運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) 課件

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1、第二章第二章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)第二章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) 骨骨1.1.1.1.組成組成組成組成 骨連結(jié)骨連結(jié) 骨骼肌骨骼肌2.2.2.2.功能功能功能功能:支持、保護(hù)樞紐、運(yùn)動(dòng)支持、保護(hù)樞紐、運(yùn)動(dòng)貯貯99%99%鈣，還有磷等。鈣，還有磷等。第二章第二章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)骨1.組成骨連結(jié)骨骼肌第二一、概述一、概述一、概述一、概述（一）骨（一）骨（一）骨（一）骨成人骨共成人骨共成人骨共成人骨共206206206206塊，分為顱骨、軀塊，分為顱骨、軀塊，分為顱骨、軀塊，分為顱骨、軀干骨、附肢骨。干骨、附肢骨。干骨、附肢骨。干骨、附肢骨。、骨的形態(tài)和分類：、骨的形態(tài)和分類：、骨的形態(tài)和分類：、骨的形態(tài)和分類：（）

2、長(zhǎng)骨：骨干、髓腔、骺、（）長(zhǎng)骨：骨干、髓腔、骺、（）長(zhǎng)骨：骨干、髓腔、骺、（）長(zhǎng)骨：骨干、髓腔、骺、干骺端、滋養(yǎng)孔、關(guān)節(jié)面、骺線干骺端、滋養(yǎng)孔、關(guān)節(jié)面、骺線干骺端、滋養(yǎng)孔、關(guān)節(jié)面、骺線干骺端、滋養(yǎng)孔、關(guān)節(jié)面、骺線（）短骨（）短骨（）短骨（）短骨（）扁骨（）扁骨（）扁骨（）扁骨（）不規(guī)則骨。（含氣骨）（）不規(guī)則骨。（含氣骨）（）不規(guī)則骨。（含氣骨）（）不規(guī)則骨。（含氣骨）第一節(jié)第一節(jié) 骨和骨連結(jié)骨和骨連結(jié)一、概述（一）骨成人骨共206塊，分為顱骨、軀干骨、附肢.骨的構(gòu)造骨的構(gòu)造（1 1 1 1）骨質(zhì)）骨質(zhì)）骨質(zhì)）骨質(zhì)：骨密質(zhì)、骨松質(zhì)、骨密質(zhì)、骨松質(zhì)、骨密質(zhì)、骨松質(zhì)、骨密質(zhì)、骨松質(zhì)、骨小梁。扁骨中

3、分為：內(nèi)板、外骨小梁。扁骨中分為：內(nèi)板、外骨小梁。扁骨中分為：內(nèi)板、外骨小梁。扁骨中分為：內(nèi)板、外板之間為板障板之間為板障板之間為板障板之間為板障（2 2 2 2）骨膜骨膜骨膜骨膜：（3 3 3 3）骨髓骨髓骨髓骨髓：紅骨髓紅骨髓紅骨髓紅骨髓有造血功有造血功有造血功有造血功能；能；能；能；黃骨髓黃骨髓黃骨髓黃骨髓5 5 5 5歲以后，長(zhǎng)骨骨歲以后，長(zhǎng)骨骨歲以后，長(zhǎng)骨骨歲以后，長(zhǎng)骨骨髓腔內(nèi)紅骨髓轉(zhuǎn)化為黃骨髓，無(wú)髓腔內(nèi)紅骨髓轉(zhuǎn)化為黃骨髓，無(wú)髓腔內(nèi)紅骨髓轉(zhuǎn)化為黃骨髓，無(wú)髓腔內(nèi)紅骨髓轉(zhuǎn)化為黃骨髓，無(wú)造血功能，必要時(shí)有代償功能。造血功能，必要時(shí)有代償功能。造血功能，必要時(shí)有代償功能。造血功能，必要時(shí)有代

4、償功能。.骨的構(gòu)造（1）骨質(zhì)：骨密質(zhì)、骨松質(zhì)、骨小梁。扁骨中分為骨的構(gòu)造骨的構(gòu)造骨的構(gòu)造骨的構(gòu)造骨的血管和神經(jīng)骨的血管和神經(jīng)骨的血管和神經(jīng)骨的血管和神經(jīng)骨的構(gòu)造骨的血管和神經(jīng)有機(jī)質(zhì)：有機(jī)質(zhì)：有機(jī)質(zhì)：有機(jī)質(zhì)：骨膠原纖維、粘多糖蛋白等骨膠原纖維、粘多糖蛋白等骨膠原纖維、粘多糖蛋白等骨膠原纖維、粘多糖蛋白等彈性、韌性彈性、韌性彈性、韌性彈性、韌性；占；占；占；占1/31/31/31/3無(wú)機(jī)質(zhì)：無(wú)機(jī)質(zhì)：無(wú)機(jī)質(zhì)：無(wú)機(jī)質(zhì)：堿性磷酸鈣、碳酸鈣等堿性磷酸鈣、碳酸鈣等堿性磷酸鈣、碳酸鈣等堿性磷酸鈣、碳酸鈣等硬性、脆性硬性、脆性硬性、脆性硬性、脆性。占占占占2/32/32/32/3 幼兒幼兒幼兒幼兒有機(jī)質(zhì)與無(wú)機(jī)質(zhì)

5、之比有機(jī)質(zhì)與無(wú)機(jī)質(zhì)之比有機(jī)質(zhì)與無(wú)機(jī)質(zhì)之比有機(jī)質(zhì)與無(wú)機(jī)質(zhì)之比 5 5 5 5：5 5 5 5 年齡變化年齡變化年齡變化年齡變化 成年人成年人成年人成年人有機(jī)質(zhì)與無(wú)機(jī)質(zhì)之比有機(jī)質(zhì)與無(wú)機(jī)質(zhì)之比有機(jī)質(zhì)與無(wú)機(jī)質(zhì)之比有機(jī)質(zhì)與無(wú)機(jī)質(zhì)之比 3.53.53.53.5：6.5 6.5 6.5 6.5 老年人老年人老年人老年人有機(jī)質(zhì)與無(wú)機(jī)質(zhì)之比有機(jī)質(zhì)與無(wú)機(jī)質(zhì)之比有機(jī)質(zhì)與無(wú)機(jī)質(zhì)之比有機(jī)質(zhì)與無(wú)機(jī)質(zhì)之比 2 2 2 2：8 8 8 8 、骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì)、骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì)、骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì)、骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì)有機(jī)質(zhì)：骨膠原纖維、粘多糖蛋白等彈性、韌性；占1/3無(wú)在在胚胎第胚胎第8 89 9周，中胚層

6、的間充周，中胚層的間充質(zhì)以兩種方式發(fā)育成骨：質(zhì)以兩種方式發(fā)育成骨：（1 1 1 1）膜化骨）膜化骨）膜化骨）膜化骨：中胚層的間充質(zhì)中胚層的間充質(zhì)形成膜狀形成膜狀骨化成骨，如鎖骨、骨化成骨，如鎖骨、頂骨。頂骨。（2 2 2 2）軟骨化骨）軟骨化骨）軟骨化骨）軟骨化骨：中胚層的間充質(zhì)中胚層的間充質(zhì)軟骨軟骨骨化成骨，骨化成骨，長(zhǎng)骨骨干長(zhǎng)骨骨干初級(jí)骨化中心初級(jí)骨化中心初級(jí)骨化中心初級(jí)骨化中心,骨骺骨骺次級(jí)骨化中心次級(jí)骨化中心次級(jí)骨化中心次級(jí)骨化中心 骺軟骨骺軟骨骺軟骨骺軟骨 骺線骺線骺線骺線新生兒骨骼新生兒骨骼新生兒骨骼新生兒骨骼、骨的發(fā)生和發(fā)育、骨的發(fā)生和發(fā)育、骨的發(fā)生和發(fā)育、骨的發(fā)生和發(fā)育在胚胎第

7、89周，中胚層的間充質(zhì)以兩種方式發(fā)育成骨：（1）纖維連結(jié)（韌帶連、結(jié)縫）纖維連結(jié)（韌帶連、結(jié)縫）纖維連結(jié)（韌帶連、結(jié)縫）纖維連結(jié)（韌帶連、結(jié)縫）1.1.1.1.直接連結(jié)直接連結(jié)直接連結(jié)直接連結(jié) 軟骨連結(jié)軟骨連結(jié)軟骨連結(jié)軟骨連結(jié) 骨性結(jié)合骨性結(jié)合骨性結(jié)合骨性結(jié)合 2.2.2.2.間接連結(jié)間接連結(jié)間接連結(jié)間接連結(jié)（滑膜關(guān)節(jié)）（滑膜關(guān)節(jié)）（滑膜關(guān)節(jié)）（滑膜關(guān)節(jié)）（二）（二）骨連結(jié)骨連結(jié)纖維連結(jié)（韌帶連、結(jié)縫）1.直接 （1 1 1 1）滑膜關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)）滑膜關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)）滑膜關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)）滑膜關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu) 1 1 1 1）關(guān)節(jié)面）關(guān)節(jié)面）關(guān)節(jié)面）關(guān)節(jié)面：關(guān)節(jié)頭、關(guān)節(jié)凹、關(guān)節(jié)軟骨關(guān)節(jié)頭、關(guān)節(jié)凹

8、、關(guān)節(jié)軟骨 2 2 2 2）關(guān)節(jié)囊）關(guān)節(jié)囊）關(guān)節(jié)囊）關(guān)節(jié)囊：纖維層纖維層 滑膜層滑膜層 3 3 3 3）關(guān)節(jié)腔）關(guān)節(jié)腔）關(guān)節(jié)腔）關(guān)節(jié)腔：滑液，起潤(rùn)滑作用。滑液，起潤(rùn)滑作用。（2 2 2 2）滑膜關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)：）滑膜關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)：）滑膜關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)：）滑膜關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)：1.1.1.1.韌帶韌帶韌帶韌帶 2 2.關(guān)節(jié)盤關(guān)節(jié)盤關(guān)節(jié)盤關(guān)節(jié)盤:有的是關(guān)節(jié)半月板有的是關(guān)節(jié)半月板 3.3.3.3.關(guān)節(jié)唇關(guān)節(jié)唇關(guān)節(jié)唇關(guān)節(jié)唇 4.4.4.4.滑膜襞與滑膜囊滑膜襞與滑膜囊滑膜襞與滑膜囊滑膜襞與滑膜囊（1）滑膜關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)1）關(guān)節(jié)面：關(guān)節(jié)頭、關(guān)節(jié)凹、（三）滑膜關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)形式（三）滑膜關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)形式1.1.

9、屈和伸屈和伸2.2.內(nèi)收和外展內(nèi)收和外展3.3.旋內(nèi)、旋外、旋前、旋后。旋內(nèi)、旋外、旋前、旋后。4.4.環(huán)轉(zhuǎn)環(huán)轉(zhuǎn)（三）滑膜關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)形式1.屈和伸2.內(nèi)收和外展3.旋關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)（關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)（各種運(yùn)動(dòng)的概念各種運(yùn)動(dòng)的概念）運(yùn)動(dòng)形式運(yùn)動(dòng)形式運(yùn)動(dòng)時(shí)骨的位置運(yùn)動(dòng)時(shí)骨的位置冠狀軸冠狀軸（左（左右）右）屈屈伸伸兩骨之間的角度變小兩骨之間的角度變小兩骨之間的角度變大兩骨之間的角度變大矢狀軸矢狀軸（前（前后）后）內(nèi)收內(nèi)收外展外展骨離開(kāi)正中矢狀切面骨離開(kāi)正中矢狀切面骨向正中矢狀面靠攏骨向正中矢狀面靠攏垂直軸垂直軸（上（上下）下）旋內(nèi)旋內(nèi)旋外旋外骨的前面轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)骨的前面轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)骨的前面轉(zhuǎn)向外側(cè)骨的前面轉(zhuǎn)向外側(cè)骨近

10、端原位轉(zhuǎn)動(dòng)，遠(yuǎn)端畫圓骨近端原位轉(zhuǎn)動(dòng)，遠(yuǎn)端畫圓（屈、伸、收、展依次連續(xù)運(yùn)動(dòng)）（屈、伸、收、展依次連續(xù)運(yùn)動(dòng)）環(huán)轉(zhuǎn)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)軸運(yùn)動(dòng)軸關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)（各種運(yùn)動(dòng)的概念）運(yùn)動(dòng)形式運(yùn)動(dòng)時(shí)骨的位置冠狀軸（左 教學(xué)要求教學(xué)要求1 1掌握骨的形態(tài)、分類和構(gòu)造。掌握骨的形態(tài)、分類和構(gòu)造。掌握骨的形態(tài)、分類和構(gòu)造。掌握骨的形態(tài)、分類和構(gòu)造。2 2 2 2了解不同年齡骨的理化特性。了解不同年齡骨的理化特性。了解不同年齡骨的理化特性。了解不同年齡骨的理化特性。3 3 3 3了解骨連結(jié)的分類。了解骨連結(jié)的分類。了解骨連結(jié)的分類。了解骨連結(jié)的分類。4 4掌握關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)，熟悉關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)。掌握關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)，熟悉關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)

11、。掌握關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)，熟悉關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)。掌握關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)，熟悉關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)。教學(xué)要求1掌握骨的脊柱、胸廓脊柱、胸廓脊柱、胸廓脊柱、胸廓（一）脊柱：（一）脊柱：（一）脊柱：（一）脊柱：包括包括椎骨椎骨椎骨椎骨、肋肋肋肋、胸骨胸骨胸骨胸骨1 1、椎骨、椎骨 部部 位位 年年 齡齡 C C C CT T T T L L L LS S S SCoCoCoCo 幼年時(shí)幼年時(shí)3333塊塊 7 71212 5 55 54 4 成年時(shí)成年時(shí)2626塊塊 7 712 512 51 11 1二、二、軀干骨及其連結(jié)軀干骨及其連結(jié)脊柱、胸廓（一）脊柱：包括椎骨、肋、胸骨1、椎骨1 1 1 1、椎骨的一般形態(tài)：、

12、椎骨的一般形態(tài)：、椎骨的一般形態(tài)：、椎骨的一般形態(tài)：椎體椎體椎體椎體 椎孔椎孔椎孔椎孔 椎管椎管椎管椎管(容納脊髓容納脊髓容納脊髓容納脊髓)椎弓根椎弓根椎弓根椎弓根 椎骨上下切跡椎骨上下切跡椎骨上下切跡椎骨上下切跡 椎間孔椎間孔椎間孔椎間孔 （有脊神經(jīng)通過(guò)）（有脊神經(jīng)通過(guò)）（有脊神經(jīng)通過(guò)）（有脊神經(jīng)通過(guò)）椎弓椎弓椎弓椎弓 椎弓板椎弓板椎弓板椎弓板 棘突（棘突（棘突（棘突（1 1 1 1個(gè)）個(gè)）個(gè)）個(gè)）七個(gè)突起七個(gè)突起七個(gè)突起七個(gè)突起 橫突（橫突（橫突（橫突（1 1 1 1對(duì)）對(duì)）對(duì)）對(duì)）上關(guān)節(jié)突（上關(guān)節(jié)突（上關(guān)節(jié)突（上關(guān)節(jié)突（1 1 1 1對(duì)）對(duì)）對(duì)）對(duì)）下關(guān)節(jié)突（下關(guān)節(jié)突（下關(guān)節(jié)突（下關(guān)節(jié)突

13、（1 1 1 1對(duì)）對(duì)）對(duì)）對(duì)）（1 1 1 1）椎骨的一般形態(tài)）椎骨的一般形態(tài)）椎骨的一般形態(tài)）椎骨的一般形態(tài)1、椎骨的一般形態(tài)：椎體椎孔椎管(2.2.2.2.各部椎骨的特征各部椎骨的特征各部椎骨的特征各部椎骨的特征（1 1 1 1）頸椎）頸椎）頸椎）頸椎橫突孔、椎體鉤。橫突孔、椎體鉤。第一頸椎（寰椎）第一頸椎（寰椎）第一頸椎（寰椎）第一頸椎（寰椎）：有前弓、：有前弓、后弓、齒突凹，無(wú)椎體、棘后弓、齒突凹，無(wú)椎體、棘突、關(guān)節(jié)突。突、關(guān)節(jié)突。第二頸椎（樞椎）第二頸椎（樞椎）第二頸椎（樞椎）第二頸椎（樞椎）；齒突。；齒突。第七頸椎（隆椎）第七頸椎（隆椎）第七頸椎（隆椎）第七頸椎（隆椎）重要的骨性

14、標(biāo)志重要的骨性標(biāo)志2.各部椎骨的特征（1）頸椎橫突孔、椎體鉤。第一頸椎（2 2 2 2）胸椎：）胸椎：）胸椎：）胸椎：肋凹、關(guān)節(jié)面、橫突肋凹、關(guān)節(jié)面、橫突肋凹、關(guān)節(jié)面、橫突肋凹、關(guān)節(jié)面、橫突肋凹、棘突傾斜。肋凹、棘突傾斜。肋凹、棘突傾斜。肋凹、棘突傾斜。（3 3 3 3）腰椎）腰椎）腰椎）腰椎：椎體大，椎體大，椎體大，椎體大，棘突寬扁，板狀。棘突寬扁，板狀。棘突寬扁，板狀。棘突寬扁，板狀?！把┭┭┭保?）胸椎：肋凹、關(guān)節(jié)面、橫突肋凹、棘突傾斜。（3）腰椎（4 4 4 4）骶骨）骶骨）骶骨）骶骨：岬、骶前孔、骶正中嵴、岬、骶前孔、骶正中嵴、骶后孔、耳狀面、骶管、骶后孔、耳狀面、骶管、骶

15、管裂孔、骶角。骶管裂孔、骶角。（5 5 5 5）尾骨：）尾骨：）尾骨：）尾骨：一般在一般在30304040歲融合成尾骨。歲融合成尾骨。（4）骶骨：岬、骶前孔、骶正中嵴、骶后孔、耳狀面、骶管、骶2 2 2 2、椎骨的連結(jié)、椎骨的連結(jié)、椎骨的連結(jié)、椎骨的連結(jié) （1 1 1 1）椎間盤：）椎間盤：）椎間盤：）椎間盤：纖維環(huán)纖維環(huán)纖維環(huán)纖維環(huán)纖維軟骨纖維軟骨 髓核髓核髓核髓核 膠狀物質(zhì)膠狀物質(zhì)位于中央稍偏后。位于中央稍偏后。椎間盤上薄，下厚；脊柱前屈椎間盤上薄，下厚；脊柱前屈時(shí)，椎間盤前份變薄，后份增時(shí)，椎間盤前份變薄，后份增厚；厚；椎間盤脫出癥：椎間盤脫出癥：椎間盤脫出癥：椎間盤脫出癥：由于脊柱腰部

16、由于脊柱腰部負(fù)重較大，故多發(fā)生于腰部，負(fù)重較大，故多發(fā)生于腰部，其次是頸部。其次是頸部。2、椎骨的連結(jié)（1）椎間盤：纖維環(huán)纖維軟骨運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)課件（2 2 2 2）韌帶）韌帶）韌帶）韌帶 長(zhǎng)韌帶：長(zhǎng)韌帶：1 1）前縱韌帶）前縱韌帶2 2）后縱韌帶）后縱韌帶3 3）棘上韌帶（項(xiàng)韌帶）棘上韌帶（項(xiàng)韌帶）短韌帶：短韌帶：4 4）黃韌帶（弓間韌帶）黃韌帶（弓間韌帶）5 5）棘間韌帶）棘間韌帶6 6）橫突間韌帶）橫突間韌帶（3 3 3 3）滑膜關(guān)節(jié)）滑膜關(guān)節(jié)）滑膜關(guān)節(jié)）滑膜關(guān)節(jié)1 1）關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)）關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)2 2）寰樞關(guān)節(jié)）寰樞關(guān)節(jié)3 3）寰樞關(guān)節(jié)）寰樞關(guān)節(jié)（2）韌帶長(zhǎng)韌帶：1）前縱韌帶2）后縱韌帶3）棘上

17、3 3 3 3、脊柱的整體觀、脊柱的整體觀、脊柱的整體觀、脊柱的整體觀（1 1 1 1）組成）組成）組成）組成：由椎骨（由椎骨（2424塊）、塊）、骶骨、尾骨、軟骨、韌帶、骶骨、尾骨、軟骨、韌帶、關(guān)節(jié)連結(jié)而成；關(guān)節(jié)連結(jié)而成；（2 2 2 2）長(zhǎng)度）長(zhǎng)度）長(zhǎng)度）長(zhǎng)度：成人脊柱長(zhǎng)成人脊柱長(zhǎng)70cm70cm；其中椎間盤；其中椎間盤14cm14cm（即占脊（即占脊柱全長(zhǎng)的柱全長(zhǎng)的1/51/5）3、脊柱的整體觀（1）組成：由椎骨（24塊）、骶骨、尾骨、（3 3）整體觀）整體觀 前面觀：前面觀：側(cè)面觀側(cè)面觀：頸曲、胸曲、腰曲、骶曲；凸向前的頸曲頸曲、腰曲腰曲 凸向后的胸曲胸曲、骶曲骶曲。后面觀：后面觀：頸

18、椎棘突短，隆椎除外，胸椎棘突長(zhǎng)，傾斜，腰椎棘突呈板狀，水平向后伸，棘突間隙較寬，第3、4腰椎棘突間隙特別寬腰椎穿刺；髂嵴平對(duì)第四腰椎。（3）整體觀4 4 4 4、脊柱的功能及運(yùn)動(dòng)、脊柱的功能及運(yùn)動(dòng)、脊柱的功能及運(yùn)動(dòng)、脊柱的功能及運(yùn)動(dòng) （1 1 1 1）支柱、承托；）支柱、承托；）支柱、承托；）支柱、承托；（2 2 2 2）參與胸廓、骨盆的構(gòu)成；）參與胸廓、骨盆的構(gòu)成；）參與胸廓、骨盆的構(gòu)成；）參與胸廓、骨盆的構(gòu)成；（3 3 3 3）容納、保護(hù)脊髓和脊神經(jīng)；）容納、保護(hù)脊髓和脊神經(jīng)；）容納、保護(hù)脊髓和脊神經(jīng)；）容納、保護(hù)脊髓和脊神經(jīng)；（4 4 4 4）前屈、后伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)。）前屈、后伸、

19、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)。）前屈、后伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)。）前屈、后伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)。頸部和腰部運(yùn)動(dòng)幅度最大。頸部和腰部運(yùn)動(dòng)幅度最大。頸部和腰部運(yùn)動(dòng)幅度最大。頸部和腰部運(yùn)動(dòng)幅度最大。4、脊柱的功能及運(yùn)動(dòng)（1）支柱、承托；（二）胸廓（二）胸廓 胸椎（胸椎（胸椎（胸椎（12121212塊）塊）塊）塊）肋肋肋肋 （12121212對(duì)）對(duì)）對(duì)）對(duì)）胸骨（胸骨（胸骨（胸骨（1 1 1 1塊）塊）塊）塊）1.1.1.1.胸骨胸骨胸骨胸骨胸骨柄胸骨柄胸骨柄胸骨柄 頸靜脈切跡、頸靜脈切跡、頸靜脈切跡、頸靜脈切跡、鎖切跡、鎖切跡、鎖切跡、鎖切跡、胸骨體胸骨體胸骨體胸骨體 胸骨角胸骨角胸骨角胸骨角平第二肋肋切跡平第二

20、肋肋切跡平第二肋肋切跡平第二肋肋切跡劍突劍突劍突劍突（二）胸廓胸椎（12塊）肋（12對(duì)）2 2、肋、肋肋：由肋骨和肋軟骨構(gòu)成肋：由肋骨和肋軟骨構(gòu)成肋：由肋骨和肋軟骨構(gòu)成肋：由肋骨和肋軟骨構(gòu)成真肋真肋真肋真肋1 1 1 17 7 7 7肋肋肋肋假肋假肋假肋假肋8 8 8 812121212肋肋肋肋 浮肋第浮肋第浮肋第浮肋第1111111112121212對(duì)肋肋頭、肋頸、對(duì)肋肋頭、肋頸、對(duì)肋肋頭、肋頸、對(duì)肋肋頭、肋頸、（1 1 1 1）肋骨）肋骨）肋骨）肋骨肋頭、肋結(jié)節(jié)、肋溝。肋頭、肋結(jié)節(jié)、肋溝。肋頭、肋結(jié)節(jié)、肋溝。肋頭、肋結(jié)節(jié)、肋溝。第一肋第一肋第一肋第一肋前斜角肌結(jié)節(jié)前斜角肌結(jié)節(jié)前斜角肌結(jié)節(jié)前

21、斜角肌結(jié)節(jié)2 2 2 2、肋軟骨、肋軟骨、肋軟骨、肋軟骨 2、肋肋：由肋骨和肋軟骨構(gòu)成真肋17肋假肋肋前端的連結(jié)肋前端的連結(jié)肋前端的連結(jié)肋前端的連結(jié)（1 1 1 1）軟骨連結(jié)（）軟骨連結(jié)（）軟骨連結(jié)（）軟骨連結(jié)（1 1 1 1肋）肋）肋）肋）（2 2 2 2）胸肋關(guān)節(jié)（）胸肋關(guān)節(jié)（）胸肋關(guān)節(jié)（）胸肋關(guān)節(jié)（2 2 2 27 7 7 7肋）肋）肋）肋）（3 3 3 3）肋弓（）肋弓（）肋弓（）肋弓（8 8 8 810101010肋）肋）肋）肋）肋前端的連結(jié)（1）軟骨連結(jié)（1肋）（2）胸肋關(guān)節(jié)（273 3 3 3、胸廓整體觀、胸廓整體觀、胸廓整體觀、胸廓整體觀呈扁圓錐形呈扁圓錐形胸廓上口胸廓上口胸廓

22、上口胸廓上口由第由第1 1 胸椎體、胸椎體、第第1 1對(duì)肋、胸骨柄圍成；對(duì)肋、胸骨柄圍成；胸廓下口胸廓下口胸廓下口胸廓下口由第由第1212胸椎體、胸椎體、下兩對(duì)肋、肋弓、劍突圍成。下兩對(duì)肋、肋弓、劍突圍成。胸骨下角、劍肋角、肋間隙胸骨下角、劍肋角、肋間隙胸骨下角、劍肋角、肋間隙胸骨下角、劍肋角、肋間隙。如缺鈣（佝僂?。┤缛扁}（佝僂?。╇u胸雞胸如患肺氣腫如患肺氣腫桶狀胸。桶狀胸。3、胸廓整體觀呈扁圓錐形胸廓上口由第1胸椎體、第14 4、胸廓的功能：、胸廓的功能：支架、保護(hù)、參與呼吸運(yùn)動(dòng) 吸氣上提肋胸腔擴(kuò)大；呼氣下降肋胸腔縮小4、胸廓的功能：教學(xué)要求教學(xué)要求1 1 1 1、掌握椎骨的一般形態(tài)和各部

23、椎骨的特征。掌握椎骨的一般形態(tài)和各部椎骨的特征。掌握椎骨的一般形態(tài)和各部椎骨的特征。掌握椎骨的一般形態(tài)和各部椎骨的特征。2 2 2 2、掌握椎間盤和前、后縱韌帶和黃韌帶的形態(tài)結(jié)構(gòu)掌握椎間盤和前、后縱韌帶和黃韌帶的形態(tài)結(jié)構(gòu)掌握椎間盤和前、后縱韌帶和黃韌帶的形態(tài)結(jié)構(gòu)掌握椎間盤和前、后縱韌帶和黃韌帶的形態(tài)結(jié)構(gòu) 及功能。及功能。及功能。及功能。3 3 3 3、掌握脊柱的整體觀；了解脊柱的運(yùn)動(dòng)。掌握脊柱的整體觀；了解脊柱的運(yùn)動(dòng)。掌握脊柱的整體觀；了解脊柱的運(yùn)動(dòng)。掌握脊柱的整體觀；了解脊柱的運(yùn)動(dòng)。4 4 4 4、掌握肋骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)。掌握肋骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)。掌握肋骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)。掌握肋骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)。5 5 5 5

24、、掌握胸骨的分部和各部分的形態(tài)結(jié)構(gòu)。掌握胸骨的分部和各部分的形態(tài)結(jié)構(gòu)。掌握胸骨的分部和各部分的形態(tài)結(jié)構(gòu)。掌握胸骨的分部和各部分的形態(tài)結(jié)構(gòu)。6 6 6 6、掌握骨性胸廓組成和形態(tài)；了解肋的連結(jié)。掌握骨性胸廓組成和形態(tài)；了解肋的連結(jié)。掌握骨性胸廓組成和形態(tài)；了解肋的連結(jié)。掌握骨性胸廓組成和形態(tài)；了解肋的連結(jié)。教學(xué)要求1、掌三三.顱骨及其連結(jié)顱骨及其連結(jié)顱的組成顱的組成顱的組成顱的組成：共：共：共：共23232323塊塊塊塊（一）腦顱骨：（一）腦顱骨：（一）腦顱骨：（一）腦顱骨：頂骨、顳骨（各頂骨、顳骨（各頂骨、顳骨（各頂骨、顳骨（各2 2 2 2塊）塊）塊）塊）額骨、枕骨、蝶骨、額骨、枕骨、蝶骨、

25、額骨、枕骨、蝶骨、額骨、枕骨、蝶骨、篩骨（各篩骨（各篩骨（各篩骨（各1 1 1 1塊）塊）塊）塊）三.顱骨及其連結(jié)顱的組成：共23塊（一）腦顱骨：篩骨篩骨蝶骨蝶骨篩骨蝶骨顳骨顳骨枕骨枕骨顳骨枕骨（二）面顱骨：（二）面顱骨：上頜骨、顴骨、下鼻甲、腭骨、上頜骨、顴骨、下鼻甲、腭骨、上頜骨、顴骨、下鼻甲、腭骨、上頜骨、顴骨、下鼻甲、腭骨、淚骨、鼻骨（各淚骨、鼻骨（各淚骨、鼻骨（各淚骨、鼻骨（各2 2 2 2塊）塊）塊）塊）下頜骨、舌骨、犁骨（各下頜骨、舌骨、犁骨（各下頜骨、舌骨、犁骨（各下頜骨、舌骨、犁骨（各1 1 1 1塊）塊）塊）塊）（二）面顱骨：上頜骨、顴骨、下鼻甲、腭骨、淚骨、鼻骨（各上頜骨

26、上頜骨上頜骨5 5、下頜骨、下頜骨下頜體、牙槽弓、牙槽、頦孔、下頜體、牙槽弓、牙槽、頦孔、下頜體、牙槽弓、牙槽、頦孔、下頜體、牙槽弓、牙槽、頦孔、下頜支、冠突、髁突、下頜支、冠突、髁突、下頜支、冠突、髁突、下頜支、冠突、髁突、下頜頭、下頜角、下頜孔、下頜頭、下頜角、下頜孔、下頜頭、下頜角、下頜孔、下頜頭、下頜角、下頜孔、下頜管。下頜管。下頜管。下頜管。舌骨舌骨舌骨體、大角、小角。舌骨體、大角、小角。舌骨體、大角、小角。舌骨體、大角、小角。5、下頜骨下頜體、牙槽弓、牙槽、頦孔、下頜支、冠突、髁突(三三)顱的整體觀顱的整體觀:1 1、顱的頂面觀、顱的頂面觀冠狀縫、矢狀縫、人字縫、冠狀縫、矢狀縫、人

27、字縫、冠狀縫、矢狀縫、人字縫、冠狀縫、矢狀縫、人字縫、頂結(jié)節(jié)。頂結(jié)節(jié)。頂結(jié)節(jié)。頂結(jié)節(jié)。(三)顱的整體觀:1、顱的頂面觀冠狀縫、矢狀縫、人字縫、2 2、顱的側(cè)面觀、顱的側(cè)面觀外耳門、外耳道、乳突、外耳門、外耳道、乳突、外耳門、外耳道、乳突、外耳門、外耳道、乳突、顴弓、顳窩、翼點(diǎn)、腦顴弓、顳窩、翼點(diǎn)、腦顴弓、顳窩、翼點(diǎn)、腦顴弓、顳窩、翼點(diǎn)、腦膜中動(dòng)脈溝、顳下窩、膜中動(dòng)脈溝、顳下窩、膜中動(dòng)脈溝、顳下窩、膜中動(dòng)脈溝、顳下窩、翼腭窩。翼腭窩。翼腭窩。翼腭窩。2、顱的側(cè)面觀外耳門、外耳道、乳突、顴弓、顳窩、翼點(diǎn)、腦膜3 3 3 3、顱底內(nèi)面觀：、顱底內(nèi)面觀：、顱底內(nèi)面觀：、顱底內(nèi)面觀：1 1 1 1、顱前

28、窩：、顱前窩：、顱前窩：、顱前窩：篩板、篩孔篩板、篩孔篩板、篩孔篩板、篩孔2 2 2 2、顱中窩：、顱中窩：、顱中窩：、顱中窩：蝶骨體、蝶鞍、垂體窩、鞍背、視神蝶骨體、蝶鞍、垂體窩、鞍背、視神蝶骨體、蝶鞍、垂體窩、鞍背、視神蝶骨體、蝶鞍、垂體窩、鞍背、視神經(jīng)管、眶上裂、圓孔、卵圓孔、棘孔、經(jīng)管、眶上裂、圓孔、卵圓孔、棘孔、經(jīng)管、眶上裂、圓孔、卵圓孔、棘孔、經(jīng)管、眶上裂、圓孔、卵圓孔、棘孔、鼓室蓋。鼓室蓋。鼓室蓋。鼓室蓋。3 3 3 3、顱后窩：、顱后窩：、顱后窩：、顱后窩：枕骨大孔、枕內(nèi)隆凸、橫竇溝、乙狀枕骨大孔、枕內(nèi)隆凸、橫竇溝、乙狀枕骨大孔、枕內(nèi)隆凸、橫竇溝、乙狀枕骨大孔、枕內(nèi)隆凸、橫竇溝

29、、乙狀竇溝、頸靜脈孔、舌下神經(jīng)管、內(nèi)耳竇溝、頸靜脈孔、舌下神經(jīng)管、內(nèi)耳竇溝、頸靜脈孔、舌下神經(jīng)管、內(nèi)耳竇溝、頸靜脈孔、舌下神經(jīng)管、內(nèi)耳門、內(nèi)耳道。門、內(nèi)耳道。門、內(nèi)耳道。門、內(nèi)耳道。3、顱底內(nèi)面觀：1、顱前窩：篩板、篩孔2、顱中窩：蝶骨4 4 4 4、顱底外面觀、顱底外面觀、顱底外面觀、顱底外面觀骨腭、枕骨大孔、枕外隆凸、枕髁、骨腭、枕骨大孔、枕外隆凸、枕髁、骨腭、枕骨大孔、枕外隆凸、枕髁、骨腭、枕骨大孔、枕外隆凸、枕髁、頸動(dòng)脈管、頸靜脈孔、莖突、莖乳頸動(dòng)脈管、頸靜脈孔、莖突、莖乳頸動(dòng)脈管、頸靜脈孔、莖突、莖乳頸動(dòng)脈管、頸靜脈孔、莖突、莖乳孔、面神經(jīng)管、下頜窩、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)、孔、面神經(jīng)管、下頜窩、

30、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)、孔、面神經(jīng)管、下頜窩、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)、孔、面神經(jīng)管、下頜窩、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)、破裂孔。破裂孔。破裂孔。破裂孔。4、顱底外面觀骨腭、枕骨大孔、枕外隆凸、枕髁、頸動(dòng)脈管、頸5 5、顱的前面觀、顱的前面觀額結(jié)節(jié)、眉弓?？?、骨性鼻腔。額結(jié)節(jié)、眉弓。眶、骨性鼻腔。額結(jié)節(jié)、眉弓?？?、骨性鼻腔。額結(jié)節(jié)、眉弓。眶、骨性鼻腔。（1 1 1 1）眶）眶）眶）眶眶上切跡（孔）、淚腺窩、淚囊眶上切跡（孔）、淚腺窩、淚囊眶上切跡（孔）、淚腺窩、淚囊眶上切跡（孔）、淚腺窩、淚囊窩、鼻淚管、眶下溝、眶下管、窩、鼻淚管、眶下溝、眶下管、窩、鼻淚管、眶下溝、眶下管、窩、鼻淚管、眶下溝、眶下管、眶下孔、眶上裂、眶下裂、視神眶下孔、眶

31、上裂、眶下裂、視神眶下孔、眶上裂、眶下裂、視神眶下孔、眶上裂、眶下裂、視神經(jīng)管。經(jīng)管。經(jīng)管。經(jīng)管。5、顱的前面觀額結(jié)節(jié)、眉弓?？簟⒐切员乔?。（1）眶眶上（2 2 2 2）骨性鼻腔）骨性鼻腔）骨性鼻腔）骨性鼻腔骨鼻中隔骨鼻中隔骨鼻中隔骨鼻中隔上鼻甲上鼻甲上鼻甲上鼻甲 上鼻道上鼻道上鼻道上鼻道中鼻甲中鼻甲中鼻甲中鼻甲 中鼻道中鼻道中鼻道中鼻道下鼻甲下鼻甲下鼻甲下鼻甲 下鼻道下鼻道下鼻道下鼻道 蝶篩隱窩、鼻后孔。蝶篩隱窩、鼻后孔。蝶篩隱窩、鼻后孔。蝶篩隱窩、鼻后孔。（2）骨性鼻腔骨鼻中隔上鼻甲上鼻道中鼻3 3、鼻旁竇：、鼻旁竇：上頜竇上頜竇上頜竇上頜竇 額竇額竇額竇額竇 篩竇篩竇篩竇篩竇（前、中）（

32、前、中）（后群）（后群）蝶竇蝶竇蝶竇蝶竇骨性囗腔骨性囗腔骨性囗腔骨性囗腔3、鼻旁竇：上頜竇額竇篩竇（前、中）（四）新生兒顱的特征（四）新生兒顱的特征顱囟：顱囟：顱囟：顱囟：前囟前囟前囟前囟(額囟額囟額囟額囟):):):):出生后出生后出生后出生后1-21-21-21-2歲閉合歲閉合歲閉合歲閉合后囟后囟后囟后囟(枕囟枕囟枕囟枕囟):):):):生后不久閉合生后不久閉合生后不久閉合生后不久閉合前外側(cè)囟前外側(cè)囟前外側(cè)囟前外側(cè)囟后外側(cè)囟后外側(cè)囟后外側(cè)囟后外側(cè)囟（四）新生兒顱的特征顱囟：前囟(額囟):出生后1-2歲閉 第三節(jié) 顱骨的連結(jié)顳下頜關(guān)節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)顳下頜關(guān)節(jié) 上關(guān)節(jié)腔上關(guān)節(jié)腔1 1 1

33、 1、結(jié)構(gòu)、結(jié)構(gòu)、結(jié)構(gòu)、結(jié)構(gòu):關(guān)節(jié)囊松弛，關(guān)節(jié)盤關(guān)節(jié)囊松弛，關(guān)節(jié)盤 下關(guān)節(jié)腔下關(guān)節(jié)腔2 2 2 2、運(yùn)動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、運(yùn)動(dòng):聯(lián)合關(guān)節(jié)，張囗、聯(lián)合關(guān)節(jié)，張囗、閉囗、前伸、后退、左、閉囗、前伸、后退、左、右兩側(cè)運(yùn)動(dòng)。右兩側(cè)運(yùn)動(dòng)。第三節(jié)顱骨的連結(jié)顳下頜關(guān)節(jié)教學(xué)要求教學(xué)要求1.1.掌握腦、面顱諸骨的名稱、位置。掌握腦、面顱諸骨的名稱、位置。2.掌握腦、面顱諸骨的名稱、位置。掌握腦、面顱諸骨的名稱、位置。3.掌握顱底內(nèi)、外面形態(tài)，掌握顱底內(nèi)、外面形態(tài)，4.了解顱蓋內(nèi)、外和顱側(cè)面的形態(tài)。了解顱蓋內(nèi)、外和顱側(cè)面的形態(tài)。5.掌握眶和骨性鼻腔的形態(tài)和近鄰，掌握眶和骨性鼻腔的形態(tài)和近鄰，6.掌握鼻旁竇的名稱、位置

34、和開(kāi)口。掌握鼻旁竇的名稱、位置和開(kāi)口。7.掌握新生兒顱的特征。掌握新生兒顱的特征。8.8.熟悉顳下頜關(guān)節(jié)的組成、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和運(yùn)動(dòng)。熟悉顳下頜關(guān)節(jié)的組成、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和運(yùn)動(dòng)。教學(xué)要求 復(fù)習(xí)思考題復(fù)習(xí)思考題 1.1.1.1.自己頭部摸到：下頜角、舌骨體、枕外隆凸、乳突、自己頭部摸到：下頜角、舌骨體、枕外隆凸、乳突、自己頭部摸到：下頜角、舌骨體、枕外隆凸、乳突、自己頭部摸到：下頜角、舌骨體、枕外隆凸、乳突、顴弓、頂結(jié)節(jié)、顳下頜關(guān)節(jié)。顴弓、頂結(jié)節(jié)、顳下頜關(guān)節(jié)。顴弓、頂結(jié)節(jié)、顳下頜關(guān)節(jié)。顴弓、頂結(jié)節(jié)、顳下頜關(guān)節(jié)。2.2.2.2.簡(jiǎn)述眶的交通。簡(jiǎn)述眶的交通。簡(jiǎn)述眶的交通。簡(jiǎn)述眶的交通。3.3.3.3.簡(jiǎn)述鼻腔外

35、側(cè)壁上有哪些重要結(jié)構(gòu)。簡(jiǎn)述鼻腔外側(cè)壁上有哪些重要結(jié)構(gòu)。簡(jiǎn)述鼻腔外側(cè)壁上有哪些重要結(jié)構(gòu)。簡(jiǎn)述鼻腔外側(cè)壁上有哪些重要結(jié)構(gòu)。4.4.4.4.簡(jiǎn)述顳下頜關(guān)節(jié)的組成、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和運(yùn)動(dòng)簡(jiǎn)述顳下頜關(guān)節(jié)的組成、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和運(yùn)動(dòng)簡(jiǎn)述顳下頜關(guān)節(jié)的組成、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和運(yùn)動(dòng)簡(jiǎn)述顳下頜關(guān)節(jié)的組成、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和運(yùn)動(dòng)復(fù)習(xí)思考題1.自己頭部摸到：下頜四、附肢骨及其連結(jié)四、附肢骨及其連結(jié) （一）上肢骨及其連結(jié)（一）上肢骨及其連結(jié)（一）上肢骨及其連結(jié)（一）上肢骨及其連結(jié)1.1.1.1.上肢骨上肢骨上肢骨上肢骨（1 1 1 1）肩胛骨）肩胛骨）肩胛骨）肩胛骨肩胛下窩、肩胛岡、肩峰、岡上窩、岡下窩、肩胛下窩、肩胛岡、肩峰、岡上窩、岡下窩、肩胛

36、下窩、肩胛岡、肩峰、岡上窩、岡下窩、肩胛下窩、肩胛岡、肩峰、岡上窩、岡下窩、喙突、上角、下角、外側(cè)角、關(guān)節(jié)盂喙突、上角、下角、外側(cè)角、關(guān)節(jié)盂喙突、上角、下角、外側(cè)角、關(guān)節(jié)盂喙突、上角、下角、外側(cè)角、關(guān)節(jié)盂。（2 2 2 2）鎖骨）鎖骨）鎖骨）鎖骨胸骨端、肩峰端、胸鎖關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)。胸骨端、肩峰端、胸鎖關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)。胸骨端、肩峰端、胸鎖關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)。胸骨端、肩峰端、胸鎖關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)。四、附肢骨及其連結(jié)（一）上肢骨及其連結(jié)1.上肢骨（3 3 3 3）肱骨）肱骨）肱骨）肱骨 肱骨頭、小結(jié)節(jié)、大結(jié)節(jié)、外科頸、肱骨頭、小結(jié)節(jié)、大結(jié)節(jié)、外科頸、肱骨頭、小結(jié)節(jié)、大結(jié)節(jié)、外科頸、肱骨頭、小結(jié)節(jié)、大結(jié)節(jié)、

37、外科頸、肱骨體、三角肌粗隆、橈神經(jīng)溝、肱骨肱骨體、三角肌粗隆、橈神經(jīng)溝、肱骨肱骨體、三角肌粗隆、橈神經(jīng)溝、肱骨肱骨體、三角肌粗隆、橈神經(jīng)溝、肱骨小頭、肱骨滑車、內(nèi)上髁、外上髁、鷹小頭、肱骨滑車、內(nèi)上髁、外上髁、鷹小頭、肱骨滑車、內(nèi)上髁、外上髁、鷹小頭、肱骨滑車、內(nèi)上髁、外上髁、鷹嘴窩。嘴窩。嘴窩。嘴窩。（4 4）橈骨）橈骨 橈骨頭、關(guān)節(jié)凹、環(huán)狀關(guān)節(jié)面、橈橈骨頭、關(guān)節(jié)凹、環(huán)狀關(guān)節(jié)面、橈骨頸、橈骨粗隆、腕關(guān)節(jié)面、尺切跡、骨頸、橈骨粗隆、腕關(guān)節(jié)面、尺切跡、莖突。莖突。（5 5）尺骨）尺骨 滑車切跡、鷹嘴、冠突、橈切跡、滑車切跡、鷹嘴、冠突、橈切跡、尺骨粗隆、尺骨頭、莖突。尺骨粗隆、尺骨頭、莖突。（3

38、）肱骨肱骨頭、小結(jié)節(jié)、大結(jié)節(jié)、外科頸、肱骨體、（6 6 6 6）手骨）手骨）手骨）手骨腕骨腕骨腕骨腕骨手手手手舟舟舟舟骨、骨、骨、骨、月月月月骨、骨、骨、骨、三角三角三角三角骨、豌骨、豌骨、豌骨、豌豆豆豆豆骨、骨、骨、骨、大大大大多角骨、多角骨、多角骨、多角骨、小小小小多角骨、多角骨、多角骨、多角骨、頭狀頭狀頭狀頭狀骨、骨、骨、骨、鉤鉤鉤鉤骨骨骨骨 掌骨掌骨掌骨掌骨第一掌骨、第二掌骨、第三掌骨第一掌骨、第二掌骨、第三掌骨第一掌骨、第二掌骨、第三掌骨第一掌骨、第二掌骨、第三掌骨第四掌骨、第五掌骨第四掌骨、第五掌骨第四掌骨、第五掌骨第四掌骨、第五掌骨指骨指骨指骨指骨拇指拇指拇指拇指(thumb)(

39、thumb)(thumb)(thumb)示指示指示指示指(index finger)(index finger)(index finger)(index finger)中指中指中指中指(middle finger)(middle finger)(middle finger)(middle finger)環(huán)指環(huán)指環(huán)指環(huán)指(ring finger)(ring finger)(ring finger)(ring finger)小指小指小指小指(little finger)(little finger)(little finger)(little finger)（6）手骨腕骨手舟骨、月骨、三角骨、豌豆

40、骨、大多角骨2 2 2 2、上肢骨的連結(jié)、上肢骨的連結(jié)、上肢骨的連結(jié)、上肢骨的連結(jié)（1 1 1 1）肩關(guān)節(jié)）肩關(guān)節(jié)）肩關(guān)節(jié)）肩關(guān)節(jié)組成：組成：組成：組成：肱骨頭與肩胛骨的關(guān)節(jié)盂；肱骨頭與肩胛骨的關(guān)節(jié)盂；特點(diǎn)：特點(diǎn)：特點(diǎn)：特點(diǎn)：關(guān)節(jié)頭大，關(guān)節(jié)盂?。\），關(guān)節(jié)頭大，關(guān)節(jié)盂?。\），關(guān)節(jié)囊薄而松弛，下壁最薄且無(wú)肌關(guān)節(jié)囊薄而松弛，下壁最薄且無(wú)肌腱、韌帶等加強(qiáng)腱、韌帶等加強(qiáng)易向下脫位。易向下脫位。是人體活動(dòng)范圍最大、最靈活的是人體活動(dòng)范圍最大、最靈活的關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)。運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)：前屈、后伸、內(nèi)收、外展、旋前屈、后伸、內(nèi)收、外展、旋外、旋內(nèi)、環(huán)轉(zhuǎn)。外、旋內(nèi)、環(huán)轉(zhuǎn)。2、上肢骨的連結(jié)（1）肩關(guān)節(jié)組成：

41、肱骨頭與肩胛骨的關(guān)節(jié)盂（2 2 2 2）肘關(guān)節(jié)）肘關(guān)節(jié)）肘關(guān)節(jié)）肘關(guān)節(jié)：1 1 1 1）組成：）組成：）組成：）組成：肱尺關(guān)節(jié)肱尺關(guān)節(jié)肱尺關(guān)節(jié)肱尺關(guān)節(jié)肱橈關(guān)節(jié)肱橈關(guān)節(jié)肱橈關(guān)節(jié)肱橈關(guān)節(jié)橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)2 2 2 2）結(jié)構(gòu)：）結(jié)構(gòu)：）結(jié)構(gòu)：）結(jié)構(gòu)：橈骨環(huán)狀韌帶橈骨環(huán)狀韌帶橈骨環(huán)狀韌帶橈骨環(huán)狀韌帶、尺、尺側(cè)副韌帶、橈側(cè)副韌帶加強(qiáng)。側(cè)副韌帶、橈側(cè)副韌帶加強(qiáng)。關(guān)節(jié)囊前、后壁薄。關(guān)節(jié)囊前、后壁薄。3 3 3 3）運(yùn)動(dòng)：）運(yùn)動(dòng)：）運(yùn)動(dòng)：）運(yùn)動(dòng)：前屈、后伸。前屈、后伸。直線和三角結(jié)構(gòu)直線和三角結(jié)構(gòu)脫位改變。脫位改變。（2）肘關(guān)節(jié)：1）組成：肱尺關(guān)節(jié)肱橈關(guān)節(jié)橈尺近（3 3 3 3

42、）橈尺連結(jié)）橈尺連結(jié)）橈尺連結(jié)）橈尺連結(jié)1 1 1 1）橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)）橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)）橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)）橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)2 2 2 2）前臂骨間膜）前臂骨間膜）前臂骨間膜）前臂骨間膜3 3 3 3）橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)）橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)）橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)）橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)：由橈骨的由橈骨的尺切跡尺切跡與與尺骨頭尺骨頭以及尺骨頭以及尺骨頭下方的下方的關(guān)節(jié)盤關(guān)節(jié)盤構(gòu)成。構(gòu)成。4 4 4 4）運(yùn)動(dòng)）運(yùn)動(dòng)）運(yùn)動(dòng)）運(yùn)動(dòng)：旋前、旋后。旋前、旋后。（3）橈尺連結(jié)1）橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)2）前臂骨間膜3）橈尺遠(yuǎn)（4 4 4 4）手關(guān)節(jié)）手關(guān)節(jié)）手關(guān)節(jié)）手關(guān)節(jié)1 1 1 1）橈腕關(guān)節(jié)（腕關(guān)節(jié)）橈腕關(guān)節(jié)（腕關(guān)節(jié)）橈腕關(guān)節(jié)（腕關(guān)節(jié)）橈腕關(guān)節(jié)（腕關(guān)節(jié)）組

43、成組成組成組成：由橈骨腕關(guān)節(jié)面和尺骨頭下方的由橈骨腕關(guān)節(jié)面和尺骨頭下方的由橈骨腕關(guān)節(jié)面和尺骨頭下方的由橈骨腕關(guān)節(jié)面和尺骨頭下方的關(guān)節(jié)盤手舟骨、月骨、三角骨構(gòu)成。關(guān)節(jié)盤手舟骨、月骨、三角骨構(gòu)成。關(guān)節(jié)盤手舟骨、月骨、三角骨構(gòu)成。關(guān)節(jié)盤手舟骨、月骨、三角骨構(gòu)成。結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)：關(guān)節(jié)囊松弛，周圍有韌帶加強(qiáng)。關(guān)節(jié)囊松弛，周圍有韌帶加強(qiáng)。關(guān)節(jié)囊松弛，周圍有韌帶加強(qiáng)。關(guān)節(jié)囊松弛，周圍有韌帶加強(qiáng)。運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)：屈、伸、內(nèi)收、外展、環(huán)轉(zhuǎn)。屈、伸、內(nèi)收、外展、環(huán)轉(zhuǎn)。屈、伸、內(nèi)收、外展、環(huán)轉(zhuǎn)。屈、伸、內(nèi)收、外展、環(huán)轉(zhuǎn)。2 2 2 2）腕骨間關(guān)節(jié)）腕骨間關(guān)節(jié)）腕骨間關(guān)節(jié)）腕骨間關(guān)節(jié)（4）手關(guān)節(jié)1）橈腕關(guān)節(jié)（腕關(guān)

44、節(jié)）組成：由橈骨腕關(guān)節(jié)面和3 3 3 3）腕掌關(guān)節(jié)：）腕掌關(guān)節(jié)：）腕掌關(guān)節(jié)：）腕掌關(guān)節(jié)：拇指腕掌指關(guān)節(jié)拇指腕掌指關(guān)節(jié)拇指腕掌指關(guān)節(jié)拇指腕掌指關(guān)節(jié)由大多角骨與第一由大多角骨與第一掌骨底構(gòu)成。掌骨底構(gòu)成。運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)：活動(dòng)靈活，可作屈、伸、內(nèi)收、活動(dòng)靈活，可作屈、伸、內(nèi)收、外展、環(huán)轉(zhuǎn)和對(duì)掌運(yùn)動(dòng)（是人類區(qū)別于外展、環(huán)轉(zhuǎn)和對(duì)掌運(yùn)動(dòng)（是人類區(qū)別于其它動(dòng)物的一種運(yùn)動(dòng)）。其它動(dòng)物的一種運(yùn)動(dòng)）。4 4 4 4）掌指關(guān)節(jié)：）掌指關(guān)節(jié)：）掌指關(guān)節(jié)：）掌指關(guān)節(jié)：可作屈、伸、收、展、可作屈、伸、收、展、環(huán)轉(zhuǎn)，以中指為準(zhǔn)環(huán)轉(zhuǎn)，以中指為準(zhǔn)5 5 5 5）指骨間關(guān)節(jié)：）指骨間關(guān)節(jié)：）指骨間關(guān)節(jié)：）指骨間關(guān)節(jié)：運(yùn)動(dòng)：屈、

45、伸。運(yùn)動(dòng)：屈、伸。3）腕掌關(guān)節(jié)：拇指腕掌指關(guān)節(jié)由大多角骨與第一掌骨底構(gòu)成在自己（同學(xué)）四肢摸到：在自己（同學(xué)）四肢摸到：在自己（同學(xué)）四肢摸到：在自己（同學(xué)）四肢摸到：肩胛骨下角、肩峰、鎖骨、肱骨內(nèi)、外上髁、肩胛骨下角、肩峰、鎖骨、肱骨內(nèi)、外上髁、肩胛骨下角、肩峰、鎖骨、肱骨內(nèi)、外上髁、肩胛骨下角、肩峰、鎖骨、肱骨內(nèi)、外上髁、橈骨莖突、尺骨鷹嘴橈骨莖突、尺骨鷹嘴橈骨莖突、尺骨鷹嘴橈骨莖突、尺骨鷹嘴在自己（同學(xué)）四肢摸到：肩胛骨下角、肩峰、鎖骨、肱骨內(nèi)、外教學(xué)要求教學(xué)要求1.1.掌握上肢骨的組成和排列，掌握肩胛、肱、尺掌握上肢骨的組成和排列，掌握肩胛、肱、尺骨和橈骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)；了解手骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)

46、。骨和橈骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)；了解手骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)。2.2.了解上肢帶骨連結(jié)的類型和結(jié)構(gòu)。了解上肢帶骨連結(jié)的類型和結(jié)構(gòu)。3.3.掌握肩、肘、腕關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能。掌握肩、肘、腕關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能。4.4.熟悉前臂骨連結(jié)及拇指腕掌關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)和功能。熟悉前臂骨連結(jié)及拇指腕掌關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)和功能。5.5.了解掌指關(guān)節(jié)的指間關(guān)節(jié)的形態(tài)。了解掌指關(guān)節(jié)的指間關(guān)節(jié)的形態(tài)。教學(xué)要求（二）下肢骨及其連續(xù)（二）下肢骨及其連續(xù)（二）下肢骨及其連續(xù)（二）下肢骨及其連續(xù)1 1 1 1、下肢骨、下肢骨、下肢骨、下肢骨（1 1 1 1）髖骨：）髖骨：）髖骨：）髖骨：髖臼、閉孔。髖臼、閉孔。1515歲以后融合歲以后融合1 1 1 1）

47、髂骨：）髂骨：）髂骨：）髂骨：髂骨體、髂骨翼、髂嵴、髂骨體、髂骨翼、髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、髂結(jié)節(jié)、髂前髂前上棘、髂后上棘、髂結(jié)節(jié)、髂前下棘、髂后下棘、髂窩、耳狀面、弓下棘、髂后下棘、髂窩、耳狀面、弓狀線狀線 。2 2 2 2）坐骨：）坐骨：）坐骨：）坐骨：坐骨體、坐骨支、坐骨體、坐骨支、坐骨體、坐骨支、坐骨體、坐骨支、坐骨結(jié)坐骨結(jié)節(jié)、坐骨棘、坐骨大切跡、坐骨小切節(jié)、坐骨棘、坐骨大切跡、坐骨小切跡。跡。3 3 3 3）恥骨：）恥骨：）恥骨：）恥骨：恥骨體、恥骨上支、恥骨恥骨體、恥骨上支、恥骨下支、恥骨聯(lián)合面、恥骨梳、恥骨結(jié)下支、恥骨聯(lián)合面、恥骨梳、恥骨結(jié)節(jié)、恥骨嵴。節(jié)、恥骨嵴。（二）下肢骨及

48、其連續(xù)1、下肢骨（1）髖骨：髖臼、閉孔。（2 2 2 2）股骨）股骨）股骨）股骨股骨頭、股骨頸、股骨體、股骨頭、股骨頸、股骨體、股骨頭、股骨頸、股骨體、股骨頭、股骨頸、股骨體、大轉(zhuǎn)子、小轉(zhuǎn)子、粗線、大轉(zhuǎn)子、小轉(zhuǎn)子、粗線、大轉(zhuǎn)子、小轉(zhuǎn)子、粗線、大轉(zhuǎn)子、小轉(zhuǎn)子、粗線、臀肌粗隆、內(nèi)側(cè)髁、外側(cè)髁、臀肌粗隆、內(nèi)側(cè)髁、外側(cè)髁、臀肌粗隆、內(nèi)側(cè)髁、外側(cè)髁、臀肌粗隆、內(nèi)側(cè)髁、外側(cè)髁、髁間窩、內(nèi)上髁、外上髁。髁間窩、內(nèi)上髁、外上髁。髁間窩、內(nèi)上髁、外上髁。髁間窩、內(nèi)上髁、外上髁。（3 3 3 3）髕骨）髕骨）髕骨）髕骨（2）股骨股骨頭、股骨頸、股骨體、大轉(zhuǎn)子、小轉(zhuǎn)子、粗線、（4 4 4 4）脛骨）脛骨）脛骨）脛骨

49、內(nèi)側(cè)髁、外側(cè)髁、腓關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)髁、外側(cè)髁、腓關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)髁、外側(cè)髁、腓關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)髁、外側(cè)髁、腓關(guān)節(jié)面、脛骨體、內(nèi)踝。面、脛骨體、內(nèi)踝。面、脛骨體、內(nèi)踝。面、脛骨體、內(nèi)踝。（5 5 5 5）腓骨）腓骨）腓骨）腓骨腓骨頭、外踝。腓骨頭、外踝。腓骨頭、外踝。腓骨頭、外踝。（4）脛骨內(nèi)側(cè)髁、外側(cè)髁、腓關(guān)節(jié)面、脛骨體、內(nèi)踝。（5）（6 6 6 6）足骨）足骨）足骨）足骨1 1 1 1）跗骨）跗骨）跗骨）跗骨：距骨距骨距骨距骨距骨滑車距骨滑車距骨滑車距骨滑車 跟骨跟骨跟骨跟骨跟骨結(jié)節(jié)跟骨結(jié)節(jié)跟骨結(jié)節(jié)跟骨結(jié)節(jié) 足舟骨足舟骨足舟骨足舟骨 內(nèi)側(cè)楔骨內(nèi)側(cè)楔骨內(nèi)側(cè)楔骨內(nèi)側(cè)楔骨 中間楔骨中間楔骨中間楔骨中間楔骨 外側(cè)楔骨外側(cè)楔

50、骨外側(cè)楔骨外側(cè)楔骨 骰骨骰骨骰骨骰骨2 2 2 2）跖骨）跖骨）跖骨）跖骨 第一跖骨第一跖骨第一跖骨第一跖骨 第二跖骨第二跖骨第二跖骨第二跖骨 第三跖骨第三跖骨第三跖骨第三跖骨 第四跖骨第四跖骨第四跖骨第四跖骨 第五跖骨第五跖骨第五跖骨第五跖骨第五跖骨粗隆。易骨折第五跖骨粗隆。易骨折第五跖骨粗隆。易骨折第五跖骨粗隆。易骨折（6）足骨1）跗骨：距骨距骨滑車跟3 3）趾骨）趾骨 足母趾足母趾第一趾骨（第一趾骨（2 2節(jié)）節(jié)）第二趾骨（第二趾骨（3 3節(jié)）節(jié)）第三趾骨（第三趾骨（3 3節(jié)）節(jié)）第四趾骨（第四趾骨（3 3節(jié)）節(jié)）第五趾骨（第五趾骨（2 23 3節(jié)）節(jié)）3）趾骨2 2 2 2、下肢骨的連

51、結(jié)、下肢骨的連結(jié)、下肢骨的連結(jié)、下肢骨的連結(jié)（1 1 1 1）髖骨的連結(jié)）髖骨的連結(jié)）髖骨的連結(jié)）髖骨的連結(jié)1 1 1 1）骶髂關(guān)節(jié)）骶髂關(guān)節(jié)）骶髂關(guān)節(jié)）骶髂關(guān)節(jié)組成組成組成組成：由骶骨和髂骨的耳狀面構(gòu)成。由骶骨和髂骨的耳狀面構(gòu)成。韌帶：韌帶：韌帶：韌帶：骶結(jié)節(jié)韌帶骶結(jié)節(jié)韌帶骶結(jié)節(jié)韌帶骶結(jié)節(jié)韌帶與坐骨切跡與坐骨切跡圍成圍成坐骨大坐骨大坐骨大坐骨大孔孔孔孔，有坐骨神經(jīng)、臀下血管等通過(guò)。，有坐骨神經(jīng)、臀下血管等通過(guò)。骶棘韌帶骶棘韌帶骶棘韌帶骶棘韌帶與坐骨切跡與坐骨切跡 圍成圍成坐骨小坐骨小坐骨小坐骨小孔孔孔孔，有臀上血管等通過(guò)。，有臀上血管等通過(guò)。2、下肢骨的連結(jié)（1）髖骨的連結(jié)1）骶髂關(guān)節(jié)組成：

52、由骶2 2 2 2）恥骨聯(lián)合）恥骨聯(lián)合）恥骨聯(lián)合）恥骨聯(lián)合組成：組成：組成：組成：由恥骨聯(lián)合面和恥由恥骨聯(lián)合面和恥由恥骨聯(lián)合面和恥由恥骨聯(lián)合面和恥骨間盤（纖維軟骨）連結(jié)骨間盤（纖維軟骨）連結(jié)骨間盤（纖維軟骨）連結(jié)骨間盤（纖維軟骨）連結(jié)而成。是一種半關(guān)節(jié)。而成。是一種半關(guān)節(jié)。而成。是一種半關(guān)節(jié)。而成。是一種半關(guān)節(jié)。2）恥骨聯(lián)合組成：由恥骨聯(lián)合面和恥骨間盤（纖維軟骨）連結(jié)而3 3 3 3）骨盆）骨盆）骨盆）骨盆由骶骨、尾骨、髖骨構(gòu)成由骶骨、尾骨、髖骨構(gòu)成界線界線界線界線骶骨岬、弓狀線、恥骨梳、骶骨岬、弓狀線、恥骨梳、恥骨結(jié)節(jié)、恥骨聯(lián)合上緣。恥骨結(jié)節(jié)、恥骨聯(lián)合上緣。大骨盆大骨盆大骨盆大骨盆小骨盆：小

53、骨盆：小骨盆：小骨盆：骨盆上囗骨盆上囗界線界線骨盆下囗骨盆下囗骨盆出囗：由尾骨尖、骨盆出囗：由尾骨尖、骶結(jié)節(jié)韌帶、坐骨結(jié)節(jié)、坐骨支、恥骶結(jié)節(jié)韌帶、坐骨結(jié)節(jié)、坐骨支、恥骨下支、恥骨聯(lián)合下緣圍成。骨下支、恥骨聯(lián)合下緣圍成。恥骨弓、恥骨下角、骨盆腔恥骨弓、恥骨下角、骨盆腔恥骨弓、恥骨下角、骨盆腔恥骨弓、恥骨下角、骨盆腔4 4 4 4）閉孔膜）閉孔膜）閉孔膜）閉孔膜 3）骨盆由骶骨、尾骨、髖骨構(gòu)成界線骶骨岬、弓狀線、恥 骨盆的性別差異骨盆的性別差異骨盆的性別差異骨盆的性別差異 項(xiàng)目項(xiàng)目項(xiàng)目項(xiàng)目 男性骨盆男性骨盆男性骨盆男性骨盆 女性骨盆女性骨盆女性骨盆女性骨盆骨盆外形骨盆外形 窄而長(zhǎng)窄而長(zhǎng) 寬而短寬而

54、短骨盆上囗骨盆上囗 心形心形 近似圓形近似圓形骨盆下囗骨盆下囗 較窄小較窄小 較寬大較寬大骨盆腔骨盆腔 漏斗形漏斗形 圓桶形圓桶形恥骨下角恥骨下角 70707575度度 9090100100度度 骨盆的性別差異項(xiàng)目 男性骨盆（2 2 2 2）髖關(guān)節(jié)）髖關(guān)節(jié)）髖關(guān)節(jié)）髖關(guān)節(jié)1 1 1 1）組成）組成）組成）組成：由髖臼和股骨頭構(gòu)成。由髖臼和股骨頭構(gòu)成。由髖臼和股骨頭構(gòu)成。由髖臼和股骨頭構(gòu)成。2 2 2 2）結(jié)構(gòu)）結(jié)構(gòu)）結(jié)構(gòu)）結(jié)構(gòu)：髖臼唇、髖臼橫韌帶、髖臼唇、髖臼橫韌帶、髖臼唇、髖臼橫韌帶、髖臼唇、髖臼橫韌帶、髂股韌帶、股骨頭韌帶。髂股韌帶、股骨頭韌帶。髂股韌帶、股骨頭韌帶。髂股韌帶、股骨頭韌帶。

55、3 3 3 3）特點(diǎn)：）特點(diǎn)：）特點(diǎn)：）特點(diǎn)：關(guān)節(jié)頭小，關(guān)節(jié)窩大關(guān)節(jié)頭小，關(guān)節(jié)窩大關(guān)節(jié)頭小，關(guān)節(jié)窩大關(guān)節(jié)頭小，關(guān)節(jié)窩大而深，關(guān)節(jié)囊厚、緊張、而深，關(guān)節(jié)囊厚、緊張、而深，關(guān)節(jié)囊厚、緊張、而深，關(guān)節(jié)囊厚、緊張、4 4 4 4）運(yùn)動(dòng)：）運(yùn)動(dòng)：）運(yùn)動(dòng)：）運(yùn)動(dòng)：前屈、后伸、內(nèi)收、前屈、后伸、內(nèi)收、前屈、后伸、內(nèi)收、前屈、后伸、內(nèi)收、外展、旋外、旋內(nèi)、環(huán)轉(zhuǎn)，但不外展、旋外、旋內(nèi)、環(huán)轉(zhuǎn)，但不外展、旋外、旋內(nèi)、環(huán)轉(zhuǎn)，但不外展、旋外、旋內(nèi)、環(huán)轉(zhuǎn)，但不如肩關(guān)節(jié)靈活。如肩關(guān)節(jié)靈活。如肩關(guān)節(jié)靈活。如肩關(guān)節(jié)靈活。（2）髖關(guān)節(jié)1）組成：由髖臼和股骨頭構(gòu)成。2）結(jié)構(gòu)：髖臼（3 3 3 3）膝關(guān)節(jié)）膝關(guān)節(jié)）膝關(guān)節(jié)）膝關(guān)節(jié) 是

56、人體最大、最復(fù)雜的關(guān)節(jié)。是人體最大、最復(fù)雜的關(guān)節(jié)。組成：組成：組成：組成：由股骨內(nèi)側(cè)、外側(cè)髁由股骨內(nèi)側(cè)、外側(cè)髁和脛骨內(nèi)側(cè)、外側(cè)髁及髕骨和脛骨內(nèi)側(cè)、外側(cè)髁及髕骨構(gòu)成。構(gòu)成。結(jié)構(gòu)：結(jié)構(gòu)：結(jié)構(gòu)：結(jié)構(gòu)：1 1 1 1）關(guān)節(jié)囊外）關(guān)節(jié)囊外）關(guān)節(jié)囊外）關(guān)節(jié)囊外股四頭肌腱、股四頭肌腱、髕韌帶、脛側(cè)副韌帶、腓側(cè)髕韌帶、脛側(cè)副韌帶、腓側(cè)副韌帶副韌帶（3）膝關(guān)節(jié)是人體最大、最復(fù)雜的關(guān)節(jié)。組成：由股骨內(nèi)側(cè)2 2）關(guān)節(jié)囊內(nèi)：）關(guān)節(jié)囊內(nèi)：韌帶：韌帶：前交叉韌帶前交叉韌帶，脛骨向前限制 后交叉韌帶后交叉韌帶，脛骨向后限制半月板：半月板：內(nèi)側(cè)半月板內(nèi)側(cè)半月板“C C”形（纖維軟骨）外側(cè)半月板外側(cè)半月板“O O”形（纖維軟骨

57、）3 3）關(guān)節(jié)囊）關(guān)節(jié)囊：寬闊而松弛，滑膜層向上突入髕上囊。4 4）運(yùn)動(dòng)：）運(yùn)動(dòng)：屈、伸，半屈位時(shí)可作輕度旋內(nèi)、旋外。2）關(guān)節(jié)囊內(nèi)：韌帶：前交叉韌帶，脛骨向前限制（4 4 4 4）脛腓連結(jié)）脛腓連結(jié)）脛腓連結(jié)）脛腓連結(jié) .脛腓關(guān)節(jié)脛腓關(guān)節(jié)脛腓關(guān)節(jié)脛腓關(guān)節(jié)：.小腿骨間膜小腿骨間膜小腿骨間膜小腿骨間膜（4）脛腓連結(jié).脛腓關(guān)節(jié)：.小腿骨間膜（5 5 5 5）足關(guān)節(jié)）足關(guān)節(jié)）足關(guān)節(jié)）足關(guān)節(jié)距小腿關(guān)節(jié)、跗骨間關(guān)節(jié)、跗跖關(guān)節(jié)、距小腿關(guān)節(jié)、跗骨間關(guān)節(jié)、跗跖關(guān)節(jié)、距小腿關(guān)節(jié)、跗骨間關(guān)節(jié)、跗跖關(guān)節(jié)、距小腿關(guān)節(jié)、跗骨間關(guān)節(jié)、跗跖關(guān)節(jié)、跖骨間關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)、趾間關(guān)節(jié)跖骨間關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)、趾間關(guān)節(jié)跖骨間關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)

58、、趾間關(guān)節(jié)跖骨間關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)、趾間關(guān)節(jié)1 1 1 1）距小腿關(guān)節(jié)（踝關(guān)節(jié)）距小腿關(guān)節(jié)（踝關(guān)節(jié)）距小腿關(guān)節(jié)（踝關(guān)節(jié)）距小腿關(guān)節(jié)（踝關(guān)節(jié)）1 1 1 1、組成、組成、組成、組成：由脛、腓骨下端與距骨構(gòu)由脛、腓骨下端與距骨構(gòu)成成 2 2 2 2、結(jié)構(gòu)、結(jié)構(gòu)、結(jié)構(gòu)、結(jié)構(gòu)：關(guān)節(jié)囊前后薄而松弛，關(guān)節(jié)囊前后薄而松弛，內(nèi)側(cè)韌帶（三角韌帶）內(nèi)側(cè)韌帶（三角韌帶）外側(cè)韌帶外側(cè)韌帶 3 3 3 3、運(yùn)動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、運(yùn)動(dòng)：屈（跖屈）、伸（背屈）屈（跖屈）、伸（背屈）（5）足關(guān)節(jié)距小腿關(guān)節(jié)、跗骨間關(guān)節(jié)、跗跖關(guān)節(jié)、跖骨間關(guān)節(jié)、距小腿關(guān)節(jié)距小腿關(guān)節(jié)距小腿關(guān)節(jié)距小腿關(guān)節(jié)與與跗骨間關(guān)跗骨間關(guān)跗骨間關(guān)跗骨間關(guān)節(jié)節(jié)節(jié)節(jié)聯(lián)合運(yùn)動(dòng)聯(lián)

59、合運(yùn)動(dòng)足內(nèi)翻足內(nèi)翻和外翻和外翻距小腿關(guān)節(jié)與跗骨間關(guān)節(jié)聯(lián)合運(yùn)動(dòng)足內(nèi)翻和外翻（6 6 6 6）足弓）足弓）足弓）足弓1 1 1 1）概念）概念）概念）概念：跗骨、跖骨借許多韌帶、肌肉跗骨、跖骨借許多韌帶、肌肉（足底短肌、小腿長(zhǎng)?。├喂痰剡B結(jié)在一（足底短肌、小腿長(zhǎng)?。├喂痰剡B結(jié)在一起，形成向上凸的足弓。起，形成向上凸的足弓。2 2 2 2）分為：）分為：）分為：）分為：足縱弓足縱弓足縱弓足縱弓跟骨與跖骨前端之間跟骨與跖骨前端之間 足橫弓足橫弓足橫弓足橫弓內(nèi)側(cè)跗骨、第一跖骨內(nèi)側(cè)跗骨、第一跖骨與外側(cè)跗骨、第五跖骨。與外側(cè)跗骨、第五跖骨。3 3 3 3）意義）意義）意義）意義：穩(wěn)定身體、利于行走和跑跳、緩

60、穩(wěn)定身體、利于行走和跑跳、緩沖震蕩；保護(hù)血管、神經(jīng)免受壓迫。沖震蕩；保護(hù)血管、神經(jīng)免受壓迫。4 4 4 4）扁平足）扁平足）扁平足）扁平足：軟組織過(guò)度損傷、先天性發(fā)育軟組織過(guò)度損傷、先天性發(fā)育不良等。站立、行走時(shí)易疲勞和足底疼痛。不良等。站立、行走時(shí)易疲勞和足底疼痛。足縱弓足縱弓足縱弓足縱弓（6）足弓1）概念：跗骨、跖骨借許多韌帶、肌肉（足底短肌、在自己（同學(xué)）四肢摸到：在自己（同學(xué)）四肢摸到：在自己（同學(xué)）四肢摸到：在自己（同學(xué)）四肢摸到：髂嵴、髂前上棘、恥骨結(jié)節(jié)、坐骨結(jié)節(jié)、大轉(zhuǎn)子、髂嵴、髂前上棘、恥骨結(jié)節(jié)、坐骨結(jié)節(jié)、大轉(zhuǎn)子、髂嵴、髂前上棘、恥骨結(jié)節(jié)、坐骨結(jié)節(jié)、大轉(zhuǎn)子、髂嵴、髂前上棘、恥骨結(jié)

61、節(jié)、坐骨結(jié)節(jié)、大轉(zhuǎn)子、髕骨、脛骨粗隆、內(nèi)踝、腓骨頭、外踝。髕骨、脛骨粗隆、內(nèi)踝、腓骨頭、外踝。髕骨、脛骨粗隆、內(nèi)踝、腓骨頭、外踝。髕骨、脛骨粗隆、內(nèi)踝、腓骨頭、外踝。在自己（同學(xué)）四肢摸到：髂嵴、髂前上棘、恥骨結(jié)節(jié)、坐骨結(jié)節(jié) 肩關(guān)節(jié)與髖關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)比較肩關(guān)節(jié)與髖關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)比較肩關(guān)節(jié)與髖關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)比較肩關(guān)節(jié)與髖關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)比較 內(nèi)內(nèi)內(nèi)內(nèi) 容容容容 肩關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié) 髖關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)關(guān)關(guān)關(guān)關(guān) 節(jié)節(jié)節(jié)節(jié) 面面面面關(guān)關(guān)關(guān)關(guān) 節(jié)節(jié)節(jié)節(jié) 囊囊囊囊運(yùn)動(dòng)幅度運(yùn)動(dòng)幅度運(yùn)動(dòng)幅度運(yùn)動(dòng)幅度穩(wěn)穩(wěn)穩(wěn)穩(wěn) 定定定定 性性性性囊內(nèi)結(jié)構(gòu)囊內(nèi)結(jié)構(gòu)囊內(nèi)結(jié)構(gòu)囊內(nèi)結(jié)構(gòu)肩關(guān)節(jié)與髖關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)比較內(nèi)容教學(xué)要求教學(xué)要求1.掌握下肢骨

62、的組成和排列，掌握髖、股、脛、腓骨的掌握下肢骨的組成和排列，掌握髖、股、脛、腓骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)；形態(tài)結(jié)構(gòu)；2.了解髕骨和足骨的分部、距、跟骨的形態(tài)。了解髕骨和足骨的分部、距、跟骨的形態(tài)。3.了解髖骨與骶骨間的連結(jié)以及恥骨聯(lián)合的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。了解髖骨與骶骨間的連結(jié)以及恥骨聯(lián)合的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。4.掌握骨盆構(gòu)成和形態(tài)，了解女性骨盆的特點(diǎn)。掌握骨盆構(gòu)成和形態(tài)，了解女性骨盆的特點(diǎn)。5.掌握髖、膝、踝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能。掌握髖、膝、踝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能。6.了解小腿骨間連結(jié)的特點(diǎn)及跗骨間關(guān)節(jié)的構(gòu)造和功能。了解小腿骨間連結(jié)的特點(diǎn)及跗骨間關(guān)節(jié)的構(gòu)造和功能。7.7.掌握足弓的組成和形態(tài)功能，掌握足弓的組成和形態(tài)功能，8

63、.了解跗跖、跖趾、趾間關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)和功能。了解跗跖、跖趾、趾間關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)和功能。教學(xué)要求 第二節(jié)第二節(jié) 骨骼肌骨骼肌一、概述一、概述一、概述一、概述分類分類分類分類：平滑肌平滑肌不隨意肌不隨意肌 心肌心肌 不隨意肌不隨意肌 骨骼肌骨骼肌隨意肌。隨意肌。連于骨與皮膚之間特稱皮肌。連于骨與皮膚之間特稱皮肌。第二節(jié)骨骼肌一、概述分類：平滑肌平滑肌平滑肌骨骼肌骨骼肌骨骼肌骨骼肌心肌心肌心肌心肌平滑肌骨骼肌心肌一、概述一、概述二、軀干肌二、軀干肌三、頭三、頭肌肌四、頸四、頸肌肌五、上肢肌五、上肢肌六、下肢肌六、下肢肌一、概述（一）肌的構(gòu)造和形態(tài)：（一）肌的構(gòu)造和形態(tài)：（一）肌的構(gòu)造和形態(tài)：（一）肌的構(gòu)造和

64、形態(tài)：1 1 1 1、肌的形態(tài)：、肌的形態(tài)：、肌的形態(tài)：、肌的形態(tài)：長(zhǎng)肌長(zhǎng)肌長(zhǎng)肌長(zhǎng)肌 短肌短肌短肌短肌 闊肌闊肌闊肌闊肌 輪匝肌輪匝肌輪匝肌輪匝?。ㄒ唬┘〉臉?gòu)造和形態(tài)：1、肌的形態(tài)：長(zhǎng)肌 2 2 2 2、肌的構(gòu)造、肌的構(gòu)造、肌的構(gòu)造、肌的構(gòu)造 肌腹肌腹 肌腱（腱膜）肌腱（腱膜）2、肌的構(gòu)造肌腹肌腱（腱膜）（二）肌的起止、配布和作用（二）肌的起止、配布和作用（二）肌的起止、配布和作用（二）肌的起止、配布和作用 1 1 1 1、起點(diǎn)（定點(diǎn)）、起點(diǎn)（定點(diǎn)）、起點(diǎn)（定點(diǎn)）、起點(diǎn)（定點(diǎn)）2 2 2 2、止點(diǎn)（動(dòng)點(diǎn)）、止點(diǎn)（動(dòng)點(diǎn)）、止點(diǎn)（動(dòng)點(diǎn)）、止點(diǎn)（動(dòng)點(diǎn)）3 3 3 3、拮抗肌、拮抗肌、拮抗肌、拮抗肌

65、4 4 4 4、協(xié)同肌、協(xié)同肌、協(xié)同肌、協(xié)同?。ǘ┘〉钠鹬?、配布和作用1、起點(diǎn)（定點(diǎn)）2（三）肌的輔助結(jié)構(gòu)（三）肌的輔助結(jié)構(gòu)（三）肌的輔助結(jié)構(gòu)（三）肌的輔助結(jié)構(gòu)（一）筋膜（一）筋膜（一）筋膜（一）筋膜（1 1）淺筋膜（皮下筋膜）淺筋膜（皮下筋膜）（2 2）深筋膜（固有筋膜）深筋膜（固有筋膜）肌間隔、筋膜鞘、血管神經(jīng)鞘。肌間隔、筋膜鞘、血管神經(jīng)鞘。（二）滑膜囊（二）滑膜囊（二）滑膜囊（二）滑膜囊（三）腱鞘（三）腱鞘（三）腱鞘（三）腱鞘纖維層（腱纖維鞘）壁層纖維層（腱纖維鞘）壁層滑膜層（滑膜層（腱滑膜鞘腱滑膜鞘腱滑膜鞘腱滑膜鞘）臟層）臟層 滑膜腔、腱系膜?；で弧㈦煜的?。（三）肌的輔助結(jié)構(gòu)（一）

66、筋膜（1）淺筋膜（皮下筋膜）（二二 軀干肌軀干肌包括：包括：包括：包括：背肌、胸肌、膈、腹肌、會(huì)陰肌。背肌、胸肌、膈、腹肌、會(huì)陰肌。背肌、胸肌、膈、腹肌、會(huì)陰肌。背肌、胸肌、膈、腹肌、會(huì)陰肌。（一）背?。ㄒ唬┍臣。ㄒ唬┍臣。ㄒ唬┍臣?1 1 1 1、背淺肌層、背淺肌層、背淺肌層、背淺肌層 (1)(1)斜方肌斜方肌斜方肌斜方肌作用：上部肌束收縮可作用：上部肌束收縮可上提肩胛骨；下部肌束收縮可使肩胛骨上提肩胛骨；下部肌束收縮可使肩胛骨下降；中部肌束或全部收縮可使肩胛骨下降；中部肌束或全部收縮可使肩胛骨向脊柱靠攏。向脊柱靠攏。(2)(2)(2)(2)背闊肌背闊肌背闊肌背闊肌作用：可使肱骨后伸、作用：可使肱骨后伸、內(nèi)收和旋內(nèi)。當(dāng)上肢上舉固定時(shí)，可引內(nèi)收和旋內(nèi)。當(dāng)上肢上舉固定時(shí)，可引體向上。體向上。二軀干肌包括：背肌、胸肌、膈、腹肌、會(huì)陰肌。2 2 2 2、背深肌層、背深肌層、背深肌層、背深肌層（1 1）豎脊肌豎脊肌豎脊肌豎脊?。炯。┮粋?cè)（骶棘?。┮粋?cè)收縮使脊柱側(cè)屈，二側(cè)收縮收縮使脊柱側(cè)屈，二側(cè)收縮使脊柱后伸并仰頭。使脊柱后伸并仰頭。附：附：胸腰筋膜胸腰筋膜胸腰筋膜胸腰筋膜：是包繞豎：是包繞