《中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)》PPT課件
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1、中 醫(yī) 學(xué) 產(chǎn) 生 于 中 國 , 經(jīng) 過 數(shù) 千 年 發(fā) 展 ,具 有 獨(dú) 特 理 論 體 系 , 有 著 豐 富的 養(yǎng) 生 方 法 和 診 療 手 段 的 傳 統(tǒng)醫(yī) 學(xué) 。 是 中 國 優(yōu) 秀 文 化 的 一 個(gè)重 要 組 成 部 分 。 ( 一 ) 中 醫(yī) 藥 的 起 源 中 醫(yī) 藥 起 源 于 生 產(chǎn) 和 生 活 實(shí) 踐考 古 發(fā) 現(xiàn) : 砭 石 、 骨 針 、 竹 針 、 艾 條 等 。神 話 傳 說 : “ 神 農(nóng) 嘗 百 草 , 一 日 而 遇 七 十 毒 ” 。 先民實(shí)踐,積累經(jīng)驗(yàn)伏 羲 氏 畫 卦 神 農(nóng) 氏 嘗 百 草 黃 帝 制 九 針 ( 二 ) 中 醫(yī) 學(xué) 受 到 古
2、 代 哲 學(xué) 的 深 刻 影 響 哲 學(xué) 是 關(guān) 于 自 然 、 社 會(huì) 和 思 維 中 最 一 般 的 共 同 規(guī) 律 的 科 學(xué) 。 任 何 一 門 自 然 學(xué) 科 的 發(fā) 展 都 離 不 開 哲 學(xué) 的 作 用 。 中 醫(yī) 學(xué) 發(fā) 祥 于 中 國 古 代 , 受 當(dāng) 時(shí) 的 哲 學(xué) 思 想 的 深 刻 影 響 。 中 醫(yī) 學(xué) 在 其 形 成 與 發(fā) 展 過 程 中 , 不 斷 吸 取 了 當(dāng) 時(shí) 的 哲 學(xué) 成 就 , 用 當(dāng) 時(shí) 盛 行 的 哲 學(xué) 思 想 如 精 氣 、 陰 陽 、 五 行 等 , 闡 述 關(guān) 于 生 命 、 健 康 、 疾 病 等 一 系 列 醫(yī) 學(xué) 問 題 , 構(gòu)
3、 建 了 自 己 獨(dú) 特 的 醫(yī) 學(xué) 理 論 體 系 。 諸子蜂起,百家爭鳴老子(道家) 孔子(儒家)墨子(墨家) 韓非子(法家) 孫子(兵家) 醫(yī)學(xué)知識(shí),整理升華臨床醫(yī)療 專 業(yè) 醫(yī) 生醫(yī) 療 用 具 砭 石金 銀 針 具 中 華醫(yī) 學(xué)四 大經(jīng) 典 1、 黃 帝 內(nèi) 經(jīng) (分 素 問 、 靈 樞 兩部 ) : 系 統(tǒng) 闡 述 了 人 體 的 生 理 、 病 理 , 疾 病的 診 斷 、 治 療 、 預(yù) 防 等 中 醫(yī) 基 礎(chǔ) 理 論 內(nèi) 容 。2、 難 經(jīng) : 解 釋 內(nèi) 經(jīng) 的 疑 難 問 題 , 并在 理 論 上 有 所 創(chuàng) 新 。 如 診 脈 可 “ 獨(dú) 取 寸 口 ” 。中 醫(yī) 學(xué)
4、理 論 體 系 的 形 成形 成 標(biāo) 志 : 先 秦 兩 漢 時(shí) 期 醫(yī) 學(xué) 典 籍 的 產(chǎn) 生 3、 傷 寒 雜 病 論 (東 漢 張 仲 景 著 ,晉 王 叔和 整 理 為 傷 寒 論 和 金 匱 要 略 兩 部 ) 創(chuàng) 立 辯 證 論 治 的 理 論 體 系 。 以 六 經(jīng) 辯 證 治 傷寒 , 以 臟 腑 辯 證 治 雜 病 。4、 神 農(nóng) 本 草 經(jīng) 奠 定 中 藥 學(xué) 的 理 論 基 礎(chǔ) 。 如 中 藥 的 四 氣 五 味 、君 臣 佐 使 等 。 隋 代 : 巢 元 方 著 諸 病 源 候 論 晉 代 : 王 叔 和 著 脈 經(jīng) 宋 代 : 陳 無 擇 著 三 因 極 一 病 證
5、 方 論 金 元 時(shí) 期 : 金 元 四 大 家 劉 完 素 - “ 寒 涼 派 ” 張 從 正 - “ 攻 下 派 ” 李 杲 - “ 補(bǔ) 土 派 ” 朱 震 亨 - “ 養(yǎng) 陰 派 ”明 代 : 趙 獻(xiàn) 可 、 張 介 賓 等 倡 “ 命 門 學(xué) 說 ”清 代 : 王 清 任 著 醫(yī) 林 改 錯(cuò) 一 、 基 礎(chǔ) 醫(yī) 學(xué) 晉 代 : 皇 甫 謐 著 針 灸 甲 乙 經(jīng) 唐 代 : 孫 思 邈 著 千 金 要 方 明 代 : 吳 又 可 著 溫 疫 論 清 代 : 葉 天 士 、 吳 鞠 通 等 創(chuàng) 立 “ 衛(wèi) 氣 營 血 辨證 ” 、 “ 三 焦 辨 證 ” 治 溫 病 二 、 臨 床 醫(yī)
6、學(xué) 南 北 朝 : 陶 弘 景 著 神 農(nóng) 本 草 經(jīng) 集 注 唐 代 : 李 績 等 編 纂 新 修 本 草 元 代 : 忽 思 慧 著 飲 膳 正 要 明 代 : 李 時(shí) 珍 著 本 草 綱 目 清 代 : 趙 學(xué) 敏 著 本 草 綱 目 拾 遺 三 、 中 藥 學(xué) 東 漢 : 張 仲 景 傷 寒 雜 病 論 - 方 書 之 祖 晉 代 : 葛 洪 肘 后 方 唐 代 : 孫 思 邈 千 金 備 急 要 方 、 千 金 翼 方 宋 代 : 官 方 修 纂 太 平 圣 惠 方 、 圣 濟(jì) 總 錄 、 太 平 惠 民 和 劑 局 方 明 清 時(shí) 期 : 吳 昆 醫(yī) 方 考 、 汪 昂 醫(yī) 方
7、集 解 和 湯 頭 歌 訣 四 、 方 劑 學(xué) 中 醫(yī) 基 礎(chǔ) 理 論 課 程 的 內(nèi) 容( 一 ) 中 醫(yī) 學(xué) 的 哲 學(xué) 基 礎(chǔ) 包 括 精 氣 學(xué) 說 、 陰 陽 學(xué) 說 、 五 行 學(xué) 說 及 中 醫(yī) 學(xué) 思 維 方 法 的 特 點(diǎn) 。 ( 二 ) 中 醫(yī) 學(xué) 對 人 體 生 理 的 認(rèn) 識(shí) 包 括 藏 象 、 精 氣 血 津 液 神 、 經(jīng) 絡(luò) 、 體 質(zhì) 學(xué) 說 等 四 部 分 。 ( 三 ) 中 醫(yī) 學(xué) 對 疾 病 及 其 防 治 的 認(rèn) 識(shí) 包 括 病 因 、 發(fā) 病 、 病 機(jī) 和 防 治 原 則 四 部 分 。 精 氣 學(xué) 說 精 -又 稱 精 氣 , 是 一 種 充 塞
8、于 宇 宙 之 中 的 無形 而 運(yùn) 動(dòng) 不 息 的 極 細(xì) 微 物 質(zhì) , 是 構(gòu) 成 宇 宙 萬 物的 本 原 ; 在 某 些 情 況 下 , 專 指 氣 中 的 精 粹 部 分 ,是 構(gòu) 成 人 類 的 本 原 。 氣 -指 存 在 于 宇 宙 之 中 的 不 斷 運(yùn) 動(dòng) 且 無 形 可見 的 極 微 物 質(zhì) , 是 宇 宙 萬 物 的 共 同 構(gòu) 成 本 原 。 1.精 氣 是 構(gòu) 成 宇 宙 的 本 原 2.精 氣 的 運(yùn) 動(dòng) 與 變 化 “ 元 氣 一 元 論 ” 認(rèn) 為 , 氣 是 最 原 始 的 , 是 宇宙 的 唯 一 本 原 或 本 體 , 萬 物 皆 由 元 氣 化生 。
9、 精 氣 的 運(yùn) 動(dòng) 變 化 分 為 天 地 陰 陽 二 氣 。 “ 積 陽為 天 , 積 陰 為 地 ” 。 3.精 氣 是 天 地 萬 物 相 互 聯(lián) 系 的 中 介 4.天 地 精 氣 化 生 為 人l “ 人 與 天 地 相 參 也 , 與 日 月 相 應(yīng) 也 。 ” “ 人 以 天 地 之 氣 生 , 四 時(shí) 之 法 成 。 ” “ 人 之 生 , 氣 之 聚 也 。 聚 則 為 生 , 散 則 為死 。 ” 精 , 又 稱 精 氣 , 是 指 藏 于 臟 腑 中 的 液 態(tài) 精 化 物質(zhì) , 是 構(gòu) 成 人 體 和 維 持 人 體 生 命 活 動(dòng) 的 最 基 本 物 質(zhì) 。先 天
10、之 精 : 父 母 遺 傳 的 生 命 物 質(zhì) 。 后 天 之 精 : 后 天 獲 得 的 水 谷 之 精 。 氣 , 是 指 人 體 內(nèi) 生 命 力 很 強(qiáng) 、 不 斷 運(yùn) 動(dòng) 且 無 形可 見 的 極 細(xì) 微 物 質(zhì) , 既 是 人 體 的 重 要 組 成 部 分 , 又是 激 發(fā) 和 調(diào) 控 人 體 生 命 活 動(dòng) 的 動(dòng) 力 源 泉 , 感 受 和 傳遞 各 種 生 命 信 息 的 載 體 。 陰 陽 五 行 陰陽的最初涵義: 指 日 光 的 向 背 , 向 日 的 一 方 屬 陽 , 背 日的 一 方 屬 陰 。陰陽的哲學(xué)涵義: 自 然 界 相 互 關(guān) 聯(lián) 的 事 物 或 現(xiàn) 象 對
11、 立 雙 方的 概 括 。 ( 一 ) 陰 陽 對 立 概 括 和 說 明 同 一 事 物 或 現(xiàn) 象 相 互 對立 兩 個(gè) 方 面 的 屬 性 。陽 - 劇 烈 運(yùn) 動(dòng) 著 的 、 外 向 的 、 上 升 的 、溫 熱 的 、 明 亮 的 ;陰 - 相 對 靜 止 著 的 、 內(nèi) 守 的 、 下 降 的 、寒 冷 的 、 晦 暗 的 。 l內(nèi)經(jīng):“ 水 火 者 , 陰 陽 之 征 兆 也 。 ” (二 )陰 陽 依 存 (陰 陽 互 根 )說 明 相 互 對 立 的 事 物 之 間 的 相 互 依 賴 關(guān) 系 。1、 陰 陽 依 存 是 確 定 事 物 陰 陽 屬 性 的 相 互 依 據(jù) ;
12、2、 陰 陽 依 存 是 事 物 發(fā) 展 變 化 的 條 件 ;3、 陰 陽 依 存 是 陰 陽 轉(zhuǎn) 化 的 內(nèi) 在 依 據(jù) ?!肮?陰 不 生 , 孤 陽 不 長 ” (三 )陰 陽 消 長說 明 事 物 對 立 雙 方 相 互 消 長 的 運(yùn) 動(dòng) 變 化 形 式 。1、 此 長 彼 消 - 陰 長 陽 消 、 陽 長 陰 消 ;2、 此 消 彼 長 - 陰 消 陽 長 、 陽 消 陰 長 ;例 : 四 季 氣 候 之 變 化 ; 人 體 生 理 中 興 奮 與 抑 制 的 轉(zhuǎn) 變 。 (四 )陰 陽 轉(zhuǎn) 化 說 明 事 物 對 立 雙 方 在 一 定 條 件 下 各 向 其相 反 方 向
13、轉(zhuǎn) 化 的 運(yùn) 動(dòng) 變 化 形 式 。消 長 -“ 量 變 ”轉(zhuǎn) 化 -“ 質(zhì) 變 ”內(nèi)經(jīng):“ 重 陽 必 陰 , 重 陰 必 陽 ” ; “ 寒 極 生 熱 , 熱 極 生 寒 ” 。 ( 一 ) 說 明 組 織 結(jié) 構(gòu) 陽 : 上 部 、 體 表 、 背 部 、 外 側(cè) 、 腑 、 氣 陰 : 下 部 、 體 內(nèi) 、 腹 部 、 內(nèi) 側(cè) 、 臟 、 血( 二 ) 說 明 生 理 活 動(dòng) 人 體 的 新 陳 代 謝 過 程 , 是 陰 陽 之 間 既 對 立 又 依 存 ,而 且 不 斷 消 長 、 轉(zhuǎn) 化 的 體 現(xiàn) 。l素問:“ 陰 平 陽 秘 , 精 神 乃 治 。 ” ( 三 ) 說
14、 明 病 理 變 化 致 病 因 素 (邪 ) 人 體 (正 ) 邪 正 相 爭 , 陰 陽 失 調(diào) 疾 病 陰 陽 偏 盛 : 陽 勝 則 熱 、 陰 勝 則 寒 陰 陽 偏 衰 : 陽 虛 則 寒 , 陰 虛 則 熱 陰 陽 互 損 : 陽 損 及 陰 、 陰 損 及 陽 素 問 : “ 陰 陽 離 決 , 精 神 乃 絕 。 ” ( 四 ) 用 于 疾 病 的 診 斷 陽 陰色 澤 鮮 明 晦 暗 聲 息 高 亢 宏 亮 低 微 無 力 癥 狀 熱 、 燥 、 動(dòng) 寒 、 潤 、 靜 脈 象 數(shù) 、 浮 、 大 、洪 、 滑 遲 、 沉 、 小 、細(xì) 、 病 變 部 位 表 、 外 、
15、上 里 、 內(nèi) 、 下 其 它 ( 五 ) 用 于 疾 病 的 防 治 指 導(dǎo) 養(yǎng) 生 : 春 夏 養(yǎng) 陽 ; 秋 冬 養(yǎng) 陰 確 定 治 療 原 則 : 陰 陽 偏 盛 損 其 有 余 ( 實(shí) 者 瀉 之 ) 陰 陽 偏 衰 補(bǔ) 其 不 足 ( 虛 者 補(bǔ) 之 ) 壯 水 之 主 以 制 陽 光 ( 陽 病 治 陰 ) 益 火 之 源 以 消 陰 翳 ( 陰 病 治 陽 ) ( 六 ) 歸 納 藥 物 的 性 能 藥 性 藥 味 作 用 趨 向陽 溫 、 熱 辛 、 甘 、 淡 升 、 浮陰 寒 、 涼 酸 、 苦 、 咸 沉 、 降以 藥 物 之 性 糾 正 機(jī) 體 陰 陽 之 偏 五 行
16、 的 基 本 概 念 木 、 火 、 土 、 金 、 水 五 種 基 本 物 質(zhì) 及 其 運(yùn) 動(dòng) 變 化 五 行 各 自 的 特 性 木 曰 曲 直 : 能 屈 能 伸 , 舒 展 升 發(fā) 。 火 曰 炎 上 : 溫 熱 、 升 騰 、 明 亮 土 爰 稼 穡 : 受 納 、 承 載 、 生 化 金 曰 從 革 : 肅 殺 、 收 斂 、 發(fā) 聲 水 曰 潤 下 : 滋 潤 、 向 下 、 寒 涼 、 閉 藏五 行 學(xué) 說 木 曰 曲 直 引 申 為 凡 具 有 生 長 、 升 發(fā) 、 條 達(dá) 、 舒 暢 等 性 質(zhì) 或 作 用 的 事 物 , 均 歸 屬 于 木 ; 火 曰 炎 上 引 申
17、為 凡 具 有 溫 熱 、 向 上 等 性 質(zhì) 或 作 用 的 事 物 , 均 歸 屬 于 火 ; 土 爰 稼 穡 引 申 為 凡 具 有 生 化 、 承 載 、 受 納 等 性 質(zhì) 或 作 用 的 事 物 , 均 歸 屬 于 土 ; 金 曰 從 革 引 申 為 凡 具 有 沉 降 、 肅 殺 、 收 斂 等 性 質(zhì) 或 作 用 的 事 物 , 均 歸 屬 于 金 ; 水 曰 潤 下 引 申 為 凡 具 有 滋 潤 、 下 行 、 寒 涼 、 閉 藏 等 性 質(zhì) 或 作 用 的 事 物 , 均 歸 屬 于 水 。 事 物 屬 性 的 五 行 歸 類 表 五 行 自 然 界 五 色 五 音 五
18、味 五 化 五 氣 五 方 五 季 木 青 角 酸 生 風(fēng) 東 春火 赤 徵 苦 長 暑 南 夏土 黃 宮 甘 化 濕 中 長 夏金 白 商 辛 收 燥 西 秋水 黑 羽 咸 藏 寒 北 冬 五 行 人 體 五 臟 五 腑 五 官 形 體 五 志 五 聲 變 動(dòng) 木 肝 膽 目 筋 怒 呼 握 火 心 小 腸 舌 脈 喜 笑 憂 土 脾 胃 口 肉 思 歌 噦 金 肺 大 腸 鼻 皮 悲 哭 咳 水 腎 膀 胱 耳 骨 恐 呻 栗 事 物 屬 性 的 五 行 歸 類 表 肝功能過亢 犯肺(木 侮 金) 犯脾(木 強(qiáng) 乘 土) ( 一 ) 說 明 五 臟 的 生 理 功 能 及 其 相 互 關(guān)
19、系1、 說 明 五 臟 的 生 理 功 能 2、 說 明 五 臟 之 間 的 相 互 關(guān) 系 相 生 : 肝 疏 泄 有 助 心 行 血 - 木 生 火相 克 : 腎 之 陰 精 可 抑 制 心 的 陽 氣 - 水 克 火 (二 )說 明 五 臟 病 變 的 相 互 影 響 (傳 變 )1、 子 母 相 及 的 傳 變母 病 及 子 : 如 肺 病 及 腎子 病 及 母 : 如 肝 病 及 腎2、 相 乘 相 侮 的 傳 變包 括 相 乘 和 相 侮 兩 個(gè) 方 面 。原 因 : 某 一 方 的 功 能 過 亢 或 虛 弱 ( 三 ) 用 于 疾 病 的 診 斷 1、 從 色 、 味 、 脈
20、來 診 斷 本 臟 病如 : 面 色 青 , 喜 食 酸 , 脈 弦 - 肝 病2、 分 析 五 臟 疾 病 的 傳 變 情 況如 : 脾 虛 病 人 , 面 見 青 色 、 脈 弦 - 木 乘 土3、 判 斷 疾 病 的 預(yù) 后 醫(yī) 宗 金 鑒 : “ 已 見 其 色 , 得 起 其 脈 , 得 克 者死 , 得 生 者 生 。 ” (四 ) 用 于 疾 病 的 治 療 1、 控 制 五 臟 疾 病 的 傳 變 難 經(jīng) : “ 見 肝 之 病 , 則 知 肝 當(dāng) 傳 之 于 脾 , 故當(dāng) 先 實(shí) 其 脾 氣 。 ” 2、 確 定 治 療 原 則 ( 1) 根 據(jù) 相 生 關(guān) 系 : “ 補(bǔ)
21、母 瀉 子 ” 難 經(jīng) : “ 虛 者 補(bǔ) 其 母 , 實(shí) 者 瀉 其 子 ” 。( 2) 根 據(jù) 相 克 關(guān) 系 : “ 抑 強(qiáng) 扶 弱 ” 3、 制 訂 治 療 方 法( 1) 藥 物 療 法滋 水 涵 木 法 , 抑 木 扶 土 法 等 。 ( 2) 針 灸 療 法穴 位 : 井 、 滎 、 俞 、 經(jīng) 、 合 ( 五 腧 穴 )五 行 : 木 、 火 、 土 、 金 、 水虛 證 - 取 母 經(jīng) 的 母 穴 或 本 經(jīng) 母 穴 , 補(bǔ) 法實(shí) 證 - 取 子 經(jīng) 的 子 穴 或 本 經(jīng) 子 穴 , 瀉 法 有 關(guān) 中 藥 的 一 些 基 本 概 念 :中 藥 是 在 中 醫(yī) 藥 理 論
22、指 導(dǎo) 下 認(rèn) 識(shí) 和 使 用 的 藥 物 。“諸 藥 中 草 類 最 眾 ”一 般 認(rèn) 為 , “ 本 草 ” 即 是 中 藥 學(xué) 的 傳 統(tǒng) 稱謂 西 漢 : 神 農(nóng) 本 草 經(jīng) ( 本 經(jīng) ) 是 中 國 現(xiàn) 存 最早 的 藥 學(xué) 專 著 , 它 總 結(jié) 漢 以 前 的 藥 學(xué) 成 就 。 各 論 載藥 365種 , 按 藥 物 有 毒 與 無 毒 、 養(yǎng) 身 延 年 與 祛 邪 治病 的 不 同 , 分 為 上 、 中 、 下 三 品 。 每 藥 之 下 , 依次 介 紹 正 名 、 性 味 主 治 功 用 、 生 長 環(huán) 境 等 。 如 黃 連治 痢 , 阿 膠 止 血 , 人 參
23、補(bǔ) 虛 , 烏 頭 止 痛 等 。唐 : 張 鼎 食 療 本 草 全 面 總 結(jié) 了 唐 以 前 的 營養(yǎng) 學(xué) 和 食 治 經(jīng) 驗(yàn) 。 明 : 李 時(shí) 珍 本 草 綱 目 歷 時(shí) 27年 編 著 , 全 書52卷 , 約 200萬 言 , 收 藥 1892種 ( 新 增 374種 ) , 附圖 1100多 幅 。 附 方 11000余 首 。 各 藥 之 下 分 正 名 、 釋名 、 集 解 、 正 誤 、 修 治 、 氣 味 、 主 治 、 發(fā) 明 、 附 方 諸項(xiàng) 逐 一 介 紹 。 它 集 中 國 16世 紀(jì) 以 前 藥 學(xué) 成 就 之 大 成 。 中 藥 的 性 能 ( 藥 性 ) 是
24、 中 藥 作 用 的 基 本 性 質(zhì) 和 特 征 的 高 度 概 括 。主 要 內(nèi) 容 包 括 四 氣 、 五 味 、 歸 經(jīng) 、 升 降 浮 沉 、 毒 性 等 。藥 物 的 偏 性 各 種 藥 物 各 自 具 有 若 干 特 性 和 作用 。 用 其 來 糾 正 疾 病 所 表 現(xiàn) 的 陰 陽 偏 盛 或 偏 衰 。( 來 解 釋 藥 物 作 用 的 基 本 原 理 , 即 以 偏 糾 偏 )v徐 靈 胎 : “ 凡 藥 之 用 , 或 取 其 氣 , 或 取 其 味 各 以 其 所 偏 勝 而 即 資 之 療 疾 , 故 能 補(bǔ) 偏 救 弊 , 調(diào) 和臟 腑 , 深 求 其 理 , 可
25、自 得 之 。 ” 四 氣l 四 氣 ( 四 性 ) 指 寒 、 熱 、 溫 、 涼 四 種 藥 性 。是 從 藥 物 作 用 于 機(jī) 體 所 發(fā) 生 的 反 應(yīng) 概 括 出 來 的 ,與 所 治 疾 病 的 寒 熱 性 質(zhì) 相 對 應(yīng) 的 。溫 熱 屬 陽 , 寒 涼 屬 陰 。 溫 次 于 熱 , 涼 次 于 寒 。大 熱 、 大 寒 、 微 溫 、 微 寒 、 平 性 藥 等v素 問 至 真 要 大 論 : “ 熱 者 寒 之 , 寒 者 熱 之 ” 黃 芩 , 板 藍(lán) 根 對 于 發(fā) 熱 口 渴 、 咽 痛 等 熱 證 有 清熱 解 毒 作 用 , 表 明 這 兩 種 藥 物 具 有
26、寒 性 。附 子 、 干 姜 對 于 腹 中 冷 痛 、 四 肢 厥 冷 、 脈 沉 無力 等 寒 證 具 有 溫 中 散 寒 作 用 , 表 明 這 兩 種 藥 物具 有 熱 性 。v徐 靈 胎 : “ 同 一 熱 藥 , 而 附 子 之 熱 與 干 姜 之 熱 迥乎 不 同 ; 同 一 寒 藥 , 而 石 杏 之 寒 與 黃 連 之 寒 迥 乎 不同 ” 辛 、 甘 、 淡 屬 陽 ; 酸 、 苦 、 咸 屬 陰 。 辛 -肺 ( 金 ) ; 甘 -脾 ( 土 ) ; 酸 -肝 ( 木 ) ;苦 -心 ( 火 ) ; 咸 -腎 ( 水 ) 。 五 味v 周 禮 天 官 “凡 藥 以 酸 養(yǎng)
27、 骨 , 以 辛 養(yǎng) 筋 , 以咸 養(yǎng) 脈 , 以 苦 養(yǎng) 氣 , 以 甘 養(yǎng) 肉 , 以 滑 養(yǎng) 竅 。 ” 辛 : 能 散 、 能 行 , 有 發(fā) 散 、 行 氣 、 行 血 等 作 用 。 多 用 于 治 療 表 征 、 氣 血 阻 滯 等 癥 。 如 麻 黃 、 薄 荷 、 木 香 、 紅 花 等 。 芳 香 藥 有 辛 香 之 氣 , 有 能 散 、 能 行 的 特 點(diǎn) ,還包 含 了 芳 香 辟 穢 , 芳 香 化 濕 , 芳 香 開 竅 等 作 用 。甘 : 能 補(bǔ) 、 能 緩 、 能 和 , 即 有 補(bǔ) 益 、 緩 急 止 痛 、 調(diào)和 藥 性 、 和 中 的 作 用 。 如
28、人 參 大 補(bǔ) 元 氣 熟 地 滋 補(bǔ) 精 血 , 飴 糖 緩 急 止 痛 ,甘 草 調(diào) 和 諸 藥 等 。 某 些 甘 味 藥 還 具 有 解 藥 食 中 毒 的 作 用 , 如 甘 草 、綠 豆 等 , 故 又 有 甘 能 解 毒 之 說 。 酸 : 能 收 、 能 澀 , 即 有 收 斂 固 澀 作 用 。 多 用 于 體 虛 多 汗 , 久 瀉 久 痢 , 肺 虛 久 咳 , 遺精 滑 精 , 尿 頻 遺 尿 等 證 。 如 山 茱 萸 、 五 味 子 澀 精 、 斂 汗 , 五 倍 子 澀 腸止 瀉 , 烏 梅 斂 肺 止 咳 、 澀 腸 止 瀉 等 。澀 : 能 收 斂 固 澀 ,
29、 與 酸 味 作 用 相 似 。 如 龍 骨 澀 精 止 遺 , 赤 石 脂 、 禹 余 糧 澀 腸 止 瀉 ,蓮 子 固 精 止 帶 , 烏 賊 骨 收 斂 止 血 等 。v酸 味 藥 的 作 用 與 澀 味 藥 相 似 而 不 盡 相 同 。 如 酸能 生 津 , 酸 甘 化 陰 等 皆 是 澀 味 藥 所 不 具 備 的 作 用 。 苦 : 能 泄 -通 泄 , 如 大 黃 瀉 下 通 便 , 用 于 熱 結(jié) 便 秘 ; 降 泄 , 如 杏 仁 降 泄 肺 氣 , 用 于 肺 氣 上 逆 之 咳喘 。 枇 杷 葉 除 能 降 泄 肺 氣 外 ,還 能 降 泄 胃 氣 , 用 于 胃 氣上
30、 逆 之 嘔 吐 呃 逆 ; 清 泄 , 如 桅 子 、 黃 岑 清 熱 瀉 火 , 用 于 火 熱 上炎 , 神 躁 心 煩 , 目 赤 口 苦 等 證 。 能 燥 -燥 濕 , 用 于 濕 證 。 濕 證 有 寒 濕 、 濕 熱 的 不 同 。溫 性 的 苦 燥 藥 如 蒼 術(shù) 、 厚 樸 , 用 于 寒 濕 證 , 稱 為 苦 溫 燥濕 ; 寒 性 的 苦 燥 藥 如 黃 連 、 黃 柏 , 用 于 濕 熱 證 , 稱 為 苦寒 燥 濕 。 能 堅(jiān) -苦 能 堅(jiān) 陰 , 即 “ 瀉 火 存 陰 ” 。 如 知 母 、 黃 柏等 苦 味 藥 用 治 腎 陰 虧 虛 、 相 火 亢 盛 的
31、痿 證 。 咸 : 能 軟 、 能 下 , 有 軟 堅(jiān) 散 結(jié) 和 瀉 下 作 用 。 多 用 于 瘰 疬 、 癭 瘤 、 痰 核 、 癥 瘕 等 病 證 。 如 海 藻 、 昆 布 消 散 瘰 疬 , 鱉 甲 軟 堅(jiān) 消 胺 , 芒 硝瀉 下 通 便 等 。 淡 : 能 滲 、 能 利 , 有 滲 濕 利 水 作 用 。 多 用 于 治 療 水 腫 、 小 便 不 利 等 證 。 如 豬 苓 、 獲 苓 、 薏 苡 仁 、 通 草 等 。 確 定 味 的 主 要 依 據(jù) 一 是 藥 物 的 滋 味 二 是 藥 物 的 作 用v“入 口 則 知 味 , 入 腹 則 知 性 ” 性 味 合 參v
32、性 味 與 功 效 合 參 升 降 浮 沉 是 指 藥 物 作 用 的 趨 向 性 。 升 是 上 升 ; 降 是 降 下 ; 浮 主 表 , 發(fā) 散 上 行 ; 沉 主 里 , 瀉 利 下 行 。 升 浮 藥 上 行 而 向 外 , 具 有 升 陽 發(fā) 表 、祛 風(fēng) 、 散 寒 、 涌 吐 、 開 竅 等 功 效 。 沉 降 藥 物 下 行 而 向 內(nèi) , 具 有 瀉 下 、 清熱 、 利 水 滲 濕 、 重 鎮(zhèn) 安 神 、 潛 陽 熄 風(fēng) 、 消 導(dǎo)積 滯 、 降 逆 、 收 斂 及 止 咳 平 喘 等 功 效 。 有 的 藥 物 升 降 浮 沉 的 特 性 不 明顯 , 如 南 瓜 子
33、的 殺 蟲 功 效 。 有 的 藥 物 則 存 在 二 向 性 , 如 麻黃 既 能 發(fā) 汗 解 表 , 又 能 利 水 消 腫 。 藥 物 歸 經(jīng) 其 指 導(dǎo) 思 想 是 以 其 功 效 為 依 據(jù) , 凡 能 治 療 某 臟 腑 ,某 經(jīng) 的 藥 就 歸 某 經(jīng) 。 單 純 歸 經(jīng) : 如 肺 之 主 病 證 是 咳 嗽 、 喘 。 凡 能 止 咳 、平 喘 之 藥 如 杏 仁 , 蘇 子 歸 肺 經(jīng) 。 如 心 之 主 病 證 是 心 悸 , 失 眠 , 凡 能 定悸 安 神 之 藥 如 朱 砂 、 茯 神 歸 心 經(jīng) 。 復(fù) 雜 歸 經(jīng) : 如 能 清 肺 熱 , 又 能 清 胃 火
34、, 石 膏 治 咳嗽 或 口 大 渴 , 歸 肺 、 胃 二 經(jīng) 。歸 經(jīng) 是 藥 物 作 用 的 定 位 概 念 , 即 表 示 藥 物 作 用 部 位 。 掌 握 歸 經(jīng) , 有 助 于 提 高 用 藥 的 準(zhǔn) 確 性 , 正 如 徐 靈胎 所 說 : “ 不 知 經(jīng) 絡(luò) 而 用 藥 , 其 失 也 泛 ” 。如 頭 痛 , 原 因 很 多 , 疼 痛 的 性 質(zhì) 和 部 位 亦 各 有 不同 。 蕪 活 善 治 太 陽 經(jīng) 頭 痛 , 葛 根 善 治 陽 明 經(jīng) 頭 痛 ,柴 胡 善 治 少 陽 出 經(jīng) 頭 痛 ,吳 茱 萸 善 治 厥 陰 頭 痛 , 細(xì) 辛善 治 少 陰 經(jīng) 頭 痛
35、。 毒 性 是 指 藥 物 對 機(jī) 體 的 損 害 性 。毒 性西 漢 以 前 是 以 “ 毒 藥 ” 作 為 一 切 藥 物 的 總 稱 。前 人 是 以 偏 性 的 強(qiáng) 弱 來 解 釋 有 毒 、 無 毒 及 毒性 大 小 的 。從 藥 物 貯 存 、 加 工 炮 制 、 配 伍 、 劑 型 、 給 藥途 徑 、 用 量 、 使 用 時(shí) 間 的 長 短 以 及 病 人 的 體 質(zhì) 、 年 齡 、 證 候 性 質(zhì) 等 各 方 面 控 制 藥 物 的 毒 性作 用 。 三 、 中 醫(yī) 學(xué) 理 論 體 系 的 主 要 特 點(diǎn)v整 體 觀 念 v辨 證 論 治 整 體 觀 念 , 是 中 醫(yī) 學(xué)
36、關(guān) 于 人 體 自 身 的 完 整 性及 人 與 自 然 、 社 會(huì) 環(huán) 境 的 統(tǒng) 一 性 的 認(rèn) 識(shí) 。 整 體 觀 念 v五 臟 一 體 、 形 神 一 體v天 人 一 體 辨 證 論 治 是 中 醫(yī) 學(xué) 認(rèn) 識(shí) 疾 病 和 處 理 疾 病 的 基 本 原 則 。 辨 證 論 治辨 證 - 將 四 診 ( 望 、 聞 、 問 、 切 ) 所 收 集 的 癥狀 和 體 征 資 料 , 通 過 分 析 、 綜 合 , 辨 清 疾 病 的 原因 、 性 質(zhì) 、 部 位 以 及 邪 正 之 間 的 關(guān) 系 , 概 括 、 判斷 為 某 種 性 質(zhì) 的 證 ( 證 候 ) 。 證 ( 證 候 )
37、- 疾 病 當(dāng) 前 階 段 的 病 理 概 括 。論 治 - 針 對 證 確 定 治 療 原 則 和 方 法 。因 證 立 法 、 隨 法 選 方 、 據(jù) 方 施 治 中 醫(yī) 學(xué) 的 思 維 方 法 精 氣 學(xué) 說 作 為 一 種 自 然 觀 , 奠 定 了 中 醫(yī) 學(xué) 理論 體 系 方 法 論 基 石 。 陰 陽 學(xué) 說 是 中 國 古 代 樸 素 的 對 立 統(tǒng) 一 理 論 。 五 行 學(xué) 說 是 中 國 古 代 樸 素 的 系 統(tǒng) 論 。 中 醫(yī) 學(xué) 思 維 方 法 的 特 點(diǎn) 注 重 宏 觀 觀 察 和 整 體 研 究 擅 長 哲 學(xué) 思 維 強(qiáng) 調(diào) 功 能 聯(lián) 系 中 和 思 維 :
38、 又 稱 “ 中 庸 ” 、 “ 中 行 ” 、 “ 中道 ” 。 其 思 想 的 核 心 是 平 衡 與 和 諧 。 類 比 思 維 : 是 根 據(jù) 兩 個(gè) ( 或 兩 類 ) 對 象 之間 在 某 些 方 面 相 似 或 相 同 而 推 出 它 們 在 其 他 方 面也 可 能 相 似 或 相 同 的 一 種 邏 輯 方 法 , 是 一 種 由 一事 物 推 到 另 一 事 物 的 推 理 方 法 。 1. 內(nèi) 經(jīng) : 生 于 陽 -風(fēng) 、 雨 、 寒 、 暑 生 于 陰 -飲 食 、 居 處 、 陰 陽 、 喜 怒2.宋 陳 無 擇 : 外 所 因 -六 淫 內(nèi) 所 因 -七 情 不 內(nèi)
39、 外 因 -飲 食 、 外 傷 等中 醫(yī) 對 病 因 的 分 類3.現(xiàn) 代 分 類 : 外 感 病 因 內(nèi) 傷 病 因 其 他 病 因 分 類 特 點(diǎn) : 以 病 因 的 致 病 途 徑 為 主 要 依 據(jù) 六 淫 指 風(fēng) 、 寒 、 暑 、 濕 、 燥 、 火 六 種 外 感病 邪 。 六 淫 產(chǎn) 生 的 因 素 : 氣 候 變 化 異 常 , 超 過 機(jī) 體 正 常 的 適 應(yīng) 范 圍 。 機(jī) 體 適 應(yīng) 能 力 低 下 , 不 能 適 應(yīng) 正 常 的 氣 候 變 化 。六 氣 指 風(fēng) 、 寒 、 暑 、 濕 、 燥 、 火 六 種正 常 的 自 然 界 氣 候 變 化 。 六 淫 外 感
40、 風(fēng) 為 陽 邪 , 其 性 開 泄 : 風(fēng) 性 具 有 升 發(fā) 、 向上 向 外 的 特 點(diǎn) , 故 屬 陽 邪 。 由 于 風(fēng) 性 向 上 向外 具 有 陽 熱 散 發(fā) 的 作 用 , 所 以 風(fēng) 邪 傷 人 , 容易 侵 犯 人 體 的 高 位 ( 如 頭 面 ) 和 肌 表 , 并 使皮 毛 腠 里 開 泄 。 如 傷 風(fēng) 感 冒 常 有 頭 痛 、 汗 出 、惡 風(fēng) 等 癥 。 風(fēng) 性 善 行 而 數(shù) 變 : 風(fēng) 邪 有 來 去 迅 速 、 游 走不 定 、 變 化 多 端 的 特 性 。 如 風(fēng) 痹 證 關(guān) 節(jié) 疼 痛常 呈 游 走 性 。 又 如 風(fēng) 疹 , 皮 膚 搔 癢 ,
41、此 起 彼伏 , 漫 無 定 處 。 風(fēng) 邪 可 單 獨(dú) 侵 犯 機(jī) 體 , 也 可 與 其 他 外 感 致病 因 素 兼 挾 致 病 寒 為 陰 邪 , 易 傷 陽 氣 : 如 寒 邪 外 束 , 衛(wèi) 陽 被遏 , 就 會(huì) 出 現(xiàn) 惡 寒 ; 寒 邪 直 中 脾 胃 , 導(dǎo) 致 脾 胃 陽氣 受 損 , 受 納 、 腐 熟 、 運(yùn) 化 功 能 失 常 , 便 會(huì) 出 現(xiàn)嘔 吐 清 水 、 腹 中 冷 痛 、 腸 鳴 腹 瀉 等 癥 。 寒 性 凝 滯 , 主 痛 : 寒 邪 可 使 機(jī) 體 的 氣 血 凝 結(jié)阻 滯 , 運(yùn) 行 不 通 暢 。 “ 不 通 則 痛 ” , 因 此 , 寒 邪是
42、 導(dǎo) 致 多 種 痛 證 的 原 因 之 一 。 如 痹 證 、 胃 痛 、 腹痛 、 骨 節(jié) 酸 痛 等 。 寒 性 收 引 : 由 于 寒 性 有 收 縮 牽 引 的 特 性 , 因此 寒 客 肌 表 , 則 出 現(xiàn) 惡 寒 無 汗 、 身 痛 脈 浮 緊 ; 寒客 筋 肉 經(jīng) 絡(luò) , 可 致 拘 急 不 伸 或 冷 厥 不 仁 。 暑 為 陽 邪 , 其 性 炎 熱 : 暑 是 夏 令 之 氣 , 其 性 炎熱 , 故 為 陽 邪 。 感 暑 而 病 , 可 出 現(xiàn) 高 熱 、 煩 渴 、 脈洪 大 而 數(shù) 等 。 暑 性 升 散 , 耗 氣 傷 津 : 暑 為 陽 邪 , 易 于 上
43、升 發(fā)散 , 侵 襲 人 體 后 , 可 使 腠 里 開 而 多 汗 , 汗 多 則 耗 氣傷 津 , 因 此 , 可 見 口 渴 喜 飲 、 心 煩 悶 亂 、 小 便 短 赤 、倦 怠 無 力 、 少 氣 等 。 暑 多 挾 濕 : 暑 夏 季 節(jié) , 雨 量 較 多 , 空 氣 濕 度 較大 , 因 此 , 在 感 受 暑 熱 的 同 時(shí) , 常 兼 挾 濕 邪 。 如 暑濕 證 在 發(fā) 熱 煩 渴 的 同 時(shí) , 兼 見 身 熱 不 揚(yáng) 、 四 肢 困 倦 、食 欲 不 振 、 胸 悶 嘔 惡 、 大 便 溏 薄 、 脈 滿 、 苔 膩 等 濕 的 癥 狀 。 濕 性 重 濁 : 重
44、為 沉 重 之 意 。 如 濕 困 于 頭 ,多 有 頭 重 而 昏 , 如 裹 布 帛 的 感 覺 。 濕 留 關(guān) 節(jié) ,則 滯 著 不 移 , 沉 重 不 舉 。 濁 為 穢 濁 不 清 之 意 。如 小 便 渾 濁 、 白 帶 粘 稠 以 及 皮 膚 糜 爛 流 水 等 。 濕 性 粘 滯 : 粘 即 粘 膩 , 滯 即 滯 留 。 濕 病 的特 點(diǎn) 是 , 病 程 較 長 , 纏 綿 難 愈 , 阻 遏 氣 機(jī) ,胸 悶 脘 痞 , 以 及 二 便 不 爽 滯 澀 等 。 燥 勝 則 干 , 易 傷 津 液 : 燥 邪 有 干 燥 的 特 性 ,故 致 病 最 易 耗 傷 人 的 津
45、液 , 以 陰 津 虧 耗 的 證 候?yàn)?主 要 臨 床 表 現(xiàn) 。 如 口 鼻 干 燥 、 咽 干 唇 焦 、 皮膚 不 潤 、 毛 發(fā) 不 榮 、 大 便 干 結(jié) 、 干 咳 少 痰 或 無痰 、 舌 干 少 津 等 。 燥 易 傷 肺 : 肺 喜 清 肅 濡 潤 , 燥 邪 從 口 鼻 而入 , 最 易 損 傷 肺 臟 陰 液 , 使 肺 失 濡 潤 , 宣 降 功能 受 到 影 響 , 而 出 現(xiàn) 干 咳 少 痰 、 或 膠 痰 難 咯 、或 痰 中 帶 血 等 。 火 為 熱 之 極 , 其 性 炎 上 : 火 與 熱 均 為 陽 盛 之氣 , 只 是 程 度 上 的 差 異 。 由
46、 于 陽 主 動(dòng) 而 向 上 , 火熱 之 性 , 也 能 升 騰 炎 上 。 因 此 , 火 邪 致 病 , 常 見高 熱 、 惡 熱 、 煩 渴 、 汗 出 、 脈 洪 數(shù) 等 。 又 因 其 炎上 的 特 性 , 故 多 在 頭 面 五 官 部 位 表 現(xiàn) 出 火 熱 較 盛的 癥 狀 , 如 口 舌 生 瘡 、 牙 齦 腫 痛 、 目 赤 腫 痛 、 頭痛 等 。 消 灼 津 液 : 火 熱 之 邪 , 最 易 耗 傷 津 液 , 如 口 干渴 喜 冷 飲 、 小 便 短 赤 、 大 便 干 燥 等 。 迫 血 妄 行 : 火 熱 之 邪 可 迫 血 妄 行 , 常 可 引 起 出血
47、或 發(fā) 斑 。 如 某 些 溫 熱 病 熱 入 血 分 時(shí) , 多 見 吐 血 、衄 血 、 發(fā) 斑 等 。 七 情 內(nèi) 傷七 情 即 喜 、 怒 、 憂 、 思 、 悲 、 恐 、 驚 七 種正 常 的 情 志 活 動(dòng) , 是 人 體 的 生 理 和 心 理 活 動(dòng) 對外 界 環(huán) 境 刺 激 的 不 同 反 應(yīng) 。 七 情 內(nèi) 傷 當(dāng) 七 情 太 過 強(qiáng) 烈 或 持 久 刺 激 , 超越 人 體 的 生 理 和 心 理 適 應(yīng) 能 力 , 或 人 體 正 氣 虛弱 , 對 情 志 刺 激 的 調(diào) 節(jié) 適 應(yīng) 能 力 低 下 , 因 而 導(dǎo)致 疾 病 發(fā) 生 或 誘 發(fā) 時(shí) , 七 情 則 稱
48、 之 為 七 情 內(nèi) 傷 ?!?怒 傷 肝 ” “ 喜 傷 心 ” “ 思 傷脾 ” “ 悲 傷 肺 ” “ 恐 傷 腎 ” 疫 癘 “ 疫 氣 ” 、 “ 癘 氣 ” , 即 瘟 疫 。 溫 病 中 具 有 傳 染 性 和 流 行 性 的 一 類 疾 病 。其 他飲 食 失 宜 過 饑 , 攝 食 不 足 氣 血 生 化 乏 源 過 飽 , 飲 食 超 量 致 脾 胃 損 傷 勞 逸 失 當(dāng) : 過 勞勞 力 過 度 -傷 氣 : 精 神 疲 憊 、 四 肢 倦 怠 、 聲 低 息 微勞 神 過 度 -傷 心 : 心 悸 、 健 忘 、 失 眠 、 多 夢 傷 脾 : 食 欲 不 振 、 腹
49、 脹 、 便 溏 、 消 瘦房 勞 過 度 -傷 腎 : 頭 昏 耳 鳴 、 精 神 萎 靡 不 振 、 腰 膝酸 軟 、 性 功 能 減 退 。 安 逸 少 動(dòng) , 氣 機(jī) 不 暢 脾 胃 呆 滯 , 氣 滯 血 瘀 ,水 濕 痰 飲 內(nèi) 生 食 少 胸 悶 , 痰 盛 體 胖 。 陽 氣 不 振 , 正 氣 虛 弱 動(dòng) 則 心 悸 、 氣 喘 汗 出 ,抗 邪 無 力 , 易 感 外 邪 致 病 。 長 期 用 腦 過 少 , 加 之 陽 氣 不 振 , 導(dǎo) 致 神 氣 衰 弱 精 神 萎 靡 、 健 忘 、 反 應(yīng) 遲 鈍 。 勞 逸 失 當(dāng) : 過 逸氣 血 不 暢 : 心 悸 、 氣
50、 短 , 或 形 體 肥 胖 , 繼 發(fā) 眩 暈 、中 風(fēng) 、 胸 痹 等 。 基 本 病 機(jī)v邪 正 盛 衰v陰 陽 失 調(diào)v氣 血 失 常v津 液 代 謝 失 常疾 病 過 程 即 是 邪 正 斗 爭 及 其 盛 衰 變 化 的 過 程 預(yù) 防一 、 培 養(yǎng) 正 氣 , 提 高 抗 病 能 力( 一 ) 重 視 精 神 調(diào) 養(yǎng)( 二 ) 加 強(qiáng) 身 體 鍛 煉( 三 ) 注 意 生 活 起 居( 四 ) 人 工 免 疫 內(nèi) 經(jīng) : “ 正 氣 存 內(nèi) , 邪 不 可 干 。 ”未 病 先 防 , “ 治 未 病 ” 。 二 、 消 滅 病 邪 , 防 止 病 邪 侵 害 ( 一 ) 藥 物
51、 殺 滅 病 邪 ( 二 ) 講 究 衛(wèi) 生 ( 三 ) 避 免 病 邪 侵 害 1.適 應(yīng) 氣 候 2.避 其 毒 氣 3.隔 離 病 人 ( 四 ) 防 范 外 傷 既 病 防 變 , “ 治 已 病 ” 。一 、 早 期 診 治宣 傳 衛(wèi) 生 知 識(shí) ; 進(jìn) 行 醫(yī) 學(xué) 普 查 。二 、 控 制 疾 病 的 傳 變 難 經(jīng) : “ 見 肝 之 病 , 先 實(shí) 其 脾 氣 。 ” 葉 天 士 : “ 先 安 未 受 邪 之 地 。 ”三 、 治 則 扶 正 祛 邪 、 標(biāo) 本 先 后 、 正 治 反 治 、 三 因 制 宜 養(yǎng) 生 的 基 本 原 則一 、 適 應(yīng) 自 然 規(guī) 律 二 、
52、重 視 精 神 調(diào) 養(yǎng) 避 免 不 良 刺 激 提 高 自 我 心 理 調(diào) 攝 能 力三 、 房 事 有 節(jié) 重 視 適 當(dāng) 的 性 生 活 節(jié) 制 房 事 ,以 惜 精 節(jié) 欲 4 注 意 形 體 鍛 煉 “ 形 勞 而 不 倦 ” ,運(yùn) 動(dòng) 量 要 適 度 ,因 人 而 異 ; 循 序 漸 進(jìn) ,持 之 以 恒5 謹(jǐn) 和 五 味 辨 飲 食 之 宜 忌 平 衡 膳 食 營 養(yǎng)6 防 止 病 邪 侵 害 “ 虛 邪 賊 風(fēng) ,避 之 有 時(shí) ” “ 避 其 毒 氣 ” 實(shí) 施 藥 物 預(yù) 防 養(yǎng) 生 的 主 要 方 法 一 、 順 時(shí) 攝 生二 、 調(diào) 神 養(yǎng) 生三 、 惜 精 養(yǎng) 生四 、
53、 飲 食 養(yǎng) 生五 、 傳 統(tǒng) 健 身 術(shù)六 、 藥 物 養(yǎng) 生七 、 推 拿 針 灸 養(yǎng) 生 順 時(shí) 攝 養(yǎng) 指 順 應(yīng) 四 時(shí) 氣 候 、 陰 陽 變 化 規(guī) 律 , 從 多 方綜 合 攝 養(yǎng) 的 方 法 四 季 精 神 飲 食 起 居 運(yùn) 動(dòng)春 暢 快 辛 甘 微 溫 晚 睡 早 起 輕 柔 舒 緩夏 清 和 清 淡 晚 睡 早 起 適 度 不 過 汗秋 安 寧 斂 神 防 燥 護(hù) 陰 早 睡 早 起 靜 養(yǎng) 為 主冬 斂 神 溫 熱 早 睡 晚 起 動(dòng) 靜 結(jié) 合 1 養(yǎng) 靜 藏 神 關(guān) 鍵 在 于 節(jié) 欲2 動(dòng) 形 怡 神 動(dòng) 形 : 促 進(jìn) 氣 血 流 暢 , 協(xié) 調(diào) 臟 腑 功
54、能 活 動(dòng) 3 移 情 易 性 書 、 畫 、 琴 、 棋調(diào) 神 養(yǎng) 生v 內(nèi) 經(jīng) “ 恬 淡 虛 無 , 真 氣 存 之 , 精 神 內(nèi) 守 ,病 安 從 來 。 ” 1 注 意 飲 食 衛(wèi) 生 重 點(diǎn) 防 止 飲 食 不 潔 、 污 染 、 變 質(zhì)2 提 倡 飲 食 有 節(jié) 飲 食 要 有 節(jié) 制 , 養(yǎng) 成 良 好 的 飲 食 習(xí) 慣 ,提 倡 定 時(shí) 定 量 。3 克 服 飲 食 偏 嗜 克 服 飲 食 的 偏 熱 偏 寒 及 無 味 偏 嗜 膳飲 食 養(yǎng) 生v“飲 食 以 時(shí) , 饑 飽 得 中 ” ( 一 ) 調(diào) 氣 :1 補(bǔ) 氣 : 氣 虛 以 調(diào) 補(bǔ) 脾 胃 為 重 點(diǎn) 。2
55、調(diào) 理 氣 機(jī) : ( 1) 順 應(yīng) 臟 腑 氣 機(jī) 的 升 降 規(guī) 律 ( 2) 調(diào) 理 氣 機(jī) 紊 亂 的 病 理 狀 態(tài)( 二 ) 理 血 :1 補(bǔ) 血 : 脾 胃 為 治 療 血 虛 的 重 點(diǎn)2 調(diào) 理 血 液 的 運(yùn) 行 : 血 瘀 、 血 熱 、 出 血藥 物 養(yǎng) 生 脾肝 肺胃v血 為 氣 之 母 , 氣 為 血 之 帥v氣 病 及 血 , 血 病 及 氣 ( 三 ) 調(diào) 理 臟 腑心 : 心 為 陽 臟 而 惡 熱 脾 : 以 陽 氣 虛 損 為 主 , 脾 喜 燥 而 勿 濕肺 : 肺 為 嬌 臟 , 寒 熱 虛 實(shí) 無 明 顯 特 征肝 : 肝 氣 肝 陽 常 有 余 ,
56、 肝 陰 肝 血 常 不 足腎 : 虛 損 為 主實(shí) 則 瀉 腑 : 瀉 腑 而 使 邪 有 出 路 。虛 則 補(bǔ) 臟 : 常 以 補(bǔ) 脾 腎 為 重 點(diǎn) 。 因 時(shí) 制 宜 根 據(jù) 不 同 的 季 節(jié) 氣 候 特 點(diǎn) , 來 制 定治 療 用 藥 的 原 則 。 ( 四 季 慎 用 藥 ,四 季 宜 用 藥 ) “ 用 寒 遠(yuǎn) 寒 , 用 涼 遠(yuǎn)涼 , 用 溫 遠(yuǎn) 溫 , 用 熱 遠(yuǎn) 熱 ” 。因 地 制 宜 根 據(jù) 不 同 的 地 理 環(huán) 境 特 點(diǎn) , 來 制 定治 療 用 藥 的 原 則 。 ( 西 北 地 區(qū) , 外感 風(fēng) 寒 者 , 可 用 辛 溫 解 表 重 劑 ; 東南 地 區(qū)
57、 , 外 感 風(fēng) 寒 者 , 宜 用 辛 溫 解表 輕 劑 。 )因 人 制 宜 年 齡 老 年 多 虛 證 或 虛 中 夾 實(shí) , 宜 補(bǔ) 慎 瀉小 兒 易 寒 易 熱 , 易 虛 易 實(shí) , 慎 補(bǔ) 忌 攻性 別 婦 女 : 經(jīng) 帶 胎 產(chǎn)體 質(zhì) 寒 熱強(qiáng) 弱 方 劑 是 在 中 醫(yī) 理 論 指 導(dǎo) 下 ,在 辨 證 立 法 的 基 礎(chǔ) 上 ,根 據(jù) 病 情 需 要 ,選 擇 藥 物 ,酌 定 劑 量 ,按 一 定 的 配 伍 原則 組 成 的 處 方 。 方 劑 由 君 、 臣 、 佐 、 使 四 部 分 組 成 。 君 藥 是 方 劑 中 治 療 主 證 , 起 主 要 作 用 的 藥 物 。 臣 藥 是 協(xié) 助 主 藥 或 加 強(qiáng) 主 藥 功 效 的 藥 物 。 佐 藥 是 協(xié) 助 主 藥 治 療 兼 證 或 抑 制 主 藥 的 毒 性 和 烈性 , 或 者 反 佐 的 藥 物 。 使 藥 是 引 導(dǎo) 各 藥 直 達(dá) 病 變 部 位 或 調(diào) 和 各 藥 的 藥 物 。 方 劑 學(xué) 是 研 究 人 體 經(jīng) 絡(luò) 系 統(tǒng) 的 生 理 功 能 、 病 理變 化 及 其 與 臟 腑 相 互 關(guān) 系 的 學(xué) 說 , 是 中 醫(yī) 基本 理 論 的 重 要 組 成 部 分 。十 二 經(jīng) 脈奇 經(jīng) 八 脈 經(jīng) 絡(luò) 學(xué) 說經(jīng) 絡(luò) 是 人 體 內(nèi) 經(jīng) 脈 和 絡(luò) 脈 的 總 稱 。
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