體檢報(bào)告中的重點(diǎn)項(xiàng)目

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1、血常規(guī)檢查異常 血常規(guī)化驗(yàn)單上有20多項(xiàng)結(jié)果，可謂“眼花繚亂”。里面最“關(guān)鍵”有三個(gè)內(nèi)容：白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板。 （1）白細(xì)胞的異?？赡艽嬖谥眢w的感染。因?yàn)楫?dāng)病菌侵入人體體內(nèi)時(shí)，不同種類的白細(xì)胞以不同的方式參與機(jī)體的防御反應(yīng)，將病菌包圍﹑吞噬。白細(xì)胞相關(guān)的項(xiàng)目中我們需要關(guān)注3個(gè)指標(biāo)：白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞。 （2）以淋巴細(xì)胞為主的白細(xì)胞明顯升高見于某些傳染病。減少見于多種傳染病的急性期，放射病、免疫缺陷病等。 （3）血小板計(jì)數(shù)升高也見于細(xì)菌感染、劇烈活動(dòng)、外傷、燒傷、心肌梗塞、消化道出血、血液系統(tǒng)疾病等。 （4）白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板同時(shí)減少見于所有類型的急性白血病，也可見

2、于骨髓增生異常綜合癥或者再生障礙性貧血。 （5）中性粒細(xì)胞偏高一般常見于生理性偏高、大面積創(chuàng)傷、感染或炎癥、內(nèi)分泌及代謝紊亂、免疫性疾病、急性失血或溶血等，最常見的是由感染或炎癥引起。 （6）紅細(xì)胞和血紅蛋白減少的原因：急、慢性失血；各種溶血性貧血；缺鐵性貧血、缺乏維生素B12或葉酸所致的巨幼細(xì)胞性貧血、骨髓造血功能低下等疾病。 02生化檢查異常 生化檢查主要包括肝腎功能以及血糖、血脂、電解質(zhì)等。如果出現(xiàn)某些指標(biāo)異常，需要進(jìn)一步的檢查和排查。 （1）肝功能異常是由各種致病因素導(dǎo)致肝臟受到一定程度的損害而發(fā)生的生化和病理改變,可見于病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病以及

3、其他非肝臟疾病。 （2?）腎功能異常表現(xiàn)為各種腎病，如腎衰竭、腎病綜合癥、腎功能不全、腎囊腫、腎炎、尿毒癥等。導(dǎo)致這些病種的根本原因是腎臟纖維化。 （3）電解質(zhì)異常是指血液中鉀、鈉、鈣、鎂等電解質(zhì)水平超出正常范圍，這可能導(dǎo)致一系列健康問題。電解質(zhì)異常的原因可能包括飲食不均衡、腎臟功能受損、內(nèi)分泌功能異常等. 03CT檢查異常 常規(guī)體檢做CT主要用于肺部疾病篩查。 根據(jù)2018版中國肺結(jié)節(jié)診治中國專家共識(shí) （1）如果病灶直徑小于5mm，定義為微小結(jié)節(jié)，惡性腫瘤可能性小于1%。 （2）如果病灶直徑在5-10mm，定義為小結(jié)節(jié)，惡性腫瘤可能性25-30%。微小結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié)大多只

4、需要定期隨訪，不需要任何干預(yù)，隨訪的時(shí)間一般為半年到一年。 （3）如果陰影的直徑在10-30mm，定義為肺結(jié)節(jié)。 （4）大于30mm的稱為腫塊。直徑大于2cm的腫塊，惡變率在64-82%。 04超聲檢查異常 超聲檢查有多種類型，包括腹部超聲、盆腔超聲、心臟超聲、乳腺超聲、甲狀腺超聲等，具體的類型取決于所檢查的器官或部位。不同的類型的超聲檢查，可能需要不同的準(zhǔn)備措施和操作方法，也有不同的適應(yīng)癥和禁忌癥。當(dāng)發(fā)現(xiàn)超聲報(bào)告中出現(xiàn)低回聲、極低回聲、實(shí)性結(jié)節(jié)、邊緣不光整（成角、有毛刺等）或不清晰、形狀不規(guī)則、血流豐富信號(hào)等，都需要警惕惡性腫瘤，但切記不能簡單對(duì)號(hào)入座。 而B超報(bào)告中出現(xiàn)的評(píng)分等級(jí)，其中3類大部分為良性，但極少數(shù)也可能是惡性的，而4類以上的惡性可能性則會(huì)逐級(jí)遞增，要及時(shí)去?？凭驮\，進(jìn)一步檢查。 05腫瘤標(biāo)志物異常 腫瘤標(biāo)志物非常之多，單個(gè)標(biāo)記物的敏感性或特異性往往偏低，不能滿足臨床要求，理論上和實(shí)踐上都提倡一次同時(shí)測定多種標(biāo)志物，以提高敏感性和特異性。腫瘤標(biāo)志物不是腫瘤診斷的惟一依據(jù)，臨床上需結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查等其他手段綜合考慮。 事實(shí)上，因患者個(gè)體差異、患者具體臨床情況等因素，腫瘤標(biāo)志物的分析要結(jié)合臨床情況，從多個(gè)角度比較，才能得出客觀真實(shí)的結(jié)論。某些腫瘤標(biāo)志物在某些生理情況下或某些良性疾病也可以異常升高，需注意鑒別。