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1、,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,2017,年患者安全十大目標(biāo)解讀,與,我國(guó)當(dāng)前衛(wèi)生健康工作方針,2017.2,。,10,亳州市人民醫(yī)院 李含君,歷年患者安全十大目標(biāo),1,2017,年十大目標(biāo)及解讀,2,我國(guó)衛(wèi)生與健康工作方針,3,內(nèi)容大綱,01,歷年患者安,全十大目標(biāo),2007,中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)患者安全目標(biāo),一、提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者識(shí)別的準(zhǔn)確性,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度,二、提高病房與門診用藥的安全性,三、建立與完善在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通,做到正確執(zhí)行醫(yī)囑,四、建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度,五、嚴(yán)格防止手術(shù)患者、部位及術(shù)式錯(cuò)誤的發(fā)生,六、嚴(yán)格遵循手部衛(wèi)生
2、與手術(shù)后廢棄物管理規(guī)范,七、防范與減少患者跌倒、壓瘡事件的發(fā)生,八、鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療不良事件,2008,中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)患者安全目標(biāo),一、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性,二、提高用藥安全,三、建立與完善在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通的程序,做到正確執(zhí)行醫(yī)囑,四、建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度,五、嚴(yán)格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤,六、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,符合醫(yī)院感染控制的基本要求,七、防范與減少患者跌倒事件發(fā)生,八、防范與減少患者壓瘡發(fā)生,九、主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全(不良)事件,十、鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全,2009-2010,中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)患者安全目標(biāo),一、執(zhí)行查對(duì)制度,
3、正確識(shí)別患者的身份,二、提高用藥的安全性,三、執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序,正確執(zhí)行醫(yī)囑,四、臨床“危急值”報(bào)告制度,五、執(zhí)行手術(shù)安全核查,防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤,六、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,減少相關(guān)感染的風(fēng)險(xiǎn),七、防范與減少患者因跌墜床等風(fēng)險(xiǎn)的危害,八、防范與減少患者壓瘡發(fā)生,九、報(bào)告醫(yī)療安全(不良)事件,十、患者參與醫(yī)療安全,2011-2012,中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)患者安全目標(biāo),一、執(zhí)行查對(duì)制度,正確識(shí)別患者的身份,二、提高用藥的安全性,三、執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序,正確執(zhí)行醫(yī)囑,四、臨床“危急值”報(bào)告制度,五、執(zhí)行手術(shù)安全核查,防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)
4、生錯(cuò)誤,六、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,減少相關(guān)感染的風(fēng)險(xiǎn),七、防范與減少患者因跌墜床等風(fēng)險(xiǎn)的危害,八、防范與減少患者壓瘡發(fā)生,九、報(bào)告醫(yī)療安全(不良)事件,十、患者參與醫(yī)療安全,2014-2015,中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)患者安全目標(biāo),一、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,正確識(shí)別患者身份,二、強(qiáng)化手術(shù)安全核查,防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯(cuò)誤,三、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員有效溝通,完善醫(yī)療環(huán)節(jié)交接制度,正確及時(shí)傳遞關(guān)鍵信息,四、減少醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn),五、提高用藥安全,六、強(qiáng)化臨床“危急值”報(bào)告制度,七、防范與減少患者跌倒、墜床等意外傷害,八、加強(qiáng)醫(yī)院全員急救培訓(xùn),保障安全救治,九、鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全不良事件,構(gòu)建患者安全文化,十、建立醫(yī)務(wù)人
5、員勞動(dòng)強(qiáng)度評(píng)估制度,關(guān)注工作負(fù)荷對(duì)患者安全的影響,2016,中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)患者安全目標(biāo),一、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性,二、提高用藥安全。,三、建立與完善在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之,四、建立臨床實(shí)驗(yàn)室,“,危急值,”,報(bào)告制度,五、嚴(yán)格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤,六、嚴(yán)格執(zhí)行手部衛(wèi)生管理制度,符合醫(yī)院感染控制的基本要求,七、防范與減少患者跌倒事件發(fā)生。,八、防范與減少患者壓瘡發(fā)生。,九、鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全,十、鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全,。,02,2017,年十大,目標(biāo)及解讀,一 正確識(shí)別患者身份,二 強(qiáng)化手術(shù)安全核查,三 確保用藥安全,四 減少醫(yī)院相關(guān)性感染,五 落
6、實(shí)臨床“危急值”管理制度,六 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員有效溝通,七 防范與減少意外傷害,八 鼓勵(lì)患者參與患者安全,九 主動(dòng)報(bào)告患者安全事件,十 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)裝備及信息系統(tǒng)安全管理,安全目標(biāo),2017,中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)患者安全目標(biāo),目標(biāo)一 正確識(shí)別患者身份,(一)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作和治療?;颊哂芍辽賰煞N標(biāo)識(shí)認(rèn)定,如姓名、病案號(hào)、出生日期等,但不包括患者的床號(hào)或房間號(hào)。不得采用條碼掃描等信息識(shí)別技術(shù)作為唯一識(shí)別方法。,(二)在輸血時(shí)采用雙人核對(duì)來(lái)識(shí)別患者的身份。,(三)對(duì)手術(shù)、傳染病、藥物過(guò)敏、精神病人、意識(shí)障礙、語(yǔ)言障礙等特殊患者應(yīng)有身份識(shí)別標(biāo)識(shí)(如腕帶、床頭卡、指紋等)。,目標(biāo)二 強(qiáng)
7、化手術(shù)安全核查,(一)擇期手術(shù)須在完成各項(xiàng)術(shù)前檢查與評(píng)估工作后,方可下達(dá)手術(shù)醫(yī)囑。,(二)由實(shí)施手術(shù)的醫(yī)生標(biāo)記手術(shù)部位,標(biāo)記時(shí)應(yīng)該在患者清醒和知曉的情況下進(jìn)行。規(guī)范手術(shù)部位識(shí)別制度與工作流程。,(三)建立手術(shù)安全核查及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的制度和流程,切實(shí)落實(shí)世界衛(wèi)生組織手術(shù)安全核對(duì)表,并提供必需的保障與有效的監(jiān)管措施。,(四)圍手術(shù)期預(yù)防性抗菌藥物選擇與使用符合規(guī)范。,目標(biāo)三 確保用藥安全,(一)規(guī)范藥品管理程序,對(duì)高濃度電解質(zhì)、易混淆(聽(tīng)似、看似)藥品有嚴(yán)格的貯存、識(shí)別與使用的要求。,(二)嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、腫瘤化療藥品、醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品等特殊藥品的使用與管
8、理規(guī)范。,(三)規(guī)范臨床用藥醫(yī)囑的開具、審核、查對(duì)、執(zhí)行制度及流程。,(四)制定并執(zhí)行藥物重整制度及流程。,目標(biāo)四 減少醫(yī)院相關(guān)性感染,(一)落實(shí)手衛(wèi)生規(guī)范,為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障和有效的監(jiān)管措施。,(二)醫(yī)護(hù)人員在無(wú)菌臨床操作過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作規(guī)范,確保臨床操作的安全性。,(三)有預(yù)防多重耐藥菌感染的措施和抗菌藥物合理應(yīng)用規(guī)范,盡可能降低醫(yī)院相關(guān)感染的風(fēng)險(xiǎn)。,(四)使用合格的無(wú)菌醫(yī)療器械。有創(chuàng)操作的環(huán)境消毒應(yīng)遵循醫(yī)院感染控制的基本要求。,(五)落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系并持續(xù)改進(jìn)。,(六)嚴(yán)格執(zhí)行各種廢棄物的處理流程。,目標(biāo)五 落實(shí)臨床“危急值”管理制度,(一)明確臨床“危急值”報(bào)告
9、制度,規(guī)范并落實(shí)操作流程。,(二)根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況,明確“危急值”報(bào)告項(xiàng)目與范圍,如臨床檢驗(yàn)至少應(yīng)包括有血鈣、血鉀、血糖、血?dú)狻准?xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等及其他涉及患者生命指證變化需要即刻干預(yù)的指標(biāo)。,(三)定期監(jiān)測(cè)評(píng)估“危急值”報(bào)告執(zhí)行情況。,目標(biāo)六 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員有效溝通,(一)合理配置人力資源,關(guān)注醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度,確保診療安全。,(二)建立規(guī)范化信息溝通交接程序,并建立相關(guān)監(jiān)管制度,確保交接程序的正確執(zhí)行。,(三)確保溝通過(guò)程中信息的正確、完整與及時(shí)性。,(四)規(guī)范并嚴(yán)格執(zhí)行重要檢查(驗(yàn))結(jié)果和診斷過(guò)程的口頭、電話和書面交接流程。,(五)強(qiáng)調(diào)跨專業(yè)協(xié)作
10、,為醫(yī)務(wù)人員提供多種溝通方式和渠道,提升團(tuán)隊(duì)合作能力,倡導(dǎo)多學(xué)科診療模式。,目標(biāo)七 防范與減少意外傷害,(一)加強(qiáng)高風(fēng)險(xiǎn)人群管理,制定重大醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案。,(二)評(píng)估有跌倒、墜床、壓力性損傷(壓瘡)等風(fēng)險(xiǎn)的高危患者,采取有效措施防止意外傷害的發(fā)生。,(三)落實(shí)跌倒、墜床、壓力性損傷等意外事件報(bào)告制度、處理預(yù)案與工作流程。,(四)加強(qiáng)對(duì)患者及家屬關(guān)于跌倒、墜床、壓力性損傷等的健康教育。,目標(biāo)八 鼓勵(lì)患者參與患者安全,(一)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員與患者及家屬的有效溝通。,(二)為患者提供多種參與醫(yī)療照護(hù)過(guò)程的方式與途徑。,(三)為醫(yī)務(wù)人員和患者提供相關(guān)培訓(xùn),鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療過(guò)程。,(四)注重保護(hù)患者隱私。
11、,目標(biāo)九 主動(dòng)報(bào)告患者安全事件,(一)領(lǐng)導(dǎo)班子重視,定期聽(tīng)取患者安全工作匯報(bào),采取有效措施,著力改善患者安全。,(二)建立醫(yī)院安全事件報(bào)告平臺(tái),提供有效、便捷的報(bào)告途徑,鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員全員參與,自愿、主動(dòng)報(bào)告患者安全事件、近似錯(cuò)誤和安全隱患,同時(shí)醫(yī)院應(yīng)制定強(qiáng)制性報(bào)告事項(xiàng)。,(三)對(duì)報(bào)告的安全事件進(jìn)行收集、歸類、分析、反饋。對(duì)嚴(yán)重事件有根本原因分析和改進(jìn)措施,落實(shí)并反饋結(jié)果。,(四)建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系,采用系統(tǒng)脆弱性分析工具,針對(duì)醫(yī)院存在的薄弱環(huán)節(jié),主動(dòng)采取積極的防范措施。,(五)加強(qiáng)患者安全教育與培訓(xùn),倡導(dǎo)從錯(cuò)誤中學(xué)習(xí),構(gòu)建患者安全文化。,(六)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員暴力傷害的防范。,目標(biāo)十 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)
12、裝備及信息系統(tǒng)安全管理,(一)建立醫(yī)學(xué)裝備安全管理與監(jiān)管制度,遵從安全操作使用流程,加強(qiáng)對(duì)裝備警報(bào)的管理。完善醫(yī)學(xué)裝備維護(hù)和故障的及時(shí)上報(bào)、維修流程。,(二)建立醫(yī)學(xué)裝備安全使用的培訓(xùn)制度,為醫(yī)務(wù)人員提供相關(guān)培訓(xùn),確保設(shè)備儀器操作的正確性和安全性。,(三)規(guī)范臨床實(shí)驗(yàn)室的安全管理制度,完善標(biāo)本采集、檢測(cè)、報(bào)告的安全操作流程,建立相關(guān)監(jiān)管制度,確保臨床實(shí)驗(yàn)室及標(biāo)本的安全。,(四)落實(shí)醫(yī)院信息系統(tǒng)安全管理與監(jiān)管制度。,03,我國(guó)衛(wèi)生健康工作方針,1997,年我國(guó)提出的新時(shí)期衛(wèi)生工作方針,以農(nóng)村為重點(diǎn),預(yù)防為主,中西醫(yī)并重,,依靠科技與教育,動(dòng)員全社會(huì)參與,,為人民健康服務(wù),為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。,2016,年提出的我國(guó)衛(wèi)生與健康工作新方針,以基層為重點(diǎn),以改革創(chuàng)新為動(dòng)力,,預(yù)防為主,中西醫(yī)并重,,將健康融入所有政策,人民共建共享。,1997,年我國(guó)提出的衛(wèi)生工作方針,“,以農(nóng)村為重點(diǎn),預(yù)防為主,中西醫(yī)并重,依靠科技與教育,動(dòng)員全社會(huì)參與,為人民健康服務(wù),為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。”,“,以基層為重點(diǎn),以改革創(chuàng)新為動(dòng)力,預(yù)防為主,中西醫(yī)并重,將健康融入所有政策,人民共建共享?!?我國(guó)衛(wèi)生與健康工作新方針,謝謝大家,