靜脈輸液教學(xué)

《靜脈輸液教學(xué)》由會(huì)員分享，可在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)《靜脈輸液教學(xué)（53頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo)1、掌握靜脈輸液概念、目的、掌握靜脈輸液概念、目的、周?chē)o脈輸液技、周?chē)o脈輸液技2、熟悉輸液速度與時(shí)間的計(jì)算、熟悉輸液速度與時(shí)間的計(jì)算、常見(jiàn)輸液常見(jiàn)輸液故障故障3、了解、了解微量輸液泵使用、開(kāi)放式輸液法和輸液微量輸液泵使用、開(kāi)放式輸液法和輸液術(shù)和常見(jiàn)輸液反應(yīng)及護(hù)理術(shù)和常見(jiàn)輸液反應(yīng)及護(hù)理微粒微粒及排除方法、輸液溶液的選擇及排除方法、輸液溶液的選擇通氣管通氣管液液壓壓v靜脈輸液靜脈輸液 是利用大氣壓和液體是利用大氣壓和液體靜壓的物理原理，將靜壓的物理原理，將一定量的無(wú)菌溶液或一定量的無(wú)菌溶液或藥液直接滴入靜脈的藥液直接滴入靜脈的方法。方法。 靜脈輸液法靜脈輸液法第一節(jié)第一節(jié) 靜脈

2、輸液法靜脈輸液法靜脈輸液法靜脈輸液法 （一）（一） 補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，維持酸堿平衡補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，維持酸堿平衡 （二）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給熱能，促進(jìn)組織修復(fù)（二）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給熱能，促進(jìn)組織修復(fù)（三）輸入藥物，治療疾病（三）輸入藥物，治療疾病 （四）補(bǔ)充血容量，維持血壓，改善微循環(huán)（四）補(bǔ)充血容量，維持血壓，改善微循環(huán)一、靜脈輸液目的一、靜脈輸液目的靜脈輸液法靜脈輸液法(一)晶體溶液晶體溶液分子小，在血管內(nèi)存留時(shí)間短，對(duì)維持細(xì)胞內(nèi)外水分的相對(duì)平衡起重要作用，對(duì)糾正體內(nèi)電解質(zhì)失調(diào)效果顯著(二)膠體溶液膠體溶液分子大，在血管內(nèi)存留時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)維持血漿膠體滲透壓，增加血容量，改善微循環(huán)，提升血壓效果顯著(

3、三)高營(yíng)養(yǎng)液高營(yíng)養(yǎng)液供給病人熱能，維持正氮平衡，補(bǔ)充各種維生素和礦物質(zhì) 二、常用溶液及作用二、常用溶液及作用靜脈輸液法靜脈輸液法氨基酸氨基酸 靜脈靜脈 高營(yíng)養(yǎng)液高營(yíng)養(yǎng)液脂肪乳脂肪乳供給病人熱能供給病人熱能維持正氮平衡維持正氮平衡補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)三、靜脈輸液技術(shù)三、靜脈輸液技術(shù)靜脈輸液法靜脈輸液法周?chē)車(chē)o脈靜脈輸液法輸液法 頸外靜頸外靜脈穿刺脈穿刺置管輸置管輸液法液法頭皮頭皮靜脈靜脈輸液法輸液法靜脈輸液法靜脈輸液法（一）周?chē)o脈輸液法（一）周?chē)o脈輸液法 靜脈輸液法靜脈輸液法目的目的準(zhǔn)準(zhǔn)備備操作步操作步驟驟密閉式輸液密閉式輸液開(kāi)放式輸液開(kāi)放式輸液護(hù)士準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備病人準(zhǔn)備病人

4、準(zhǔn)備 用物準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備 同靜脈輸液同靜脈輸液目的目的 （一）周?chē)o脈輸液法（一）周?chē)o脈輸液法 護(hù)士準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備 病人準(zhǔn)備病人準(zhǔn)備 用物準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備衣帽整潔衣帽整潔 洗手洗手 戴口罩戴口罩了解輸液的目的了解輸液的目的 排空大小便排空大小便 取舒適臥位取舒適臥位密閉式輸液：注射盤(pán)密閉式輸液：注射盤(pán) 止血帶止血帶 小墊枕小墊枕 治療巾治療巾 輸液貼輸液貼 啟瓶器啟瓶器 砂輪砂輪 瓶套瓶套 輸液卡輸液卡藥液藥液 輸液器輸液器 輸液架輸液架 需要時(shí)備夾板及繃帶需要時(shí)備夾板及繃帶 （一）周?chē)o脈輸液法（一）周?chē)o脈輸液法 靜脈輸液法靜脈輸液法準(zhǔn)準(zhǔn)備備靜脈輸液法靜脈輸液法（一）周?chē)o脈輸液法（一）周?chē)o脈

5、輸液法 用用物物靜脈輸液法靜脈輸液法（一）周?chē)o脈輸液法（一）周?chē)o脈輸液法 操作步操作步驟驟操作流程操作流程靜脈輸液法靜脈輸液法核對(duì)檢查準(zhǔn)備藥液核對(duì)解釋初步排氣皮膚消毒整理囑咐更換液體巡視觀(guān)察拔針按壓整理記錄靜脈穿刺再次排氣固定針頭調(diào)節(jié)滴速記錄掛卡靜脈輸液法靜脈輸液法輸液管排氣法靜脈輸液法靜脈輸液法系止血帶方法靜脈輸液法靜脈輸液法靜脈穿刺靜脈輸液法靜脈輸液法針頭固定方法針頭固定方法準(zhǔn)備準(zhǔn)備靜脈輸液法靜脈輸液法年老體弱、嬰幼兒心肺疾患病人 輸入高滲鹽水含鉀藥物升壓藥 輸液速度宜慢宜慢 嚴(yán)重脫水心肺功能好輸液速度可適當(dāng)加快加快調(diào)節(jié)滴速靜脈輸液法靜脈輸液法將藥液倒入開(kāi)放式輸液瓶?jī)?nèi)將藥液倒入開(kāi)放式輸

6、液瓶?jī)?nèi)進(jìn)行輸液的方法進(jìn)行輸液的方法此法可靈活更換藥液種類(lèi)和數(shù)量此法可靈活更換藥液種類(lèi)和數(shù)量隨時(shí)按需要添加藥物隨時(shí)按需要添加藥物適用于危重?fù)尵?、病情變化快、適用于危重?fù)尵?、病情變化快、手術(shù)、兒科等病人手術(shù)、兒科等病人但易被污染，應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作但易被污染，應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作 2.開(kāi)放式輸液法開(kāi)放式輸液法下頜角和鎖骨上緣中點(diǎn)下頜角和鎖骨上緣中點(diǎn)連線(xiàn)的上連線(xiàn)的上 1/ 3處，頸外處，頸外靜脈外側(cè)緣為穿刺點(diǎn)。靜脈外側(cè)緣為穿刺點(diǎn)。 頸外靜脈插管輸液法頸外靜脈插管輸液法 每天常規(guī)消毒穿刺每天常規(guī)消毒穿刺點(diǎn)與硅膠管，觀(guān)察點(diǎn)與硅膠管，觀(guān)察局部有無(wú)紅腫，更局部有無(wú)紅腫，更換硅膠管外紗布換硅膠管外紗布 。 針頭與皮膚呈

7、針頭與皮膚呈45角進(jìn)角進(jìn)針，入皮后呈針，入皮后呈25角沿角沿靜脈方向穿刺。靜脈方向穿刺。 （二）頭皮靜脈輸液法（二）頭皮靜脈輸液法 靜脈輸液法靜脈輸液法頭皮靜脈輸液，多適用于小兒頭皮靜脈輸液，多適用于小兒因頭皮靜脈表淺易見(jiàn)因頭皮靜脈表淺易見(jiàn)不易滑動(dòng)，便于固定不易滑動(dòng)，便于固定不影響患兒肢體活動(dòng)不影響患兒肢體活動(dòng)常用的有顳淺靜脈、額靜脈常用的有顳淺靜脈、額靜脈耳后靜脈及枕靜脈耳后靜脈及枕靜脈 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)1、 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和查對(duì)制度 2 、長(zhǎng)期輸液者注意合理使用和保護(hù)靜脈，一般從遠(yuǎn)端小靜脈開(kāi)始穿刺 3、根據(jù)病情需要，有計(jì)劃地安排輸液順序， 如需加入藥物，應(yīng)合理安排，注意配伍禁忌 4、輸液

8、前應(yīng)排盡輸液管及針頭內(nèi)的空氣，藥液滴盡前按需要及時(shí)更換輸液瓶或拔針，嚴(yán)防造成空氣栓塞 5、加強(qiáng)巡視耐心聽(tīng)取主訴，嚴(yán)密觀(guān)察輸液部位的皮膚、針頭、輸液管、輸液滴速，及時(shí)處理輸液故障 6、需24小時(shí)連續(xù)輸液者，每天更換輸液器點(diǎn)滴系數(shù)是指每毫升溶液的滴數(shù)，目前常用的靜脈輸點(diǎn)滴系數(shù)是指每毫升溶液的滴數(shù)，目前常用的靜脈輸液器的滴系數(shù)有液器的滴系數(shù)有10、15、20三種型號(hào)三種型號(hào) 靜脈輸液法靜脈輸液法已知每分鐘滴數(shù)與輸液總量，計(jì)算輸液所需用的時(shí)間已知每分鐘滴數(shù)與輸液總量，計(jì)算輸液所需用的時(shí)間 液體總量（液體總量（ml） 點(diǎn)滴系數(shù)點(diǎn)滴系數(shù)輸液時(shí)間（輸液時(shí)間（h）= 每分鐘滴數(shù)每分鐘滴數(shù)60（min） 已知輸

9、入液體總量與計(jì)劃所用輸液時(shí)間，計(jì)算每分鐘滴數(shù)已知輸入液體總量與計(jì)劃所用輸液時(shí)間，計(jì)算每分鐘滴數(shù) 液體總量（液體總量（ml ） 點(diǎn)滴系數(shù)點(diǎn)滴系數(shù)每分鐘滴數(shù)每分鐘滴數(shù)= 輸液時(shí)間（輸液時(shí)間（min） v例題：某患者需輸液體例題：某患者需輸液體1500ml，計(jì)劃，計(jì)劃10h輸完，已知所用輸液器的點(diǎn)滴系數(shù)為輸完，已知所用輸液器的點(diǎn)滴系數(shù)為20，求每分鐘滴數(shù)？，求每分鐘滴數(shù)？每分鐘滴數(shù)每分鐘滴數(shù)=（150020）/（1060） =50 滴滴 課堂思考：患者需輸入課堂思考：患者需輸入2000ml液體，每液體，每分鐘滴數(shù)為分鐘滴數(shù)為50滴，所用輸液器的點(diǎn)滴系數(shù)滴，所用輸液器的點(diǎn)滴系數(shù)為為15，請(qǐng)問(wèn)多長(zhǎng)時(shí)間輸

10、完？，請(qǐng)問(wèn)多長(zhǎng)時(shí)間輸完？靜脈輸液法靜脈輸液法 2. -應(yīng)更換針頭，另選血管重新穿刺應(yīng)更換針頭，另選血管重新穿刺 3. -應(yīng)更換針頭，另選血管重新穿刺應(yīng)更換針頭，另選血管重新穿刺 4. -適當(dāng)抬高輸液瓶位置或降低肢體位置適當(dāng)抬高輸液瓶位置或降低肢體位置 5.- 在肢體穿刺部位上方實(shí)施熱敷在肢體穿刺部位上方實(shí)施熱敷 6.-排除扭曲、受壓因素排除扭曲、受壓因素 ，保持輸液管通暢保持輸液管通暢 1.-調(diào)整針頭方向或適當(dāng)變換肢體位置調(diào)整針頭方向或適當(dāng)變換肢體位置 (一一)溶溶液液不不滴滴(二二)茂茂菲菲氏氏滴滴管管內(nèi)內(nèi)液液面面過(guò)過(guò)高高 靜脈輸液法靜脈輸液法靜脈輸液法靜脈輸液法(三三)茂茂菲菲氏氏滴滴管管

11、內(nèi)內(nèi)液液面面過(guò)過(guò)低低 夾緊茂菲氏滴管下端的輸液管，用手?jǐn)D壓滴管，使液體下流至滴管內(nèi)，當(dāng)液面升至所需高度時(shí)，停止擠壓，松開(kāi)滴管下端輸液管即可。 靜脈輸液法靜脈輸液法(三三)茂茂菲菲氏氏滴滴管管內(nèi)內(nèi)液液面面過(guò)過(guò)低低 靜脈輸液法靜脈輸液法(四四)茂茂菲菲氏氏滴滴管管內(nèi)內(nèi)液液面面自自行行下下 降降 若茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降，應(yīng)檢查上端輸液管與茂菲氏滴管的銜接是否緊密，有無(wú)漏氣或裂隙，必要時(shí)更換輸液管。 （一）發(fā)熱反應(yīng)（一）發(fā)熱反應(yīng) （二）急性肺水腫（循環(huán)負(fù)荷過(guò)重）（二）急性肺水腫（循環(huán)負(fù)荷過(guò)重）（三）靜脈炎（三）靜脈炎（四）空氣栓塞（四）空氣栓塞靜脈輸液法靜脈輸液法靜脈輸液法靜脈輸液法發(fā)發(fā)熱熱反反應(yīng)

12、應(yīng)（一）（一）原因原因因輸入致熱物質(zhì)所引起癥狀癥狀病人表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)繼而高熱輕者體溫在38左右重者體溫可達(dá)40以上伴有頭痛、惡心、嘔吐、脈速等癥狀 (一)發(fā)發(fā)熱熱反反應(yīng)應(yīng) 靜脈輸液法靜脈輸液法發(fā)發(fā)熱熱反反應(yīng)應(yīng)（一）（一）（1） 減慢輸液滴速或停止輸液，通知醫(yī)生（2）遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物或激素治療（3）寒戰(zhàn)時(shí)給予保暖，高熱時(shí)物理降溫（4）保留剩余藥液和輸液器進(jìn)行檢測(cè)護(hù)護(hù)理理措措施施 輸液前應(yīng)認(rèn)真檢查 藥液的質(zhì)量、輸液器具的包裝 與滅菌日期，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作 預(yù)預(yù)防防(一)發(fā)發(fā)熱熱反反應(yīng)應(yīng) 返回返回靜脈輸液法靜脈輸液法發(fā)發(fā)熱熱反反應(yīng)應(yīng)（一）（一）(二)急急性性肺肺水水腫腫 病人突然出現(xiàn)氣促、

13、咳嗽、呼吸困難 出冷汗、咯粉紅色泡沫樣痰 嚴(yán)重時(shí)痰液自口鼻涌出 兩肺聽(tīng)診布滿(mǎn)濕啰音 癥癥狀狀短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體，輸液速度過(guò)快使循環(huán)血容量急劇增加心臟負(fù)荷過(guò)重引起 原原因因靜脈輸液法靜脈輸液法（1）立即停止輸液，通知醫(yī)生 病人取端坐位，雙腿下垂（2）給予高流量氧氣吸入 用20%30%乙醇濕化氧氣（3）遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，強(qiáng)心劑 利尿劑和擴(kuò)血管藥物（4）必要時(shí)用止血帶或血壓計(jì)袖帶輪流適 當(dāng)加壓四肢護(hù)護(hù)理理措措施施 嚴(yán)格控制輸液速度和輸液量 對(duì)心肺功能不良、老年人、兒童 輸液時(shí)更要慎重 預(yù)預(yù)防防(二)急急性性肺肺水水腫腫返回返回靜脈輸液法靜脈輸液法發(fā)發(fā)熱熱反反應(yīng)應(yīng)（一）（一）(三)靜靜脈脈炎炎 長(zhǎng)期

14、輸入濃度較高，刺激性較強(qiáng)的藥物靜脈內(nèi)放置刺激性較強(qiáng)的輸液導(dǎo)管時(shí)間過(guò)長(zhǎng)輸液中未嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作等 原因沿靜脈走行出現(xiàn)條索狀紅線(xiàn)局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等癥狀 靜脈輸液法靜脈輸液法發(fā)發(fā)熱熱反反應(yīng)應(yīng)癥癥狀狀(三)靜靜脈脈炎炎 （1）局部用50%硫酸鎂溶液熱濕敷（2）患肢抬高并制動(dòng)（3）超短波理療，每日1次（4）合并感染，根據(jù)醫(yī)囑給予抗生素治療 護(hù)護(hù)理理措措施施對(duì)刺激性強(qiáng)、濃度高的藥物稀釋后輸入靜脈內(nèi)置管時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作有計(jì)劃的更換穿刺部位預(yù)預(yù)防防返回返回靜脈輸液法靜脈輸液法發(fā)發(fā)熱熱反反應(yīng)應(yīng)（一）（一） 輸液時(shí)導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡 液體輸完未及時(shí)更換藥液拔針 輸

15、液管連接不緊，加壓輸液無(wú)人守護(hù)原原因因病人胸部異常不適，呼吸困難，嚴(yán)重紫紺心前區(qū)聽(tīng)診可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡音” 癥癥狀狀(四)空空氣氣栓栓塞塞 (四)空空氣氣栓栓塞塞 靜脈輸液法靜脈輸液法（1）立即安置病人取左側(cè)頭低足高位（2）給予高流量氧氣吸入，提高病人血氧濃度（3）有條件者可通過(guò)中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣（4）密切觀(guān)察病情變化，做好病情動(dòng)態(tài)記錄 護(hù)護(hù)理理措措施施輸液前認(rèn)真檢查輸液器的質(zhì)量，排盡輸液導(dǎo)管內(nèi)的空氣；輸液中及時(shí)更換輸液瓶并及時(shí)添加藥液；輸液完畢及時(shí)拔針；加壓輸液時(shí)要有專(zhuān)人守護(hù)；輸液過(guò)程中注意加強(qiáng)巡視。 預(yù)預(yù)防防靜脈輸液法靜脈輸液法空氣阻塞肺動(dòng)脈入口空氣阻塞肺動(dòng)脈入口 靜脈輸液法靜脈

16、輸液法 病人左側(cè)頭低足高位病人左側(cè)頭低足高位 使氣泡避開(kāi)肺動(dòng)脈入口使氣泡避開(kāi)肺動(dòng)脈入口 知識(shí)拓展知識(shí)拓展 輸液微粒污染的防護(hù)輸液微粒污染的防護(hù) 輸液微粒輸液微粒是指輸入液體中的非代謝顆粒雜質(zhì)是指輸入液體中的非代謝顆粒雜質(zhì)肉眼不易觀(guān)察到，其直徑一般在肉眼不易觀(guān)察到，其直徑一般在115 m大的直徑可達(dá)大的直徑可達(dá)50300m微粒在溶液中的多少?zèng)Q定液體的透明度微粒在溶液中的多少?zèng)Q定液體的透明度輸液微粒隨液體進(jìn)入人體輸液微粒隨液體進(jìn)入人體對(duì)人體造成嚴(yán)重危害的過(guò)程稱(chēng)為輸液微粒污染對(duì)人體造成嚴(yán)重危害的過(guò)程稱(chēng)為輸液微粒污染 知識(shí)拓展知識(shí)拓展 輸液微粒污染的防護(hù)輸液微粒污染的防護(hù) 輸液微粒的來(lái)源輸液微粒的來(lái)源

17、藥液生產(chǎn)過(guò)程中混入的異物和微粒盛裝藥液的容器不潔凈輸液器和注射器不潔凈配液環(huán)境不潔凈如切割安瓿、開(kāi)瓶塞、反復(fù)穿刺溶液瓶橡膠塞等 知識(shí)拓展知識(shí)拓展 輸液微粒污染的防護(hù)輸液微粒污染的防護(hù) 輸液微粒污染的危害輸液微粒污染的危害主要取決于主要取決于微粒的大小、形狀、化學(xué)性質(zhì)微粒的大小、形狀、化學(xué)性質(zhì)以及堵塞血管的部位以及堵塞血管的部位血流阻斷的程度和人體對(duì)微粒的反應(yīng)血流阻斷的程度和人體對(duì)微粒的反應(yīng)最易受微粒損害的臟器有肺、腦、肝和腎等部位最易受微粒損害的臟器有肺、腦、肝和腎等部位輸液微粒進(jìn)入人體可引起的危害輸液微粒進(jìn)入人體可引起的危害血管栓塞、靜脈炎血管栓塞、靜脈炎肺內(nèi)肉芽腫肺內(nèi)肉芽腫血小板減少和過(guò)敏

18、反應(yīng)等血小板減少和過(guò)敏反應(yīng)等 知識(shí)拓展知識(shí)拓展 輸液微粒污染的防護(hù)輸液微粒污染的防護(hù) 臨床操作中防止微粒污染臨床操作中防止微粒污染應(yīng)采用一次性密閉式輸液器應(yīng)采用一次性密閉式輸液器輸液器通氣管末端使用終端濾器輸液器通氣管末端使用終端濾器配液與輸液的環(huán)境應(yīng)空氣凈化配液與輸液的環(huán)境應(yīng)空氣凈化輸液前認(rèn)真檢查藥液的透明度、質(zhì)量和有效期輸液前認(rèn)真檢查藥液的透明度、質(zhì)量和有效期藥液現(xiàn)用現(xiàn)配，遵守操作規(guī)程藥液現(xiàn)用現(xiàn)配，遵守操作規(guī)程嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作等嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作等 知識(shí)拓展知識(shí)拓展靜脈輸液泵靜脈輸液泵 靜脈輸液泵是一種電子靜脈輸液泵是一種電子輸液控制裝置，它可將輸液控制裝置，它可將藥液精確、均勻持續(xù)地藥液精

19、確、均勻持續(xù)地輸入血管內(nèi)，達(dá)到控制輸入血管內(nèi)，達(dá)到控制輸液速度的目的，適用輸液速度的目的，適用于危重病人，心血管疾于危重病人，心血管疾病病人及患兒的治療和病病人及患兒的治療和搶救搶救 。知識(shí)拓展知識(shí)拓展靜脈輸液泵靜脈輸液泵 臨床常用的定容型輸液泵臨床常用的定容型輸液泵它只監(jiān)測(cè)實(shí)際輸入的液量，不它只監(jiān)測(cè)實(shí)際輸入的液量，不受溶液的濃度、粘度、導(dǎo)管內(nèi)受溶液的濃度、粘度、導(dǎo)管內(nèi)徑的影響，輸液滴數(shù)可調(diào)節(jié)在徑的影響，輸液滴數(shù)可調(diào)節(jié)在488滴滴/min之間，速率控制之間，速率控制范圍在范圍在190ml/h，使用時(shí)只，使用時(shí)只選擇所需輸液總量及每小時(shí)的選擇所需輸液總量及每小時(shí)的速率，輸液泵便自動(dòng)按設(shè)定的速率，

20、輸液泵便自動(dòng)按設(shè)定的方式工作，并自動(dòng)進(jìn)行參數(shù)方式工作，并自動(dòng)進(jìn)行參數(shù)監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè) 。知識(shí)拓展知識(shí)拓展靜脈輸液泵靜脈輸液泵 當(dāng)輸液遇到阻力，當(dāng)輸液遇到阻力，15s內(nèi)無(wú)藥液滴注或電源被切斷時(shí)內(nèi)無(wú)藥液滴注或電源被切斷時(shí)即能自動(dòng)報(bào)警，一旦輸液發(fā)生故障，電磁開(kāi)關(guān)即將輸液管即能自動(dòng)報(bào)警，一旦輸液發(fā)生故障，電磁開(kāi)關(guān)即將輸液管道緊閉，以保證病人安全。道緊閉，以保證病人安全。 按下按下“停止停止”鍵，停止輸液鍵，停止輸液 取出輸液管，關(guān)閉開(kāi)關(guān)。取出輸液管，關(guān)閉開(kāi)關(guān)。 囑病人肢體不要?jiǎng)×一顒?dòng)，防止輸液管道被牽拉脫出。囑病人肢體不要?jiǎng)×一顒?dòng)，防止輸液管道被牽拉脫出。 將輸液泵固定在輸液架上將輸液泵固定在輸液架上 接通電

21、源，打開(kāi)開(kāi)關(guān)。接通電源，打開(kāi)開(kāi)關(guān)。 將輸液管放于輸液泵管道槽將輸液管放于輸液泵管道槽 中，關(guān)閉泵門(mén)，設(shè)定輸液速中，關(guān)閉泵門(mén)，設(shè)定輸液速 度和輸液量，按下度和輸液量，按下“開(kāi)始開(kāi)始”鍵鍵 即控制輸液。即控制輸液。知識(shí)拓展知識(shí)拓展靜脈輸液泵靜脈輸液泵 思考題思考題v1、在輸液過(guò)程中出現(xiàn)溶液不滴的原因有哪、在輸液過(guò)程中出現(xiàn)溶液不滴的原因有哪些？些？該如何處理？該如何處理？v2、病人發(fā)生急性肺水腫的典型癥狀是什么？、病人發(fā)生急性肺水腫的典型癥狀是什么？v3、某患者輸液、某患者輸液2000ml，計(jì)劃，計(jì)劃10小時(shí)輸完，小時(shí)輸完，所用輸液器滴系數(shù)為所用輸液器滴系數(shù)為15，請(qǐng)問(wèn)每分鐘滴數(shù)是，請(qǐng)問(wèn)每分鐘滴數(shù)是

22、多少？多少？靜脈輸液法靜脈輸液法 5葡萄糖溶液葡萄糖溶液10葡萄糖溶液葡萄糖溶液用于補(bǔ)充水分用于補(bǔ)充水分和熱量和熱量 晶體溶液晶體溶液 0.9 %氯化鈉溶液氯化鈉溶液5 %葡萄糖氯化鈉葡萄糖氯化鈉復(fù)方氯化鈉溶液復(fù)方氯化鈉溶液用于補(bǔ)充水和電解用于補(bǔ)充水和電解質(zhì)，維持體液容量質(zhì)，維持體液容量和滲透壓平衡和滲透壓平衡 20 %甘露醇甘露醇25 %山梨醇山梨醇25 %葡萄糖溶液葡萄糖溶液50%葡萄糖溶液葡萄糖溶液用于利尿脫水用于利尿脫水提高血漿滲透壓提高血漿滲透壓消除水腫消除水腫 5 %碳酸氫鈉溶液碳酸氫鈉溶液1.4 %碳酸氫鈉溶液碳酸氫鈉溶液11.2 %乳酸鈉溶液乳酸鈉溶液1.84 %乳酸鈉溶液乳酸

23、鈉溶液用于糾正酸中毒用于糾正酸中毒調(diào)節(jié)酸堿平衡調(diào)節(jié)酸堿平衡 靜脈輸液法靜脈輸液法中分子右旋糖酐中分子右旋糖酐可提高血漿膠體滲可提高血漿膠體滲透壓，補(bǔ)充血容量透壓，補(bǔ)充血容量低分子右旋糖酐低分子右旋糖酐可降低血液粘稠度可降低血液粘稠度，改善微循環(huán)及抗，改善微循環(huán)及抗血栓形成血栓形成 常用羥乙基淀粉、氧常用羥乙基淀粉、氧化聚明膠、聚乙烯吡化聚明膠、聚乙烯吡咯酮等咯酮等能增加循環(huán)血量和心能增加循環(huán)血量和心輸出量，在急性大出輸出量，在急性大出血時(shí)可與全血共用血時(shí)可與全血共用 可補(bǔ)充蛋白質(zhì)和抗體可補(bǔ)充蛋白質(zhì)和抗體有助于組織修復(fù)和增有助于組織修復(fù)和增加機(jī)體免疫力加機(jī)體免疫力能維持血漿膠體滲透能維持血漿膠體滲透壓，減輕組織水腫壓，減輕組織水腫 膠體溶液膠體溶液 謝謝 謝謝 ！