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1、急診檢驗管理制度1 目的確定急診檢驗項目和報告時間，詭誕急診檢驗的申請、標本采集、運輸及報告等行為，確保急診檢驗及時性和準確性。2 范圍3 職責3.1 實驗室質(zhì)量技術(shù)負責人負責組織相關(guān)專業(yè)租人員會同醫(yī)務(wù)部、臨床醫(yī)生共同制定急診檢驗項目內(nèi)容及報告時間。3.2 醫(yī)務(wù)部批轉(zhuǎn)急診檢驗項目內(nèi)容及報告時間。3.3 臨床科室負責開具急診檢驗申請，標本采集及急診結(jié)果接收、分析、處理。3.4 中央配送中心負責運輸標本。3.5 實驗室負責急診標本的及時檢驗和報告。4 要求4.1 急診檢驗項目及報告時間的確定實驗室質(zhì)量技術(shù)負責人負責組織相關(guān)專業(yè)組人員會同醫(yī)務(wù)部、臨床醫(yī)生共同制定急診檢驗項目內(nèi)容及報告時間。4.2 急
2、診檢驗申請4.2.1 各臨床醫(yī)師根據(jù)患者病情需要，在急診檢驗?zāi)K開具急診檢驗申請單，如需中央配送，同時通知中央配送中心工作人員運輸標本。4.3 標本采集4.3.1 在臨床科室采集的標本，由采集人員及時采集，在開具醫(yī)囑后 10 分鐘內(nèi)完成，開單醫(yī)生應(yīng)監(jiān)督病人標本采集的及時性。4.3.2 如果需要實驗室人員采集標本的，立即通知實驗室工作人員采集，并由采集人員自行運輸標本回實驗室。4.3.3 如果需要患者到采集點由患者自行到采集窗口采集，必要時由導(dǎo)醫(yī)或護士帶領(lǐng)患者進行交費、采集等工作，凡持急診申請單的患者在交費、采集等工作時可不用排隊，綠色通道病人可以先采集后交費。標本采集完成后交待患者不需在實驗室
3、等到紙質(zhì)報告，盡快回到診室或病房等待結(jié)果，如果需要紙質(zhì)報告單的患者，可在病情處理完后再取報告單。4.3.4 如果需要患者自行留取標本的（如大小便等），等患者留取后，交給臨床科室醫(yī)護人員，由醫(yī)護人員通知中央配送中心，交其人員統(tǒng)一運輸。4.4 標本的運輸4.4.1 中央配送中心工作在接到通知后，立即調(diào)配人員（10 分鐘內(nèi)）前往臨床。4.4.2 標本采集后，由醫(yī)護人員與中央配送人員共同核對標本，并同時掃描條碼確認。4.4.3 配送人員運輸標本應(yīng)按急診優(yōu)先原則，嚴格按照標本運輸要求，在規(guī)定時間內(nèi)（10 分鐘內(nèi)）送往實驗室。4.4.4 由實驗室人員采集的標本，自行運輸。4.5 標本簽收4.5.1 配送人
4、員標本送達實驗室后，標本簽收人員應(yīng)優(yōu)先簽收急診標本。4.5.2 標本簽收人員與配送人員共同核對，簽收成功后方可離開，如果標本不合格，按標本拒收標準執(zhí)行。4.5.3 由實驗室人員采集的標本，回到實驗室后，首先進行標本簽收。4.5.4 標本簽收合格后，立即將標本由給檢測人員及時檢驗。4.6 標本檢驗4.6.1 檢驗人員接收到標本應(yīng)該及時檢驗，按照急診檢驗項目及報告時間在規(guī)定時間內(nèi)出具報告，如果檢驗系統(tǒng)出現(xiàn)故障，及時報告組長或主任，啟用備用檢車系統(tǒng)及時檢驗。4.6.2 急診檢驗組要求 24 小時有人值班。以保證提供臨床需要的急診服務(wù)，包括非正常工作時間的檢驗服務(wù)。4.6.2 如果在檢驗過程中發(fā)現(xiàn)標本
5、不合格（如溶血，脂血等），按實驗室標本管理制度中重抽標本的程序執(zhí)行。4.7 結(jié)果報告、4.7.1 報告方和接收方 報告方：實驗室操作人員。接收方：門診、診接收方是門、急診護士（分診員）或首診醫(yī)生；住院接收方時病人申請單上所在病區(qū)的所有醫(yī)護人員。4.7.2 報告方式：4.7.2.1 住院病人：采用醫(yī)院內(nèi)部聯(lián)絡(luò)電話聯(lián)系，報告時間以全院電話同一時間為準，時間應(yīng)精確到分鐘。準確用語見急診流程圖。結(jié)果報告后，做好急診檢驗標本報告登記表的記錄。如果結(jié)果是危急值，按危急值管理控制程序執(zhí)行。4.7.2.2 門診病人：按 TAT 規(guī)定時間內(nèi)直接發(fā)放給病人。4.8 標本保存：急診標本檢驗完畢后，按實驗室標本管理制度 保存標本，以備復(fù)查。5 相關(guān)文件危急值管理制度實驗室標本管理制度6 附則急診檢驗報告流程急診檢驗項目及報告時間
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