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1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,*,*,皮下注射低分子肝素鈣的方法,皮下注射低分子肝素鈣的方法,1,低分子肝素鈣,(low,molecular weight eparin,LMWH),低分子肝素鈣,在臨床上主要用于預(yù)防深靜脈血栓、肺動脈
2、血栓,治,療不穩(wěn)定心絞痛和心肌梗死,還用于體外循環(huán)和血液透析,等。與肝素相比,LMWH具有生物利用度高、抗栓作用強(qiáng)、出,血不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn),因此,在臨床上的應(yīng)用越來越廣。,低分子肝素鈣(low molecular weight ep,2,目前臨床常用的低分子肝素鈣,1、依諾肝素,2、達(dá)肝素鈉,3、那曲肝素鈣,目前臨床常用的低分子肝素鈣 1、依諾肝素,3,用藥途徑及部位,途徑：,皮下注射,部位：,上臂三角肌下緣,腹 部,注意：不能用于肌肉注射,（肌注可致局部血腫）,用藥途徑及部位途徑：注意：不能用于肌肉注射,4,腹 部,注射面積大,皮下脂肪多,毛細(xì)血管相對少,皮下溫度恒定,藥物吸收快,不受運(yùn)動的
3、影響,腹 部注射面積大,5,注射部位選擇,為腹部,臍上5cm至臍下5cm為上下邊界,，左右為鎖骨中線內(nèi)外5cm范圍,（,避開臍周1-2cm,）,左右交替注射,，,2次注射點(diǎn)間距2cm,注射時避開皮膚破損處，手術(shù)瘢痕及有斑或痣的部位。,注射部位選擇,6,皮下注射低分子肝素鈣課件,7,注射方法,平臥屈膝位、坐位,注射前按摩局部皮膚,2min,至皮膚發(fā)紅,消毒局部皮膚,垂直角度拔出針帽,將針頭朝下,空氣彈至藥液上方,不用排氣！,注射方法平臥屈膝位、坐位 注射前按摩局部皮膚2min,至皮,8,注射方法,固定針頭垂直進(jìn)針,(,根據(jù)患者的胖瘦程度決定注射深度,),將推注桿推至注射器底部,提起腹壁皮膚形成皺
4、褶,注射方法固定針頭垂直進(jìn)針(根據(jù)患者的胖瘦程度決定注射深度)提,9,注射方法,注射畢停留,10s,用棉簽輕按穿刺處，垂直拔出注射器，保持手推注射器,囑病人保持捏起皮膚，用三個手指的指腹輕壓穿刺口,310min,，力度以皮膚下陷,1cm,為度,注射方法注射畢停留10s 用棉簽輕按穿刺處，垂直拔出注射器，,10,注射完畢后停留,10s,再拔針可使藥液基本擴(kuò)散，皮下組織充分吸收針頭前面的余液，也避免拔針時藥液反流而刺激皮下毛細(xì)血管引起出血。從而減少了發(fā)生皮下出血的機(jī)會。,有文獻(xiàn)報道低分子肝素鈣皮下注射后局部壓迫時間5min可明顯減少皮下出血發(fā)生率及縮小出血面積，與壓迫10min無顯著差異，但明顯優(yōu)
5、于壓迫3min。注意按壓時不可揉擦，忌熱敷，以防止血管擴(kuò)張引起大面積皮下淤血。,11,操作要點(diǎn),操作前按摩,部位選擇,注射前不排氣,捏起皮膚皺褶，垂直進(jìn)針,確定無回血后方可注射,注射完畢停留數(shù)秒,按進(jìn)針角度拔針,壓迫穿刺口力度、方法、時間,穿刺部位禁忌按揉熱敷,心理護(hù)理及宣教,操作前按摩,部位選擇,注射前不排氣,捏起皮膚皺褶，垂直進(jìn)針,確定無回血后方可注射,注射完畢停留數(shù)秒,按進(jìn)針角度拔針,壓迫穿刺口力度、方法、時間,穿刺部位禁忌按揉熱敷,心理護(hù)理及宣教,操作前按摩,部位選擇,注射前不排氣,捏起皮膚皺褶，垂直進(jìn)針,確定無回血后方可注射,注射完畢停留數(shù)秒,按進(jìn)針角度拔針,壓迫穿刺口力度、方法、時間,穿刺部位禁忌按揉熱敷,心理護(hù)理及宣教,操作前按摩,部位選擇,注射前不排氣,捏起皮膚皺褶，垂直進(jìn)針,確定無回血后方可注射,注射完畢停留數(shù)秒,按進(jìn)針角度拔針,壓迫穿刺口力度、方法、時間,穿刺部位禁忌按揉熱敷,心理護(hù)理及宣教,操作要點(diǎn)操作前按摩操作前按摩操作前按摩操作前按摩,12,謝謝大家！,謝謝大家！,13,
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