醫(yī)院磨練 季度工作小結(jié)

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1、醫(yī)院磨練 季度工作小結(jié) 篇一：醫(yī)院202_年第一季度醫(yī)療質(zhì)量檢查 小結(jié) 醫(yī)院 202_年第一季度醫(yī)療質(zhì)量檢查 情況小結(jié) 一、根本 情況 202_年第一季度有醫(yī)務(wù)處、藥劑科、院感辦等部分 對(duì)第一季度依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療核心 制度執(zhí)行情況、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療平安 、合理用藥等方面工作進(jìn)行了檢查 。依照 《醫(yī)療質(zhì)量治理 考察 標(biāo)準(zhǔn) 》、《病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 》、《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)細(xì)則及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 》進(jìn)行里逐項(xiàng)檢查 、打分?，F(xiàn)將檢查 成果 通報(bào)如下： （一）依法執(zhí)業(yè) 通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)檢查 及查看排班表的形式對(duì)依法執(zhí)業(yè)情況進(jìn)行了檢查 ，整體情況較好，未發(fā)明 有不法 執(zhí)業(yè)情況。 （二）醫(yī)療

2、核心 制度執(zhí)行情況 多半 科室能自覺(jué)認(rèn)真落實(shí)核心 制度及醫(yī)療規(guī)章制度，尤其是首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制度、查對(duì) 制度，包管 了醫(yī)療平安 。但檢查 中也發(fā)明 了一些問(wèn)題，通報(bào)如下： 1.交班 記錄 總體較前改良 明顯，但部分 科室、部分 人員交班 重點(diǎn)不突出，危重病人交班 有遺漏，書寫格局 不規(guī)范，字跡潦草。 2.部分 科室死亡病例討論不實(shí)時(shí) ，死亡病例討論內(nèi)容簡(jiǎn)單 。 3.部分 疑難危重病例討論流于形式，討論目的不明晰，內(nèi)容簡(jiǎn)單 。 4.輸血及血液制品根本 可嚴(yán)格掌握 ，但存在輸血記錄 書寫不規(guī)范情況，存在個(gè)別 輸血后未實(shí)時(shí) 評(píng)價(jià)輸血成果 現(xiàn)象。 5

3、.會(huì)診中仍存在普通會(huì)診由住院醫(yī)完成、會(huì)診內(nèi)容過(guò)于簡(jiǎn)單 現(xiàn)象。 （三）醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安 提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者平安 時(shí)醫(yī)院診療運(yùn)動(dòng) 的重中之重。在檢查 中發(fā)明 ，年夜 部分 科室醫(yī)療質(zhì)量治理 欠缺，科室內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量掌握 存在記錄 不全，內(nèi)容空洞 ，質(zhì)控不全面的現(xiàn)象。針對(duì)住院跨越 三十天患者，缺乏有效的評(píng)價(jià)。 病程記錄 中三級(jí)醫(yī)師查房部分 內(nèi)容存在復(fù)制黏貼內(nèi)容，對(duì)具體病患針對(duì)性不強(qiáng)。危急值申報(bào) 制度整體執(zhí)行較好，但對(duì)危急值的追蹤存在不實(shí)時(shí) 現(xiàn)象。手衛(wèi)生科室醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行較好。 不良事件申報(bào) 制度可全院執(zhí)行。 （四）歸檔病歷質(zhì)量 從整體情況看歸檔病歷質(zhì)量水平有所提高，但存在

4、問(wèn)題如下： （1）現(xiàn)病史描述不嚴(yán)謹(jǐn)。 （2）對(duì)患者既往史、過(guò)敏史、手術(shù)史等存在遺漏。 （3）辨別 診斷內(nèi)容中存在較為明顯復(fù)制黏貼內(nèi)容，缺乏針對(duì)性。 （4）上級(jí)醫(yī)師查房?jī)?nèi)容針對(duì)患者病情缺乏個(gè)別 性。 （5）少量會(huì)診內(nèi)容在病程記錄 中未實(shí)時(shí) 記錄 。 （6）對(duì)出院患者的預(yù)約復(fù)診不完善。 （五）合理用藥 （1）抗生素使用已嚴(yán)格掌握 。 （2）個(gè)別 病例使用抗生素缺少相應(yīng)標(biāo)本。 （3）個(gè)別 病例存在越級(jí)使用抗生素現(xiàn)象。 二、原因剖析 1.科室人員雖對(duì)相關(guān)制度知曉，但因工作勞碌而存在松懈、省事的主不雅 思想。 2.科室對(duì)醫(yī)療質(zhì)量治理 不到位，對(duì)工作中的細(xì)節(jié)缺乏存眷 。

5、 3.治理 部分 對(duì)臨床科室的質(zhì)量監(jiān)督 不實(shí)時(shí) ，是科室對(duì)醫(yī)療質(zhì)量治理 松懈的客不雅 因素。 三、改進(jìn) 方法 1.增強(qiáng) 對(duì)科室相關(guān)制度的培訓(xùn)，增強(qiáng) 臨床科室自身的二次培訓(xùn)，使科室人員對(duì)相關(guān)制度（特別是核心 制度）爛熟于心。 2.督促科室質(zhì)控員增強(qiáng) 科室內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)量治理 的自查工作。 3.醫(yī)務(wù)處、質(zhì)控辦增強(qiáng) 對(duì)臨床科室醫(yī)療質(zhì)量治理 的督查，實(shí)行不按期 和不按期 抽查，實(shí)時(shí) 發(fā)明 醫(yī)療運(yùn)動(dòng) 中的問(wèn)題。 4.為進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量治理 ，將醫(yī)療質(zhì)量治理 納入績(jī)效考察 體系。 篇二：202_第一季度工作檢查 小結(jié) ***縣人民醫(yī)院202_年一季度醫(yī)療工作檢查 情況小結(jié) 各科室

6、： 依照 醫(yī)院統(tǒng)一支配 ，由主管院領(lǐng)導(dǎo)牽頭，醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)職能科室于202_年4月8日至4月12日分兩組對(duì)全院各臨床醫(yī)技功能 科室一季度醫(yī)療工作情況進(jìn)行了考察 檢查 ，現(xiàn)將檢查 情況小結(jié)如下： 一、臨床科室 全院除內(nèi)五科新成立不到一月未介入 考察 外，其余13個(gè)臨床科室均介入 了考察 。綜合考察 造詣 較好的科室有：內(nèi)一科、婦產(chǎn)科、內(nèi)三科。存在問(wèn)題較多的科室是：手麻科、外二科、五官科?？疾?具體情況如下： （1）本年 一季度全院各科門診人次和住院人次都有所提高，門診人次較上年同期增幅較高的科室有：外一科（增長(zhǎng)160.71%），外三科（增長(zhǎng)110.85%），內(nèi)三科（增長(zhǎng)74.42

7、%）；增幅較小的科室有：外二科（下降23.14%），急診科（增長(zhǎng)7.03%），內(nèi)一科（增長(zhǎng)7.54%）；住院人次較上年同期增幅較高的科室有：內(nèi)一科（增長(zhǎng)39.16%），兒科（增長(zhǎng)33.99%），五官科（增長(zhǎng)29.29%），外二科（增長(zhǎng)26.06%），手麻科（增長(zhǎng)25.76%），內(nèi)二科（增長(zhǎng)24.36%），增幅較小的科室有：急診科（增長(zhǎng)1.21%），外一科（增長(zhǎng)8.68%）。 （2）次均費(fèi)用掌握 較好的科室：內(nèi)一科、內(nèi)三科、內(nèi)五科、中醫(yī)科、外一科、急診科；超指標(biāo)的科室：兒科（超指標(biāo)15.29%）、五官科（超指標(biāo)15.04%）、手麻科（超指標(biāo)21.33%）。 （3）合理用藥方面：個(gè)別 科室對(duì)

8、合理用藥、抗菌藥物臨床 合理應(yīng)用的治理 、自查、培訓(xùn)不到位，對(duì)相關(guān)的治理 文件學(xué)習(xí)不敷 重視，記錄 資料缺乏內(nèi)容，不克不及 實(shí)時(shí) 發(fā)明 和改正 科室用藥中存在的問(wèn)題。存在無(wú)指征用藥，個(gè)別 住院病人用藥病程記錄 中無(wú)用藥相關(guān)癥狀、無(wú)剖析 ，也無(wú)用藥效果記錄 ?？咕幬锏氖褂脧?qiáng)度、一類手術(shù)的抗菌藥物預(yù)防使用率有所下降，但離達(dá)標(biāo)要求依然存在較年夜 的差距，個(gè)別 科室仍然存在抗菌藥物選用欠妥 ，使用時(shí)間長(zhǎng)，一類手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物檔次高等 問(wèn)題。一些病人在治療歷程 中幫助 用藥種類多，存在重復(fù)用藥現(xiàn)象。個(gè)別 病人在住院期間開具與治療疾病無(wú)關(guān)的藥品且數(shù)量多，存在過(guò)度治療現(xiàn)象。一季度藥占比

9、掌握 較好的科室：婦產(chǎn)科、內(nèi)一科、內(nèi)三科、內(nèi)四科、中醫(yī)科。 （4）科室治理 方面：全院臨床科室普遍存在醫(yī)療平安 教導(dǎo) 資料不完善、科室治理 資料不完整、缺乏內(nèi)涵質(zhì)量；醫(yī)務(wù)人員司法 律例 知識(shí)知曉率不高；新技巧 、新項(xiàng)目開展少，記錄 資料不完善；部分 人員未參加 醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)；新成立的科室內(nèi)四科、內(nèi)五科、中醫(yī)康復(fù)理療科都存在科室治理 資料不全需進(jìn)一步完善的問(wèn)題。 （5）醫(yī)療質(zhì)量治理 ：兒科、急診科、內(nèi)一科病歷質(zhì)量掌握 造詣 較好，外二科、內(nèi)三科病歷質(zhì)量掌握 造詣 較差。全院病歷基本 質(zhì)量掌握 優(yōu)越 ，環(huán)節(jié)質(zhì)量?jī)?nèi)科系統(tǒng)掌握 較好，外科系統(tǒng)病歷問(wèn)題較多，本季度仍有21份乙級(jí)病歷，終末缺陷病歷210份。在各類 討論制度執(zhí)行情況方面，年夜 多科室存在討論記錄 簽字不全的問(wèn)題。外二科交代 班記錄 不規(guī)范、無(wú)實(shí)質(zhì)性內(nèi)容。 （6）院感方面：多半 科室存在醫(yī)務(wù)人員對(duì)院感知識(shí)回復(fù)不全面；少部分 科室無(wú)一季度院感知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)容；仍存在操作時(shí)未戴手套、口罩及帽子或未進(jìn)行衛(wèi)生手消毒；部分 科室檢查 掛號(hào) 記 醫(yī)院磨練 季度工作小結(jié)關(guān)鍵詞：工作醫(yī)院小結(jié)季度檢驗(yàn) 第 8 頁(yè) 共 8 頁(yè)