《吞咽功能訓(xùn)練ppt課件》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《吞咽功能訓(xùn)練ppt課件（21頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。
1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,吞咽功能訓(xùn)練,吞咽功能訓(xùn)練,學(xué)習(xí)目標(biāo),了解吞咽障礙的概述,1,了解吞咽訓(xùn)練的目的,2,掌握吞咽訓(xùn)練的方法,3,熟悉進(jìn)食訓(xùn)練注意事項(xiàng),4,2,學(xué)習(xí)目標(biāo)了解吞咽障礙的概述1了解吞咽訓(xùn)練的目的2掌握吞咽訓(xùn)練,吞咽障礙的概述,吞咽障礙,是指各種原因所致食物不能由口腔到胃的過(guò)程。,常發(fā)生于腦卒中、顱腦外傷、帕金森病等人群,。,吞咽障礙除影響患者的正常食物攝入、造成全身營(yíng)養(yǎng)不良外，還可引起嗆咳、誤吸，發(fā)生肺感染。,3,吞咽障礙的概述
2、吞咽障礙是指各種原因所致食物不能由口腔到胃的過(guò),4,4,吞咽生理過(guò)程,AB,：口階段，,CD,：咽階段，,E,：食管階段,5,吞咽生理過(guò)程AB：口階段，CD：咽階段，E：食管階段5,增加進(jìn)食樂(lè)趣,增強(qiáng)康復(fù)信心,減少吸入性肺炎,的發(fā)生,吞咽訓(xùn)練的目的,減少鼻飼機(jī)會(huì),增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)用口進(jìn)食的,能力及安全性,6,增加進(jìn)食樂(lè)趣減少吸入性肺炎吞咽訓(xùn)練的目的減少鼻飼機(jī)會(huì)增強(qiáng)用,患者于坐位時(shí)飲,30ml溫水,，觀察,全部飲完,的狀態(tài)及時(shí)間。,1級(jí)為正常；2級(jí)為可疑有吞咽障礙；3級(jí)及以上則確定有吞咽障礙。,吞咽功能評(píng)定,洼田飲水試驗(yàn),1級(jí)：可一口喝完，不超過(guò)5秒的時(shí)間，無(wú)嗆咳、停頓,2級(jí)：可一口喝完，但超過(guò)5
3、秒的時(shí)間；或是分兩次喝完，無(wú)嗆咳、停頓,3級(jí)：能一次喝完，但有嗆咳,4級(jí)：分兩次以上喝完，且有嗆咳,5級(jí)：常發(fā)生嗆咳，難以全部喝完,7,患者于坐位時(shí)飲30ml溫水，觀察全部飲完的狀態(tài)及時(shí)間。1級(jí)為,吞咽訓(xùn)練方法,1.基礎(chǔ)訓(xùn)練,2.,吞咽訓(xùn)練,3.,進(jìn)食訓(xùn)練,8,吞咽訓(xùn)練方法1.基礎(chǔ)訓(xùn)練2.吞咽訓(xùn)練3.進(jìn)食訓(xùn)練8,1.基礎(chǔ),訓(xùn)練,臉及下頜的運(yùn)動(dòng)：,指導(dǎo)患者每日進(jìn)行微笑、皺眉、鼓腮、伸舌訓(xùn)練和雙側(cè)面部按摩，,每日3次，每次20回。,目的：,改善口、面、舌下頜的運(yùn)動(dòng)功能，促進(jìn)主動(dòng)收縮功能恢復(fù)。,9,1.基礎(chǔ)訓(xùn)練 臉,1.基,礎(chǔ)訓(xùn)練,舌的運(yùn)動(dòng)：,被動(dòng)訓(xùn)練,，,用紗布包住患者,舌頭，向前后、左右、上下,
4、各個(gè)方向,行,牽拉運(yùn)動(dòng)。,主動(dòng)運(yùn)動(dòng),，指導(dǎo)患者用舌舔,上下唇，舔左右嘴角，卷舌。,每日12次，每次20回。,10,1.基礎(chǔ)訓(xùn)練舌的運(yùn)動(dòng)：10,門(mén)德?tīng)査桑∕endelsohn）手法：,喉部可上抬患者,先囑干吞咽數(shù)個(gè)，再指導(dǎo)患者吞咽時(shí)舌抵硬腭，屏住,呼吸，將甲狀軟骨抬起數(shù)秒。,喉上抬無(wú)力患者,按摩患者頸部，,輕捏上推喉部固定5秒，以促進(jìn)吞咽。,2.吞咽訓(xùn)練,11,門(mén)德?tīng)査桑∕endelsohn）手法：2.吞咽訓(xùn)練11,2.,吞咽訓(xùn)練,咽部冷刺激,用棉棒蘸少許冰水，,輕輕刺激,患者,軟腭、舌根及咽壁,，然后囑患者,做空吞咽動(dòng)作.,寒冷刺激,能有效,強(qiáng)化吞咽反射。,12,2.吞咽訓(xùn)練咽部冷刺激 12,
5、刺激軟腭,腭弓,舌根,13,刺激軟腭腭弓舌根13,3.進(jìn)食訓(xùn)練,(1)進(jìn)食體位,坐位：,身體,坐直,，,稍向,前傾約20,，,頸部稍向前彎曲。,半坐位：,3060臥位,，頭部前屈，偏癱側(cè)肩部以枕墊起。,14,3.進(jìn)食訓(xùn)練(1)進(jìn)食體位1,3.,進(jìn)食訓(xùn)練,(2)食物,選擇密度均勻又不易出現(xiàn)誤咽的,膠凍樣,食物，如果凍、香蕉、蛋羹、豆腐等。,(3)食具,開(kāi)始選擇,小,而淺,的勺子。,15,3.進(jìn)食訓(xùn)練(2)食物 選擇,3.進(jìn)食訓(xùn)練,(4)每次進(jìn)食前：,先用冰棉棒刺激誘發(fā)吞咽動(dòng)作，確定,有吞咽功能,后才開(kāi)始進(jìn)食。,從,健側(cè)喂食,，盡量把,食物放在舌根,以利于吞咽。,16,3.進(jìn)食訓(xùn)練(4)每次進(jìn)食前
6、,3.,進(jìn)食訓(xùn)練,(5)在訓(xùn)練中,防止食物殘留造成誤咽，,吞咽和空吞咽交互進(jìn)行。,每次證實(shí)完全咽下后再喂第2口，速度不宜過(guò)快，進(jìn)食,時(shí)間持續(xù)30min為宜。,17,3.進(jìn)食訓(xùn)練 (5)在訓(xùn)練,注意事項(xiàng),初期,進(jìn)食宜用膠凍狀食物，,不宜飲水或流質(zhì),，以免嗆咳。,當(dāng)患者,發(fā)生咳嗽,時(shí)，應(yīng),停止喂食,，讓患者至少休息,半小時(shí),以后,再試,。,若,發(fā)生哽咽、嗆咳,情況，應(yīng),立即將食物排出,：以手挖出、拍背，或用吸痰管吸出。,安全第一,!,18,注意事項(xiàng)初期進(jìn)食宜用膠凍狀食物，不宜飲水或流質(zhì)，以免嗆咳。安,愛(ài)心、耐心、細(xì)心！,19,愛(ài)心、耐心、細(xì)心！19,思考題,進(jìn)食訓(xùn)練初期應(yīng)選擇哪種類(lèi)型的食物？,20,思考題20,謝謝,21,謝謝21,
吞咽功能訓(xùn)練ppt課件
