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1、盆腔炎性疾病
盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一組感染性疾病,主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎等。為探討一種高效、簡(jiǎn)易、安全的治療方法,選取我院2006年5月~2008年10月以來(lái)120例盆腔炎性疾病患者,采取口服、外用中成藥結(jié)合紅外線理療的方法,取得了較好的療效,并對(duì)盆腔炎性疾病的發(fā)病特點(diǎn)和治療方法進(jìn)行探討。
1資料與方法
1.1 一般資料
選取2006年5月~2008年10月在我院婦科門(mén)診就診的120例患者,參考盆腔炎性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)《2006年美國(guó)cdc診斷標(biāo)準(zhǔn)》,經(jīng)婦科檢查及臨床檢驗(yàn)診斷為慢性盆腔炎。
1.2 方法
將年齡在18~45歲的120例患者
2、隨機(jī)分為治療組80例和對(duì)照組40例;將陰道超聲檢查顯示附件區(qū)增厚、輸卵管積液、附件囊性包塊為超聲陽(yáng)性組,其余為婦科檢查顯示子宮壓痛及宮頸舉痛、附件區(qū)壓痛伴陰道分泌物增多患者為陰道超聲檢查陰性組。治療組采用康婦消炎栓(葵花藥業(yè)集團(tuán)生產(chǎn))直腸給藥,1枚/(次天),口服婦科千金膠囊(千金藥業(yè)生產(chǎn))2粒/(3次天),同時(shí)配合紅外光腹部照射30分/((次天)),12天為一療程。對(duì)照組采用氧氟沙星400mg口服,每天2次,甲硝唑400mg口服,每天2次,連用14日。
治愈標(biāo)準(zhǔn):痊愈,癥狀和體征完全消失;顯效。癥狀和體征明顯減輕;無(wú)效,癥狀和體征無(wú)變化或加重。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用x2檢驗(yàn)
使用中
3、成藥配合局部紅外光照射同單純使用抗生素治療盆腔炎療效對(duì)照
2結(jié)果
2.1 發(fā)病特點(diǎn)
盆腔炎性疾病患者中18~40歲有60例(50%);近期手術(shù)者占70例(58%);初次性生活年齡小,性生活頻繁,有多個(gè)性伴侶者22例(18%);患陰道炎性疾病,陰道頻繁沖洗者26例(22%);盆腔炎性疾病再次發(fā)作者54例(45%)。
2.2 治療組及對(duì)照組療效,治療組的臨床有效率為90%,顯著高于對(duì)照組70%(p<0.05)。
3討論
3.1 盆腔炎性疾病的診斷
盆腔炎性疾病的表現(xiàn)各種各樣,沒(méi)有特有的癥狀和體征,診斷起來(lái)顯得比較困難。本研究顯示出陰道超聲檢查陽(yáng)性的病例顯效明顯高于陰道超聲檢查陰性的病
4、例數(shù),提示在盆腔炎的診斷中會(huì)出現(xiàn)一定的假陽(yáng)性率,在按照盆腔炎性疾病治療無(wú)效后,排除盆腔炎性疾病的診斷,而治療有效的病例即可確診為盆腔炎。雖然盆腔炎性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)(2006年美國(guó)cdc診斷標(biāo)準(zhǔn))有一定的參考意義,但僅靠非特異性和敏感性的指標(biāo)來(lái)診斷的準(zhǔn)確性有待提高。腹腔鏡診斷盆腔炎為確診率較高的檢查,但為有創(chuàng)檢查,不能為大多數(shù)患者所接受。臨床上為防止盆腔炎性疾病后遺癥的發(fā)生,要求早診斷、早治療。診斷性治療一方面達(dá)到早治療的目的,另一方面又提高了診斷的準(zhǔn)確性,因此,對(duì)臨床上疑似病例,診斷性治療成為一種常用的診療方法。
3.2 盆腔炎性疾病的發(fā)病原因、高危因素
本研究提示盆腔炎性疾病好發(fā)于育齡期婦
5、女,近期曾有醫(yī)源性手術(shù)者。另外,性生活頻繁,性生活較早,陰道反復(fù)沖洗,曾有盆腔炎病史,為盆腔炎性疾病的高危因素。
為預(yù)防盆腔炎性疾病后遺癥的發(fā)生,醫(yī)務(wù)人員需嚴(yán)格掌握各項(xiàng)手術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和注意手術(shù)規(guī)范性。
3.3 盆腔炎性疾病的治療
盆腔炎性疾病的治療主要靠以往的經(jīng)驗(yàn)選擇治療方案,常規(guī)治療首選廣譜抗菌藥物。但我院通過(guò)中成藥內(nèi)服外用配合紅外光理療的方案,取得較好的療效。婦科千金膠囊劑,由千金拔、金櫻根、穿心蓮、功勞木、單面針、當(dāng)歸、雞血藤、黨參等藥組成,具有清熱除濕、益氣化瘀之功效;康婦消炎栓屬中藥栓劑,由苦參、穿心蓮、紫草、地丁、敗醬草、蒲公英、蘆薈、豬丹粉等藥組成,
6、具有清熱利濕、行氣止痛之功效,且直腸給藥使盆腔局部藥物到達(dá)快,藥物濃度高;紅外光理療對(duì)機(jī)體有加強(qiáng)新陳代謝,增強(qiáng)機(jī)體的生物免疫功能,提高機(jī)體免疫力的作用,同時(shí)還具有深部透熱作用,局部血液循環(huán)增加,加速炎癥物質(zhì)的排出,有利于炎癥的吸收和消散。治療組采用中成藥配合紅外光理療的治療,有效率明顯高于對(duì)照組,且縮短了治療時(shí)間,因此,可能成為有效治療附件炎的一種方法。
參考文獻(xiàn)
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