第二軍醫(yī)《正常人體結構》ppt課件-第六章--泌尿系統(tǒng)

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1、正常人體結構正常人體結構正常人體結構 第六章第六章 泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)第二節(jié)輸尿管第一節(jié)腎第三節(jié)膀胱第四節(jié)尿道 第六章 泌尿系統(tǒng)第二節(jié)輸尿管第一節(jié)腎第三節(jié)膀胱第四 學習任務學習任務泌尿系統(tǒng)的組成和功能；腎的位置、形態(tài)和剖面結構，腎的微細結構；輸尿管的行程及其3處狹窄的部位；膀胱的位置、形態(tài)，膀胱三角的形態(tài)特點及臨床意義。第六章第六章 泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng) 學習任務 泌尿系統(tǒng)的組成和功能；腎的位置、形態(tài)內容提要內容提要泌尿系統(tǒng)由腎、輸尿管、膀胱及尿道組成，主要功能是排出機體在新陳代謝中所產生能溶于水的廢物（如尿素、尿酸、肌酐等），以及多余的水和某些無機鹽類等。腎是產生尿液的器官，尿液經輸尿管輸送到膀胱

2、暫時儲存，當尿液達到一定量后，在神經系統(tǒng)的調節(jié)下，經尿道排出體外。若腎功能發(fā)生障礙，代謝產物蓄積于體內，改變了內環(huán)境的理化性質，則導致相應的病變，嚴重時可導致尿毒癥，甚至危及生命。第六章第六章 泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)內容提要泌尿系統(tǒng)由腎、輸尿管、膀胱及尿道組成，主要功能是排出腎的形態(tài) 一、一、腎形似蠶豆（見圖6-1），是成對的實質性器官，新鮮的腎為紅褐色，質柔軟，表面光滑。腎的大小因人而異，男性一側腎重120150g，平均長約10cm，寬約5cm，厚約4cm，一般女性腎略小于男性。腎可分為上、下兩端，前、后兩面和內、外側兩緣。腎的上內側有腎上腺，下端較鈍圓；前面較凸，朝向前外側；后面較扁平，緊貼腹后

3、壁；腎外側緣隆凸；內側緣中部凹陷稱腎門。腎門為腎的血管、神經、淋巴管及腎盂等出入的門戶。出入腎門諸結構被結締組織包裹稱腎蒂，右側腎蒂較左側短，在手術時可造成一定的困難。腎門向腎實質凹陷形成的腔隙稱腎竇，內含腎盂、腎盞、腎血管、淋巴管、神經及脂肪組織等結構。第一節(jié)第一節(jié) 腎腎腎的形態(tài) 一、腎形似蠶豆（見圖6-1），是成對的實質性器官，圖圖6-1 6-1 男性泌尿生殖系統(tǒng)模式圖男性泌尿生殖系統(tǒng)模式圖第一節(jié)第一節(jié) 腎腎圖6-1 男性泌尿生殖系統(tǒng)模式圖第一節(jié) 腎腎位于腹膜后方，脊柱兩側，貼靠腹后壁，長軸向外下傾斜（見圖6-2）。第一節(jié)第一節(jié) 腎腎腎的位置 二、二、圖圖6-2 6-2 腎和輸尿管腎和輸尿

4、管腎位于腹膜后方，脊柱兩側，貼靠腹后壁，長軸向外下傾斜（見圖6一般左腎上端平第11胸椎體下緣，下端平第2腰椎體下緣；右腎由于受肝的影響比左腎低，即右腎上端平第12胸椎體上緣，下端平第3腰椎體上緣（見圖6-3）。第12肋分別斜過左腎后面的中部和右腎后面的上部。腎門約平第1腰椎體，在腹后壁的體表投影一般位于在豎脊肌的外側緣與第12肋之間，此區(qū)稱腎區(qū)（脊肋角）。在某些腎疾病患者，叩擊或觸壓此區(qū)可引起疼痛。腎的位置一般女性低于男性，兒童低于成人，新生兒腎的位置則更低，甚至可達髂嵴附近。并可隨呼吸和體位而上下移動，幅度約為23cm。第一節(jié)第一節(jié) 腎腎 一般左腎上端平第11胸椎體下緣，下端平第2腰椎體下緣

5、；右腎圖圖6-3 6-3 肋骨和椎骨的位置關系（后面觀）肋骨和椎骨的位置關系（后面觀）第一節(jié)第一節(jié) 腎腎圖6-3 肋骨和椎骨的位置關系（后面觀）第一節(jié) 腎腎的被膜三、三、腎的表面包有三層被膜，由內向外為纖維囊、脂肪囊和腎筋膜（見圖6-4）。第一節(jié)第一節(jié) 腎腎圖圖6-4 6-4 腎的被膜腎的被膜腎的被膜三、腎的表面包有三層被膜，由內向外為纖維囊、脂肪囊和第一節(jié)第一節(jié) 腎腎纖維囊纖維囊1.纖維囊為緊貼腎表面的薄層、堅韌的致密結締組織膜，內含少量的彈性纖維。正常情況下，纖維囊易與腎實質分離；在病理情況下，則可與腎實質發(fā)生粘連，不易剝離。在腎破裂修復或腎部分切除時，需縫合此膜。第一節(jié) 腎纖維囊1.纖維

6、囊為緊貼腎表面的薄層、堅韌的致密結脂肪囊為包在纖維囊外周的囊狀脂肪組織層，在腎的周緣脂肪最厚，并從腎門伸入到腎竇內與其脂肪組織相連。脂肪囊對腎起支持和彈性墊樣保護作用。脂肪囊脂肪囊2.第一節(jié)第一節(jié) 腎腎脂肪囊為包在纖維囊外周的囊狀脂肪組織層，在腎的周緣脂肪最厚，腎筋膜腎筋膜3.第一節(jié)第一節(jié) 腎腎腎筋膜圍繞腎脂肪囊外，分前、后兩層，包繞腎和腎上腺。兩層在腎上腺上方和腎的外側緣處互相融合。在腎的下方兩層分開，其間有輸尿管通過。在腎的內側，前層在腎和腎血管前面向內側延伸，至腹主動脈和下腔靜脈的前面與對側腎筋膜前層相續(xù)，后層與腰筋膜、腰方肌筋膜和髂筋膜相連接。腎筋膜向深面發(fā)出許多結締組織小束，穿過脂肪

7、囊連于纖維囊，對腎起固定作用。腎的正常位置靠多種因素來維持，除腎的被膜外，腎血管、腎的鄰近器官、腹內壓以及腹膜等對腎均起固定作用。當腎的固定結構不健全時，則可引起腎下垂或游走腎。腎筋膜3.第一節(jié) 腎腎筋膜圍繞腎脂肪囊外，分前、后兩層，包腎的構造 四、四、第一節(jié)第一節(jié) 腎腎在腎的冠狀切面上，腎實質分為外部的腎皮質和內部的腎髓質（見圖6-5）。圖圖6-5 6-5 右腎冠狀切面右腎冠狀切面腎的構造 四、第一節(jié) 腎在腎的冠狀切面上，腎實質分為外部的腎皮質主要位于腎的淺層，血管豐富，新鮮標本呈紅褐色，主要由腎小體和腎小管組成。腎皮質深入腎髓質內的部分稱腎柱。第一節(jié)第一節(jié) 腎腎腎皮質腎皮質1.腎皮質主要位

8、于腎的淺層，血管豐富，新鮮標本呈紅褐色，主要由腎腎髓質位于腎皮質的深部，血管少，色較淡，主要由腎錐體組成。髓質內有1520個腎錐體，腎錐體呈圓錐形，錐體底朝向腎皮質并與皮質相連接，錐體尖端鈍圓，呈乳頭狀突入腎小盞內，稱腎乳頭。每個腎乳頭頂端有許多乳頭孔，是乳頭管的開口。腎產生的尿液經乳頭孔流入腎小盞。每個腎小盞接受13個腎乳頭。腎竇內有78個呈漏斗狀的腎小盞，23個腎小盞合成一個腎大盞，每腎有23個腎大盞，再匯合成一個前后扁平約呈漏斗狀的腎盂。腎盂出腎門后，彎形向下，逐漸變細移行為輸尿管。第一節(jié)第一節(jié) 腎腎腎髓質腎髓質2.腎髓質位于腎皮質的深部，血管少，色較淡，主要由腎錐體組成。髓腎實質主要由

9、大量腎單位和集合小管構成（見圖6-6）。腎單位是形成尿液的結構和功能單位，集合小管主要是濃縮和運輸尿液的部位，開口于腎小盞。泌尿小管由腎小管和集合小管組成。腎間質分布在腎單位和集合小管之間，主要為結締組織、神經、血管等。第一節(jié)第一節(jié) 腎腎腎的組織結構 五、五、圖圖6-6 6-6 腎單位和集合小管模式圖腎單位和集合小管模式圖腎實質主要由大量腎單位和集合小管構成（見圖6-6）。腎單位是腎單位由腎小體和腎小管兩部分組成，每個腎約有100萬150萬個腎單位。1）腎小體腎小體似球形，故又稱腎小球，直徑約200m，由血管球和腎小囊組成（見圖6-7）。每個腎小體分兩個極：腎小體有動脈血管出入的部位，稱血管極

10、；在血管極的對側，與近端小管曲部相連的部位，稱尿極。第一節(jié)第一節(jié) 腎腎腎單位腎單位1.圖圖6-7 6-7 腎小體及球旁復合體模式圖腎小體及球旁復合體模式圖腎單位由腎小體和腎小管兩部分組成，每個腎約有100萬150（1）血管球：是入球微動脈與出球微動脈之間一團盤曲的毛細血管。入球微動脈從血管極進入腎小囊內，分成45支，每支再分支形成網狀毛細血管袢，毛細血管又匯成一條出球微動脈，從血管極處離開腎小囊。在電鏡下觀察，毛細血管屬于有孔型，孔徑50100nm。第一節(jié)第一節(jié) 腎腎（1）血管球：是入球微動脈與出球微動脈之間一團盤曲的毛細血管（2）腎小囊：是腎小管起始部膨大凹陷而成的雙層囊。其外層，稱壁層，由

11、單層扁平上皮構成，在尿極處與近端小管上皮相連續(xù)，在血管極處反折成為腎小囊內層即臟層；兩層上皮之間的狹窄腔隙，稱腎小囊腔，與近端小管腔相通。臟層上皮細胞形態(tài)特殊，有許多大小不等的突起，稱足細胞，足細胞包在每條毛細血管外面。足細胞體積較大，胞體凸向腎小囊腔，核染色較淺，胞質內有豐富的細胞器。在掃描電鏡下，可見從胞體伸出幾個大的初級突起，從初級突起上再分出許多指狀的次級突起，相鄰次級突起相互嵌合成柵欄狀，緊貼在毛細血管基膜外面（見圖6-8）。次級突起之間有直徑約25nm的裂隙，稱裂孔，孔上覆蓋一層46nm厚的薄膜，稱裂孔膜。第一節(jié)第一節(jié) 腎腎（2）腎小囊：是腎小管起始部膨大凹陷而成的雙層囊。其外層，

12、稱第一節(jié)第一節(jié) 腎腎圖圖6-8 6-8 足細胞與毛細血管電鏡結構模式圖足細胞與毛細血管電鏡結構模式圖第一節(jié) 腎圖6-8 足細胞與毛細血管電鏡結構模式圖當血液流經血管球毛細血管時，管內血壓較高，血漿內部分物質經有孔內皮、基膜和足細胞裂孔膜濾入腎小囊腔形成原尿，這三層結構稱濾過屏障或稱濾過膜。三層結構能分別限制一定大小的物質通過，其中裂孔膜在濾過屏障中起重要作用，一般情況下，小分子物質可通過濾過膜，濾入腎小囊腔的濾液稱原尿。成年人每一晝夜兩腎共形成原尿約180L。原尿成分與血漿相似，但不含大分子蛋白質，若濾過膜受損，則大分子物質如蛋白質，甚至血細胞亦能通過濾過膜漏出，出現蛋白尿或血尿。第一節(jié)第一節(jié)

13、 腎腎當血液流經血管球毛細血管時，管內血壓較高，血漿內部分物質經有2）腎小管腎小管是由單層上皮圍成的管道，可分為近端小管、細段、遠端小管三部分，有重吸收和分泌等作用。（1）近端小管：是腎小管的起始部分，與腎小囊腔相連接，也是腎小管最長、最粗的一段，約占腎小管總長的一半，按其行程和結構分為曲部和直部。近端小管曲部也稱近曲小管，位于皮質內，在腎小體附近高度盤曲。光鏡下，管壁厚、腔小不規(guī)則（見圖6-9）。近端小管直部位于錐體內，結構與曲部相似。近端小管具有良好的吸收功能，是原尿重吸收的主要場所。原尿中幾乎所有葡萄糖、氨基酸以及大部分水、離子和尿素等均在此重吸收。第一節(jié)第一節(jié) 腎腎2）腎小管第一節(jié) 腎

14、第一節(jié)第一節(jié) 腎腎圖圖6-9 6-9 腎實質的微細結構腎實質的微細結構第一節(jié) 腎圖6-9 腎實質的微細結構（2）細段：主要位于錐體內，呈“U”字形，它與近端小管直部和遠端小管直部共同構成腎單位袢，又稱髓袢。細段管徑很細（直徑1015m），上皮甚薄，有利于水和離子通透。（3）遠端小管：連接于細段和集合小管之間，按其行程又可分為直部和曲部。遠端小管直部位于髓質內并返回皮質，移行于遠端小管曲部，直部管腔較大而規(guī)則，管壁為單層立方上皮，細胞分界較清楚。能不斷地將小管內的鈉離子泵入間質，有利于集合小管對水的重吸收。遠端小管曲部也稱遠曲小管，位于皮質內。遠曲小管是離子交換的重要部位，細胞有吸收水、Na+和

15、排出K+、H+和NH3等功能，對維持體液的酸堿平衡具有重要作用。腎上腺皮質分泌的醛固酮和垂體后葉分泌的抗利尿激素對此段有調節(jié)作用。第一節(jié)第一節(jié) 腎腎（2）細段：主要位于錐體內，呈“U”字形，它與近端小管直部和集合小管（見圖6-10）可分為弓形集合小管、直集合小管和乳頭管三段，開口于腎小盞。集合小管不斷接受遠曲小管匯入，管徑由細逐漸增粗，管壁上皮由單層立方漸變?yōu)閱螌又鶢?，至乳頭管處成為高柱狀細胞。集合小管也有重吸收水和交換離子的功能，使原尿進一步濃縮，并與遠曲小管一樣也受醛固酮和抗利尿激素的調節(jié)。第一節(jié)第一節(jié) 腎腎集合小管集合小管2.集合小管（見圖6-10）可分為弓形集合小管、直集合小管和乳頭第

16、一節(jié)第一節(jié) 腎腎圖圖6-10 6-10 腎集合管及遠端小管腎集合管及遠端小管第一節(jié) 腎圖6-10 腎集合管及遠端小管綜上所述，腎小體形成的原尿，經過腎小管各段和集合小管后，絕大部分水、營養(yǎng)物質和無機鹽等被重吸收入血，部分離子也在此進行交換，腎小管上皮細胞還分泌排出部分代謝產物，最后形成的濃縮液體稱終尿。終尿經乳頭管、乳頭孔排入腎小盞。成人每天排出尿液12L，僅占原尿的1%左右。第一節(jié)第一節(jié) 腎腎綜上所述，腎小體形成的原尿，經過腎小管各段和集合小管后，絕大第一節(jié)第一節(jié) 腎腎球旁復合體球旁復合體3.球旁復合體也稱腎小球旁器，由球旁細胞、致密斑和球外系膜細胞組成，它們在位置、結構和功能上密切相關，故

17、合稱為復合體。第一節(jié) 腎球旁復合體3.球旁復合體也稱腎小1）球旁細胞球旁細胞是入球微動脈近腎小體血管極處，管壁中的平滑肌細胞特化而形成的上皮樣細胞。細胞的體積較大，呈立方形，核圓居中，胞質呈弱嗜堿性，含豐富的分泌顆粒。免疫組織化學法證明分泌顆粒內含有腎素。腎素是一種蛋白水解酶，能使血漿中的血管緊張素原變成血管緊張素，后者被組織的轉化酶降解成血管緊張素。兩種血管緊張素均可使血管平滑肌收縮，血壓升高，但血管緊張素的作用更強。腎素血管緊張素系統(tǒng)在機體血壓的調節(jié)中，起重要作用。某些腎病患者伴發(fā)高血壓，與腎素分泌異常有關。第一節(jié)第一節(jié) 腎腎球旁復合體球旁復合體3.1）球旁細胞第一節(jié) 腎球旁復合體3.2）

18、致密斑致密斑是遠曲小管近腎小體側的管壁上皮細胞特化而成的橢圓形隆起，該處細胞增高、變窄、排列緊密而形成致密區(qū)，故稱致密斑。一般認為致密斑是一種離子感受器，能敏銳地感受遠端小管內Na+濃度變化。當Na+濃度降低時，致密斑細胞將信息傳遞給球旁細胞，促進球旁細胞分泌腎素。第一節(jié)第一節(jié) 腎腎2）致密斑第一節(jié) 腎3）球外系膜細胞球外系膜細胞又稱極墊細胞，位于致密斑、入球微動脈和出球微動脈組成的三角區(qū)內。此種細胞的功能尚不清楚，有人認為在一定條件下可轉變?yōu)榍蚺约毎?，也可能起信息傳遞作用。第一節(jié)第一節(jié) 腎腎3）球外系膜細胞第一節(jié) 腎腎間質是指泌尿小管之間的少量結締組織、神經、血管和淋巴管等。腎間質除一般的結

19、締組織細胞外，尚有一種特殊的細胞，稱為間質細胞，這些細胞具有較長的突起，胞質內除有較多細胞器外，還有許多嗜鋨顆粒，具有分泌前列腺素和生成基質的功能。第一節(jié)第一節(jié) 腎腎腎間質腎間質4.腎間質是指泌尿小管之間的少量結締組織、神經、血管和淋巴管等。腎的血液循環(huán)特點 六、六、腎的血液循環(huán)與尿液的形成和濃縮有密切關系，具有以下特點：腎動脈直接起于腹主動脈，短而粗，因而血流量大、流速快，約占心輸出量的1/4，每45分鐘人體內的血液全部流經腎內而被過濾；入球微動脈較出球微動脈粗，因而血管球內的壓力較高，有利于濾過；兩次形成毛細血管網，即入球微動脈分支形成血管球（毛細血管網），出球微動脈在腎小管周圍形成球后毛

20、細血管網，利于腎小管上皮細胞的重吸收和尿液的濃縮。第一節(jié)第一節(jié) 腎腎腎的血液循環(huán)特點 六、腎的血液循環(huán)與尿液的形成和濃縮有密切關輸尿管是位于腹膜后方、一對細長的肌性管道，起自腎盂下端，終于膀胱，長約2530cm。通過平滑肌節(jié)律性蠕動，可將尿液不斷排入膀胱。第二節(jié)第二節(jié) 輸尿管輸尿管輸尿管是位于腹膜后方、一對細長的肌性管道，起自腎盂下端，終于第二節(jié)第二節(jié) 輸尿管輸尿管輸尿管根據行程分為腹段、盆段和壁內段3段。輸尿管的行程與分段 一、一、第二節(jié) 輸尿管 輸尿管根據行程分為腹段、盆段和壁輸尿管腹段自腎盂下端起始后，沿腰大肌前面下行，達小骨盆入口處，左輸尿管跨越左髂總動脈末端前方，右輸尿管則跨越右髂外

21、動脈起始部的前方，進入盆腔移行于盆段。腹段腹段1.第二節(jié)第二節(jié) 輸尿管輸尿管輸尿管腹段自腎盂下端起始后，沿腰大肌前面下行，達小骨盆入口處輸尿管盆段沿盆壁血管神經前面下行，男性輸尿管在與輸精管交叉后，從膀胱底外上角向內下斜穿膀胱底；女性輸尿管經子宮頸兩側達膀胱底，在距子宮頸外側約12cm處，有子宮動脈橫過其前上方。當子宮手術結扎子宮動脈時，需注意此關系，不要誤傷輸尿管。盆段盆段2.第二節(jié)第二節(jié) 輸尿管輸尿管輸尿管盆段沿盆壁血管神經前面下行，男性輸尿管在與輸精管交叉后輸尿管壁內段為輸尿管斜穿膀胱壁的部分，以輸尿管口開口于膀胱內面。當膀胱充盈時，膀胱內壓升高，壓迫壁內段，使管腔閉合，可阻止尿液由膀胱

22、向輸尿管反流，但由于輸尿管的蠕動，尿液仍可不斷地進入膀胱。壁內段壁內段3.第二節(jié)第二節(jié) 輸尿管輸尿管輸尿管壁內段為輸尿管斜穿膀胱壁的部分，以輸尿管口開口于膀胱內輸尿管全程有3處生理性狹窄：腎盂與輸尿管移行處；輸尿管跨過髂血管處；輸尿管穿膀胱壁處。這3處狹窄是輸尿管結石易滯留的部位。輸尿管的生理性狹窄 二、二、第二節(jié)第二節(jié) 輸尿管輸尿管輸尿管全程有3處生理性狹窄：腎盂與輸尿管移行處；輸尿管跨過髂膀胱是儲存尿液的囊狀肌性器官，并借平滑肌收縮將尿液排入尿道。膀胱的形狀、大小、位置及壁的厚度均隨尿液的充盈程度、年齡、性別不同而異。膀胱的平均容量，一般正常成人為300500mL，最大容量可達800mL。

23、新生兒膀胱容量約為成人的1/10。老年人由于膀胱肌的緊張力降低，故容積增大。女性膀胱容量較男性小。第三節(jié)第三節(jié) 膀胱膀胱膀胱是儲存尿液的囊狀肌性器官，并借平滑肌收縮將尿液排入尿道。Company Logo膀胱空虛時呈三棱錐體形，可分為尖、底、體、頸4部分（見圖6-11）。膀胱尖細小，朝向前上方；膀胱底近似三角形，朝向后下方；膀胱尖與膀胱底之間的部位為膀胱體。膀胱的最下部稱膀胱頸，以尿道內口與尿道相接。膀胱各部之間無明顯界限。膀胱的形態(tài)和分部 一、一、第三節(jié)第三節(jié) 膀胱膀胱Company Logo膀胱空虛時呈三棱錐體形，可分為尖、底圖圖6-11 6-11 男性骨盆正中矢狀切面男性骨盆正中矢狀切面

24、第三節(jié)第三節(jié) 膀胱膀胱圖6-11 男性骨盆正中矢狀切面第三節(jié) 膀胱成人的膀胱位于小骨盆腔的前部。其上面被有腹膜，前方貼近恥骨聯合；后方在男性為精囊、輸精管壺腹和直腸，在女性為子宮和陰道；膀胱頸的下方，在男性鄰接前列腺，在女性鄰接尿生殖膈。膀胱空虛時，膀胱尖不超過恥骨聯合上緣。膀胱充盈時，膀胱尖即上升至恥骨聯合以上，這時腹前壁折向膀胱的腹膜也隨之上移，使膀胱的前下壁直接與腹前壁相貼。此時在恥骨聯合上方進行膀胱穿刺時，可避免損傷腹膜。新生兒膀胱位置比成人的高，大部分位于腹腔內。隨著年齡的增長和盆腔的發(fā)育而逐漸降入盆腔，至青春期達成人位置。老年人因盆底肌松弛，膀胱位置則更低。膀胱的位置和毗鄰 二、二

25、、第三節(jié)第三節(jié) 膀胱膀胱成人的膀胱位于小骨盆腔的前部。其上面被有腹膜，前方貼近恥骨聯膀胱壁的結構三、三、膀胱壁由內向外分為黏膜、肌層和外膜3層。第三節(jié)第三節(jié) 膀胱膀胱膀胱壁的結構三、膀胱壁由內向外分為黏膜、肌層和外Company Logo膀胱的黏膜上皮為變移上皮，其細胞的層數，可隨功能狀態(tài)而變化。膀胱空虛時上皮較厚，約810層細胞，表層蓋細胞大，呈矩形；膀胱充盈時上皮變薄，僅34層細胞，蓋細胞也變扁?？仗摃r，黏膜由于肌層的收縮而形成許多皺襞，當膀胱充盈時，皺襞可全部消失。但在膀胱底的內面兩輸尿管口與尿道內口之間，有一個三角形區(qū)域稱膀胱三角（見圖6-12）。由于此區(qū)缺少黏膜下層，黏膜與肌層緊密相

26、連，膀胱處于空虛或充盈時，黏膜均保持平滑狀態(tài)，不形成皺襞。黏膜黏膜1.第三節(jié)第三節(jié) 膀胱膀胱Company Logo膀胱的黏膜上皮為變移上皮，其細胞的層圖圖6-12 6-12 膀胱三角膀胱三角第三節(jié)第三節(jié) 膀胱膀胱圖6-12 膀胱三角第三節(jié) 膀胱兩輸尿管口之間的橫行皺襞，稱輸尿管間襞，呈蒼白色。輸尿管間襞是膀胱鏡檢時尋找輸尿管口的標志。膀胱三角是腫瘤、結核和炎癥的好發(fā)部位，膀胱鏡檢查時應特別注意。第三節(jié)第三節(jié) 膀胱膀胱兩輸尿管口之間的橫行皺襞，稱輸尿管間襞，呈蒼白色。輸尿管間襞肌層厚，由內縱、中環(huán)和外縱三層平滑肌組成，各層肌纖維相互交錯，分界不清。中層環(huán)行肌在尿道內口處增厚為括約肌。肌層肌層2

27、.第三節(jié)第三節(jié) 膀胱膀胱肌層厚，由內縱、中環(huán)和外縱三層平滑肌組成，各層肌纖維相互交錯除膀胱頂部為漿膜外，其余均為疏松結締組織。外膜外膜3.第三節(jié)第三節(jié) 膀胱膀胱除膀胱頂部為漿膜外，其余均為疏松結締組織。外膜3.第三節(jié) 第四節(jié)第四節(jié) 尿道尿道尿道是膀胱與體外相通的一段管道，男、女性尿道差異很大，男性尿道見男性生殖系統(tǒng)。女性尿道較男性尿道短、寬且較直，長約35cm，僅有排尿功能。起于膀胱的尿道內口，經陰道前方行向前下，穿過尿生殖膈，以尿道外口開口于陰道前庭。尿道穿尿生殖膈時，周圍有尿道陰道括約?。ü趋兰。┉h(huán)繞，可控制排尿。由于女性尿道短、寬而直，故易引起逆行性尿路感染，也可經尿道移除小的結石、異物和贅生物。第四節(jié) 尿道尿道是膀胱與體外相通的一段管道，男、女性尿道差Thank You!