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1、文章來(lái)源 畢業(yè)論文網(wǎng)
急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病診治分析
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目的 探討急性一氧化碳中毒后遲發(fā)性腦病的發(fā)病機(jī)制及有關(guān)臨床特征。方法 對(duì)本院2008年1月—2010年1月收治的26例患者臨床表現(xiàn)、影像學(xué)、腦脊液指標(biāo)以及、預(yù)后等進(jìn)行回顧分析。結(jié)果 本組26例均具有不同程度的精神智能障礙；21例具有錐體外系功能障礙；病理征陽(yáng)性17例，輕偏癱3例，繼發(fā)性癲癇1例。26例患者臨床治愈10例（38.5％）；好轉(zhuǎn)１４例（53.8％）；無(wú)效2例（7.7％）。結(jié)論 急性一氧化碳中毒后遲發(fā)性腦病主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙、錐體外系和
2、錐體系功能障礙，一經(jīng)發(fā)生治療較困難，致殘率高。
一氧化碳中毒 遲發(fā)性腦病
of acute carbon monoxide poisoning in the pathogenesis of delayed encephalopathy and related clinical features. Method in our hospital in January 2008 -2010 on Jan. 26 patients treated in clinical manifestations, imaging, cerebrospinal flu
3、id index and treatment and prognosis were analyzed retrospectively. Results The 26 patients all have varying degrees of mental retardation; 21 cases with extrapyramidal dysfunction; pathological sign positive in 17 cases, hemiparesis in 3 cases, 1 case of secondary epilepsy. 26 patients were clinica
4、lly cured 10 patients (38.5%); improvement in 14 patients (53.8%); 2 cases (7.7%). Conclusion Acute delayed encephalopathy after carbon monoxide poisoning, mainly as disturbance of consciousness, extrapyramidal and pyramidal system dysfunction, a more difficult by the occurrence of treatment, high m
5、orbidity.
carbon monoxide poisoning Delayed encephalopathy
一氧化碳是最常見的窒息性氣體，廣泛存在于生活環(huán)境和生產(chǎn)環(huán)境中，急性一氧化碳中毒是危害人們健康甚至生命的重要因素之一。急性一氧化碳中毒可以造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能損害為主的多臟器病變，其中急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病是最常見的神經(jīng)精神后發(fā)癥，其發(fā)生率2～30%?；颊叱Ｓ芯裰悄苷系K，錐體外系損害等疾病狀態(tài)，嚴(yán)重影響其生存質(zhì)量．現(xiàn)將我院2008年1月～2010年1月收治
6、急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病26例診治分析如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 26例均為我院的臨床確診病人，診斷符合蔣雯?。?］提出的診斷標(biāo)準(zhǔn)．其中男19例，女7例，年齡18～71歲，平均53.5歲，本組病例在急性一氧化碳中毒時(shí)均有意識(shí)障礙，持續(xù)時(shí)間4小時(shí)～74小時(shí)，平均18.5小時(shí)。假愈期最短２天，最長(zhǎng)45天，平均16.5天。
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7、p; 1.2 臨床表現(xiàn) （1）精神智能障礙：表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍，理解力，定向力，記憶力，力減退，大小便失禁，淡漠無(wú)語(yǔ)，無(wú)故傻笑。本組26例均具有不同程度的精神智能障礙。（2）運(yùn)動(dòng)障礙：以帕金森綜合征常見，如四肢肌張力增高，靜止性震顫，面具臉，小碎步態(tài)等。本組21例具有錐體外系功能障礙。
（3）錐體及皮質(zhì)功能障礙：本組病理征陽(yáng)性17例，輕偏癱3例，繼發(fā)性癲癇1例。
1.3 輔助檢查 26例病人均行頭顱CT檢查，16例顯示皮質(zhì)下白質(zhì)密度減低，或雙側(cè)蒼白球?qū)ΨQ性低密度影。22例病人行腰穿腦脊液檢查，壓力均正常，除2例蛋白輕度增高外，其余生化，常規(guī)檢查均正常?！?
1.4 治療方法 本組均采用綜合治療（1）持續(xù)高濃度吸氧；（2）解除腦水腫，降低顱內(nèi)壓；（3）改善腦血流循環(huán)，增加腦血流量，促進(jìn)腦細(xì)胞代謝；（4）對(duì)癥支持及康復(fù)訓(xùn)練。
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