2018年貴州成人高考專升本醫(yī)學(xué)綜合真題及答案

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1、2018年貴州成人高考專升本醫(yī)學(xué)綜合真題及答案 一、A型題1-B小題，每小題1.25分，共105分。在每小題給出的A、B、C、D、E五個(gè)選項(xiàng)中，請(qǐng)選出一項(xiàng)最符合題目要求的。 1.下列屬于軀干骨的是【 】 A.鎖骨 B.胸骨 C.肩胛骨 D.舌骨 E.髂骨 2.能作屈、伸、收、展和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)的關(guān)節(jié)是【 】 A.距小腿關(guān)節(jié) B.肘關(guān)節(jié) C.橈腕關(guān)節(jié) D.膝關(guān)節(jié) E.肩關(guān)節(jié) 3.形成腹股溝韌帶的結(jié)構(gòu)是【 】 A.腹內(nèi)斜肌和腹橫肌下緣合成 B.腹內(nèi)斜肌腱膜 C.腹橫肌腱膜 D.腹內(nèi)斜肌和腹橫肌腱膜合成 E.腹外斜肌腱膜 4.扁桃體的位

2、置在【 】 A.喉前庭的側(cè)壁 B.鼻咽部的側(cè)壁 C.喉咽部的側(cè)壁 D.口腔的側(cè)壁 E.口咽部的側(cè)壁 5.右鎖骨中線與右助號(hào)交點(diǎn)稍下方的是【 】 A.膽囊管的體表投影 B.膽囊頸的體表投影 C.膽囊底的體表投影 D.膽囊體的體表投影 E.幽門(mén)的體表投影 6.屬于腹膜內(nèi)位的器官是【 】 A.肝 B.膽囊 C.胃 D.胰 E.子宮 7.開(kāi)口于上鼻道的鼻旁竇是【 】 A.上頜賽 B.額竇 C.蝶竇 D.篩竇后群 E.篩竇前中群 8.與肺尖相對(duì)應(yīng)的壁胸膜是【 】 A.肋胸膜 B.膈胸膜 C.胸膜頂 D.

3、縱隔胸膜 E.肋膈隱窩 9.包被于腎實(shí)質(zhì)表面的結(jié)構(gòu)是【 】 A.腎筋膜 B.腎纖維囊 C.腎脂肪囊 D.腎周?chē)? E.臟腹膜 10.前列腺的位置是在【 】 A.包繞尿道球部 B.膀胱底與直腸之間 C.尿生殖膈下方 D.包繞尿道膜部 E.恥骨聯(lián)合與直腸之間 11.輸卵管外側(cè)端的開(kāi)口部位在【 】 A.卵巢 B.腹膜腔 C.卵果窩 D.腹腔 E.陰道后穹 12.肺動(dòng)脈的發(fā)出部位是【 】 A左心房 B.右心房 C.右心室 D.左心室 E.右心耳 13.屬于升主動(dòng)脈的分支是【 】 A.右鎖骨下動(dòng)脈

4、 B.左頸總動(dòng)脈 C.右頸總動(dòng)脈 D.左鎖骨下動(dòng)脈 E.冠狀動(dòng)脈 14.下列屬于胸主動(dòng)脈分支的是【 】 A.頭臂干 B.肺動(dòng)脈 C.冠狀動(dòng)脈 D.肋間后動(dòng)脈 E.椎動(dòng)脈 15.下列屬于腸系膜下動(dòng)脈分支的是【 】 A.回結(jié)腸動(dòng)脈 B.右結(jié)腸動(dòng)脈 C.左結(jié)腸動(dòng)脈 D.中結(jié)腸動(dòng)脈 E.空腸動(dòng)脈 16.支配小腿后群肌的神經(jīng)是【 】 A.脛神經(jīng) B.股神經(jīng) C.腓淺神經(jīng) D.閉孔神經(jīng) E.腓深神經(jīng) 17.舌的味覺(jué)障礙可能受損的神經(jīng)是【 】 A.面神經(jīng) B.三又神經(jīng) C.迷走神經(jīng) D.舌下神經(jīng) E.副神經(jīng)

5、18.位于額中回后部的中樞是【 】 A.視區(qū) B.書(shū)寫(xiě)中樞 C.聽(tīng)區(qū) D.運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞 E.感覺(jué)性語(yǔ)言中樞 19.迷走神經(jīng)背核屬于【 】 A.一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)柱 B.一般軀體運(yùn)動(dòng)柱 C.特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)柱 D.一般驅(qū)體感覺(jué)柱 E.特殊軀體感覺(jué)柱 20.眼球血管膜最肥厚部分是【 】 A.睫狀體 B.虹膜 C.脈絡(luò)膜 D.現(xiàn)膜 E.視網(wǎng)膜 21.下列屬于內(nèi)耳結(jié)構(gòu)的是【 】 A.鼓室 B.鼓膜 C.乳突小房 D.咽鼓管 E.耳蝸 22.自身調(diào)節(jié)情況下對(duì)刺激產(chǎn)生反應(yīng)的類型是【 】 A.應(yīng)激反應(yīng) B.旁分泌反應(yīng)

6、 C.自分泌反應(yīng) D.應(yīng)急反應(yīng) E.適應(yīng)性反應(yīng) 23.鈉泵活動(dòng)最重要的生理意義是【 】 A.儲(chǔ)備勢(shì)能 B.調(diào)節(jié)ATP分解量 C.維持完整細(xì)胞結(jié)構(gòu) D.維持細(xì)胞外液高鉀 E.維持細(xì)胞外液高鈣 24.動(dòng)作電位到達(dá)神經(jīng)末梢，引起的與末梢膜釋放遞質(zhì)有關(guān)的離子流是【 】 A.K內(nèi)流 B.C內(nèi)流 C.Na內(nèi)流 D.Ca內(nèi)流 E.Mg外流 25.組織液與血液各種成分的主要區(qū)別是【 】 A大分子蛋白質(zhì) B.有機(jī)酸 C.鈉離子 D.鉀離子 E.鈣離子 26.凝血酶的主要作用是【 】 A.加速因子復(fù)合物的形成 B.使纖維蛋白原轉(zhuǎn)

7、變?yōu)槔w維蛋白 C.加速凝血酶原復(fù)合物的形成 D.激活因子和 E.激活血小板第3因子 27.下列與心指數(shù)直接相關(guān)的參數(shù)是【 】 A.體重 B.年齡 C.體表面積 D.身高 E.能量 28.動(dòng)脈血壓升高時(shí)心動(dòng)周期主要的變化是【 】 A.等容收縮期延長(zhǎng) B.房縮期延長(zhǎng) C.快速射血期延長(zhǎng) D.減慢射血期延長(zhǎng) E.心室舒張期延長(zhǎng) 29.可引起心率減慢的調(diào)節(jié)因素是【 】 A.迷走活動(dòng)增強(qiáng) B.交感活動(dòng)增強(qiáng) C.腎上腺素增多 D.甲狀腺激素增多 E.血管緊張素增多 30.正常人平靜呼氣末胸膜腔內(nèi)承受的壓力是【 】 A.大

8、氣壓一非彈性阻力 B.大氣壓一彈性阻力 C.大氣壓一肺回縮壓 D.大氣壓+表面張力 E.大氣壓+十肺回縮壓 31.最大呼氣末存留于肺中的氣體量被稱為【 】 A.補(bǔ)呼氣量 B.功能余氣量 C.肺泡氣量 D.用力呼氣量 E.余氣量 32.刺激縮膽囊素釋放的最強(qiáng)因素是【 】 A.脂肪酸 B.促胃液素 C.乙酰膽堿 D.葡萄糖 E.蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物 33.參與脂肪消化和吸收的主要膽汁成分是【 】 A.膽鹽 B.陰離子 C.膽固醇 D.膽色素 E.磷脂酰膽堿 34.正常成年人代謝率最低的情況見(jiàn)于【 】 A.清醒平臥 B.

9、熟睡 C.閉目思考 D.深呼吸 E.餐前半小時(shí) 35.毀損視上核，尿液監(jiān)測(cè)指標(biāo)的變化是【 】 A.低滲、量增加 B.高滲、量不變 C.等滲、量減少 D.尿顏色加深、pH值升高 E.尿蛋白和糖均陽(yáng)性 36.抗利尿激素促進(jìn)水重吸收的部位是【 】 A.腎小球 B.近曲小管和髓袢粗段 C.遠(yuǎn)曲小管和集合管 D.髓祥細(xì)段升降支 E.腎小囊 37.視近物時(shí)眼的調(diào)節(jié)表現(xiàn)為【 】 A.瞳孔開(kāi)大 B.晶狀體前后凸 C.視軸傾斜 D.晶狀體左右凸 E.復(fù)視 38.脊髓前角a神經(jīng)元興奮，可引起的變化是【 】 A.器官傳入沖動(dòng)減少

10、 B.校內(nèi)肌收縮 C.Y傳出沖動(dòng)增加 D.梭外肌收縮 E.肌校傳入沖動(dòng)增加 39.下列屬于腦高級(jí)功能活動(dòng)的是【 】 A.非條件反射 B.視聽(tīng)覺(jué) C.饑渴覺(jué) D.平衡覺(jué) E.短時(shí)記憶 40.突觸前抑制時(shí)，與突觸活動(dòng)有關(guān)的變化是【 】 A.突觸前膜超極化 B.興奮性突觸后電位減小 C.突觸前膜不釋放神遞質(zhì) D.抑制性突觸后電位增大 E.到達(dá)軸突末槽的興奮減少 41.下列屬于腺垂體激素的是【 】 A.生長(zhǎng)激素 B.甲狀腺素 C.縮宮素 D.血管升壓素 E.生長(zhǎng)抑素 42.參與應(yīng)激反應(yīng)的最主要激素是【 】 A.胰島素

11、 B.催產(chǎn)素 C.醛固 D.皮質(zhì)醇 E.促黑激素 43.既是癥狀，也是體征的選項(xiàng)是【 】 A.腹痛 B.心悸 C.頭暈 D.黃 E.胸悶 44男，65歲。間斷咳嘴20年，曾被確診為”慢性阻塞性肺疾病”。因加重伴雙下肢水 半年就診。引起水腫最可能的原因是【 】 A.肝硬化失代償 B.慢性右心衰 C.下肢靜脈血栓 D.藥物不良反應(yīng) E.營(yíng)養(yǎng)不良 45.男，2歲。玩要中突發(fā)呼氣性呼吸困難半小時(shí)急診就診，最可能出現(xiàn)的肺部體征是【 】 A.肺部局限性干啰音 B.雙肺布滿哨笛音 C.雙肺粗大濕啰音 D.胸膜摩擦音 E.雙肺底捻發(fā)音

12、 46.某患者持續(xù)發(fā)熱(T38～39℃)4小時(shí)后體溫驟降至正常，2天后體溫再度迅速上升并波動(dòng) 在38.5～40℃數(shù)小時(shí)后迅速降至正常，其熱型是【 】 A.稽留熱 B.間歌熱 C.弛張熱 D.不規(guī)則熱 E.回歸熱 47.男，50歲。間斷反酸，規(guī)律性劍突下疼痛2年，排柏油樣便2天。最可能的診斷是【 】 A.急性糜爛出血性胃炎 B.胃癌伴消化道出血 C.消化性潰揚(yáng)并出血 D.費(fèi)門(mén)黏膜撕裂綜合征 E.食管靜脈曲張破裂出血 48.女，68歲。進(jìn)油性食物后出現(xiàn)右上腹較痛，向背部放射伴嘔吐2天就診。血生化:ALT 102U/L，AST98U/L，血膽紅素

13、升高，以直接膽紅素升高為主，尿膽紅素陽(yáng)性。引起膽紅 素升高最可能的原因是【 】 A.急性肝炎 B.膽系結(jié)石 C.尿路結(jié)石 D.急性胰腺炎 E.自身免疫性溶血性貧血 49.有關(guān)測(cè)量血壓的敘述，正確的選項(xiàng)是【 】 A.聽(tīng)診器胸件置于袖袋下 B.血壓計(jì)置于肘關(guān)節(jié)水平 C.袖袋充氣至日常血壓水平放氣 D.取兩次測(cè)得血壓的高值 E.檢查前需體息5分鐘以上 50.觸及左鎖骨上窩硬而無(wú)痛的腫大淋巴結(jié)時(shí)，首先考慮的病因是【 】 A.鼻咽癌 B.甲狀腺乳頭狀癌 C.原發(fā)性肝癌 D.責(zé)門(mén)黏液細(xì)胞癌 E.右側(cè)小細(xì)胞肺癌 (51～52題共用病例)

14、男，60歲。吸煙30年。2周來(lái)因刺激性干咳、氣短、喜左側(cè)臥位來(lái)診。X線胸片如下: 51.最可能的診斷是【 】 A.左側(cè)大葉性肺炎 B.左側(cè)胸腔積液 C.右側(cè)氣胸 D.左側(cè)肺不張 E.急性肺水腫 52.上述患者病變部位最可能檢出的體征是【 】 A.語(yǔ)顏消失，叩診過(guò)清音，呼吸音減弱 B.語(yǔ)顏消失，叩診清音，呼吸音減弱 C.語(yǔ)顏消失，叩診實(shí)音，呼吸音消失 D.語(yǔ)增強(qiáng)，叩診濁音，聞及支氣管呼吸音 E.語(yǔ)顏消失，叩診鼓音，呼吸音消失 53.引起肝濁音界消失最常見(jiàn)的原因是【 】 A.胃腸穿孔 B.肺氣腫 C.間位結(jié)腸 D.腸梗阻 E.內(nèi)臟轉(zhuǎn)

15、位 54.男，23歲。因發(fā)熱、呼吸困難2周就診。查體:頸靜脈怒張，心音遙遠(yuǎn)，心界向兩側(cè)擴(kuò)大。 最可能的診斷是【 】 A.感染性心內(nèi)膜炎 B.結(jié)核性心包炎 C.風(fēng)濕性心臟瓣膜病 D.原發(fā)性高血壓 E.肥厚型心肌病 55.主動(dòng)脈關(guān)閉不全心臟雜音的特點(diǎn)是【 】 A.胸骨左緣第2肋間最明顯 B.向下頜及左上肢傳導(dǎo) C.為遞減性嘆氣樣雜音 D.多在舒張晚期出現(xiàn) E.左側(cè)臥位時(shí)聽(tīng)診最清楚 56.水沖脈的特點(diǎn)是【 】 A.脈搏驟起驟落 B.脈搏強(qiáng)弱不等 C.呼氣時(shí)脈搏明顯減 D.脈搏迅速上升緩慢下降 E.脈博節(jié)律不整 57.某患者腹壁

16、曲張靜脈分布于腹壁兩側(cè)，臍上和臍下靜脈血流方向均向上。最可能的原因是【 】 A.肝靜脈血栓 B.胃底靜脈開(kāi)放 C.腎靜脈分流 D.下腔靜脈阻塞 E.門(mén)靜脈癌栓 58.導(dǎo)致腸鳴音亢進(jìn)常見(jiàn)的原因是【 】 A.機(jī)械性腸梗阻 B.胃潰場(chǎng)伴幽門(mén)梗阻 C.服用硫酸鎂后 D.低鉀低氯血癥 E.缺血性腸病 59.某患者因上腹痛就診。查體:按壓右肋弓與腹直肌外緣交界處，患者深呼氣因疼痛而受限 最可能的診斷是【 】 A.十二指腸潰 B.下尿路感染 C.急性膽囊炎 D.急性胰腺炎 E.膽管結(jié)石 60.大量胸腔積液的典型體征是 【 】 A.

17、病變側(cè)呼吸動(dòng)度加大 B.病變側(cè)叩診實(shí)音 C.氣管偏向患側(cè) D.病變部位可聞及啰音 E.語(yǔ)音共振增強(qiáng) 61.男，48歲。因右季肋部脹滿2個(gè)月就診。查體;觸診肝臟質(zhì)地堅(jiān)硬、表面結(jié)節(jié)狀，無(wú)壓痛 最可能的診斷是【 】 A.慢性肝膿腫 B.慢性肝炎 C.急性肝炎 D.原發(fā)性肝癌 E.多發(fā)性肝囊腫 62.確診心房顏動(dòng)最簡(jiǎn)便可靠的方法是【 】 A.系統(tǒng)地采集病史 B.準(zhǔn)確的心臟聽(tīng)診 C.心電圖檢查 D.血電解質(zhì)檢查 E.超聲心動(dòng)圖檢查 63.男，36歲。間斷性上腹痛3年，近1周上腹脹滿、反復(fù)嘔吐，嘔吐后癥狀可緩解。查體;振水音陽(yáng)性。最可能的診斷是【

18、 】 A.胃穿孔 B.幽門(mén)梗阻 C.慢性胃炎 D.慢性膽囊炎 E.急性胰腺炎 64，女，65歲。因持續(xù)性心前區(qū)疼痛5小時(shí)就診。心電圖示:V1～V導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬 高與T波形成單向曲線，異常Q波形成。最可能的診斷是【 】 A.不穩(wěn)定型心痛 B.急性心肌梗死 C.急性心肌炎 D.急性肺栓塞 E.急性心包炎 65.女，80歲。頭暈、心悸就診。心電圖如下。最可能的診斷是【 】 A.竇性心動(dòng)過(guò)緩 B.二度1型房室傳導(dǎo)阻滯 C.三度房室傳導(dǎo)阻滯 D.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯 E.竇房傳導(dǎo)阻滯 66.原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)患者頸部檢

19、查的體征是【 】 A.觸及甲狀腺區(qū)震 B.觸診甲狀腺橡皮感 C.觸及甲狀腺結(jié)節(jié) D.觸及頸部淋巴結(jié)腫大 E.甲狀腺明顯觸痛 67.男，70歲。近1周間斷排黑便，近期體重下降4kg。為明確診斷應(yīng)首選的檢查方法是【 】 A.腹部B超 B.胃鏡十活組織病理 C.消化道鋇劑造影 D.便常規(guī) E.腹部CT 68.幽門(mén)梗阻的患者，因長(zhǎng)期嘔吐常易發(fā)生的異常變化是【 】 A.高鉀高氯性酸中毒 B.低鉀高氯性堿中毒 C.高鉀高氯性堿中毒 D.高鉀低氯性堿中毒 E.低鉀低氯性堿中毒 69.體克早期，中心靜脈壓和血壓低的原因是【 】 A.動(dòng)靜

20、脈短路大量開(kāi)放 B.心力衰端 C.血容量不足 D.血容量相對(duì)過(guò)多 E.容量血管過(guò)度收縮 70.正確應(yīng)用抗菌藥物的選項(xiàng)是【 】 A.抗菌藥物的劑量一般按年齡計(jì)算 B.應(yīng)用抗菌藥物后可以減免外科處理 C.所有的外科感染均需應(yīng)用抗菌藥物 D.手術(shù)預(yù)防性用藥應(yīng)在術(shù)前1小時(shí)靜脈滴入 E.外科感染時(shí)首選廣譜抗菌藥物并聯(lián)合用藥 71.術(shù)前準(zhǔn)備中，下列處理錯(cuò)誤的是【 】 A.心力衰竭的患者需控制3～4周后才實(shí)行手術(shù) B.血漿白蛋白測(cè)定低于30g/L，則術(shù)前需腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持 C.肝功能損害者經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后方可手術(shù) D.糖尿病患者手術(shù)前應(yīng)將血糖控制到正常 E.

21、腎功能重度損害者在有效的透析后仍能耐受手術(shù) 72.注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT)的日的是【 】 A.中和游離毒素 B.對(duì)易感人群進(jìn)行預(yù)防接種 C.殺滅傷口中繁殖的破傷風(fēng)梭菌 D.簡(jiǎn)化傷口處理程序 E.中和與神經(jīng)細(xì)胞結(jié)合的毒素 73.女，54歲。急性胰腺炎行膽囊造瘺、胰腺引流術(shù)后，仍禁食、胃腸減壓、輸液及抗感染治療，并吸人高濃度氧。動(dòng)脈血?dú)夥治鰹閜H7.46，PaO255mmHg，PaCO232mmHg，胸片示兩肺有較廣泛的點(diǎn)、片狀陰影，心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速。最可能的診斷是【 】 A.急性心力衰竭 B.慢性阻塞性肺病 C.術(shù)后肺不張 D.急性呼吸窘追綜合征

22、 E.肺部感染 74.小兒頭頸部燒傷所占體表面積的百分比是【 】 A.9% B.[9+(12一年齡)]％ C.12% D.9%2 E.(9+年齡)％ 75.ARDS特征性病理變化是【 】 A.肺表面活性物質(zhì)的數(shù)量增加 B.肺表面活性物質(zhì)的活性增加 C.肺內(nèi)分流量減少 D.肺血管內(nèi)皮和肺泡損害，肺間質(zhì)水腫 E.肺順應(yīng)性增強(qiáng) 76.術(shù)后處理錯(cuò)誤的是【 】 A.胃腸道手術(shù)患者肛門(mén)排氣后可開(kāi)始進(jìn)食 B.傷口的乳膠片引流一般在術(shù)后4～7天拔除 C.腹部的減張縫線一般在術(shù)后2周左右拆除 D.一般性手術(shù)后的患者應(yīng)鼓勵(lì)早期活動(dòng) E.一次導(dǎo)尿量超

23、過(guò)500ml者應(yīng)留置導(dǎo)管1～2天 77.成人心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例是【 】 A,3012 B.3011 C.3013 D.30:4 E,3015 78.男，40歲。右小腿腫脹、痛2天來(lái)診。查體:右小腿可見(jiàn)長(zhǎng)13cm細(xì)紅色線，壓痛明顯。該患者可能的診斷是【 】 A.急性淋巴管炎 B.丹毒 C.急性蜂窩織炎 D.靜脈炎 E.淋巴結(jié)炎 79.引起等性缺水的原因是【 】 A.攝入水量不足 B.水分喪失過(guò)多 C.補(bǔ)充等鹽水過(guò)多 D.胃腸道消化液急性喪失 E.補(bǔ)充高葡萄糖液過(guò)多 80.某患者誤輸異型血后無(wú)尿3天。測(cè)血

24、壓正常。最有效的治療是【 】 A.輸注地塞米松 B.輸注碳酸氫鈉 C.輸注甘露醇 D.血液透析 E.輸注速尿 81.根據(jù)燒傷早期補(bǔ)液的原則，第一個(gè)8小時(shí)內(nèi)，應(yīng)該輸入第一天總液體量的【 】 A.1/6 B.1/3 C.1/4 D.1/5 E.1/2 82.清創(chuàng)術(shù)的目的是【 】 A.沖洗傷腔 B.清除傷口內(nèi)異物 C.修剪傷口邊緣 D.清除血腫 E.將污染傷口變?yōu)榍鍧崅? 83.出現(xiàn)血容量不足的癥狀時(shí)，提示在短時(shí)期內(nèi)體液?jiǎn)适е辽龠_(dá)體重的百分?jǐn)?shù)是【 】 A.5% B.3% C.10% D.15% E.20% 84.

25、初期心肺復(fù)蘇的任務(wù)和步驟歸納為“CAB”，其“B”的含義是【 】 A.保持呼吸道順暢 B.有效的人工通氣 C.建立緊急醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng) D.早期識(shí)別 E.建立有效的人工循環(huán) ニ、B型題:5-108小題，每小題1.25分，共30分。A、B、C、D、E是其下兩道 小題的備選項(xiàng)，請(qǐng)從中選擇一項(xiàng)最符合題目要求的，每個(gè)選項(xiàng)可以被選擇一次或兩次。 A.題下頜關(guān)節(jié) B.肘關(guān)節(jié) C.滕關(guān)節(jié) D.橈腕關(guān)節(jié) E.踝關(guān)節(jié) 85.關(guān)節(jié)囊內(nèi)有交又初帶的是【 】 86.關(guān)節(jié)囊內(nèi)有半月板的是【 】 A.空腸 B.十二指腸 C.橫結(jié)腸 D.乙狀結(jié)腸 E.盲腸 87

26、.包繞胰頭的是【 】 88.位于右髂窩內(nèi)的是【 】 A.球狀核 B.頂核 C.齒狀核 D.孤束核 E.腹前核 89.屬于背側(cè)丘腦的核是【 】 90.屬于腦干內(nèi)的核是【 】 A.中性粒細(xì)胞 B.嗜堿性粒細(xì)胞 C.嗜酸性粒細(xì)胞 D.單核細(xì)胞 E.淋巴細(xì)胞 91.能釋放過(guò)敏性慢反應(yīng)物質(zhì)的主要細(xì)胞是【 】 92.能釋放組胺的主要細(xì)胞是【 】 A.咀嚼和吞咽 B.緊張性收縮 C.容受性舒張 D.集團(tuán)動(dòng) E.分節(jié)運(yùn)動(dòng) 93.消化道平滑肌共有的運(yùn)動(dòng)形式是【 】 94.起始于大腸的運(yùn)動(dòng)形式是【 】 A

27、.波 B.B波 C.6波 D.0波 E.a波 95.嬰兒期在枕葉常見(jiàn)到的腦電波是【 】 96.正常成人清醒安靜并閉眼時(shí)在枕葉可記錄的腦電波是【 】 A.二尖瓣關(guān)閉不全 B.肺動(dòng)脈狹窄 C.主動(dòng)脈狹窄 D.三尖狹窄 E.二尖狹窄 97.男，45歲?；顒?dòng)后呼吸困難、略血半年就診。查體;心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜i 可能的診斷是【 】 98.女，72歲。間斷頭量、心前區(qū)痛1年就診。査體:心界向左下擴(kuò)大，胸骨右緣第2肋間 及收縮期噴射樣雜音，向頸部傳導(dǎo)。最可能的診斷是【 】 A.支氣管擴(kuò)張 B.肺膿腫 C.肺癌 D.肺水腫 E.肺

28、結(jié)核 99女，66歲。因夜間嘴憨、咳血性泡沫1天就診。既往高血壓病史40年。最可能 斷是【 】 100，女，32歲。間斷午后低熱、咳嗽、略血半年。胸片為右上肺片狀滲出性病變。最可 斷是【 】 A. WBC9.510/1,N0.68 B. WBC14X10/L,N0.92 C.WBC3.8X10/L,N D.WBC810/L,N0.88 E.WBC7.010/1L,N0.88 101.符合典型急性化膿性闌尾炎的血常規(guī)結(jié)果是【 】 102.符合典型病毒性肺炎的血常規(guī)結(jié)果是【 】 A PH B. SB C. Paco). D Sao E

29、. Pao 103.最能反映機(jī)體代謝性酸堿失衡的指標(biāo)是【 】 104.直接反映體液中氫離子濃度的指標(biāo)是【 】 A.腎母細(xì)胞瘤 B.脂肪籀 D.血管 C.皮脂腺囊腳 E.皮膚癌 105.來(lái)源于上皮組織的惡性腫帽是【 】 106.來(lái)源于間葉組織的惡性腫瘤是【 】 A.氣胸 B.低血糖 C.電解質(zhì)素亂 D.膿毒癥 E.腹瀉 107.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)常見(jiàn)的并發(fā)癥是【 】 108.腸外營(yíng)養(yǎng)可能會(huì)發(fā)生的技術(shù)并發(fā)癥是【 】 三、X型題:109～120小題，每小題1.25分，共15分。在每小題給出的A、B、C、D、E五個(gè)選項(xiàng)中，至少有兩

30、項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)選出所有符合題目需求的答案，多選或少選均不得分。 109.含有三個(gè)生理性狹窄的器官有【 】 A.喉 B.食管 C.輸尿管 D.輸卵管 E.男性尿道 110.下列屬于腹腔干分支的有【 】 A.胃右動(dòng)脈 B.胃左動(dòng)脈 C.肝總動(dòng)脈 D.回結(jié)腸動(dòng)脈 E.牌動(dòng)脈 111.直接匯入上腔靜脈的血管有【 】 A.左頭臂靜脈 B.頸內(nèi)靜脈 C.奇靜脈 D.鎖骨下靜脈 E.右頭臂靜脈 112.下列屬于細(xì)胞生活的內(nèi)環(huán)境的有【 】 A.房水 B.腦脊液 C.血漿 D.組織液 E.體腔液 113.CO2在血

31、液中運(yùn)輸?shù)男问接小? 】 A.和水結(jié)合形成碳酸 B.物理溶解 C.形成碳酸氫鹽 D.形成碳氧血紅蛋白 E.形成氨基甲酰血紅蛋白 114.促進(jìn)腎小管重吸收鈉的因素有【 】 A.抗利尿激素分泌增加 B.固分泌增加 C.血Na＇濃度升高 D.腎素分泌增加 E.血K濃度升高 115.符合肺部查體原則的選項(xiàng)包括【 】 A.由前至后 B.自下面上 C.避開(kāi)內(nèi)臟 D.雙側(cè)對(duì)比 E.先右后左 116.正常人的支氣管呼吸音聽(tīng)診部位包括【 】 A.喉部 B.第5頸推 C.胸骨上窩 D.鎖骨上窩 E.第2胸椎附近 117.下列屬于

32、腹部體表標(biāo)志的選項(xiàng)是【 】 A.腹中線 B.腹直肌外緣 C.髂前上棘 D.腹股溝切帶 E.胸骨角 118.影響創(chuàng)傷局部愈合的因素有【 】 A.傷口感染 B.損傷范圍大 C.異物殘留 D.局部血液循環(huán)障礙 E.壞死組織多 119.營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)定方法有【 】 A.氮平衡試驗(yàn) B.人體測(cè)量 C.血漿蛋白測(cè)定 D.淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù) E.基礎(chǔ)代謝率 120.下列選項(xiàng)中，屬于惡性腫瘤的有【 】 A.精原細(xì)胞 B.血管瘤 C.神經(jīng)母細(xì)胞 D.脂肪瘤 E.神經(jīng)纖維 參考答案及解析 1、 A型題 1.【答案

33、】 B 【應(yīng)試指導(dǎo)】軀干骨是由24塊椎骨、1塊骶骨、1塊尾骨、12塊肋骨和1塊胸骨組成。 2. 【答案】 E 【應(yīng)試指導(dǎo)】肩關(guān)節(jié)可做三軸運(yùn)動(dòng)。冠狀軸上做屈、伸，矢狀軸上收、展，垂直軸上旋內(nèi)旋外及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。 3.【答案】 E 【應(yīng)試指導(dǎo)】腹外斜肌起點(diǎn)呈鋸齒形與前鋸肌起點(diǎn)交錯(cuò)，起于下8肋，肌纖維向前下，至腹前壁，逐漸移行為腱膜，并在中線與對(duì)側(cè)腹外斜肌腱膜交會(huì)形成腹白線。腱膜向下止于髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)之間，形成腹股溝韌帶。 4.【答案】 E 【應(yīng)試指導(dǎo)】腭扁桃體位于腭扁桃體窩內(nèi)。腭扁桃體窩是口咽外側(cè)壁在腭咽弓和腭舌弓之間的三角形凹陷。 5.【答案】 C 【應(yīng)試指導(dǎo)】膽囊由前向后分為

34、膽囊底、膽囊體、膽囊頸和膽囊管四部分，膽囊底的體表投影在右鎖骨中線與右肋弓交點(diǎn)的稍下方。 6.【答案】 C 【應(yīng)試指導(dǎo)】腹膜內(nèi)位器官幾乎全部包被腹膜，活動(dòng)度較大。主要的器官有胃、十二指腸上部、空腸、回腸、闌尾、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、脾、卵巢、輸卵管等。 7. 【答案】 D 【應(yīng)試指導(dǎo)】鼻旁竇均開(kāi)口于鼻腔，蝶竇開(kāi)口子上鼻甲后上方的蝶篩隱窩，篩竇后群開(kāi)口于上鼻道，上頜竇、額竇和篩竇前、中群都開(kāi)口 于中鼻道。 8.【答案】 C 【應(yīng)試指導(dǎo)】胸膜頂是肋胸膜和縱隔胸膜向上延續(xù)的部分，包被肺尖的上方。 9.【答案】 B 【應(yīng)試指導(dǎo)】腎表面的三層被膜由內(nèi)到外依次是纖維囊、脂肪囊和腎筋膜。纖維囊包

35、里腎實(shí)質(zhì)的外面，薄而堅(jiān)韌，由致密的結(jié)締組織和彈性纖維構(gòu)成，對(duì)腎實(shí)質(zhì)起到保護(hù)作用。 10.【答案】 E 【應(yīng)試指導(dǎo)】前列腺位于膀胱和尿生殖膈之間，前列腺底與膀胱頸相鄰,前列腺的前方為恥骨聯(lián)合，后方為直腸。 11.【答案】 B 【應(yīng)試指導(dǎo)】輸卵管漏斗為輸卵管外側(cè)端呈漏斗狀膨大的部分，向后下彎曲覆蓋于卵巢的后緣和內(nèi)側(cè)面，漏斗部末端的中央是輸卵管腹腔口，開(kāi)口于腹膜腔。 12. 【答案】 C 【應(yīng)試指導(dǎo)】右心室流出道的出口是肺動(dòng)脈口，通向肺動(dòng)脈干，因此，肺動(dòng)脈的發(fā)出部位是右心室。 13. 【答案】 E 【應(yīng)試指導(dǎo)】升主動(dòng)脈起自左心室的動(dòng)脈口，沿上腔靜脈左側(cè)向右前上方斜行，至右側(cè)第2胸肋

36、關(guān)節(jié)高度移行為主動(dòng)脈弓，升主動(dòng)脈的分支有左、右冠狀動(dòng)脈。 14.【答案】 D 【應(yīng)試指導(dǎo)】胸主動(dòng)脈是胸部的動(dòng)脈主干，位于脊的分支有肋間后動(dòng)脈和肋柱胸部的左前方，分支有壁支和臟支2種。壁支萬(wàn)下動(dòng)脈，臟支均較細(xì)小。 15.【答案】C 【應(yīng)試指導(dǎo)】腸系膜下動(dòng)脈的主要分支有左結(jié)腸動(dòng)脈、乙狀結(jié)腸動(dòng)脈和直腸上動(dòng)脈。 16. 【答案】A 【應(yīng)試指導(dǎo)】脛神經(jīng)肌支支配小腿后群肌和足底肌皮支分布于小腿后面和足底的皮膚。 17. 【答案】A 【應(yīng)試指導(dǎo)】面神經(jīng)損傷可出現(xiàn)面癱，還可出現(xiàn)舌前2/3味覺(jué)障礙，淚腺、下頜下腺、舌下腺分泌障礙，眼、口、鼻腔黏膜干燥等現(xiàn)象，也可出現(xiàn)聽(tīng)覺(jué)障礙和外耳道皰疹。 18

37、. 【答案】B 【應(yīng)試指導(dǎo)】額中回后部(8區(qū))是書(shū)寫(xiě)中樞(優(yōu)勢(shì)半球)，損傷可導(dǎo)致失寫(xiě)癥，手能運(yùn)動(dòng)，但出現(xiàn)寫(xiě)字、繪畫(huà)等精細(xì)動(dòng)作障礙。 19. 【答案】A 【應(yīng)試指導(dǎo)】一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)柱位于軀體運(yùn)動(dòng)柱的背外側(cè)，支配心肌、平滑肌和腺體，包括動(dòng)眼神經(jīng)副核、上泌涎核、下泌涎核和迷走神經(jīng)背核。 20. 【答案】A 【應(yīng)試指導(dǎo)】睫狀體是眼球中膜(血管膜)最肥厚的部分，位于角膜與鞏膜移行處的內(nèi)面。 21. 【答案】E 【應(yīng)試指導(dǎo)】?jī)?nèi)耳位于顳骨巖部的骨質(zhì)內(nèi)，鼓室和內(nèi)耳道底之間，分為骨迷路(耳蝸、前庭、骨半規(guī)管)和膜迷路兩部分。 22. 【答案】E 【應(yīng)試指導(dǎo)】自身調(diào)節(jié)是當(dāng)機(jī)體內(nèi)、外環(huán)境發(fā)生變化時(shí),

38、器官、組織和細(xì)胞可不依賴于神經(jīng)或體液調(diào)節(jié)而產(chǎn)生適應(yīng)性反應(yīng)。 23. 【答案】A 應(yīng)試指導(dǎo)]鈉泵的生理意義包括:①建立儲(chǔ)能機(jī)制;②鈉泵活動(dòng)所貯備的能量也可以完成其他的生理活動(dòng);③鈉泵造成的細(xì)胞內(nèi)高K是某些代謝反應(yīng)的基礎(chǔ)，同時(shí)可以防止Nat大量進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，使細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能遭到破壞，即維持了細(xì)胞正常的容積和滲透壓，如防止高鉀血癥、穩(wěn)定體內(nèi)的pH值等功能。 24. 【答案】D 【應(yīng)試指導(dǎo)】當(dāng)動(dòng)作電位傳導(dǎo)到神經(jīng)末梢時(shí)，軸突末梢膜電壓依從性Ca2-通道開(kāi)放，細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度增高,促進(jìn)大量囊泡向軸突膜內(nèi)側(cè)面靠近,與突觸前膜內(nèi)側(cè)面發(fā)生融合,然后破裂，囊泡中的乙酰膽堿釋放出來(lái)。 25. 【答案】A

39、 【應(yīng)試指導(dǎo)】組織液是由血漿濾過(guò)毛細(xì)血管壁而形成的，大分子蛋白質(zhì)正常情況下不能通過(guò)毛細(xì)血管壁。 26. 【答案】B 【應(yīng)試指導(dǎo)】凝血酶能直接作用于血液中的纖維蛋白原，使其轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，加速血液的凝固而止血。 27.【答案】C 【應(yīng)試指導(dǎo)】心指數(shù)是指每平方米體表面積計(jì)算的每分排血量。健康成年人安靜狀態(tài)的靜心指數(shù)為3.0~3.5L/(min. m)。 28. 【答案】 A [應(yīng)試指導(dǎo)了心室開(kāi)始收縮，室內(nèi)壓升高，超過(guò)房室壓，房室僻關(guān)閉，室內(nèi)壓仍低于主動(dòng)脈壓，半月瓣人關(guān)閉。主動(dòng)脈壓升高時(shí)，，室內(nèi)壓隨之升高，等容收縮期延長(zhǎng)。 29. 【答案】 A 【應(yīng)試指導(dǎo)】心速走神經(jīng)的節(jié)后纖維末稍可

40、釋放乙酰膽堿，與心肌M受體結(jié)合,引起心率減慢,心肌收縮力減弱，心排出量減少. 30.【答案】 C 【應(yīng)試指導(dǎo)】胸膜腔肉的壓力一肺內(nèi)壓一肺回縮力而在平靜呼吸末時(shí)，肺內(nèi)壓等于大氣壓。31.【答案】 E 【應(yīng)試指導(dǎo)】最大呼氣末尚存留于肺內(nèi)不能再呼出的氣量，稱為余氣量。功能余氣量是指平靜呼吸末尚存肺內(nèi)的氣體量。 32.【答案】 E 【應(yīng)試指導(dǎo)】膽囊收縮素(縮膽囊素)是可起胰液分泌的胃腸激素，是由酸性食糜和蛋白質(zhì)、脂肪分解產(chǎn)物刺激小腸黏膜而釋放的。 33.【答案】 A 【應(yīng)試指導(dǎo)】膽鹽是膽汁中參與脂肪消化和吸收的主要成分。 34. 【答案】 B 35.【答案】 A 【應(yīng)試指導(dǎo)】下丘

41、腦視上核及其周?chē)鷧^(qū)域有滲透壓感受器，對(duì)血漿晶體滲透壓的變化十分敏感，可改變血管升壓素的分泌。毀損視上核時(shí)，血管升壓素缺乏，尿量增加。 36. 【答案】 C 【應(yīng)試指導(dǎo)】重吸收作用是指小管液內(nèi)水和溶質(zhì)通過(guò)腎小管上皮細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)而進(jìn)入管周毛細(xì)血管的過(guò)程。水的重吸收是在遠(yuǎn)曲小管和集合管進(jìn)行的。 37.【答案】 B 【應(yīng)試指導(dǎo)】近視眼多數(shù)是由于眼球的前后徑過(guò)長(zhǎng)，來(lái)自遠(yuǎn)方物體的平行光線聚焦在視網(wǎng)膜前，然后光線又開(kāi)始分散，到視網(wǎng)膜時(shí)是分散開(kāi)的光點(diǎn)，導(dǎo)致視物模糊。 38.【答案】 D 【應(yīng)試指導(dǎo)】脊髓前角a運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元支配梭外肌，Y運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元支配梭內(nèi)肌。 39.【答案】 E 【應(yīng)試指導(dǎo)】腦的高級(jí)功

42、能包括學(xué)習(xí)、記憶、語(yǔ)言和其他認(rèn)知功能。 40.【答案】 B 【應(yīng)試指導(dǎo)】突觸前抑制是通過(guò)兩個(gè)神經(jīng)元的軸突一軸突型突觸的活動(dòng)而發(fā)生的，可使突觸前神經(jīng)元末梢興奮性遞質(zhì)的釋放減少，從而使突觸后神經(jīng)元興奮活動(dòng)減弱而發(fā)生抑制。 41.【答案】 A 【應(yīng)試指導(dǎo)】腺垂體分泌生長(zhǎng)激素、催乳素、促黑激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、促卵泡激素和黃體生成素等7種激素。 42.【答案】 D 【應(yīng)試指導(dǎo)】應(yīng)激反應(yīng)是指機(jī)體受到各種傷害性刺激時(shí)，血中腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)增加，糖皮質(zhì)激素分泌相應(yīng)增加并產(chǎn)生一系列的全身反應(yīng)。 43.【答案】 D 【應(yīng)試指導(dǎo)】癥狀是指患者主觀感到的不適或痛苦。體征是指

43、醫(yī)師或其他人能客觀檢查到的變化 44. 【答案】 B 45.【答案】B 【應(yīng)試指導(dǎo)】全肺布滿干哆音，見(jiàn)于慢性支氣管炎、支氣管哮喘、心源性哮喘早期等。局限性干性羅音是由于局部支氣管狹窄所致，如支氣管內(nèi)膜結(jié)核、支氣管異物、肺癌等。 46.【答案】 B 【應(yīng)試指導(dǎo)】間歇然的體溫變化為體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)又迅速降至正常，無(wú)熱期可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無(wú)熱期反復(fù)交替出現(xiàn)，體溫波動(dòng)幅度可達(dá)數(shù)度 47. 【答案】 C 48.【答案】 B 【應(yīng)試指導(dǎo)】膽絞病是膽囊結(jié)石的典型表現(xiàn),疼痛位于右上腹部，皇陣發(fā)性絞痛，可向背部放射，發(fā)作前常有進(jìn)食油膩食物史。膽系結(jié)石可引起膽汁淤積性黃疸。

44、 49.【答案】 E 【應(yīng)試指導(dǎo)】測(cè)量血壓的注意事項(xiàng):①測(cè)量前30min禁止吸煙、飲用含刺激性物質(zhì)的飲料，安靜休息5~ 10min;②醫(yī)生檢查血壓計(jì)錄柱凸面水平應(yīng)在零位;③患者肘部和血壓計(jì)應(yīng)在心臟同一水平;④袖帶下緣應(yīng)距肘窩橫紋2~3cm,聽(tīng)診器胸件不得塞在袖帶下 50.【答案】 D 【應(yīng)試指導(dǎo)】鎖骨上淋巴結(jié)群左側(cè)多收集食管、胃格等器官的淋已結(jié)，右側(cè)多收集氣管、胸膜、肺等處的淋巴液。 51.【答案】 B 【應(yīng)試指導(dǎo)】大量胸腔積液時(shí)，整個(gè)悲倒胸部呈致密影，縱隔和氣管被推向健側(cè)。肺底積液時(shí)顯示一側(cè)膈肌明顯升高或胃底氣泡影與肺下緣之間明顯加寬。 52. 【答案】 C 【應(yīng)試指導(dǎo)】胸腔積

45、液時(shí)叩診為實(shí)音，語(yǔ)顫減弱或消失，呼吸音減弱或消失。 53.【答案】 A 【應(yīng)試指導(dǎo)】胃、十二指腸潰瘍患者有規(guī)律性和季節(jié)性的上腹痛，疼痛與進(jìn)餐有關(guān)，穿孔時(shí)肝濁音界縮小或消失。 54.【答案】 B 【應(yīng)試指導(dǎo)】結(jié)核性心包炎的體征主要有心動(dòng)過(guò)速、心界擴(kuò)大、心音遙遠(yuǎn)、偶有心包摩擦音、40% ~50%患者并發(fā)胸腔積液、大量者可致心臟壓塞，可出現(xiàn)頸靜脈怒張、奇脈、肝臟腫大、端坐呼吸、下肢水腫等。 55. 【答案】 C 【應(yīng)試指導(dǎo)】主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者主動(dòng)脈瓣區(qū)和第二聽(tīng)診區(qū)有嘆息樣舒張?jiān)缙陔s音，向心尖區(qū)傳導(dǎo) 56.【答案】 A 【應(yīng)試指導(dǎo)】檢查者將一手的掌橫紋平放在患者的橈動(dòng)脈上，將患者手臂

46、高舉過(guò)頭，可明顯感知脈搏驟起驟落，急促而有力，猶如潮水漲落者,為水沖脈 57.【答案】 D 【應(yīng)試指導(dǎo)】下腔靜脈阻塞時(shí)，曲張的靜脈大部分分布在腹壁兩側(cè)及背后，臍部上、下的腹壁靜脈血流方向均自下而上。 58.【答案】 A 【應(yīng)試指導(dǎo)】腸鳴音次數(shù)多且響亮、高亢時(shí)，甚至呈金屬音，稱腸鳴音亢進(jìn)，常見(jiàn)于機(jī)械性腸梗阻。 59.【答案】 C 【應(yīng)試指導(dǎo)】右肋弓與腹直肌外緣交界處為膽囊的體表投影。急性膽囊炎時(shí)按壓該部位并囑患者深呼氣，可因膈肌下降，膽囊下移，碰到正在加壓的手指而引起疼痛。 60.【答案】 B [應(yīng)試指導(dǎo))大量胸腔積液時(shí)，氣管被推向健側(cè)，觸診語(yǔ)肯震顫減弱或消失，叩診為實(shí)音，聽(tīng)診語(yǔ)

47、音共振減弱。 61.【答案】 D 【應(yīng)試指導(dǎo)】肝區(qū)疼痛是肝癌患者最常見(jiàn)的癥狀，多呈右上腹持續(xù)性脹痛或鈍痛。肝臟進(jìn)行性增大，質(zhì)地堅(jiān)硬，表面凹凸不平，常有大小不等的結(jié)節(jié)，邊緣鈍而不整齊。 62. 【答案】 C 【應(yīng)試指導(dǎo)】心電圖檢查是確診心律失常最常見(jiàn)且簡(jiǎn)便可靠的方法。 63.【答案】 B 【應(yīng)試指導(dǎo)】當(dāng)門(mén)梗阻患者往往因胃脹而厭食，服用抗酸藥亦漸無(wú)效。胃逐漸擴(kuò)張，上腹部飽滿，并有移動(dòng)性包塊。由于嘔吐次數(shù)增加，脫水日漸嚴(yán)重，體重下降?；颊哳^痛、乏力、口渴、畏食,重者可出現(xiàn)虛脫。叩診上腹呈鼓音、振水音明顯。 64.【答案】 B 【應(yīng)試指導(dǎo)】心肌梗死患者急性期,高聳T波開(kāi)始下降,ST段弓

48、背向上抬高，如果供血未能得到改善，出現(xiàn)病理性Q波,ST段開(kāi)始下降，T波開(kāi)始倒置。 65. 【答案】 C 【應(yīng)試指導(dǎo)】三度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖表現(xiàn)為:P波與QRS波群各自成節(jié)律、互不相關(guān);心房率快于心室率。 66. 【答案】 A 67. 【答案】 B 68. 【答案】 E 69. 【答案】 C 【應(yīng)試指導(dǎo)】在休克早期，由于血容量嚴(yán)重不足可導(dǎo)致低血壓和中心靜脈壓降低。 70.【答案】 D 【應(yīng)試指導(dǎo)】抗生素應(yīng)用原則:①可以應(yīng)用一種抗生素控制的感染，就不聯(lián)合應(yīng)用抗生素;可用窄譜抗生素治療感染的，就不應(yīng)用廣譜的。?有數(shù)種同樣有效的抗菌藥物可供選擇時(shí)，應(yīng)選用藥源充足、價(jià)格較廉和不良反應(yīng)較

49、小的。③在全身情況不良的患者中，應(yīng)盡量使用殺菌性抗生素來(lái)治療感染，以達(dá)到較快控制感染的目的。 71.【答案】 D 【應(yīng)試指導(dǎo)】糖尿病患者對(duì)手術(shù)的耐受力差，術(shù)前應(yīng)適當(dāng)控制血糖，要求患者血糖穩(wěn)定于輕度升高狀態(tài)(5.6~11.2mmol/L)、尿糖十~十十，這樣不會(huì)因胰島素過(guò)多而發(fā)生低血糖，也不會(huì)因胰島素過(guò)少而發(fā)生酸中毒。 72. 【答案】 A 【應(yīng)試指導(dǎo)】破傷風(fēng)抗毒素內(nèi)含有特異性抗體，具有中和游離破傷風(fēng)毒素的作用，可用于破傷風(fēng)感染的預(yù)防和治療。 73. 【答案】 D 74.【答案】 B 【應(yīng)試指導(dǎo)】?jī)和療齻娣e計(jì)算:頭頸部面積一[9+(12-年齡)]%，雙下肢=[46- (12-年齡

50、)]%。 75.【答案】 D 【應(yīng)試指導(dǎo)】急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)是因肺實(shí)質(zhì)發(fā)生急性彌漫性損傷而導(dǎo)致的急性缺氧性呼吸衰竭，臨床表現(xiàn)以進(jìn)行性呼吸困難和頑固性低氧血癥為特征。 76. 【答案】 B 【應(yīng)試指導(dǎo)】乳膠片引流一般在手術(shù)后1~2天拔除，煙卷式引流多用于滲液過(guò)多，膿液稠厚者，引流時(shí)間較長(zhǎng)，多要在手術(shù)后4~7天才能拔除。 77.【答案】 A 【應(yīng)試指導(dǎo)】成人胸外按壓時(shí)，胸外按壓與呼吸的比例為30:2。 78. 【答案】 A 【應(yīng)試指導(dǎo)】急性淋巴管炎分為網(wǎng)狀淋巴管炎和管狀淋巴管炎。管狀淋巴管炎可分為深、淺兩種，淺層淋巴管炎在傷口近側(cè)出現(xiàn)一條或多條“紅線”,硬而有壓痛。深層

51、淋巴管炎不出現(xiàn)紅線，但患肢出現(xiàn)腫脹,有壓痛。 79. 【答案】 D 【應(yīng)試指導(dǎo)】等滲性缺水的原因:①消化液的急性喪失,如大量嘔吐、腸外瘺等;②體液?jiǎn)适г诟腥緟^(qū)或軟組織內(nèi)，如腹腔內(nèi)或腹膜后感染、腸梗阻、早期大面積燒傷等。 80.【答案】 D 【應(yīng)試指導(dǎo)】誤輸異型血發(fā)生溶血反應(yīng)血壓穩(wěn)定時(shí)，可用呋塞米或20%甘露醇等利尿，防止腎衰竭，后期如無(wú)尿、氮質(zhì)血癥或高鉀血癥等癥狀出現(xiàn)，可用腹膜或血液透析等治療。 81.【答案】 E 【應(yīng)試指導(dǎo)】由于燒傷后8小時(shí)內(nèi)滲出迅速使血容量減少,故第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量的1/2 應(yīng)前8小時(shí)內(nèi)補(bǔ)入體內(nèi)，以后16小時(shí)內(nèi)補(bǔ)入其余1/2量。 82.【答案】 B 【應(yīng)

52、試指導(dǎo)】清創(chuàng)術(shù)是用外科手術(shù)的方法，清除開(kāi)放傷口內(nèi)的異物，切除環(huán)死、失活或嚴(yán)重污染的組織、縫合傷口,使之盡量減少污染，甚至變成清潔傷口，達(dá)到一期愈合，有利受傷部位的功能和形態(tài)的恢復(fù)。 83.【答案】 A 【應(yīng)試指導(dǎo)】短期體液?jiǎn)适н_(dá)體重的5%(細(xì)胞外液的25%)時(shí)，可出現(xiàn)脈搏細(xì)弱、肢端濕冷、血壓不穩(wěn)或下降等癥狀。體液?jiǎn)适н_(dá)體重的6%~ 7%(細(xì)胞外液的30%~35%)時(shí)，出現(xiàn)嚴(yán)重休克。 84.【答案】 B 【應(yīng)試指導(dǎo)】 C circulation:建 立有效的人工循環(huán);A airway:保持呼吸 順暢;B- breathing;口對(duì)口人工呼吸。 2、 B型題 85.【答案】 C

53、【應(yīng)試指導(dǎo)】滕關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊內(nèi)有前、后交叉韌帶可防止脛骨向前、向后移位。 86.【答案】C 【應(yīng)試指導(dǎo)】膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊內(nèi)有內(nèi)、外側(cè)半月板，加強(qiáng)了關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，同時(shí)也增加了小腿的旋轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)。 87.【答案】 B 【應(yīng)試指導(dǎo)】十二指腸為小腸的起始部分，長(zhǎng)約25cm，呈“C形包繞胰頭，上接幽門(mén)，下續(xù)空腸?？煞譃樯喜?、降部、水平部和升部四部分。 88.【答案】 E 【應(yīng)試指導(dǎo)】盲腸位于右髂窩內(nèi)，是大腸的起始部，下端為盲端，上續(xù)升結(jié)腸，左側(cè)與回腸相連接。 89.【答案】 E 【應(yīng)試指導(dǎo)】丘腦被"Y"形纖維板一一內(nèi)髓板分為前核、內(nèi)側(cè)核和外側(cè)核3部分。其中外側(cè)核又可分為背、腹兩層:腹層由前向后分為腹前

54、核、腹中間核(又稱腹外側(cè)核)和腹后核，腹后核又分為腹后內(nèi)側(cè)核和腹后外側(cè)核。 90. 【答案】 D 91.【答案】 B 【應(yīng)試指導(dǎo)】嗜堿性粒細(xì)胞的顆粒中含有肝素、組胺、趨化因子及過(guò)敏性慢反應(yīng)物質(zhì)等多種活性物質(zhì)，這些物質(zhì)可加速脂肪分解,增加毛細(xì)血管通透性，引起平滑肌收縮，從而引起多種過(guò)敏反應(yīng)癥狀。 92.【答案】B 【應(yīng)試指導(dǎo)】嗜堿性粒細(xì)胞的顆粒中含有肝素、組胺、趨化因子及過(guò)敏性慢反應(yīng)物質(zhì)等多種活性物質(zhì)，這些物質(zhì)可加速脂肪分解，增加毛細(xì)血管通透性，引起平滑肌收縮，從而引起多種過(guò)敏反應(yīng)癥狀。 93. 【答案】 B 【應(yīng)試指導(dǎo)】緊張性收縮是消化道平滑肌共有的運(yùn)動(dòng)形式。這種收縮使得胃腔內(nèi)具

55、有一定的壓力，有助于胃液滲入食物內(nèi)部，促進(jìn)化學(xué)性消化。 94. 【答案】 D 【應(yīng)試指導(dǎo)】在大腸還有一種進(jìn)行很快且前進(jìn)很遠(yuǎn)的蠕動(dòng)，稱為集團(tuán)蠕動(dòng)，它通常開(kāi)始于橫結(jié)腸，可將一部分大腸內(nèi)容物推送至降結(jié)腸或乙狀結(jié)腸。 95.【答案】 D 【應(yīng)試指導(dǎo)】日是一種頻率較低.振幅較大的波，頻率為4~7次/秒，見(jiàn)于成人因倦時(shí)及幼兒時(shí)期。 96.【答案】 E 【應(yīng)試指導(dǎo)】 a波的頻率為8~13次/秒，在大腦皮質(zhì)普遍存在，枕葉皮質(zhì)最明顯。正常成人在安靜、清醒并閉目時(shí)可以出現(xiàn)。 97.【答案】 E 【應(yīng)試指導(dǎo)】二尖瓣狹窄的雜音為音調(diào)低、性質(zhì)粗糙有如雷鳴樣的隆隆聲。 98. 【答案】 C 【應(yīng)試指導(dǎo)

56、】主動(dòng)脈瓣狹窄患者主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞粗糙而響亮的3/6級(jí)以上的收縮期噴射性雜音。 99. 【答案】 D 100. 【答案】 E 101.【答案】 B 【應(yīng)試指導(dǎo)】白細(xì)胞增多主要見(jiàn)于細(xì)菌感染，尤其是化膿性球菌引起的炎癥。 102.【答案】 C 【應(yīng)試指導(dǎo)】傷寒桿菌和病毒(流感病毒、麻疹病毒、水痘病毒、風(fēng)疹病毒及巨細(xì)胞病毒)是白細(xì)胞減少的常見(jiàn)病因。 103.【答案】 B 【應(yīng)試指導(dǎo)】標(biāo)準(zhǔn)碳酸氣鹽(SB)指動(dòng)脈血液標(biāo)本在溫度38C和血紅蛋白完全氧合(SaO2達(dá)100%)的條件下，用PaCO為40mmHg的氣體平衡后所測(cè)得的血漿碳酸氫根(HCO )濃度。正常情況下，數(shù)值增減反映體內(nèi)碳酸氫鹽

57、儲(chǔ)備量的多少，因而可反映代謝因素的趨向程度。 104.【答案】 A 【應(yīng)試指導(dǎo)】 pH表示血液酸堿度,pH<7.35為代償性酸中毒,pH>7.45為代償性堿中毒。 105. 【答案】 E 106. 【答案】 A 107.【答案】 E 【應(yīng)試指導(dǎo)】 腹瀉是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的常見(jiàn)并發(fā)癥，多與營(yíng)養(yǎng)液的成分及使用方法有關(guān)，如腸腔內(nèi)滲透負(fù)荷過(guò)重,膽鹽重吸收減少，營(yíng)養(yǎng)液溫度低及低血清蛋白血癥等。 108.【答案】 A 【應(yīng)試指導(dǎo)】對(duì)于需長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)支持的患者，多采取經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管輸入的方法,故易引起技術(shù)性并發(fā)癥，如氣胸、靜脈栓塞等。 三.X型題 109.【答案】 BCE 【應(yīng)試指導(dǎo)】食管

58、、翰尿管及男性尿道全長(zhǎng)均有三個(gè)生理性狹窄。 110.【答案】 BCE 【應(yīng)試指導(dǎo)】腹腔干是腹主動(dòng)脈不成對(duì)的臟支，為短而粗的動(dòng)脈干，在主動(dòng)脈裂孔的稍下方起自腹主動(dòng)脈的前壁，并即可分為胃左動(dòng)脈、肝總動(dòng)脈和脾動(dòng)脈。 111. 【答案】 ACE 【應(yīng)試指導(dǎo)】上腔靜脈由左、右頭臂靜脈匯合而成，沿升主動(dòng)脈右倒下行，穿纖維心包，注入右心房。在穿心包之前，有奇靜脈注入。 112. 【答案】 BCD 【應(yīng)試指導(dǎo)】?jī)?nèi)環(huán)境即細(xì)胞外液，是細(xì)胞直接進(jìn)行物質(zhì)交換的場(chǎng)所，是細(xì)胞直接生活的環(huán)境。包括腦脊液、血漿和組織液。 113.【答案】 BCE 【應(yīng)試指導(dǎo)】 CO2在血液中的運(yùn)輸方式有物理溶解和化學(xué)結(jié)合2種

59、。物理溶解的CO2約占總運(yùn)輸量的5%，化學(xué)結(jié)合的占95%(碳酸氫鹽形式的占88%，氨基甲酰血紅蛋白形式的占7%)。114. 【答案】 BCDE 【應(yīng)試指導(dǎo)】腎小管對(duì)鈉的重吸收受醛固酮的調(diào)節(jié)。醛固酮由腎上腺皮質(zhì)球狀帶合成，血鈉、血鉀濃度升高和腎素分泌增加均可促進(jìn)醛固酮的分泌 115. 【答案】 CD 【應(yīng)試指導(dǎo)】正常肺部叩診順序?yàn)樽陨隙?、左右?duì)比、由外到內(nèi),避開(kāi)臟器。 116.【答案】 ACE 【應(yīng)試指導(dǎo)】正常人的喉部胸骨上窩，背部第6.7頸椎及第1、2胸椎附近均可聽(tīng)到支氣管呼吸音。 117.【答案】 ABCD 【應(yīng)試指導(dǎo)】腹部的體表標(biāo)志有肋弓下緣、胸骨劍突、腹上角、臍、髂前上棘、腹直肌外緣、腹中線、腹股溝韌帶和肋脊角等。 118. 【答案】 ACDE 119. 【答案】 ABCDE 120. 【答案】 AC