應急處置安全指導

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1、一、觸電事故 1事故特征（風險分析） 1.1危險性分析 在電氣設備運行、操作、檢修時，由于電氣設備屏護缺陷、安全間距不夠、違章作業(yè)、保護接地失效、絕緣損壞等原因，使人員觸碰到帶電體或接近高壓帶電體，造成觸電傷害事故。觸電事故多發(fā)生在電氣設備檢修過程中。 1.2危害程度 當流經(jīng)人體電流大于10mA時，人體將會產(chǎn)生危險的病理生理效應，并隨著電流的增大、時間的增長將會產(chǎn)生心室纖維性顫動，乃至人體窒息（“假死”狀態(tài)），在瞬間或在三分鐘內(nèi)就奪去人的生命。 當人體觸電時，人體與帶電體接觸不良部分發(fā)生的電弧灼傷、電烙印，隨著被電流熔化和蒸發(fā)的金屬微粒等侵入人體皮膚引起的皮膚金屬化。這些傷害會給人

2、體留下傷痕，嚴重的也可能威脅到生命。 2應急組織機構(gòu)與職責 2.1機構(gòu)設置 2.2工作職責 （1）現(xiàn)場指揮職責 ①組織應急小組成員，按現(xiàn)場應急處置措施執(zhí)行。 ②協(xié)助現(xiàn)場指揮協(xié)調(diào)各應急小組的應急活動。 ③分析現(xiàn)場情況，確定是否啟動Ⅱ級響應。 ④應急物資準備和緊急聯(lián)絡、信息發(fā)布等。 （2）撲救組組長職責 ①接到報告后，立即到達現(xiàn)場。 ②立即按現(xiàn)場應急處置措施實行，如切斷電源，使觸電者脫離電源等。 ③報告事故現(xiàn)場指揮。 ④搶救受傷人員，為醫(yī)療救護組贏得時間。 ⑤接受并執(zhí)行總指揮的指令。 ⑥立即疏散無關人員，設立警戒線。 ⑦組織本應急小組成員，按現(xiàn)場應急處置措施執(zhí)行。

3、 ⑧接受和執(zhí)行現(xiàn)場指揮的其他指令。 （3）救護組組長職責 ①接到報告后，立即達到現(xiàn)場對受傷人員進行救治。 ②聯(lián)絡醫(yī)院（120）對需要醫(yī)院救護人員進行入院治療。 3應急處置 3.1脫離電源 （1）低壓觸電事故脫離電源方法 ①立即拉掉開關、拔出插銷，切斷電源。 ②如電源開關距離太遠，用有絕緣把的鉗子斷開電源線。 ③用木板等絕緣物插入觸電者身下，以隔斷流經(jīng)人體的電流。 ④用干燥的衣服、手套、繩索、木板、木橋等絕緣物作為工具，拉開觸電者及挑開電線使觸電者脫離電源。 （2）高壓觸電事故脫離電源方法 ①立即通知動力設施部門停電。 ②戴上絕緣手套，穿上絕緣鞋用相應電壓等級的絕緣工具

4、拉開開關。 ③拋擲一端可靠接地的裸金屬線使線路接地；迫使保護裝置動作，斷開電源（此方法較為危險，需有經(jīng)驗人員對應）。 3.2現(xiàn)場急救 （1）當觸電者脫離電源后，應根據(jù)觸電者的具體情況，迅速采取對癥救護。 （2）觸電者傷勢不重，應使觸電者安靜休息，不要走動，嚴密觀察并請醫(yī)生前來診治或送往醫(yī)院。 （3）觸電者失去知覺，但心臟跳動和呼吸還存在，應使觸電者舒適、安靜地平臥，周圍不要圍人，使空氣流通，解開他的衣服以利呼吸。同時，要速請醫(yī)生救治或送往醫(yī)院。 （4）觸電者呼吸困難、稀少，或發(fā)生痙攣，應準備心跳或呼吸停止后立即做進一步的搶救。 （5）如果觸電者傷勢嚴重，呼吸及心臟停止，應立即

5、施行人工呼吸和胸外擠壓，并速請醫(yī)生診治或送往醫(yī)院。在送醫(yī)途中，不能終止急救。 （6）心肺復蘇法操作： 第一步開放氣道，第二步口對口人工呼吸，第三步心臟按壓。 清除口腔異物能看到胸部有起伏垂直下壓3.5-4.5cm，每分鐘80-100次。 注意點：人工呼吸與心臟按壓同時交替進行，按壓與人工呼吸比例，1人操作15:2，雙人操作5:1。 4注意事項 （1）救護人不可直接用手或其他金屬及潮濕的構(gòu)件作為救護工具，而必須使用適當?shù)慕^緣工具。救護人員要用一只手操作，以防自己觸電。 （2）防止觸電者脫離電源后可能的摔傷。特別是當觸電者在高處的情況下，應考慮防摔措施。即使觸電者在平地，

6、也要注意觸電者倒下的方向，注意防摔。 （3）如事故發(fā)生在夜間，應考慮切斷電源后的臨時照明，以利于搶救。 （4）救護時必須注意個人防護。 （5）醫(yī)療救助電話：內(nèi)部救援電話，見附表一；外部救援電話120。 二、物體打擊事故 1.事故特征（風險分析） 1.1危險性分析 物體打擊是制造行業(yè)的常見事故，在作業(yè)登高、取料過程中時會發(fā)生。通過對全過程危險因素的辨識和評價，物體打擊事故可能發(fā)生，造成人身傷害和財產(chǎn)損失。 1.2事故類型 依據(jù)物體打擊事故對人體傷害的方式，把物體打擊事故大體分為如下類型： （1）高處有未被固定的浮物因被碰撞或因風吹等墜落。 （2）工具、物體等上下拋擲。

7、 （3）手持工具脫手。 （4）機械設備內(nèi)有物體飛出。 1.3事故發(fā)生的區(qū)域及地點 生產(chǎn)作業(yè)場所、行走場所。 1.4危害程度 發(fā)生物體打擊會造成人員傷亡或財產(chǎn)損失。 1.5 事故前可能出現(xiàn)的征兆 （1）在高處作業(yè)區(qū)域行走或停留。 （2）在高處有浮物或設施不牢固將要倒塌的地方進行或停留。 （3）人員進入手持工具正?；顒臃秶?。 （4）工器具、物體等上下拋擲；拆裝、快裝、接頭脫落等。 2.應急組織機構(gòu)與職責 2.1機構(gòu)設置 2.2工作職責 （1）現(xiàn)場指揮職責 ①組織應急小組成員，按現(xiàn)場應急處置措施執(zhí)行。 ②協(xié)助現(xiàn)場指揮協(xié)調(diào)各應急小組的應急活動。 ③分析現(xiàn)場情況，確定是

8、否啟動Ⅱ級響應。 ④應急物資準備和緊急聯(lián)絡、信息發(fā)布等。 （2）撲救組組長職責 ①接到報告后，立即到達現(xiàn)場。 ②立即按現(xiàn)場應急處置措施實行，如切斷電源，使觸電者脫離電源等。 ③報告事故現(xiàn)場指揮。 ④搶救受傷人員，為急救組贏得時間。 ⑤接受并執(zhí)行總指揮的指令。 ⑥立即疏散無關人員，設立警戒線。 ⑦組織本應急小組成員，按現(xiàn)場應急處置措施執(zhí)行。 ⑧接受和執(zhí)行現(xiàn)場指揮的其他指令。 （3）救援組組長職責 ①接到報告后，立即達到現(xiàn)場對受傷人員進行救治。 ②聯(lián)絡醫(yī)院（120）對需要醫(yī)院救護人員進行入院治療。 3.應急處置 3.1現(xiàn)場應急處置程序 任何人發(fā)現(xiàn)發(fā)生物體打擊事故后，

9、應立即向現(xiàn)場管理人員報告，現(xiàn)場當班主管接到報告，立即匯報應急救援現(xiàn)場指揮，并指派人員到現(xiàn)場核實，要求其反饋現(xiàn)場情況，根據(jù)實際情況作救援處置。待應急救援現(xiàn)場指揮趕到現(xiàn)場后，應向應急救援現(xiàn)場指揮人員說明情況并按指揮人員的命令執(zhí)行。 3.2現(xiàn)場應急處置措施 發(fā)生物體打擊事故后，為保障傷員的生命，減輕傷員的痛苦，現(xiàn)場人員在撥打報警電話后可以進行現(xiàn)場施救： （1）受傷傷勢較輕，創(chuàng)傷處用消毒紗布或干凈的棉布覆蓋。 （2）對有骨折或出血的受傷人員，做相應的包扎，固定處理，搬運傷員時應以不壓迫創(chuàng)傷面和不引起呼吸困難為原則。 （3）對心跳、呼吸驟停應立即進行復蘇，人工呼吸，胸部外傷者不能用胸外心臟按壓

10、術(shù)。 （4）若受傷者呼吸短促或微弱，胸部無明顯呼吸起伏，應立即給其作口對口人工呼吸，頻率為每分鐘14-16次；如脈搏微弱，應立即對其進行人工心臟按摩，在心臟部位不斷按壓、松開，頻率為60次每分鐘，幫助窒息者恢復心臟跳動。 （5）如有出血、立即止血包扎。 （6）搶救受傷較重的傷員，在搶救的同時，及時撥打外部急救中心電話，由醫(yī)務人員救治傷員。 （7）如無能力救治，盡快將受傷人員送往醫(yī)院救治。 （8）肢體骨折盡快固定傷肢，減少骨折斷端對周圍組織的進一步損傷，如沒有任何物品可做固定器材，可使用傷者側(cè)肢體，軀干與傷肢綁在一起，再送往醫(yī)院。 4.注意事項 （1）若物體打擊事故發(fā)生在生產(chǎn)或施工

11、現(xiàn)場，進入現(xiàn)場的施救人員必須戴可靠的個人防護用品。 （2）現(xiàn)場施救時要將傷員移至安全的地方。 （3）現(xiàn)場施救要正確及時，嚴防造成傷員傷勢擴大。 （4）如傷者在不易救援的地方時，要有可靠的防護措施之后才能接近進行救援，避免救援者發(fā)生事故。 （5）傷員傷勢較重時，在醫(yī)務人員沒有達到事發(fā)現(xiàn)場之前，現(xiàn)場人員由于不熟悉受傷人員的受傷性質(zhì)、受傷部位、嚴重程度，盡量不要移動傷者，以免造成傷者傷勢的進一步加重。 （6）醫(yī)療救助電話：內(nèi)部救援電話，見附錄一；外部救援電話120。 三、機械傷害事故 1事故特征（風險分析） （1）機械設備防護設施不全造成的絞、碾、碰、割、戳、切等傷害。 （2）機械

12、設備擺放不當，安全操作距離不足導致擠傷、壓傷等。 （3）機械設備缺陷處理不及時，帶病運行造成的機械傷害。 （4）人員操作行為不當而導致肢體或身體被打擊、夾傷等傷害。 （5）其他行為性違章、裝置性違章和管理性違章的事故隱患。 2應急組織機構(gòu)與職責 2.1機構(gòu)設置 成立應急救援指揮部 總指揮： 成員：應急處置組、醫(yī)療救護組、后勤保障組、通訊聯(lián)絡組 2.2工作職責 （1）現(xiàn)場指揮職責 ①組織應急小組成員，按現(xiàn)場應急處置措施執(zhí)行。 ②協(xié)助現(xiàn)場指揮協(xié)調(diào)各應急小組的應急活動。 ③分析現(xiàn)場情況，確定是否啟動Ⅱ級響應。 ④應急物資準備和緊急聯(lián)絡、信息發(fā)布等。 （2）撲救組組長職責

13、 ①接到報告后，立即到達現(xiàn)場。 ②立即按現(xiàn)場應急處置措施實行，如切斷電源，使觸電者脫離電源等。 ③報告事故現(xiàn)場指揮。 ④搶救受傷人員，為醫(yī)療救護組贏得時間。 ⑤接受并執(zhí)行總指揮的指令。 ⑥立即疏散無關人員，設立警戒線。 ⑦組織本應急小組成員，按現(xiàn)場應急處置措施執(zhí)行。 ⑧接受和執(zhí)行現(xiàn)場指揮的其它指令。 （3）救護組組長職責 ①接到報告后，立即達到現(xiàn)場對受傷人員進行救治。 ②聯(lián)絡醫(yī)院（120）對需要醫(yī)院救護人員進行入院治療。 3應急處置 （1）發(fā)現(xiàn)有人受傷后，必須立即停止運轉(zhuǎn)的機械，向周圍人員呼救，傷勢較輕的，立即送往醫(yī)務室包扎、止血后，送醫(yī)院治療，傷勢較重的，醫(yī)療人員到

14、現(xiàn)場進行包扎、止血后，送醫(yī)院治療。 （2）發(fā)生斷手、斷指等嚴重情況時，對傷者傷口要進行包扎止血、止痛、進行半握拳狀的功能固定。對斷手、斷指應用消毒或清潔敷料包好，忌將斷指浸入酒精等消毒液中，以防細胞變質(zhì)。將包好的斷手、斷指放在無泄漏的塑料袋內(nèi)，扎緊好袋口，在周圍放置冰塊，或用冰棍代替，速隨傷者送醫(yī)院搶救。 （4）肢體卷入設備內(nèi)，被卡在設備內(nèi)，不可用倒轉(zhuǎn)設備的方法取出肢體，妥善的方法是拆除設備部件，同傷者送醫(yī)院搶救，無法拆除時撥打當?shù)?19求救。 （5）發(fā)生頭皮撕裂傷可采取以下急救措施：及時對傷者進行搶救，采取止痛及其他對癥措施；用生理鹽水沖洗有傷部位，涂紅汞后用消毒大紗布塊、消毒棉花緊緊

15、包扎，壓迫止血，送醫(yī)院治療。 （6）受傷人員出現(xiàn)肢體骨折時，應盡量保持受傷的體位，由醫(yī)務人員對傷肢進行固定，并在其指導下采用正確的方式進行抬運，防止因救助方法不當導致傷情進一步加重。 （7）受傷人員出現(xiàn)呼吸、心跳停止癥狀后，必須立即進行心臟按壓或人工呼吸。 4注意事項 （1）嚴禁未停機狀態(tài)下盲目搶救，導致新生傷害。 （2）在做好事故緊急救助的同時，應注意保護事故現(xiàn)場，對相關信息和證據(jù)進行收集和整理，做好事故調(diào)查工作。 （3）發(fā)生斷指或斷肢事故，應立即止血，盡可能做到將斷指或斷肢沖洗干凈，用消毒敷料袋包好，放入裝有冷飲的塑料袋內(nèi)，將斷指或斷肢與傷者一起送往醫(yī)院。 （4）傷員傷勢較重

16、時，在醫(yī)務人員沒有達到事發(fā)現(xiàn)場之前，現(xiàn)場人員由于不熟悉受傷人員的受傷性質(zhì)、受傷部位、嚴重程度，盡量不要移動傷者，以免造成傷者傷勢的進一步加重。 （5）醫(yī)療救助電話：內(nèi)部救援電話，見附錄一；外部救援電話120。 四、中毒與窒息事故 1.事故特征（風險分析） 1.1事故類型 有限空間事故類型：急性中毒、缺氧窒息。 1.2事故發(fā)生的區(qū)域及地點 公司生產(chǎn)區(qū)域庫、倉、容器、槽箱、鍋爐煙道、收塵器、回轉(zhuǎn)窯、預熱器、磨機內(nèi)、破碎機內(nèi)、排污井、地下溝道、污水池、水處理系統(tǒng)等有限空間。 1.3事故發(fā)生的可能時間、事故的危害嚴重程度及其影響范圍 （1）未制定有限空間作業(yè)職業(yè)病危害防護控制計劃、有

17、限空間作業(yè)準入程序和安全作業(yè)規(guī)程。 （2）未確定并明確有限空間作業(yè)負責人、準入者和監(jiān)護者及其職責。 （3）未在有限空間外設置警示標識，告知有限空間的位置和所存在的危害。 （4）未在實施有限空間作業(yè)前，對空間可能存在的危險有害因素進行識別、評估，以確定該密閉空間是否可以準入并作業(yè)。 （5）未提供合格的有限空間作業(yè)安全防護設施與個體防護用品及報警儀器。 （6）當工作人員進入有限空間作業(yè)，但沒有采取有效、可靠的防范、試驗措施或違章操作等進行工作時，會造成人員中毒窒息導致昏迷、休克，甚至死亡。 1.4事故前可能出現(xiàn)的征兆 工作人員在有限空間作業(yè)期間，如發(fā)生中毒窒息事故，先兆表現(xiàn)可以表現(xiàn)但

18、不局限為以下癥狀：眼睛灼熱、流涕、嗆咳、胸悶或頭暈、頭痛、惡心、耳鳴、視力模糊、氣短、呼吸急促、四肢軟弱乏力、意識模糊、嘴唇變紫等。 1.5事故可能引發(fā)的次生、衍生事故 可能引發(fā)機械傷害、物體打擊、觸電、粉塵傷害等事故。 2.應急組織機構(gòu)與職責 2.1機構(gòu)設置 成立應急救援指揮部 總指揮： 成員：應急處置組、醫(yī)療救護組、后勤保障組、通訊聯(lián)絡組 2.2工作職責 （1）總指揮的職責：全面指揮中毒窒息突發(fā)事件的應急救援工作。 （2）事發(fā)部門職責：組織、協(xié)調(diào)本部門人員參加應急處置和救援工作。 （3）車間負責人職責：匯報有關領導，組織現(xiàn)場人員進行先期處置。 （4）現(xiàn)場工作人員職責

19、：發(fā)現(xiàn)異常情況，及時匯報，做好受傷人員的先期急救處置工作。 （5）安全員職責：接到通知后迅速趕赴事故現(xiàn)場進行急救處理，并監(jiān)督安全措施落實和人員到位情況。 3.應急處置 3.1現(xiàn)場應急處置程序 成立應急救援指揮部 總指揮： 成員：應急處置組、醫(yī)療救護組、后勤保障組、通訊聯(lián)絡組 3.2現(xiàn)場應急處置措施 （1）如有人員出現(xiàn)中毒窒息癥狀時，現(xiàn)場人員立即大聲向附近人員呼救，佩戴好呼吸器后，將傷者救出，并將受傷者移至通風良好的安全地帶，解開衣領及腰帶以利其呼吸及順暢，檢查判斷中毒者的中毒情況。 （2）呼吸、心跳情況的判定：受傷人員如意識喪失，應在10s內(nèi)，用看、聽、試的方法判定傷員呼吸心

20、跳情況。 ①看—看傷員的胸部、腹部有無起伏動作。 ②聽—用耳貼近傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音。 ③試—試測口鼻有無呼氣的氣流。再用兩手指輕試一側(cè)（左或右）喉結(jié)旁凹陷處的頸動脈有無搏動。若看、聽、試結(jié)果，既無呼吸又無頸動脈搏動，可判定呼吸心跳停止。 （3）密閉空間中毒窒息傷員呼吸和心跳均停止時，應立即按心肺復蘇法支持生命的三項基本措施，進行就地搶救；步驟為：通暢氣道→口對口（鼻）人工呼吸→胸外接壓。 （4）搶救過程中的再判定： ①按壓吹氣1min后，應用看、聽、試方法在5～7s時間內(nèi)完成對傷員呼吸和心跳是否恢復的再判定。 ②若判定頸動脈已有搏動但無呼吸，則暫停胸外按壓，而再進行2次

21、口對口人工呼吸，接著每5s吹氣一次（即每分鐘12次）。如脈搏和呼吸均未恢復，則繼續(xù)堅持心肺復蘇法搶救。 ③在搶救過程中，要每隔數(shù)分鐘再判定一次，每次判定時間均不得超過5～7s。在醫(yī)務人員未接替搶救前，現(xiàn)場搶救人員不得放棄現(xiàn)場搶救。 3.3事故報告 事發(fā)部門負責人立即向主要負責人匯報人員傷亡情況以及現(xiàn)場采取的急救措施情況，當事故進一步擴大出現(xiàn)人員重傷、死亡時，由主要負責人在1小時內(nèi)向地方政府、應急管理部門等上級主管部門匯報事故信息；事件報告內(nèi)容主要包括：事件發(fā)生時間、事件發(fā)生地點、事故性質(zhì)、先期處理情況、重傷死亡人數(shù)等。 4.注意事項 （1）對于存在有毒氣體的地點發(fā)生人員窒息的事故，救

22、援人員應攜帶隔離式呼吸器到達事故現(xiàn)場，正確戴好呼吸器后，進入現(xiàn)場進行施救。 （2）對于由于缺氧導致人員窒息的事故，施救人員應先強制向空間內(nèi)部通風換氣后方可進入進行施救。 （3）如事發(fā)地點屬高空作業(yè)，施救人員應系好安全帶，做好防墜落的安全措施。 （4）傷員、施救人員離開現(xiàn)場后，工作人員應對現(xiàn)場進行隔離，設置警示標識，并設專人把守現(xiàn)場，嚴禁任何無關人員擅自進入隔離區(qū)內(nèi)。 （5）采取通風換氣措施時，嚴禁用純氧進行通風換氣，以防止氧氣中毒。 （6）進行心肺復蘇救治時，必須注意受害者姿勢的正確性，操作時不能用力過大或頻率過快。 （7）在運送過程中，對于昏迷不醒的患者可將其頭部偏向一側(cè)，以防嘔

23、吐物誤吸入肺內(nèi)導致窒息。 （8）對昏迷較深的患者不應立足于就地搶救，而應盡快送往醫(yī)院，但在送往醫(yī)院的途中人工呼吸絕不可停止，以保證大腦的供氧，防止因缺氧造成的腦神經(jīng)不可逆性壞死。 （9）醫(yī)療救助電話：內(nèi)部救援電話，見附錄一；外部救援電話120。 五、火災事故 1事故特征（風險分析） 1.1危險性分析和事件類型 大型變壓器著火事故、發(fā)電機著火事故、鍋爐燃油系統(tǒng)著火事故、燃油區(qū)（油泵房）火災事故、危險化學品倉庫著火事故、輸煤系統(tǒng)著火事故、電纜著火事故、蓄電池爆炸事故、汽輪機油系統(tǒng)火災事故、控制室火災事故、機房火災事故、重要生產(chǎn)場所著火事故、檔案室火災事故、高層建筑著火事故。 火災

24、事件類型：固體物質(zhì)火災、液體火災、氣體火災、金屬火災、電氣火災。 1.2事件可能發(fā)生的地點和裝置 油區(qū)、電纜夾層、電纜溝、電器設備、汽輪機油系統(tǒng)、輸煤系統(tǒng)、生活及辦公區(qū)域、在運行檢修過程中，均可能造成火災傷亡事故。 1.3可能造成的危害 （1）燒傷人員病程長、醫(yī)療消耗大、并發(fā)癥多、病情變化快、死亡率高。 （2）燒傷造成局部組織損傷，輕者損傷皮膚、腫脹、水泡、疼痛；重者皮膚燒焦，甚至血管、神經(jīng)、肌腱等同時受損，呼吸道也可燒傷，燒傷引起的劇痛和皮膚滲出等因素導致休克，晚期出現(xiàn)感染，敗血癥等并發(fā)癥而危及生命。 1.4事前可能出現(xiàn)的征兆 （1）燃油區(qū)發(fā)生泄漏。 （2）電器短路和電器設備

25、的選用不當，安裝不合理，操作失誤，違章操作，長期過負荷運行。 （3）電氣線路短路瞬間會產(chǎn)生很高的溫度和熱量，可以使電源線的絕緣層燃燒、金屬融化，引起附近的可燃物質(zhì)燃燒。 （4）機組在檢修、設備改造、日常生產(chǎn)維護等工作中，執(zhí)行制度不嚴、安全意識淡薄、均有可能造成火災人身傷亡事故。 2應急組織機構(gòu)與職責 2.1機構(gòu)設置 成立應急救援指揮部 總指揮： 成員：應急處置組、醫(yī)療救護組、后勤保障組、通訊聯(lián)絡組 2.2工作職責 （1）總指揮的職責：全面指揮高處墜落傷亡突發(fā)事件的應急救援工作。 （2）事發(fā)部門負責人職責：組織、協(xié)調(diào)本部門人員參加應急處置和救援工作。 （3）車間負責人職責：

26、匯報有關領導，組織現(xiàn)場人員進行先期處置。 （4）現(xiàn)場工作人員職責：發(fā)現(xiàn)異常情況，及時匯報，做好高處墜落傷亡人員的先期急救處置工作。 （5）安監(jiān)人員職責：監(jiān)督安全措施落實和人員到位情況。 3應急處置 3.1現(xiàn)場應急處置程序 （1）火災傷亡突發(fā)事件發(fā)生后，事故現(xiàn)場的作業(yè)人員，應及時將現(xiàn)場情況報告部門負責人及向應急救援組織報告。部門負責人及應急救援組織應及時報告應急救援指揮部的總指揮。事故現(xiàn)場的其他作業(yè)人員也可直接報告應急救援指揮部的總指揮，同時將情況報告企業(yè)主要負責人及部門負責人。 （2）該方案由應急救援總指揮宣布啟動?？傊笓]接到報告后，根據(jù)具體情況，確定是否啟動本預案。 （3）應急

27、處置組成員接到通知后，立即趕赴現(xiàn)場進行應急處理。 （4）火災傷亡事件進一步擴大時啟動《事故應急預案》。 3.2現(xiàn)場應急處置措施 （1）迅速將燒傷人員脫離火源，立即采取冷療措施。 （2）迅速使傷員脫離火災現(xiàn)場，置于通風良好的地方，清除口鼻分泌物和碳粒，保持呼吸道通暢。 （3）衣服著火，應迅速脫去燃燒的衣服，或就地打滾壓滅火焰、或以水澆，或用衣被等物撲蓋滅火。 （4）電燒傷時，首先要用木棒等絕緣物或橡皮手套切斷電源，立即進行急救，維持病人的呼吸和循環(huán)。 （5）在進行現(xiàn)場應急處置的同時撥打120急救電話。 （6）對燒傷嚴重者應禁止大量飲水，以防休克。 （7）呼吸、心跳情況的判定：

28、 ①火災傷員如意識喪失，應在10s內(nèi)，用看、聽、試的方法判定傷員呼吸心跳情況。看—看傷員的胸部、腹部有無起伏動作。 ②聽—用耳貼近傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音。 ③試—試測口鼻有無呼氣的氣流。再用兩手指輕試一側(cè)（左或右）喉結(jié)旁凹陷處的頸動脈有無搏動。若看、聽、試結(jié)果，既無呼吸又無頸動脈搏動，可判定呼吸心跳停止。 （8）火災傷員呼吸和心跳均停止時，應立即按心肺復蘇法支持生命的三項基本措施，進行就地搶救。 ①通暢氣道。 ②口對口（鼻）人工呼吸。 ③胸外接壓（人工循環(huán)）。 （9）搶救過程中的再判定： ①按壓吹氣1min后（相當于單人搶救時做了4個15：2壓吹循環(huán)），應用看、聽、試方法

29、在5～7s時間內(nèi)完成對傷員呼吸和心跳是否恢復的再判定。 ②若判定頸動脈已有搏動但無呼吸，則暫停胸外按壓，而再進行2次口對口人工呼吸，接著每5s吹氣一次（即每分鐘12次）。如脈搏和呼吸均未恢復，則繼續(xù)堅持心肺復蘇法搶救。 ③在搶救過程中，要每隔數(shù)分鐘再判定一次，每次判定時間均不得超過5～7s。在醫(yī)務人員未接替搶救前，現(xiàn)場搶救人員不得放棄現(xiàn)場搶救。 3.3事故報告 （1）應急救援組織立即向總指揮匯報事故情況以及現(xiàn)場采取的急救措施情況。 （2）事件擴大時，由總指揮向上級主管單位匯報事故信息，如發(fā)生重傷、死亡、重大死亡事故，應當立即報告當?shù)厝嗣裾踩O(jiān)察部門、公安部門、人民檢察院、工會，最

30、遲不超過1小時。 （3）事件報告要求：事件信息準確完整、事件內(nèi)容描述清晰；事件報告內(nèi)容主要包括：事件發(fā)生時間、事件發(fā)生地點、事故性質(zhì)、先期處理情況等。 4注意事項 （1）正確使用消防器材進行火災的撲滅。 （2）撲救可能產(chǎn)生有毒氣體的火災（如電纜著火等）時，撲救人員應使用濾罐式防毒面具。 （3）電氣設備發(fā)生火災時應首先報告當值值長和有關調(diào)度，并立即將有關設備的電源切斷，采取緊急隔離措施。 （4）參加滅火的人員在滅火時應防止被火燒傷或被燃燒物所產(chǎn)生的氣體引起中毒、窒息以及防止引起爆炸。電氣設備上滅火時還應防止火災。 （5）電氣設備火災時，嚴禁使用能導電的滅火劑進行滅火。 （6）要根

31、據(jù)現(xiàn)場指揮組提供的信息，確認致害原因，對癥救治。 （7）盡快使受傷人員接受上一級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的救治，保證救治及時有效。 （8）醫(yī)療救助電話：內(nèi)部救援電話，見附錄一；外部救援電話120。 六、灼燙事故 1.事故特征（風險分析） 1.1危險性分析和事件類型 下列事件均有可能造成灼燙傷亡事故：機爐外管、壓力容器爆破高溫、高壓蒸汽泄漏；壓力容器檢修時，高溫、高壓蒸汽噴出；操作不規(guī)范導致高溫、高壓蒸汽泄漏；檢修時防護措施不完善；熱水井或熱水池沒有可靠防護裝置；高溫、高壓設備及管道泄漏，噴出不可見氣體，無警示標志；化學藥品管理和使用不當。 灼燙事件類型：火焰燒傷、高溫物體燙傷、化學灼傷、物理

32、灼傷。 1.2事件可能發(fā)生的地點和裝置 熱力系統(tǒng)中的高溫；高壓管道及設備；熱水井、熱水池；鍋爐本體的人孔、汽包、連排擴容器；除氧器、加熱器等高溫高壓容器的就地水位計和人孔；貯存和使用強酸、強堿、生石灰等化學原料的設備，在運行檢修過程中，均可能造成灼燙傷亡事故。 1.3可能造成的危害 灼燙傷造成局部組織損傷，輕者損傷皮膚、出現(xiàn)腫脹、水泡、疼痛；重者皮膚燒焦，甚至血管、神經(jīng)、肌腱等同時受損，呼吸道也可燒傷，燒傷引起的劇痛和皮膚滲出等因素導致休克，晚期出現(xiàn)感染，敗血癥等并發(fā)癥而危及生命。 1.4事故前可能出現(xiàn)的征兆 高溫的管道容器等設備上無保溫層；檢修高溫的管道容器時未配備防護服；高溫、

33、高壓蒸汽泄漏；在熱水井或熱水池工作時，未采取有效防護；接觸化學藥品時。 2.應急組織機構(gòu)與職責 2.1機構(gòu)設置 成立應急救援指揮部 總指揮： 成員：應急處置組、醫(yī)療救護組、后勤保障組、通訊聯(lián)絡組 2.2工作職責 （1）總指揮的職責：全面指揮灼燙傷亡突發(fā)事件的應急救援工作。 （2）事發(fā)部門負責人職責：組織、協(xié)調(diào)本部門人員參加應急處置和救援工作。 （3）車間負責人職責：匯報有關領導，組織現(xiàn)場人員進行先期處置。 （4）現(xiàn)場工作人員職責：發(fā)現(xiàn)異常情況，及時匯報，做好灼燙傷亡人員的先期急救處置工作。 （5）安監(jiān)人員職責：監(jiān)督安全措施落實和人員到位情況。 3.應急處置 3.1現(xiàn)場

34、應急處置程序 （1）灼燙傷亡突發(fā)事件發(fā)生后，事故現(xiàn)場的作業(yè)人員，應及時將現(xiàn)場情況報告部門負責人及向應急救援組織報告。部門負責人及應急救援組織應及時報告應急救援指揮部的總指揮。事故現(xiàn)場的其他作業(yè)人員也可直接報告應急救援指揮部的總指揮，同時將情況報告企業(yè)主要負責人及部門負責人。 （2）該方案由應急救援總指揮宣布啟動?？傊笓]接到報告后，根據(jù)具體情況，確定是否啟動本預案。 （3）應急處置組成員接到通知后，立即趕赴現(xiàn)場進行應急處理。 （4）灼燙傷亡事件進一步擴大時啟動《事故應急預案》。 3.2現(xiàn)場應急處置措施 （1）現(xiàn)場急救原則：迅速脫離致傷源，立即冷療，就近急救和分類轉(zhuǎn)送專科醫(yī)院。 （2

35、）對于不同的致傷源應采取不同的方法： ①火焰燒傷：衣服著火，應迅速脫去燃燒的衣服，或就地打滾壓滅火焰、或以水澆，或用衣被等物撲蓋滅火，切忌站立喊叫或奔跑呼救，以防增加頭面部及呼吸道損傷。 ②熱液燙傷：應立即將被熱液浸濕的衣服和飾物脫去，如果與皮膚發(fā)生粘連，不得強行脫燙傷人員的衣物，以免擴大損傷燙傷表皮。 ③化學燒傷：受傷后應首先將浸有化學物質(zhì)的衣服迅速脫去，并立即用大量水沖洗，盡可能地去除創(chuàng)面上的化學物質(zhì)。但對于生石灰燒傷應先擦盡生石灰粉粒，再用水沖洗，以免生石灰遇水產(chǎn)熱，加重燒傷。 （3）電燒傷：立即切斷電源。 （4）冷療：不但可以減少創(chuàng)面余熱對沿有活力的組織繼續(xù)損傷，而且可以降低

36、創(chuàng)面的組織代謝，使局部血管收縮、滲出減少，減輕創(chuàng)面水腫程度，并有良好的止痛作用。在病人可以耐受的前提下溫度越低越好，可用15℃左右自來水、井水或加入冰塊的冷水沖洗或浸泡，時間盡量不少于30min。 （5）合并傷處理：無論何種原因的燒傷均可合并其他外傷。比如壓力容器爆炸，燒傷后高處墜落，在燒傷的同時合并有骨折、腦外傷、內(nèi)臟損傷等，均應按急救原則做相應的緊急處理。 （6）燒傷創(chuàng)面的保護：忌涂有顏色藥物，以免影響對燒傷程度的觀察。也莫涂油膏，免得增加入院后清創(chuàng)的困難。保留水泡皮，也不要撕去腐皮，在現(xiàn)場附近，可用干凈敷料或布類保護創(chuàng)面避免轉(zhuǎn)送途中不再污染、不再損傷。同時應初步估計燒傷面積和深度。

37、 （7）燒傷患者傷后多有不同程度的疼痛和躁動，應盡量減少鎮(zhèn)靜止痛藥物的應用，防止掩蓋病情變化，還應考慮有休克因素。 （8）氣道吸入性損傷的治療應于現(xiàn)場即開始，保持呼吸通暢，解除氣道梗阻，不能等待診斷明確后再進行。伴有面、頸部燒傷的患者，在救治時要防止再損傷。 （9）當發(fā)生灼燙事件后，現(xiàn)場人員做好自身防護措施，將有關系統(tǒng)或設備隔離，及時將燙傷人員脫離危險區(qū)域，同時匯報灼燙傷亡事件應急指揮領導小組，應急指揮領導小組接到通知后，迅速趕到事故現(xiàn)場，組織處理事故及搶救。 （10）在進行現(xiàn)場應急處置的同時撥打120急救電話。 （11）對燙傷嚴重者應禁止大量飲水，以防休克?？诳蕠乐貢r可飲鹽水，以減少

38、皮膚滲出，有利于預防休克。 3.3事故報告 （1）應急救援組織立即向總指揮匯報事故情況以及現(xiàn)場采取的急救措施情況。 （2）事件擴大時，由總指揮向上級主管單位匯報事故信息，如發(fā)生重傷、死亡、重大死亡事故，應當立即報告當?shù)厝嗣裾踩O(jiān)察部門、公安部門、人民檢察院、工會，最遲不超過1小時。 （3）事件報告要求：事件信息準確完整、事件內(nèi)容描述清晰；事件報告內(nèi)容主要包括：事件發(fā)生時間、事件發(fā)生地點、事故性質(zhì)、先期處理情況等。 4.注意事項 （1）當發(fā)生灼燙事件后，現(xiàn)場人員做好自身防護措施將有關系統(tǒng)或設備隔離，及時將燙傷人員脫離危險區(qū)域。 （2）燒傷創(chuàng)面的保護：忌涂有顏色藥物，以免影響對燒

39、傷程度的觀察。也莫涂油膏，免得增加入院后清創(chuàng)的困難。保留水泡皮，也不要撕去腐皮，在現(xiàn)場附近，可用干凈敷料或布類保護創(chuàng)面避免轉(zhuǎn)送途中不再污染、不再損傷。同時應初步估計燒傷面積和深度。 （3）燒傷患者傷后多有不同程度的疼痛和躁動，應盡量減少鎮(zhèn)靜止痛藥物的應用，防止掩蓋病情變化，還應考慮有休克因素。 （4）氣道吸入性損傷的治療應于現(xiàn)場即開始，保持呼吸通暢，解除氣道梗阻，不能等待診斷明確后再進行。伴有面、頸部燒傷的患者，在救治時要防止再損傷。 （5）合并傷處理：無論何種原因的燒傷均可合并其他外傷。比如壓力容器爆炸，燒傷后高處墜落，在燒傷的同時合并有骨折、腦外傷、內(nèi)臟損傷等，均應按急救原則做相應的

40、緊急處理。 （6）醫(yī)療救助電話：內(nèi)部救援電話；外部救援電話120。 七、容器爆炸事故 1事故特征（風險分析） 1.1事故類型 容器超壓、安全附件失效等引起的容器爆炸，以及容器異常事件。 1.2事故發(fā)生的區(qū)域、地點或裝置的名稱 空氣儲罐、氣瓶等。 1.3事故發(fā)生的可能時間、事故的危害嚴重程度及影響范圍 事故發(fā)生的可能時間為氣瓶、壓力容器的使用全過程；事故可能造成重大人員傷亡和財產(chǎn)損失。 1.4事故前可能出現(xiàn)的征兆 壓力容器爆炸事故發(fā)生前無明顯征兆。主要表現(xiàn)為壓力表壓力指示超限。 1.5事故可能引發(fā)的次生、衍生事故 可能引發(fā)的次生、衍生事故有建筑物坍塌，當介質(zhì)為可

41、燃或有毒介質(zhì)時次生、衍生事故有火災或中毒等。 2應急組織機構(gòu)與職責 2.1組織機構(gòu) 發(fā)生事故時根據(jù)事故現(xiàn)場情況由該車間負責人、班組長、兼職安全員和現(xiàn)場生產(chǎn)人員組成現(xiàn)場應急工作小組，負責事故現(xiàn)場的應急處置工作。 2.2應急職責 （1）車間負責人職責 負責了解和掌握事故現(xiàn)場情況，及時向公司匯報，在公司應急救援人員未到達之前，負責指揮和組織現(xiàn)場搶救。 （2）安全員職責 協(xié)助負責人、班組長組織現(xiàn)場搶險救援工作；負責觀察、維護事故現(xiàn)場安全、秩序，保護救援人員的人身安全。 （3）班組長職責 在車間負責人領導下，負責組織班組成員進行事故現(xiàn)場搶險救援工作。包括利用現(xiàn)場及附近可利用設施、設備

42、、工具搶救被困人員和受傷人員。 （4）現(xiàn)場作業(yè)人員職責 在車間負責人或班組長領導下積極參與現(xiàn)場搶險救援工作。 3應急處置 3.1現(xiàn)場應急處置程序 （1）應急報警響應程序 ①發(fā)生容器爆炸后，現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)者應立即向當班組長、車間負責人及應急管理辦公室報告，現(xiàn)場當班人員立即采取措施防止事故擴大。 ②應急管理組織接到事故報告后，必須立即報告應急救援領導小組。 ③在應急處置過程中，要及時續(xù)報有關情況。 （2）事故擴大與上級預案銜接程序 當容器爆炸導致火災事故時，總指揮下達啟動公司應急預案的指令。當應急救援力量超出本公司應急處置能力時，由應急救援總指揮向當?shù)匕踩a(chǎn)監(jiān)督管理局和政府主管部門

43、、消防、公安、衛(wèi)生部門報告，請求上級單位或政府部門進行增援，實施擴大的應急響應。 3.2現(xiàn)場應急處置措施 （1）當壓力表超過工作壓力上限，未超過額定壓力時，進行人工泄壓。 （2）應急救援工作組成員對現(xiàn)場、物資、設備、人員等進行搶救。 （3）當儲氣罐、空壓機發(fā)生爆炸，應立即斷電機電源，當壓力管道發(fā)生爆炸，應立即切斷上端進口閥。? （4）當有易燃易爆的氣體泄漏，可能發(fā)生火災時，應立即切斷進氣閥，疏散周圍人員，停止周邊一切明火作業(yè)，建立隔離區(qū)，實施隔離區(qū)管制。 （5）當介質(zhì)為有毒介質(zhì)，應立即切斷通向受損容器的主閥門，人員著防毒面具進行現(xiàn)場處置。 3.3事故報告 （1）應急救援組織

44、立即向總指揮匯報事故情況以及現(xiàn)場采取的急救措施情況。 （2）事件擴大時，由總指揮向上級主管單位匯報事故信息，如發(fā)生重傷、死亡、重大死亡事故，應當立即報告當?shù)厝嗣裾踩O(jiān)察部門、公安部門、人民檢察院、工會，最遲不超過1小時。 （3）事件報告要求：事件信息準確完整、事件內(nèi)容描述清晰；事件報告內(nèi)容主要包括：事件發(fā)生時間、事件發(fā)生地點、事故性質(zhì)、先期處理情況等。 4注意事項 （1）佩戴個人防護器具方面的注意事項 現(xiàn)場處置人員必須佩戴和使用符合要求的防護用品，嚴禁救援人員在沒有采取防護措施的情況下盲目施救。 （2）使用搶險救援器材方面的注意事項 ①首先檢查搶險救援器材是否完好。 ②正確

45、使用搶險救援器材。 （3）采取救援對策或措施方面的注意事項 ①如事故擴大，導致次生、衍生事故不能控制時，應發(fā)出警報，現(xiàn)場指揮應立即組織人員撤離危險區(qū)域。 ②嚴格執(zhí)行現(xiàn)場指揮下達的應急救援命令，正確執(zhí)行應急救援措施，避免因救援對策或措施執(zhí)行錯誤造成事故進一步擴大或人員傷亡重大事故的發(fā)生。 ③在急救過程中，遇有威脅人身安全情況時，應首先確保人身安全，迅速脫離危險區(qū)域或場所后，再采取急救措施。 ④在不妨礙搶救受傷人員和物資的情況下，盡最大努力保護事故現(xiàn)場。受傷人員和物資需移動時，必須在原地點做好標志，機械或車輛非特殊情況不得移動，以便為勘察現(xiàn)場提供確切的資料。 ⑤事故現(xiàn)場的作業(yè)人員應盡快

46、有組織地進行疏散，當班班長設置警戒區(qū)防止無關人員進入。 （4）現(xiàn)場自救和互救注意事項 ①要正確判斷事故類型、規(guī)模和發(fā)展趨勢，采取相應措施。 ②“以人為本，安全第一”，如事故無法控制有擴大趨勢，立即撤離危險區(qū)域。 ③應急救援時，應安排2人以上為一組，相互監(jiān)護，確保人員安全。 ④應熟悉生產(chǎn)場所安全通道及疏散出口的位置，以便迅速脫離危險區(qū)域。 ⑤受傷人員根據(jù)傷勢程度在現(xiàn)場進行簡單的處理后應立即送往醫(yī)院進行救治。盡量由具有專業(yè)知識的人員實施救護，切忌盲目救護。 （5）應急救援結(jié)束后的注意事項 事故應急處置結(jié)束后，應注意保護好現(xiàn)場，積極配合有關部門的調(diào)查處理工作，并做好傷亡人員的善后處理

47、。 （6）其他需要特別警示的事項 ①事故救援時應封鎖事故現(xiàn)場，救援區(qū)域內(nèi)，嚴禁一切無關人員、車輛和物品進入，同時，開辟應急救援人員、車輛及物資進出的安全通道，維持事故現(xiàn)場的治安和交通秩序。 ②各級人員嚴格服從指揮人員的調(diào)配，積極做好救援工作。 （7）醫(yī)療救助電話：內(nèi)部救援電話，見附錄一；外部救援電話120。 八、高處墜落事故 1.事故特征（風險分析） 1.1危險性分析和事件類型 洞口墜落（預留口、通道口、樓梯口、電梯口、陽臺口等）；腳手架上墜落；懸空高處作業(yè)墜落；石棉瓦等輕型屋面墜落；拆除作業(yè)中發(fā)生的墜落；登高過程中墜落；梯子上作業(yè)墜落；屋面作業(yè)墜落；其他高處作業(yè)墜落（

48、電桿上、設備上、構(gòu)架上、樹上，以及其他各種物體上墜落等）。 高處墜落傷亡事故分為高處墜落傷害和高處墜落死亡兩種。 1.2事故可能發(fā)生的區(qū)域、地點 （1）汽機側(cè)：水塔、汽機廠房、汽機廠房行車、汽機廠房除氧器層、廠房窗戶維護等。 （2）鍋爐側(cè)：鍋爐廠房、鍋爐廠房各煙風道、爐膛腳手架、原煤斗、廠房窗戶維護等。 （3）升壓站：升壓站構(gòu)架、變壓器、電抗器等。 （4）除灰渣：除塵各灰斗、渣倉、脫硫塔等。 （5）土建：煙囪、建筑物頂部等。 （6）其他：機械設備檢維修等。 1.3高處墜落傷亡事故的危害程度 發(fā)生高處墜落后，可引起人員輕傷、重傷，甚至人身死亡事故。 1.4事前可能出現(xiàn)的

49、征兆 （1）在高處作業(yè)時，下方?jīng)]有架設安全護網(wǎng)。 （2）高處作業(yè)人員沒有持證上崗。 （3）作業(yè)人員精神狀態(tài)不佳、疲勞作業(yè)。 （4）腳手架未掛警示牌。 （5）平臺不牢固、有空洞。 （6）6級大風露天作業(yè)。 （7）高處設備檢修平臺不完善 （8）安全帶未定期檢查。 2.應急組織機構(gòu)與職責 2.1機構(gòu)設置 成立應急救援指揮部 總指揮： 成員：應急處置組、醫(yī)療救護組、后勤保障組、通訊聯(lián)絡組 2.2工作職責 （1）總指揮的職責：全面指揮高處墜落傷亡突發(fā)事件的應急救援工作。 （2）事發(fā)部門負責人職責：組織、協(xié)調(diào)本部門人員參加應急處置和救援工作。 （3）車間負責人職責

50、：匯報有關領導，組織現(xiàn)場人員進行先期處置。 （4）現(xiàn)場工作人員職責：發(fā)現(xiàn)異常情況，及時匯報，做好高處墜落傷亡人員的先期急救處置工作。 （5）安監(jiān)人員職責：監(jiān)督安全措施落實和人員到位情況。 3.應急處置 3.1現(xiàn)場應急處置程序 （1）高處墜落傷亡突發(fā)事件發(fā)生后，事故現(xiàn)場的作業(yè)人員，應及時將現(xiàn)場情況報告部門負責人及向應急救援組織報告。部門負責人及應急救援組織應及時報告應急救援指揮部的總指揮。事故現(xiàn)場的其他作業(yè)人員也可直接報告應急救援指揮部的總指揮，同時將情況報告企業(yè)主要負責人及部門負責人。 （2）該方案由應急救援總指揮宣布啟動?？傊笓]接到報告后，根據(jù)具體情況，確定是否啟動本預案。

51、 （3）應急處置組成員接到通知后，立即趕赴現(xiàn)場進行應急處理。 （4）高處墜落傷亡事件進一步擴大時啟動《事故應急預案》。 3.2現(xiàn)場應急處置措施 （1）高處墜落受害人員施救的過程： ①當發(fā)生人員輕傷時，現(xiàn)場人員應采取防止受傷人員大量失血、休克、昏迷等緊急救護措施，并將受傷人員脫離危險地段，撥打120醫(yī)療急救電話，并向應急救援指揮部報告。 ②救援人員到達現(xiàn)場后，協(xié)助醫(yī)務人員實施各項救護措施。 ③如果受害者處于昏迷狀態(tài)但呼吸心跳未停止，應立即進行口對口人工呼吸，同時進行胸外心臟按壓，一般以口對口吹氣為最佳。急救者位于傷員一側(cè)，托起受害者下頜，捏住受害者鼻孔，深吸一口氣后，往傷員嘴里緩

52、緩吹氣，待其胸廓稍有抬起時，放松其鼻孔，并用一手壓其胸部以助呼氣。反復并有節(jié)律地（每分鐘吹16～20次）進行，直至恢復呼吸為止。 ④以上施救過程在救援人員到達現(xiàn)場后結(jié)束，工作人員應配合救援人員進行救治。 （2）呼吸、心跳情況的判定： ①受害人員如意識喪失，應在10s內(nèi)，用看、聽、試的方法判定傷員呼吸心跳情況。 ②看——看傷員的胸部、腹部有無起伏動作。 ③聽——用耳貼近傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音。 ④試——試測口鼻有無呼氣的氣流，再用兩手指輕試一側(cè)（左或右）喉結(jié)旁凹陷處的頸動脈有無搏動。 ⑤若看、聽、試結(jié)果，既無呼吸又無頸動脈搏動，可判定呼吸心跳停止。 （3）判斷有無意識的方法

53、： ①輕輕拍打傷員肩膀，高聲喊叫“喂，能聽見嗎？”。 ②如認識，可直接喊其姓名。 ③無反應時，立即用手指甲掐壓人中穴、合谷穴約5秒。 （4）呼吸和心跳均停止時，應立即按心肺復蘇法支持生命的三項基本措施，正確進行就地搶救。 ①通暢氣道。 ②口對口（鼻）人工呼吸。 ③胸外接壓（人工循環(huán)）。 （5）骨折急救; ①肢體骨折可用夾板或木棍、竹桿等將斷骨上、下方關節(jié)固定，也可利用傷員身體進行固定，避免骨折部位移動，以減少疼痛，防止傷勢惡化。 ②開放性骨折，伴有大出血者應先止血，固守，并用干凈布片覆蓋傷口，然后速送醫(yī)院救治，切勿將外露的斷骨推回傷口內(nèi)。 ③疑有頸椎損傷，在使傷員平臥后，

54、用沙士袋（或其他替代物）旋轉(zhuǎn)兩側(cè)至頸部固定不動，以免引起截癱。 ④腰椎骨折應將傷員平臥在平硬木板上，并將腰椎軀干及二側(cè)下肢一同進行固定預防癱瘓。搬動時應數(shù)人合作，保持平穩(wěn)，不能扭曲。 （6）搶救過程中的再判定： ①按壓吹氣1min后（相當于單人搶救時做了4個15∶2壓吹循環(huán)），應用看、聽、試方法在5～7s時間內(nèi)完成對傷員呼吸和心跳是否恢復的再判定。 ②若判定頸動脈已有搏動但無呼吸，則暫停胸外按壓，而再進行2次口對口人工呼吸，接著每5s吹氣一次（即每分鐘12次）。如脈搏和呼吸均未恢復，則繼續(xù)堅持心肺復蘇法搶救。 ③在搶救過程中，要每隔數(shù)分鐘再判定一次，每次判定時間均不得超過5～7s。在

55、醫(yī)務人員未接替搶救前，現(xiàn)場搶救人員不得放棄現(xiàn)場搶救。 3.3事故報告 （1）應急救援組織立即向總指揮匯報事故情況以及現(xiàn)場采取的急救措施情況。 （2）事件擴大時，由總指揮向上級主管單位匯報事故信息，如發(fā)生重傷、死亡、重大死亡事故，應當立即報告當?shù)厝嗣裾踩O(jiān)察部門、公安部門、人民檢察院、工會，最遲不超過1小時。 （3）事件報告要求：事件信息準確完整、事件內(nèi)容描述清晰；事件報告內(nèi)容主要包括：事件發(fā)生時間、事件發(fā)生地點、事故性質(zhì)、先期處理情況等。 4.注意事項 （1）對于空洞造成的高處墜落，在人員得到安全救治后，應對現(xiàn)場相關區(qū)域的平臺、空洞進行舉一反三地檢查，防止再次發(fā)生。

56、（2）對于腳手架材料造成的高處墜落，應對同一批次的材料進行檢驗，不合格的材料統(tǒng)一處理，不準再次使用。 （3）進行骨折傷害救治時，必須注意救治時的方法，防止由于救治不對造成的二次傷害。 （4）醫(yī)療救助電話：內(nèi)部救援電話，見附錄一；外部救援電話120。 九、車輛傷害事故 1事故特征（風險分析） 1.1事故類型 在機動車、電瓶車（叉車）等行駛中引起的人體墜落和物體倒塌、飛落、擠壓傷亡事故。 1.2事故發(fā)生的區(qū)域、地點或裝置的名稱 事故發(fā)生的地點：物品裝卸、道路。 事故發(fā)生的裝置：機動車、叉車。 1.3事故發(fā)生的可能時間、事故的危害嚴重程度及影響范圍 車輛傷害事故主要發(fā)生在物品裝

57、卸時間和公司內(nèi)物品運輸過程中，事故可能造成人員嚴重摔傷、碾壓，甚至死亡。 1.4事故前可能出現(xiàn)的征兆 車輛傷害事故發(fā)生前，多是存在管理漏洞，如物料裝卸不平穩(wěn)、超載等違章操作等。道路狀況不良，人員違章駕駛等。 1.5事故可能引發(fā)的次生、衍生事故 可能引發(fā)的次生、衍生事故有建構(gòu)筑物的坍塌。 2應急組織機構(gòu)與職責 2.1機構(gòu)設置 成立應急救援指揮部 總指揮： 成員：應急處置組、醫(yī)療救護組、后勤保障組、通訊聯(lián)絡組 2.2工作職責 （1）車間負責人職責 負責了解和掌握事故現(xiàn)場情況，及時向公司匯報，在公司應急救援人員未到達之前，負責指揮和組織現(xiàn)場搶救。緊急情況下，組織撤離。

58、（2）安全員職責 協(xié)助負責人、班組長組織現(xiàn)場搶險救援工作；負責觀察、維護事故現(xiàn)場安全、秩序，保護救援人員的人身安全。 （3）班組長職責 在車間負責人領導下，負責組織班組成員進行事故現(xiàn)場搶險救援工作。包括利用現(xiàn)場及附近可利用設施、設備、工具搶救被困人員和受傷人員。 （4）現(xiàn)場作業(yè)人員職責 在車間負責人或班組長領導下積極參與現(xiàn)場搶險救援工作。 3應急處置 3.1現(xiàn)場應急處置程序 （1）車輛傷害傷亡突發(fā)事件發(fā)生后，事故現(xiàn)場的作業(yè)人員，應及時將現(xiàn)場情況報告部門負責人及向應急救援組織報告。部門負責人及應急救援組織應及時報告應急救援指揮部的總指揮。事故現(xiàn)場的其他作業(yè)人員也可直接報告應急救援

59、指揮部的總指揮，同時將情況報告企業(yè)主要負責人及部門負責人。 （2）該方案由應急救援總指揮宣布啟動?？傊笓]接到報告后，根據(jù)具體情況，確定是否啟動本預案。 （3）應急處置組成員接到通知后，立即趕赴現(xiàn)場進行應急處理。 （4）車輛傷害傷亡事件進一步擴大時啟動《事故應急預案》。 3.2現(xiàn)場應急處置措施 （1）遇險人員要積極自救，同時要想方設法通知被救援人員自己所處的準確位置，以便得到及時救援，救援人員到達現(xiàn)場后，在保證自身安全的前提下，利用相關救援設備、物資，對遇險人員進行搶救、搜救，傷員救出后迅速轉(zhuǎn)移至安全地帶。 （2）如果有車輛壓住傷者，應立即小心移開車輛，或用千斤頂頂起車輛，將傷者移出

60、，再根據(jù)傷者的具體情況進行醫(yī)療救治。? （3）調(diào)集轉(zhuǎn)運車輛，轉(zhuǎn)運事故車輛裝置的物品。 （4）如果發(fā)現(xiàn)車輛有漏油，疏散無關人員，禁止點火源出現(xiàn)，并根據(jù)下列情況，立即采取堵漏措施。 ①油管折斷時，可找一根與油管直徑適應的膠皮或塑料管套接。如套接不夠緊密，兩端再用鐵絲捆緊，防止漏油。? ②油管破裂時，可將破裂處擦干凈，涂上肥皂，用布條或膠布纏繞在油管破裂處，并用鐵絲捆緊，然后再涂上一層肥皂。? ③油管接頭漏油時，可用棉紗纏繞于油管接頭，再將油管螺母與油管接頭擰緊；還可將泡泡糖或麥芽糖嚼成糊狀，涂在油管螺母座口，待其干凝后起密封作用。? ④漏油漏水時，可根據(jù)砂眼大小，選用相應規(guī)格的保險絲，

61、用手錘輕輕將其砸入砂眼內(nèi)，便可消除漏油、漏水現(xiàn)象。 （5）不要輕易移動受傷者，保持其呼吸道通暢。? （6）有出血時，應有效止血，包扎傷口。 （7）如果發(fā)生骨折，用雙手穩(wěn)定及承托受傷部位，限制骨折處活動并設置軟墊，用繃帶、夾板或替代品妥善固定傷肢。? （8）發(fā)生斷指（肢）應立即止血，應馬上用止血帶扎緊受傷的手或腳，或用手指壓迫受傷的部位止血。傷口用無菌紗布或清潔棉布包扎，將斷指（肢）也要用無菌紗布包扎，有條件的與冰塊一起放入干凈膠袋，并立即送醫(yī)院進行手術(shù)。? （9）如果傷者出現(xiàn)呼吸或心跳停止，應進行心肺復蘇急救。 3.3事故報告 （1）應急救援組織立即向總指揮匯報事故情況以及現(xiàn)場采

62、取的急救措施情況。 （2）事件擴大時，由總指揮向上級主管單位匯報事故信息，如發(fā)生重傷、死亡、重大死亡事故，應當立即報告當?shù)厝嗣裾踩O(jiān)察部門、公安部門、人民檢察院、工會，最遲不超過1小時。 （3）事件報告要求：事件信息準確完整、事件內(nèi)容描述清晰；事件報告內(nèi)容主要包括：事件發(fā)生時間、事件發(fā)生地點、事故性質(zhì)、先期處理情況等。 4注意事項 （1）現(xiàn)場處置人員必須佩戴和使用符合要求的防護用品，嚴禁救援人員在沒有采取防護措施的情況下盲目施救。 （2）如事故擴大，導致火災等衍生事故不能控制時，應發(fā)出警報，現(xiàn)場指揮應立即組織人員撤離危險區(qū)域。 （3）在急救過程中，遇有威脅人身安全情況時，應首先

63、確保人身安全，迅速脫離危險區(qū)域或場所后，再采取急救措施。 （4）在不妨礙搶救受傷人員和物資的情況下，盡最大努力保護事故現(xiàn)場。受傷人員和物資需移動時，必須在原地點做好標志。 （5）受傷人員根據(jù)傷勢程度在現(xiàn)場進行簡單的處理后應立即送往醫(yī)院進行救治。盡量由具有專業(yè)知識的人員實施救護，切忌盲目救護。 （6）受傷者傷勢嚴重，不要輕易移動傷者。? （7）去除傷員身上的用具和口袋中的硬物，注意不要讓傷者再受到擠壓。 （8）如上肢受傷將其固定于軀干，如下肢受傷將其固定于另一健肢。應墊高傷肢，消除腫脹。如上肢已扭曲，可用牽引法將上肢沿骨骼軸心拉直，若拉伸時引起傷者劇痛或皮膚變白，應立即停止。 （9）

64、如果傷口中已有臟物，不要用水沖洗，不要使用藥物，也不要試圖將裸露在傷口外的斷骨復位，應在傷口上覆蓋滅菌紗布，然后進行適度的包扎、固定。 （10）若發(fā)現(xiàn)窒息者，應及時解除其呼吸道梗塞和呼吸機能障礙，應立即解開傷員衣領，消除傷員口鼻、咽喉部的異物、血塊、分泌物、嘔吐物等。 （11）醫(yī)療救助電話：內(nèi)部救援電話，見附錄一；外部救援電話120。 十、淹溺事故 1.事故特征（風險分析） 1.1事故類型 淹溺事故是指人員淹沒在水里，造成傷亡的事故。發(fā)生淹后，可引起窒息缺氧，如合并心跳停止的，可造成溺水死亡（溺死），如心臟未停止的，可造成近乎溺死。 水處理工序設有循環(huán)水池，如果生產(chǎn)作業(yè)人員站

65、位不當，工作時不掉入池中，造成溺水；工作信息聯(lián)系不當，在進入沖水溝作業(yè)過程中，啟動高壓泵，將作業(yè)人員沖入池中造成溺水；作業(yè)現(xiàn)場存在安全隱患，缺少防護裝置或防護設施不達標，就會發(fā)生人員摔倒掉進池內(nèi)，造成溺水。 1.2事故可能發(fā)生的區(qū)域、地點或裝置 事故可能發(fā)生的區(qū)域主要在循環(huán)水池等涉及帶水作業(yè)區(qū)域。 1.3事故發(fā)生的可能時間、事故的危害嚴重程度及影響范圍 持續(xù)暴雨或者極端惡劣季節(jié)發(fā)生淹溺事故可能性最大，發(fā)生淹溺事故后，可能引起人員輕傷、重傷，甚至人身死亡事故。 1.4事前可能出現(xiàn)的征兆 （1）作業(yè)區(qū)域水池地面濕滑、水域灘面比較松軟。 （2）道路不平或者塌陷。 （3）水池周邊未

66、設置安全防護裝置。 （4）水池周邊未設置醒目的安全警示標識和危險告知牌。 （5）工作人員在水域周邊作業(yè)或巡檢人員巡檢時麻痹大意。 （6）安全管理存在疏漏。 1.5事故可能引發(fā)的次生、衍生事故 可能引發(fā)的次生、衍生事故有建構(gòu)筑物的坍塌。 2.應急組織機構(gòu)與職責 2.1機構(gòu)設置 成立應急救援指揮部 總指揮： 成員：應急處置組、醫(yī)療救護組、后勤保障組、通訊聯(lián)絡組 2.2工作職責 （1）組長負責了解和掌握事故現(xiàn)場情況，及時向上級匯報，在上級救援人員到達事故現(xiàn)場前負責指揮和組織現(xiàn)場搶救。 （2）各成員職責主要負責人員現(xiàn)場搶救，維護現(xiàn)場秩序、保護事故現(xiàn)場。對受害人員實施救護、轉(zhuǎn)移等工作。 （3）要對事故現(xiàn)場、地形、設備、工藝熟悉，在具有防護措施、避免人員傷亡的前提下，必要時深入事故發(fā)生中心區(qū)域，關閉系統(tǒng)，搶修設備、搶救物資防止事故擴大，降低事故損失，抑制危險范圍的擴大。 （4）利用專業(yè)器材完成救援等任務，并對其他具有潛在危險點進行監(jiān)控和保護，有效實施應急救援、處理措施，防止事故擴大，造成二次事故。 （5）偵察、核實、控制事故區(qū)域的邊界和范圍，并掌握其變化情況。