；長(zhǎng)期使用，影響深遠(yuǎn)；傳播到其他國(guó)家，為世界文明做出貢獻(xiàn)。 　從近代化角度考查中國(guó)近代史上的改革事件 (2018·高考全國(guó)卷Ⅲ，T45) 材料　19世紀(jì)后期，近代警察制度從西方傳入中國(guó)。清代社會(huì)治安由八旗、綠營(yíng)、衙役以及保甲、團(tuán)練等承擔(dān)。近代湖南治安尤難，地方官向來(lái)重視。戊戌變法時(shí)期，湖南維新運(yùn)動(dòng)頗為活躍。1898年，湖南按察使黃遵憲在巡撫陳寶箴的支持下，參照日本警察制度與租界巡捕制度，在省城長(zhǎng)沙創(chuàng)設(shè)了湖南保衛(wèi)局。根據(jù)《湖南保衛(wèi)局章程》，保衛(wèi)局由官商

7、合辦，職責(zé)是“去民害，衛(wèi)民生，檢非違，索罪犯”。其機(jī)構(gòu)設(shè)置實(shí)行三級(jí)體制，即總局、分局、小分局。戊戌變法失敗后，湖南保衛(wèi)局被清廷裁撤。 ——摘編自韓延龍等《中國(guó)近代警察史》 (1)根據(jù)材料并結(jié)合所學(xué)知識(shí)，簡(jiǎn)析湖南保衛(wèi)局創(chuàng)建的原因。 (2)根據(jù)材料并結(jié)合所學(xué)知識(shí)，說(shuō)明湖南保衛(wèi)局相對(duì)于以前的治安機(jī)構(gòu)有何不同。 解析 解題的關(guān)鍵在于辨析材料中對(duì)湖南保衛(wèi)局設(shè)立前后的相關(guān)敘述，結(jié)合設(shè)問(wèn)從不同角度分析相應(yīng)問(wèn)題。第(1)問(wèn)，既要注意外部因素，也要注意我國(guó)自身以及湖南當(dāng)?shù)氐囊蛩兀卮饡r(shí)可依據(jù)材料中湖南保衛(wèi)局設(shè)立前和設(shè)立時(shí)的敘述分別從西方的影響、清末治安的狀況、地方官的重視以及維新變法運(yùn)動(dòng)的推動(dòng)等角度分析

8、。第(2)問(wèn)，需要結(jié)合材料從西方和日本的影響、創(chuàng)辦主體等角度回答。 答案 (1)西方近代警察制度傳入；加強(qiáng)地方治安的需要；湖南維新運(yùn)動(dòng)活躍；地方官員推動(dòng)。 (2)受西方、日本的影響；官商合辦；專門的警察機(jī)構(gòu)，管理規(guī)范化。 　以“史鑒功能”為抓手，隱性考查當(dāng)前科技強(qiáng)國(guó)的熱點(diǎn)問(wèn)題 (2018·高考全國(guó)卷Ⅱ，T45) 材料　1949—1966年，國(guó)家制定了科技政策，積累了發(fā)展科技的經(jīng)驗(yàn)。此后很長(zhǎng)時(shí)間，正常的科技工作遭到破壞，造成了輕視科學(xué)與文化知識(shí)的社會(huì)風(fēng)氣。1977年9月，中共中央發(fā)布《關(guān)于成立國(guó)家科學(xué)技術(shù)委員會(huì)的決定》，國(guó)家科委成為統(tǒng)管全國(guó)科技工作的機(jī)構(gòu)。在《關(guān)于召開(kāi)全國(guó)科學(xué)大會(huì)的通

9、知》中，中央“號(hào)召全國(guó)青少年奮發(fā)努力，學(xué)政治、學(xué)文化，樹立愛(ài)科學(xué)、講科學(xué)、用科學(xué)的風(fēng)氣”。同年，恢復(fù)高考和研究生考試招生制度，制定了新的留學(xué)政策。1978年11月，中央正式發(fā)出《關(guān)于落實(shí)知識(shí)分子政策的幾點(diǎn)意見(jiàn)》，要求把黨的知識(shí)分子政策落到實(shí)處。1981年12月，國(guó)務(wù)院科技領(lǐng)導(dǎo)小組成立，從宏觀、戰(zhàn)略方面統(tǒng)領(lǐng)全國(guó)科技工作，統(tǒng)籌安排全國(guó)科技規(guī)劃，組織管理全國(guó)科技隊(duì)伍，協(xié)調(diào)各部門工作。此后，各地、各部門的科研機(jī)構(gòu)和科技管理機(jī)構(gòu)也紛紛恢復(fù)和創(chuàng)設(shè)。 ——摘編自郭德宏等主編《中華人民共和國(guó)專題史稿》 (1)根據(jù)材料并結(jié)合所學(xué)知識(shí)，說(shuō)明1977—1981年我國(guó)科技體制改革的背景。 (2)根據(jù)材料并結(jié)合所

10、學(xué)知識(shí)，概括1977—1981年我國(guó)科技體制改革的主要內(nèi)容及影響。 解析 本題解題的關(guān)鍵在于抓住材料中有關(guān)科技體制改革的時(shí)間節(jié)點(diǎn)和歷程的信息，結(jié)合時(shí)間節(jié)點(diǎn)聯(lián)系所學(xué)知識(shí)進(jìn)行作答。第(1)問(wèn)，依據(jù)材料信息“1977年”和所學(xué)知識(shí)可得出“文化大革命”對(duì)科技的破壞和對(duì)科技人才的摧殘；由“1981年”和所學(xué)知識(shí)可得出中共十一屆三中全會(huì)之后，我國(guó)實(shí)行了改革開(kāi)放；再結(jié)合第三次科技革命的影響等作答即可。第(2)問(wèn)，第一小問(wèn)根據(jù)材料“國(guó)家科委成為……機(jī)構(gòu)”“恢復(fù)高考和研究生考試招生制度”“組織管理全國(guó)科技隊(duì)伍”等信息，并結(jié)合所學(xué)知識(shí)概括即可；第二小問(wèn)，可以從撥亂反正政策、社會(huì)風(fēng)氣、高考人才選拔、科技制度以及對(duì)

11、現(xiàn)代化建設(shè)和改革開(kāi)放大業(yè)的推動(dòng)等角度分析。 答案 (1)“十年浩劫”使科技事業(yè)受到?jīng)_擊和破壞；改革開(kāi)放；世界科技革命的影響。 (2)內(nèi)容：建立統(tǒng)管全國(guó)科技工作的機(jī)構(gòu)，恢復(fù)、新建科研機(jī)構(gòu)，恢復(fù)教育考試招生制度；落實(shí)知識(shí)分子政策，加強(qiáng)科技隊(duì)伍建設(shè)。影響：實(shí)現(xiàn)科技領(lǐng)域撥亂反正，扭轉(zhuǎn)輕視科技文化的不良風(fēng)氣；推動(dòng)科研領(lǐng)域取得重大成就，推動(dòng)改革開(kāi)放和現(xiàn)代化建設(shè)。 第一步：依據(jù)材料，按改革的背景、內(nèi)容、影響或評(píng)價(jià)劃分材料的層次。 第二步：依據(jù)材料的句意和段意，粗略列出答題的關(guān)鍵點(diǎn)及答案條數(shù)。 第三步：結(jié)合所學(xué)知識(shí)，進(jìn)一步豐富答案，如改革的背景，可 以從國(guó)內(nèi)外各種矛盾、生產(chǎn)力發(fā)展等角度分析；改

12、革的評(píng)價(jià)要從積極、消極等方面分析?！? 第四步：根據(jù)設(shè)問(wèn)結(jié)合草列的答案，組織出完整的答案。 注意總結(jié)“改革內(nèi)容”時(shí)找出能體現(xiàn)改革前后變化的關(guān)鍵詞，然后概括；而分析“影響”或“作用”時(shí)要聯(lián)系背景，一般由“背景”帶來(lái)“影響”或“意義”?！。? 1．(2019·珠海高三質(zhì)檢) 材料　西晉時(shí)由于戰(zhàn)亂，中原地區(qū)百姓多遷居江南，形成了許多僑郡縣。這些人不在所在州縣編戶，無(wú)固定租稅負(fù)擔(dān)，有的成為豪門世族的佃客、部曲，這不僅在經(jīng)濟(jì)上使國(guó)家失去了眾多的勞動(dòng)力及可供剝削的對(duì)象，也給國(guó)家的政治造成不便。義熙九年(413)，劉裕實(shí)行“土斷”，除南徐、南兗、南青三州皆在晉陵(今江蘇鎮(zhèn)江、常州一帶)界內(nèi)，不在

13、土斷之列外，其余“諸流寓郡縣，多被并省”。在戶籍上，不再分土著和僑人。對(duì)于世家大族隱藏戶口的，嚴(yán)厲打擊。如京大士族刁逵擁有數(shù)千奴客，劉裕沒(méi)收其全部家財(cái)田地，分給當(dāng)?shù)刎毭?。?duì)于大士族地主肆意兼并土地者，也予以抑制、打擊……并多次下令“馳湖池之禁”，禁止豪強(qiáng)封錮山澤、亂收租稅，人民可以任意樵采捕撈。土斷的推行，裁并僑寓郡縣，使混亂的基層行政機(jī)構(gòu)得到整頓；同時(shí)也抑制、打擊了豪強(qiáng)，增加了國(guó)家直接控制的賦役對(duì)象。 ——莊華峰《劉裕與東晉末年改革》 (1)根據(jù)材料，概括指出土斷改革的原因。 (2)根據(jù)材料并結(jié)合所學(xué)知識(shí)，簡(jiǎn)析土斷改革帶來(lái)的影響。 解析 (1)據(jù)材料“西晉時(shí)由于戰(zhàn)亂……也給國(guó)家的政治

14、造成不便”可知戰(zhàn)亂導(dǎo)致大量流民的形成；世家大族隱藏戶口，逃避稅收等問(wèn)題。(2)據(jù)材料“對(duì)于大士族地主肆意兼并土地者，也予以抑制、打擊”“禁止豪強(qiáng)封錮山澤、亂收租稅”等信息，從打擊了豪強(qiáng)士族勢(shì)力，加強(qiáng)了中央集權(quán)等方面概括歸納回答即可。 答案 (1)原因：戰(zhàn)亂導(dǎo)致大量流民的形成；世家大族隱藏戶口，逃避稅收；勞動(dòng)力的流失給國(guó)家經(jīng)濟(jì)造成損失；豪門世族勢(shì)力膨脹威脅中央統(tǒng)治；土地兼并嚴(yán)重導(dǎo)致社會(huì)矛盾尖銳。(任答三點(diǎn)即可) (2)影響：打擊了豪強(qiáng)士族勢(shì)力，有利于加強(qiáng)中央集權(quán)，維護(hù)統(tǒng)治；有利于抑制土地兼并，穩(wěn)定小農(nóng)經(jīng)濟(jì)；增加了政府的財(cái)政收入；有利于緩和社會(huì)矛盾。(任答三點(diǎn)即可) 2．材料　清末的開(kāi)明專制

15、化過(guò)程，經(jīng)歷了三個(gè)歷史階段，即洋務(wù)運(yùn)動(dòng)、戊戌變法和清末“新政”。自變法以后，晚清政權(quán)實(shí)際上已經(jīng)自覺(jué)或不自覺(jué)地進(jìn)行著從傳統(tǒng)專制向開(kāi)明專制轉(zhuǎn)變的歷史進(jìn)程。由于晚清“新政”的失敗與清王朝的崩潰，中國(guó)清朝統(tǒng)治者最終并沒(méi)有完成向開(kāi)明專制政體的成功轉(zhuǎn)變。 然而清末“新政”卻是清朝最后十年社會(huì)全面危機(jī)時(shí)的適應(yīng)時(shí)勢(shì)之舉，應(yīng)勢(shì)而變的目的是延續(xù)統(tǒng)治。人們常用其宗旨來(lái)證明其失敗的必然性：“蓋不易者三綱五常，昭然如日星之照世。而可變者令甲令乙，不妨如琴瑟之改弦?！比磺偕南視?huì)改變基調(diào)，“假演”的同時(shí)也有“真做”的一面。綜觀中國(guó)近代史不難發(fā)現(xiàn)，如此全面深刻的改革是罕見(jiàn)的。從發(fā)展學(xué)角度來(lái)審視，清末“新政”是中國(guó)早期現(xiàn)代

16、化的終結(jié)點(diǎn)，也是中國(guó)現(xiàn)代化進(jìn)程的分水嶺，它以并非自愿的自我毀滅為代價(jià)，較為全面地開(kāi)啟了現(xiàn)代化的閘門，為辛亥革命后走上正式起跑線奠定了基礎(chǔ)。這樣，現(xiàn)代化這個(gè)幽靈在中國(guó)大地上徘徊了40年，終于登上了前臺(tái)成為主角。 (1)根據(jù)材料分析作者把洋務(wù)運(yùn)動(dòng)、戊戌變法和清末“新政”稱為開(kāi)明專制化過(guò)程三個(gè)歷史階段的原因。 (2)根據(jù)材料并結(jié)合所學(xué)知識(shí)分析“新政”對(duì)資產(chǎn)階級(jí)民主革命的影響。 答案 (1)原因：三者是統(tǒng)治者為應(yīng)對(duì)當(dāng)時(shí)時(shí)勢(shì)而采取的主動(dòng)行為；仿效西洋先進(jìn)的技術(shù)和制度，吸納社會(huì)上的現(xiàn)代化精英；企圖通過(guò)傳統(tǒng)王朝體制來(lái)抵制西方列強(qiáng)的侵略，維護(hù)王朝自身的利益。 (2)影響：清末“新政”的開(kāi)展，在客觀上促

17、進(jìn)了資產(chǎn)階級(jí)民主革命的發(fā)展。清末民族資本主義的發(fā)展，為資產(chǎn)階級(jí)民主革命提供了經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)；民族資產(chǎn)階級(jí)力量的壯大，為資產(chǎn)階級(jí)民主革命提供了階級(jí)基礎(chǔ)；興辦新式學(xué)校和留學(xué)熱潮的出現(xiàn)，培養(yǎng)了一大批青年學(xué)生和知識(shí)分子，構(gòu)成民主革命的重要群眾基礎(chǔ)；新軍逐漸成為清政府的掘墓人，成為民主革命的重要力量。 3．(2019·日照高三質(zhì)檢) 材料　1955年國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于城鄉(xiāng)劃分標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定》，對(duì)“農(nóng)業(yè)人口”與“非農(nóng)業(yè)人口”做出明確劃分，我國(guó)城鄉(xiāng)二元分離的戶籍結(jié)構(gòu)由此開(kāi)始，國(guó)家嚴(yán)格限制人口流動(dòng)。 1984年國(guó)務(wù)院發(fā)出《關(guān)于農(nóng)民進(jìn)入集鎮(zhèn)落戶問(wèn)題的通知》，規(guī)定自理口糧戶口屬于非農(nóng)業(yè)戶口，之后又實(shí)行當(dāng)?shù)赜行С擎?zhèn)戶口。

18、1985年全國(guó)人大常委會(huì)頒布實(shí)施《中華人民共和國(guó)居民身份證條例》，居民身份證制度的實(shí)施使人口管理開(kāi)始走向科學(xué)化與現(xiàn)代化。1997年國(guó)務(wù)院轉(zhuǎn)批公安部《小城鎮(zhèn)戶籍管理制度改革試點(diǎn)方案》，放開(kāi)農(nóng)村人口的落戶限制，規(guī)定已在小城鎮(zhèn)就業(yè)、居住并符合一定條件的農(nóng)村人口可在小城鎮(zhèn)辦理城鎮(zhèn)常住戶口，享受同等的教育、醫(yī)療、住房、養(yǎng)老等權(quán)利。2014年國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)戶籍制度改革的意見(jiàn)》，意見(jiàn)進(jìn)一步調(diào)整戶口遷移政策，全國(guó)放開(kāi)建制鎮(zhèn)和小城市落戶限制、有序放開(kāi)中等城市落戶限制、合理確定大城市落戶條件、嚴(yán)格控制特大城市人口規(guī)模，切實(shí)保障農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口及其他常住人口合法權(quán)益。 ——摘編自任潔《新中國(guó)成立以來(lái)我國(guó)戶

19、籍制度改革 與城市化進(jìn)程的階段性分析》 (1)根據(jù)材料并結(jié)合所學(xué)知識(shí)，概括20世紀(jì)80年代以來(lái)我國(guó)戶籍制度改革的特點(diǎn)。 (2)根據(jù)材料并結(jié)合所學(xué)知識(shí)，分析20世紀(jì)80年代以來(lái)我國(guó)戶籍制度改革的意義。 答案 (1)特點(diǎn)：由點(diǎn)到面，逐步推進(jìn)，漸次改革；戶籍制度改革與經(jīng)濟(jì)體制改革相呼應(yīng)；鼓勵(lì)農(nóng)村人口向城鎮(zhèn)流動(dòng)；戶籍制度改革與改善民主相結(jié)合；戶籍管理由封閉走向開(kāi)放，逐漸法制化、科學(xué)化、現(xiàn)代化。 (2)意義：適應(yīng)了經(jīng)濟(jì)體制改革的需要，促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展；有利于保障人民的合法權(quán)益，促進(jìn)社會(huì)的進(jìn)步；促進(jìn)了人口合理流動(dòng)，加快了工業(yè)化、城市化進(jìn)程。 4．(2019·衡陽(yáng)高三聯(lián)考) 材料　1883年，德

20、國(guó)制定了《疾病社會(huì)保險(xiǎn)法》，標(biāo)志著德國(guó)法定社會(huì)保險(xiǎn)制度的建立，經(jīng)過(guò)一百多年的發(fā)展，德國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)已達(dá)到比較完善的程度。 在德國(guó)，醫(yī)療保險(xiǎn)制度是由法定醫(yī)療保險(xiǎn)、私人保險(xiǎn)以及法定護(hù)理保險(xiǎn)組成。法定醫(yī)療保險(xiǎn)屬于強(qiáng)制性保險(xiǎn)，其覆蓋面達(dá)全國(guó)人口的90%以上。1925年，私人醫(yī)療保險(xiǎn)開(kāi)始迅速發(fā)展，主要投保對(duì)象是沒(méi)有參加法定醫(yī)療保險(xiǎn)的人群。同時(shí)，德國(guó)政府注重“有管理的競(jìng)爭(zhēng)”的理念，這樣患者就可以獲得較高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，德國(guó)男性平均壽命為72.7歲， 女性為79.0歲。但是，社會(huì)福利立法卻對(duì)長(zhǎng)時(shí)間在私人醫(yī)療保險(xiǎn)公司投保、歲數(shù)比較大的群體采取了一定的限制措施，以增加他們轉(zhuǎn)為法定醫(yī)療保險(xiǎn)的難度。這些現(xiàn)

21、象的存在就表現(xiàn)出對(duì)互助原則的損害。 ——摘編自陳成武《德國(guó)醫(yī)療保障制度及其改革探索》 (1)根據(jù)材料，概括德國(guó)醫(yī)療保障制度改革的特點(diǎn)。 (2)根據(jù)材料并結(jié)合所學(xué)知識(shí)，簡(jiǎn)要評(píng)價(jià)德國(guó)醫(yī)療保障制度改革。 解析 (1)根據(jù)材料，由“1883年，德國(guó)制定了《疾病社會(huì)保險(xiǎn)法》……德國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)已達(dá)到比較完善的程度”可得出其醫(yī)保改革歷史較早，醫(yī)保制度完備，由“法定醫(yī)療保險(xiǎn)屬于強(qiáng)制性保險(xiǎn)……主要投保對(duì)象是沒(méi)有參加法定醫(yī)療保險(xiǎn)的人群”可得出醫(yī)保覆蓋人群廣，法定醫(yī)保為主，私營(yíng)醫(yī)保為輔，由“德國(guó)政府注重‘有管理的競(jìng)爭(zhēng)’的理念，這樣患者就可以獲得較高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)”可得出引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制以改善服務(wù)。(2)可以從上題歸納的特點(diǎn)來(lái)進(jìn)行說(shuō)明，從積極性和局限性兩方面回答即可。 答案 (1)特點(diǎn)：醫(yī)保改革歷史較早；醫(yī)保制度完備；醫(yī)保覆蓋人群廣；法定醫(yī)保為主，私營(yíng)醫(yī)保為輔；立法先行，強(qiáng)制實(shí)施；引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制以改善服務(wù)。(答出三點(diǎn)即可) (2)評(píng)價(jià)：醫(yī)保制度完備和覆蓋率不斷擴(kuò)大，完善了社會(huì)保障制度；提高了德國(guó)人的生活質(zhì)量和平均壽命；醫(yī)保等社會(huì)福利制度建設(shè)有利于社會(huì)穩(wěn)定和發(fā)展；但限制私營(yíng)醫(yī)保不利于發(fā)揚(yáng)社會(huì)互助。(答出三點(diǎn)即可)