外固定支架護(hù)理

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1、 外固定支架護(hù)理 術(shù)前準(zhǔn)備 1．心理護(hù)理 外固定支架是 門新的手術(shù)，護(hù)士應(yīng)積極宣傳外固定 支架的優(yōu)越性，消除患者恐懼心理 2．備齊各項(xiàng)常規(guī)報(bào)告，如血常規(guī)、尿常規(guī)、出凝血時(shí)間、肝腎功能、 心電圖、 X 線片等。 3．手術(shù)野皮膚準(zhǔn)備骨折部位上、下超過兩 關(guān)節(jié)，并以上、下遠(yuǎn)側(cè) 延伸 6crn 備皮范圍。 4．手術(shù)前 1d 做血型測定、備血，完成常規(guī)藥物的皮膚敏感試驗(yàn)，全 身清潔，手術(shù)前 12h 始禁食。 5．手術(shù)晨用 75 ％乙醇消毒手術(shù)野皮

2、膚，并用無菌敷料包扎。 6．按醫(yī)囑給術(shù)前用藥。 術(shù)后護(hù)理 1．按臂叢或連續(xù)硬膜外麻醉常規(guī)護(hù)理。 2．臥位上肢骨折術(shù)后，用薄枕墊高患肢 30o。下肢骨折術(shù)后將薄枕 墊于胭窩及小腿處，使膝關(guān)節(jié)屈曲 20－30 度，以促進(jìn)淋巴和靜脈血 液回流，減輕腫脹。合并血管損傷或骨間膜高壓征患肢不宜墊高，以 免加重肌肉缺血、腫脹、壞死。 3．預(yù)防釘孔感染 釘孔處每日用 75 ％乙醇點(diǎn)滴 2 次。釘孔處滲液 要勤換紗布，每隔 1～2d 換 1 次。 4．功能鍛煉 （1）肌肉鍛煉：術(shù)后當(dāng)日即可做肌肉的靜力收縮或舒張，每日 2～3 次，每次 15～30min。 （2）關(guān)節(jié)鍛煉：上肢骨折以肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)為重點(diǎn)。肩關(guān)節(jié)以外展、 上舉、旋轉(zhuǎn)為主，肘關(guān)節(jié)以屈、伸、外旋為主。術(shù)后 2～3d 可開始鍛 煉，下肢骨折主要鍛煉膝關(guān)節(jié)屈曲 80 度，踝關(guān)節(jié)鍛煉伸屈至 90 度。 健康指導(dǎo) 1．囑患者保持釘孔周圍皮膚干燥，每日用 75 ％乙醇滴 2 次，隔日 更換敷料 1 次。 2．每日堅(jiān)持功能鍛煉。 3．定期門診復(fù)查。 4．發(fā)現(xiàn)釘孔膿性分泌物較多時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診處理。